ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การผ่าตัดเอาถุงน้ำอัณฑะออก
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การกำจัดถุงน้ำอัณฑะเป็นหนึ่งในการผ่าตัดทั่วไปที่ทำกับผู้ชายอายุ 45 ปีขึ้นไปเป็นส่วนใหญ่ ซีสต์เป็นเนื้องอกกลวงที่เป็นมะเร็ง ตามกฎแล้วถุงน้ำจะเต็มไปด้วยสารหลั่งของเหลว เนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบโดยใช้ปลอกเส้นใย ที่จริงแล้ว ซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย มันถูกลบออกโดยการผ่าตัด การผ่าตัดค่อนข้างง่ายและทำโดยศัลยแพทย์ที่เกี่ยวข้องเป็นประจำ อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องถอดถุงน้ำอัณฑะออก ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะปฏิบัติต่อบุคคลนั้นอย่างละเอียดอ่อน ด้วยความลำบากใจในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตามไม่มีเหตุผลที่จะต้องอับอาย ควรมีการอภิปรายหัวข้อนี้และทราบถึงความแตกต่างหลักของการดำเนินการลักษณะเฉพาะของมัน[1]
อันตรายของซีสต์อัณฑะในผู้ชายคืออะไร?
ก่อนอื่นมาทำความเข้าใจว่าถุงน้ำอัณฑะที่เป็นอันตรายในผู้ชายคืออะไร ดังนั้นจึงควรเข้าใจว่าซีสต์นั้นเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เมื่อมีเนื้องอกใดๆ ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเนื้อร้าย มักจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคร้าย ความเสื่อมของมะเร็ง และการเติบโตต่อไปเสมอ ควรคำนึงด้วยว่าซีสต์สามารถเจริญเติบโตได้ โดยไปปิดกั้นช่องเปิดทางชีวภาพตามธรรมชาติ รวมถึงท่อปัสสาวะด้วย การสะสมของสารหลั่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการอักเสบเป็นหนอง, การพัฒนาต่อไปของการระงับ, การสะสมของเนื้อหาที่เป็นหนอง เป็นที่น่าสังเกตว่าด้วยการพัฒนากระบวนการติดเชื้อมักจะมีความเสี่ยงต่อความก้าวหน้าของการติดเชื้อการพัฒนาของแบคทีเรียและแบคทีเรียในกระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังพื้นที่อื่น ๆ โดยเฉพาะในไต[2]
ถุงอัณฑะในเด็ก
เด็กอาจมีถุงอัณฑะ หากเด็กมีถุงน้ำ จะต้องได้รับการผ่าตัดไม่ว่าในกรณีใด เด็ก ๆ จะได้รับการผ่าตัดหากขนาดของเนื้องอกเกิน 1 เซนติเมตร ด้วยขนาดเนื้องอกทางพยาธิวิทยาที่เล็กลง จึงสามารถป้องกันการผ่าตัดได้ในขณะที่ใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยด้วยอัลตราซาวนด์
โดยปกติถุงอัณฑะจะถูกเอาออกหากขนาดเกิน 1 ซม. เพราะเมื่อเกินขนาดนี้ มันจะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้จะค่อยๆ นำไปสู่การยืดของถุงอัณฑะ ซึ่งก่อให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง อันตรายอยู่ที่ความจริงที่ว่าเด็ก ๆ มีความกระตือรือร้นเคลื่อนไหวมากซึ่งสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะทำให้ซีสต์บอบช้ำเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแตกร้าวและการบวมต่อไปซึ่งเต็มไปด้วยผลที่ตามมาเช่นกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ, แบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้เนื่องจากการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่จึงมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดเนื้องอกมะเร็งในเด็ก[3]
ซีสต์อัณฑะของผู้ชายและภาวะมีบุตรยาก
ในผู้ชาย ถุงน้ำอัณฑะและภาวะมีบุตรยากมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ดังนั้นหากมีการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อรอบ ๆ ตัวซีสต์หรือมีความเสียหายของเนื้อเยื่อทวิภาคีก็มีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์และการพัฒนาภาวะมีบุตรยากต่อไป ควรระลึกไว้ว่าการเติบโตของถุงน้ำจะมาพร้อมกับอาการปวดและการอักเสบที่รุนแรง สิ่งนี้มักนำไปสู่การแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งสัมพันธ์กับภาวะมีบุตรยากที่พัฒนาขึ้นด้วย ภาวะมีบุตรยากยังเกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าถุงน้ำฝ่าฝืนการหลั่งของของเหลวทางชีวภาพอุดตันท่อตามธรรมชาติ ส่งผลให้การทำงานของท่อขับถ่ายถูกรบกวน เกิดความแออัด การเคลื่อนไหวของอสุจิบกพร่อง เกิดการกักเก็บอสุจิ ซึ่งทำให้การปฏิสนธิทำได้ยาก[4]
