โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด: สาเหตุอาการการวินิจฉัย

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะโดยบ่อยครั้งและเจ็บปวดกระตุ้นให้ปัสสาวะ บางครั้งคุณสามารถสังเกตโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดซึ่งปรากฏในตอนท้ายของการกระทำของปัสสาวะหรือมีอยู่ในของเหลวในปัสสาวะสีมันในสีแดงหรือสีชมพู ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและในกรณีที่สอง - ปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้น - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลทางสถิติพบว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดพบบ่อยในผู้ป่วยหญิง นี่เป็นสาเหตุหลักมาจากเหตุผลของ anatomo-physiological และฮอร์โมน

มีการบันทึกการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหลายล้านรายในประเทศของเราทุกปี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตใน 25% ของผู้หญิงและ 5% ของผู้ชาย ผู้ป่วยที่สามทุกคนมีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดขึ้นอีกและใน 10% ของกรณีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดจะกลายเป็นเรื้อรัง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมักพบในเด็กหรือในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปีหรือในผู้หญิงหลังจากอายุ 55 ปี เลือดในปัสสาวะส่วนใหญ่จะพบในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือกำเริบ

สาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่แท้จริงด้วยเลือด (เลือดออก) มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ adenovirus ซึ่งแทรกซึมจากเลือดเข้าสู่ระบบปัสสาวะ พยาธิวิทยาดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในเด็กโดยเฉพาะเด็กผู้ชาย
• เลือดในปัสสาวะสามารถปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยา cytostatic ซึ่งในร่างกายมนุษย์จะถูกแปลงเป็น acrolein - ส่วนประกอบที่ระคายเคืองผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดอาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสี
• การปรากฏตัวของเลือดในผู้หญิงมักเกี่ยวข้องกับรอยโรคจุลินทรีย์ - ตัวอย่างเช่นเมื่ออีโคไลเข้าสู่ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุใด ๆ ที่สามารถชอกช้ำหรือทำลายเนื้อเยื่อเยื่อเมือกภายในของกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดและเลือดออกมาในลูเมนของอวัยวะ [1]

หมวดหมู่ของผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดคือ:

• ผู้หญิงและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเพศสัมพันธ์ไม่เป็นทางการ
• ผู้ป่วยที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เฉพาะเจาะจงเช่นเยื่อหุ้มเซลล์อสุจิ
• ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน;
• ผู้ป่วยที่มีการใช้สายสวนทางเดินปัสสาวะระยะยาวหรือไม่สม่ำเสมอ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเฉพาะที่นำไปสู่การปรากฏตัวของเลือดในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบสามารถ:

• การลดลงของฟังก์ชั่นการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังของทางเดินปัสสาวะ;
• การบริโภคสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อปัสสาวะ - เช่นหินหรือทรายซึ่งทำลายเนื้อเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบ
• การขาดกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะ
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของเอาต์พุตของเหลวในปัสสาวะ - เช่น ลูเมนกระเพาะปัสสาวะแคบเนื้องอก

กลไกการเกิดโรค

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถเข้าสู่ระบบปัสสาวะได้หลายวิธี:

• เส้นทางที่สูงขึ้น (aka urethral, เช่นผ่านท่อปัสสาวะ);
• เส้นทาง hematogenous (การติดเชื้อมาพร้อมกับเลือด);
• เส้นทางต่อมน้ำเหลือง (การติดเชื้อจะเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง)

ในผู้หญิงการติดเชื้อท่อปัสสาวะมีความโดดเด่นมากขึ้นและในเด็กการติดเชื้อในเลือดเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจุลินทรีย์ที่มีเลือดคือแรงดึงดูดของเชื้อโรคไปยังเซลล์ของ urothelium ด้วยการบุกรุกต่อไป

Urothelium มีความสามารถในการผลิตและหลั่งสาร mucopolysaccharide บนผนังกระเพาะปัสสาวะซึ่งก่อให้เกิดการป้องกันภายใน สารนี้ในแบบของตัวเองอาจมีบทบาทต่อต้านการติดกาว แรงดึงดูดของการติดเชื้อไปยังเซลล์ urothelial เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือการปรับเปลี่ยนการป้องกัน mucopolysaccharide: สิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในอวัยวะเพิ่มเนื้อหาของตัวรับสำหรับการยึดเกาะของจุลินทรีย์ การบาดเจ็บทางกลไปยังกระเพาะปัสสาวะก็เป็นไปได้ส่งผลให้เกิดการสัมผัสของหลอดเลือดและการปล่อยเลือดเข้าสู่ของเหลวในปัสสาวะ [2]