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการผ่าตัดเอาถุงน้ำออกในผู้ชายคือการมีถุงน้ำ เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื้องอกมีลักษณะกลวงสามารถเต็มไปด้วยสารหลั่งที่เป็นหนองหรือเซรุ่ม ในเวลาเดียวกัน เนื้องอกจะถูกแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบด้วยชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การบาดเจ็บที่ถุงน้ำแม้แต่น้อยก็สามารถนำไปสู่การแตกของเนื้องอกได้ การผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะที่มีอาการปวดเฉียบพลัน, การแข็งตัว, อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น, บวม, การพัฒนาของการอักเสบ ควรหยุดการพัฒนาของการอักเสบและการติดเชื้อโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากในชายเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้การผ่าตัดจะถูกระบุเมื่อขนาดของซีสต์เพิ่มขึ้นโดยมีความเสียหายต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดความรู้สึกลดลงชาและปวดบริเวณขาหนีบทำให้การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง ในกรณีที่การไหลเวียนโลหิตผิดปกติ การหดตัวของหลอดเลือด ควรทำการผ่าตัดฉุกเฉิน[5]
เทคนิค การกำจัดถุงอัณฑะ
ในกรณีของถุงน้ำอัณฑะ จะต้องผ่าตัดออก ไม่ได้ใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเนื่องจากไม่ได้ผล นอกจากนี้ เวลาจะสูญเสียไปในระหว่างที่ซีสต์มีขนาดเพิ่มขึ้นเท่านั้น ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้น
มีหลายเทคนิคในการผ่าตัด การกำจัดแบบคลาสสิกเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้องอกแบบดั้งเดิมโดยใช้มีดผ่าตัด มีการตัดเนื้อเยื่อ, การตัดเนื้องอกในภายหลัง, การเย็บเนื้อเยื่อ[6]
Sclerotherapy เป็นเทคนิคสมัยใหม่ในการตัดเนื้อเยื่อรอบข้าง เทคนิคนี้มีไว้สำหรับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ขั้นตอนนี้สามารถแนะนำสำหรับผู้ที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดแบบดั้งเดิมได้ มีการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในบริเวณของถุงน้ำซึ่งเจาะผิวหนังของถุงอัณฑะ จากนั้นสารหลั่งจะถูกสูบออก หลังจากนั้นเข็มจะถูกนำกลับเข้าไปในช่องถุงน้ำ มียาปั้มสารกาว ด้วยเหตุนี้ผนังของส่วนต่อจึงติดกาวเข้าด้วยกัน
มีวิธีอื่นคือการเจาะ วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ หลักการยักย้ายมีหลักการทั่วไปกับหลักการของ scleroderma คุณลักษณะที่โดดเด่นคือหลังจากสูบน้ำออกจากโพรงแล้วจะไม่เกิดการแนะนำยา ข้อเสียของวิธีนี้คือสามารถเติมของเหลวในช่องได้ และยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะและอัณฑะ
การส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมาก สาระสำคัญก็คือการกำจัดถุงน้ำจะดำเนินการผ่านกล้องส่องกล้อง (เอนโดสโคป) มีการแนะนำกล้องเอนโดสโคปโดยใช้มีดผ่าตัดสอดเข้าไปในรูและดำเนินการจัดการที่จำเป็น การกำจัดซีสต์เกิดขึ้น จากนั้นหลังการผ่าตัดจะเหลือ 4 แผล (รู) บ่อยครั้งที่หลุมเต็มไปด้วยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งช่วยให้โพรงขยายตัวได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและการบาดเจ็บต่ออวัยวะภายในและอวัยวะข้างเคียงได้อย่างมาก บ่อยครั้งที่การดำเนินการดำเนินการภายใต้การเฝ้าระวังวิดีโอ (ใส่อุปกรณ์ออพติคอลพิเศษ) สามารถแสดงภาพภายนอกได้โดยผ่านการตรวจสอบ พวกเขาเย็บแผลเล็ก ๆ หรือเพียงแค่ติดกาวด้วยปูนปลาสเตอร์ การรักษาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รอยแผลเป็นแทบไม่เหลือเลย ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและประการแรกคือการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสการอักเสบมีน้อยมาก ความน่าจะเป็นของการบาดเจ็บมีน้อย
ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 30 นาที
เทคนิคพฤติกรรมของการดำเนินการมีดังนี้:
- บริเวณที่ผ่าตัดได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อชนิดพิเศษ
- กรีดเล็ก ๆ ในบริเวณที่มีถุงน้ำอยู่
- ทำการแก้ไขช่องจนกว่าจะพบซีสต์
- เนื้องอกจะถูกตัดออกและนำออกจากบาดแผล
- ขอบแผลถูกเย็บและมีการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
การกำจัดซีสติก นีโอพลาสซึมด้วยเลเซอร์สามารถทำได้ วิธีการใช้งานคล้ายกับเทคนิคดั้งเดิมมาตรฐาน มีข้อดีของการใช้รังสีเลเซอร์ในกระบวนการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือของลำแสงเลเซอร์ คุณสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวได้อย่างละเอียด ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ข้อดีก็คือเทคนิคนี้ไม่มีการสัมผัสกันโดยตรงระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนกับเครื่องมือผ่าตัด ดังนั้นความเสี่ยงของการบาดเจ็บจึงลดลงอย่างมากและการรักษาจะเร็วขึ้น[7]
การกำจัดถุงน้ำส่วนต่อขยายอัณฑะ
การกำจัดซีสต์ส่วนต่อขยายอัณฑะทำได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดแบบดั้งเดิม โดยใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา ขั้นตอนนี้มีลักษณะเฉพาะบางประการ การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบโดยต้องมีการเตรียมการเบื้องต้น ประมาณหนึ่งเดือนก่อนทำหัตถการคุณจะต้องได้รับการตรวจพิเศษตามผลที่ได้จะมีการสรุปเกี่ยวกับข้อบ่งชี้และข้อห้ามในขั้นตอนนี้ หากอนุญาตให้ดำเนินการได้ จะต้องเตรียมการเพิ่มเติม เป็นเวลา 14 วันก่อนที่ขั้นตอนนี้ควรรับประทานอาหาร ให้หยุดรับประทานยาหากเป็นไปได้ ควรรายงานการใช้ยาให้วิสัญญีแพทย์และแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดทราบ วันก่อนการผ่าตัดควรลดการรับประทานอาหาร อาหารมื้อสุดท้ายควรเป็น 7-8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ควรคำนึงด้วยว่าในวันที่ทำหัตถการคุณไม่สามารถดื่มกินใช้ยาได้
ขั้นตอนนั้นง่าย: ขั้นแรกให้ทำการกรีด จากนั้นใช้กล้องส่องกล้องหรือใช้มีดผ่าตัด ทำการถอดซีสต์ออก หลังจากนั้นจึงเย็บและรักษาขอบแผล[8]
การคัดค้านขั้นตอน
มีข้อห้ามบางประการในการผ่าตัดเอาซีสต์ออก ตัวอย่างเช่นการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในโรคร้ายแรงต่าง ๆ ของไต, ตับ, ระบบหัวใจและหลอดเลือด, ที่มีการแพ้ยาระงับความรู้สึก, การอักเสบเฉียบพลันและโรคติดเชื้อ การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการในการกำเริบของโรคเรื้อรัง, เบาหวานในรูปแบบที่รุนแรง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, ฮีโมฟีเลีย, การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
ผลหลังจากขั้นตอน
ตามกฎแล้วไม่มีผลกระทบด้านลบหลังจากขั้นตอนนี้ สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดความเจ็บปวดและไม่สบายไม่รบกวนบุคคล ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด อาการปวดและบวมบริเวณที่ทำการผ่าตัดอาจยังคงอยู่ นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าหลังจากขั้นตอนนี้กระบวนการอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่ได้สังเกตระยะเวลาการฟื้นฟูอย่างเหมาะสม[9]
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
หลังจากทำหัตถการแล้ว อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ ความรู้สึกเจ็บปวด หากไม่ปฏิบัติตามน้ำยาฆ่าเชื้อและโรค asepsis การติดเชื้อกระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงกระบวนการอักเสบและติดเชื้อสามารถพัฒนาไปสู่การพัฒนาของเนื้อเยื่อเนื้อร้าย, แบคทีเรีย, ภาวะติดเชื้อได้ ไส้เลื่อนที่เป็นไปได้, ความแตกต่างของรอยเย็บในกรณีที่คุณไม่สังเกตระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ, ยกน้ำหนัก, เดินมากในวันแรกหลังการผ่าตัด เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงการพัฒนากระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้ออุณหภูมิอาจสูงขึ้น