อาการ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

สัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ได้แสดงออกมาจากการปล่อยเลือดด้วยปัสสาวะ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• แรงกระตุ้นอย่างฉับพลันและฉับพลันที่จะปัสสาวะ;
• ความผิดพลาดและเพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกแสบร้อนที่แข็งแกร่งในระหว่างการส่งออกปัสสาวะ;
• เด่นชัดเรียกร้องให้กับพื้นหลังของของเหลวในปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย;
• ปัสสาวะมีเมฆมากเปลี่ยนกลิ่น;
• ความรู้สึกไม่สบายและแรงกดดันในช่องท้องส่วนล่าง;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย - ประมาณ 37 น้อยถึง 38 ° C

ในเด็กเล็กโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดมักจะปรากฏโดยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่, ไข้, สูญเสียความอยากอาหาร, การรบกวนการนอนหลับ

การโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดพร้อมกับอาการมึนเมา (ใจสั่น, อาเจียน, มีไข้อย่างมีนัยสำคัญ, หนาวสั่น) มักจะเป็นเรื่องปกติของโรค fibrotic-ulcerous หรือ gangrenous ของโรค รูปแบบดังกล่าวมักจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเห็นได้ชัดหรือในภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis

เลือดในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถตรวจพบได้เฉพาะในช่วงระยะเวลาของการกำเริบ อาการเพิ่มเติมคือความวิตกกังวลทั่วไปการคลำเจ็บปวดในพื้นที่ suprapubic [3]

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับเลือดในผู้หญิง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบางครั้งก็กลายเป็นเรื้อรัง เหตุผลนี้คือการรักษาด้วยตนเองทัศนคติที่ไม่สำคัญต่อโรคโดยไม่สนใจการไปพบแพทย์ สาเหตุอื่น ๆ สามารถ:

• การประนีประนอมทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง
• วิถีชีวิตอยู่ประจำการนั่งเป็นเวลานานการเก็บรักษาปัสสาวะเป็นเวลานานในกระเพาะปัสสาวะ;
• การบริโภคของหวานอาหารรสเผ็ดและทอดปริมาณของเหลวต่ำ
• ปัญหาทางนรีเวชที่ไม่ได้รับการรักษา
• ความเครียดคงที่ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง;
• ความล้มเหลวในการสังเกตกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด;
• ความสำส่อน, การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

ความเสี่ยงของการอักเสบเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิง:

• การปฏิบัติรวมการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก;
• ไม่เช็ดหลังจากถ่ายอุจจาระจากด้านหน้าไปด้านหลัง แต่อีกทางหนึ่ง
• ใช้แผ่นรองหรือผ้าอนามัยเป็นประจำ (รวมถึงแผ่นรองทุกวัน) และไม่ค่อยเปลี่ยนแปลง
• สวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าหนาแน่นสังเคราะห์
• มักจะพยายามระงับการปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงโรคนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - ตัวอย่างเช่นเมื่อเริ่มมีอาการหมดประจำเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับเลือดในการตั้งครรภ์

กระบวนการอักเสบทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักในการตั้งครรภ์บ่อยครั้งและมีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ ก่อนอื่นมดลูกจะเพิ่มขึ้นและกดท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะป้องกันการไหลออกของปัสสาวะอย่างเพียงพอมีส่วนช่วยในการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรีย ประการที่สองหญิงตั้งครรภ์ลดคุณภาพของการป้องกันภูมิคุ้มกัน: ร่างกายทำสิ่งนี้โดยเจตนาเพื่อให้มดลูกไม่ปฏิเสธทารกนำเนื้อเยื่อใหม่สำหรับร่างกายต่างประเทศ ประการที่สามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่แข็งแกร่งยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรค

หากผู้หญิงมีประวัติของปัญหาทางเดินปัสสาวะพวกเขามีแนวโน้มที่จะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับเลือดในหญิงตั้งครรภ์ต้องมีทัศนคติที่พิเศษและจริงจัง มันไม่ฉลาดที่จะหวังว่า "มันจะหายไป" และดื่มเฉพาะแครนเบอร์รี่ morsels การอุทธรณ์สำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่เพียง แต่บังคับ แต่ยังทันที หากคุณไม่ได้ทำการรักษาที่มีคุณภาพในเวลาที่เหมาะสมความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองแรงงานคลอดก่อนกำหนดและการพัฒนามดลูกที่บกพร่องของทารกเพิ่มขึ้น

เลือดที่มีโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะเป็นการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดของระบบปัสสาวะที่เกิดขึ้นในการปฏิบัติทางเดินปัสสาวะในเด็กและเด็ก โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กทุกวัย แต่พบได้บ่อยกว่า 4 เท่าในเด็กผู้หญิงอายุ 4-12 ปี แนวโน้มของการเจ็บป่วยนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของกายวิภาคของเด็กผู้หญิง: ท่อปัสสาวะที่กว้างและสั้นใกล้กับทวารหนัก ฯลฯ

เลือดในปัสสาวะอาจถูกบันทึกไว้ในกระบวนการที่แยกได้หรือรวมกัน (เช่น cystourethritis, cystopielonephritis)

การตรวจสอบแบคทีเรียของของเหลวในปัสสาวะในเด็กเผยให้เห็นสายพันธุ์ uropathogenic ส่วนใหญ่ของ Escherichia coli และ proteus น้อยกว่า, klebsiella, pseudomonas coli และ staphylococcus aureus staphylococcus ในประมาณหนึ่งในสี่กรณีแบคทีเรียจะไม่ตรวจพบการวินิจฉัยในปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในวัยเด็กส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการฟื้นตัว รูปแบบเรื้อรังของโรคพัฒนาขึ้นในการปรากฏตัวของข้อกำหนดเบื้องต้นการทำงานทางกายวิภาคสำหรับความล่าช้าและการคูณการติดเชื้อ เด็กที่มีรูปแบบเรื้อรังควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะผ่านปัสสาวะเป็นประจำเพื่อทดสอบและตรวจสอบ

เลือดในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่เหมือนกันในผู้ชายเช่นเดียวกับผู้หญิง อย่างไรก็ตามมีคนไม่กี่คนที่รู้ว่าการอักเสบในผู้ป่วยชายนั้นรุนแรงกว่าโดยมีอาการเด่นชัดและปล่อยเลือดด้วยปัสสาวะ และโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปัญหาในต่อมลูกหมาก

โรคนี้สามารถพัฒนาได้หลังจากเข้าสู่เชื้อจุลินทรีย์ในท่อปัสสาวะ Escherichia coli ซึ่งโดยปกติ "ชีวิต" ในลำไส้ แต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีนี้มักจะเป็นรองมากขึ้นเพราะก่อนอื่นต่อมลูกหมากจะกลายเป็นอักเสบ ท่อปัสสาวะแคบลงกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์ซึ่งนำไปสู่ความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ

การรักษาโรคในผู้ชายเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่มีความสำคัญต่อปฏิกิริยาการอักเสบในต่อมลูกหมากหลังจากนั้นยารักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องทำตามอาหารการดื่มของเหลวจำนวนมาก: สิ่งนี้ช่วยให้คุณเร่งการกำจัดแบคทีเรียออกจากระบบปัสสาวะและทำให้การรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดหลังจากความใกล้ชิด

โรคชนิดนี้เรียกว่า postcoital เนื่องจากการอักเสบพัฒนาขึ้นในระหว่างวันหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้การมีเพศสัมพันธ์กลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในกระบวนการเจ็บปวด

อาจมีหลายเหตุผลนี้:

• เพศที่หยาบเกินไปหรือการหล่อลื่นตามธรรมชาติไม่เพียงพอนำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ
• โรคทางเพศที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• ระดับต่ำของฮอร์โมนเพศในร่างกายเพศหญิง (โดยเฉพาะฮอร์โมนเอสโตรเจน);
• กิจกรรมทางเพศบ่อยครั้งและไม่เลือกปฏิบัติ
• การรวมกันของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องคลอด

นอกจากนี้ "ผู้กระทำผิด" อาจเป็นคุณสมบัติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศ - ตัวอย่างเช่นหากระยะห่างระหว่างท่อปัสสาวะและทวารหนักน้อยกว่า 4.5 ซม.