ดูแลหลังจากขั้นตอน
หลังจากทำหัตถการในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแล ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายนั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัดและถูกกำหนดโดยลักษณะเฉพาะของโรคลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย ความเร็วของการฟื้นตัวของผู้ป่วยนั้นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการแทรกแซงการผ่าตัด และยังขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยเป็นส่วนใหญ่ สภาวะสุขภาพของเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับลักษณะของระบบภูมิคุ้มกัน การฟื้นตัว ศักยภาพของร่างกาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะรู้สึกดีขึ้นภายใน 3-4 วันหลังการผ่าตัด โดยทั่วไประยะเวลาการฟื้นฟูจะใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายเดือน อย่างไรก็ตามหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ก็สามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ภายใน 2-3 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้พื้นผิวของบาดแผลจะหายดี ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายจะหายไป ใน 90% ของกรณี ไม่จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยนอก ดังนั้นหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ผู้ป่วยจึงสามารถกลับบ้านได้ อย่างไรก็ตามที่บ้านผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา
ในช่วงพักฟื้นผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ควรคำนึงด้วยว่าในวันแรกหลังการผ่าตัดอาจมีอาการบวมและปวดบริเวณที่ทำการผ่าตัด การใช้แผ่นทำความร้อนที่มีน้ำแข็งในบริเวณการทำงานสามารถช่วยได้ แนะนำให้สวมชุดชั้นในแบบพิเศษหลังการผ่าตัดด้วย การออกกำลังกายควรจำกัดอย่างมากเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ ความใกล้ชิดสนิทสนมมีข้อห้ามไม่ควรละทิ้งการขับรถในช่วงพักฟื้น พื้นที่ปฏิบัติงานควรได้รับการบำบัดด้วยวิธีที่กำหนดเป็นพิเศษหรือด้วยน้ำสะอาดและสารละลายสบู่ หลังจากผ่านไป 10 วัน จำเป็นต้องมีการตรวจควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยในการระบุโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือเพื่อสร้างแนวทางการฟื้นฟูตามปกติ[10]
การรักษาซีสต์ส่วนต่อขยายอัณฑะโดยไม่ต้องผ่าตัด
ซีสต์เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งตัวมันเองไม่สามารถดูดซับกลับคืนมาได้ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนการเสื่อมสภาพของเนื้องอก ดังนั้นจำเป็นต้องถอดซีสต์ออก การรักษาซีสต์ส่วนต่อท้ายอัณฑะโดยไม่ต้องผ่าตัดเป็นไปไม่ได้ จำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผล เพื่อเป็นการรักษาแบบประคับประคองที่ให้การควบคุมสภาพจึงมีการกำหนดยาต้านการติดเชื้อและต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นมาตรการชั่วคราวที่ช่วยให้การพัฒนาและการลุกลามของเนื้องอกล่าช้าเพียงบางส่วนเท่านั้น
ข้อความรับรอง
หากคุณวิเคราะห์บทวิจารณ์ สังเกตได้ว่าบทวิจารณ์เชิงบวกมีชัยเหนือ โดยทั่วไปการดำเนินการจะรวดเร็ว ระยะเวลาหลังผ่าตัดสั้น อาการปวดบวมจะหายไปภายใน 2-3 วันหลังการผ่าตัด การฟื้นฟูเต็มรูปแบบเกิดขึ้นใน 2-3 สัปดาห์ ตามกฎแล้วหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนผู้ชายก็สามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ เฉพาะในบางกรณีเท่านั้นที่มีอาการแทรกซ้อนเกิดขึ้น ส่วนใหญ่พวกเขาจะพัฒนาโดยมีการปฏิบัติตามระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ไม่เหมาะสมการกำจัดซีสต์อัณฑะถือได้ว่าเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างง่าย