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ในการรักษาด้านเนื้องอกวิทยาผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยรังสี ความยากลำบากอยู่ในความจริงที่ว่านอกเหนือจากการมุ่งเน้นที่มะเร็งอวัยวะที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ ยังได้สัมผัสกับรังสี ในหมู่พวกเขาคือกระเพาะปัสสาวะ: รังสีส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

เมื่อ urothelium ชั้นป้องกันธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายองค์ประกอบของของเหลวในปัสสาวะเริ่มระคายเคืองเนื้อเยื่อเมือกซึ่งส่งผลกระทบต่อปลายประสาทสัมผัส ด้วยการรักษาด้วยรังสีเป็นเวลานาน urothelium อาจกลายเป็นแผลทำให้สถานการณ์แย่ลง แผลเริ่มมีเลือดออกและเลือดจะปรากฏในปัสสาวะ

ด้วยปัญหาดังกล่าวบ่อยครั้งที่วิธีแก้ปัญหาที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวคือการรักษาทางหลอดเลือดดำ: hyaluronate หรือโซเดียมอัลจิเนต, chondroitin sulfate นั่นคือสารที่สามารถคืนค่าชั้นป้องกันได้แก้ไขปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการรักษาชนิดเฉพาะ อย่างไรก็ตามอย่าสิ้นหวัง: วิธีการที่ทันสมัยสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยและรักษาโรคร้ายกาจได้ [4]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากหลังจากสัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับเลือดการรักษาจะตามมาอย่างรวดเร็วและมีความสามารถแล้วภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้ก็ไม่ค่อยมี แต่ในกรณีของมาตรการการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สภาพแย่ลงด้วยการพัฒนาผลที่ร้ายแรงและไม่เอื้ออำนวย [5]

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ สิ่งแรกคือ Pyelonephritis, แผลอักเสบที่ติดเชื้อของไต กระบวนการติดเชื้อจากจุดสนใจหลักของการอักเสบ - กระเพาะปัสสาวะ - ถูกส่งไปยังไตโดยเส้นทางจากน้อยไปมากซึ่งนำไปสู่ pyelonephritis หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อไต

เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุดต่อความเสียหายของไตบนพื้นหลังของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และ hematuria ที่ยืดเยื้อและยืดเยื้อมากขึ้นมักจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยมีอาการของอาการของอาการวิงเวียนศีรษะดาร์ดใต้ตา, ผิวซีด, ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้า ฯลฯ [6]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ขั้นตอนการวินิจฉัยครั้งแรกที่ผู้ป่วยจะต้องผ่านที่สำนักงานแพทย์คือการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย หลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยตรวจสอบเขาสำหรับสัญญาณทางพยาธิวิทยาภายนอกแพทย์จะสามารถแนะนำการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเช่น:

• ปัสสาวะทั่วไปช่วยในการตรวจสอบมะเร็งเม็ดเลือดขาว, เม็ดเลือดแดง, และไนไตรต์, แสดงว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบปัสสาวะ;
• การทดสอบการฆ่าเชื้อในปัสสาวะจะดำเนินการเมื่อกระบวนการติดเชื้อในท่อปัสสาวะถูกสงสัยและช่วยในการระบุประเภทและจำนวนเชื้อโรค
• การตรวจเลือดทั่วไปในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถให้ความคิดทางอ้อมเกี่ยวกับการมีอยู่และความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่จำเป็นต้องตรวจพบได้โดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น: บางครั้งมันสามารถเห็นได้ด้วยตัวเองเช่นในตอนท้ายของปัสสาวะ (เรียกว่า "หยดสุดท้าย" ของปัสสาวะ) บ่อยครั้งที่ของเหลวในปัสสาวะมีสีในเฉดสีแดงหรือสีชมพูซึ่งบ่งบอกถึงการมีเลือดอยู่ในนั้น มันเป็นอันตรายอย่างยิ่งถ้าสีกลายเป็นสีแดงหรือ "เป็นสนิม" มีก้อนและก้อนซึ่งบ่งบอกถึงการมีเลือดจำนวนมากในปัสสาวะ [7]

เม็ดเลือดขาวในกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดถือเป็นหนึ่งในเครื่องหมายของกระบวนการอักเสบในร่างกาย ฟังก์ชั่นหลักของเซลล์เหล่านี้คือการต่อต้านการแทรกซึมของไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรีย การปรากฏตัวของการอักเสบสามารถบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นอย่างมากในระดับของเม็ดเลือดขาวและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนของพวกเขา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะรวมถึง cystoscopy, การถ่ายภาพรังสีในช่องท้องธรรมดาหรืออัลตร้าซาวด์ retroperitoneal หากจำเป็นให้มีการถ่ายภาพรังสีที่มีความคมชัด, เรื้อรังหรือระบบทางเดินปัสสาวะทางหลอดเลือดดำ

การใช้ cystoscope บางครั้งเกี่ยวข้องกับการใช้ส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) สำหรับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมักจะมีวัตถุประสงค์เพื่อไม่รวมธรรมชาติรองของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและความเป็นไปได้ของโรคหลักเช่นหินกระเพาะปัสสาวะ, กระบวนการเนื้องอก, ความผิดปกติของโรคปัสสาวะ neurogenic, มะเร็ง preinvasive นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นที่จะต้องแยกการอักเสบรูปแบบพิเศษ (ตัวอย่างเช่นประเภทวัณโรค) กำหนดระยะและระดับการแพร่กระจายของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในระบบปัสสาวะ [8]

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ก่อนที่จะกำหนดมาตรการการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดแพทย์ควรทำการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสถานะของกระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินความต้องการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและเป็นเวลานาน

มันเป็นข้อบังคับในการกำหนดยาบำบัด:

• ยาปฏิชีวนะ (ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการตรวจทางแบคทีเรียของของเหลวในปัสสาวะ);
• Amitriptyline (หนึ่งในตัวแทนพื้นฐานของ tricyclic antidepressants, สามารถทำให้เซลล์เสาปกติเพิ่มความสามารถในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ, ลดความรุนแรงของอาการ, สงบเงียบ);
• Antihistamines (ทำให้เซลล์เสาเสถียรลดอาการบวมและความรุนแรงของการอักเสบ)

ในบรรดายาอื่น ๆ ที่สามารถรวมอยู่ในรูปแบบของการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบกับเลือดคุณสามารถตั้งชื่อยาดังกล่าว:

• Uristat (phenazopyridine);
• ยาไนโตรฟูรัน;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• Opioids;
• ยาเสพติดเพื่อปรับปรุงจุลภาคและกระบวนการเผาผลาญ

การป้องกัน

แนะนำให้ใช้กฎและหลักการต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:

• การสังเกตอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด;
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมหากระบุ;
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชในเวลาที่เหมาะสมการติดเชื้อทางเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับทั้งคู่), โรคทางเดินปัสสาวะ;
• สุขอนามัยทางเพศ
• การควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และในช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทานยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือใช้สารฆ่าเชื้อ
• การล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมดื่มของเหลวมากพอ (ป้องกันการขาดน้ำ);
• การกระทำของการปัสสาวะบังคับทันทีหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันโรคหลังคลอดสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังจากการมีเพศสัมพันธ์)

พยากรณ์

แนะนำให้ใช้กฎและหลักการต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:

• การสังเกตอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลและใกล้ชิด;
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของทางเดินปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมหากระบุ;
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชในเวลาที่เหมาะสมการติดเชื้อทางเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับทั้งคู่), โรคทางเดินปัสสาวะ;
• สุขอนามัยทางเพศ
• การควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และในช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทานยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือใช้สารฆ่าเชื้อ
• การล้างกระเพาะปัสสาวะในเวลาที่เหมาะสมดื่มของเหลวมากพอ (ป้องกันการขาดน้ำ);
• การกระทำของการปัสสาวะบังคับทันทีหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันโรคหลังคลอดสำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบอย่างต่อเนื่องหลังจากการมีเพศสัมพันธ์)