โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด: สาเหตุอาการการวินิจฉัย

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะมีลักษณะเป็นการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งและเจ็บปวด บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด ซึ่งจะปรากฏในตอนท้ายของการปัสสาวะ หรือปรากฏอยู่ในน้ำปัสสาวะโดยให้สีเป็นสีแดงหรือชมพู ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและในกรณีที่สอง - ปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้น - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเลือดออก

ระบาดวิทยา

จากข้อมูลทางสถิติพบว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดพบได้บ่อยในผู้ป่วยสตรี สาเหตุหลักมาจากเหตุผลทางกายวิภาคสรีรวิทยาและฮอร์โมน

ในประเทศของเรามีการบันทึกกรณีการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะหลายล้านกรณีทุกปี โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิตในผู้หญิง 25% และผู้ชาย 5% ผู้ป่วยทุกรายที่สามจะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและกลับมาเป็นซ้ำอีก และใน 10% ของกรณี โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดจะกลายเป็นเรื้อรัง

โรคริดสีดวงทวารมักพบในเด็กหรือวัยรุ่นอายุระหว่าง 25 ถึง 30 ปี หรือในผู้หญิงหลังอายุ 55 ปี เลือดในปัสสาวะมักพบในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันหรือเกิดซ้ำ

สาเหตุ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่แท้จริงด้วยเลือด (ตกเลือด) มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อ adenovirus ซึ่งแทรกซึมจากเลือดเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ พยาธิวิทยาดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยเป็นส่วนใหญ่ในเด็กโดยเฉพาะเด็กผู้ชาย
• เลือดในปัสสาวะสามารถปรากฏบนพื้นหลังของการรักษาด้วยยา cytostatic ซึ่งในร่างกายมนุษย์จะถูกแปลงเป็นอะโครลีนซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ทำให้ผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดอาจเป็นผลมาจากการรักษาด้วยรังสี
• การปรากฏตัวของเลือดในผู้หญิงมักเกี่ยวข้องกับรอยโรคของจุลินทรีย์ เช่น เมื่อเชื้อ E. Coli เข้าสู่ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของสาเหตุใด ๆ ที่อาจทำให้บาดแผลหรือความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเมือกภายในของกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดและเลือดไหลออกสู่รูของอวัยวะ[1]

ประเภทของผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดมากที่สุด ได้แก่

• ผู้หญิงและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
• ผู้ป่วยที่ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบเฉพาะ เช่น เยื่อหุ้มอสุจิ
• สตรีวัยหมดประจำเดือน
• ผู้ป่วยที่ต้องใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานานหรือเป็นระยะๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเฉพาะที่ทำให้เกิดเลือดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบอาจเป็น:

• ลดการทำงานของการหดตัวของกล้ามเนื้อผนังทางเดินปัสสาวะ
• การกลืนสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในท่อปัสสาวะ - ตัวอย่างเช่นก้อนหินหรือทรายซึ่งทำลายเนื้อเยื่อเมือกและทำให้เกิดการอักเสบ
• ขาดการล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานานซึ่งทำให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะ
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของการไหลของของเหลวในปัสสาวะ - เช่นรูเมนของกระเพาะปัสสาวะแคบลง, เนื้องอก

กลไกการเกิดโรค

การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะได้หลายวิธี:

• เส้นทางขึ้น (aka urethral เช่นผ่านท่อปัสสาวะ);
• เส้นทางโลหิต (การติดเชื้อมาพร้อมกับเลือด);
• เส้นทางน้ำเหลือง (การติดเชื้อเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง)

ในผู้หญิง การติดเชื้อในท่อปัสสาวะจะเด่นชัดมากกว่า และในเด็ก การติดเชื้อทางเม็ดเลือดจะพบได้บ่อยกว่า

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการพัฒนาของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากจุลินทรีย์ในเลือดคือการดึงดูดของเชื้อโรคไปยังเซลล์ของ urothelium ด้วยการบุกรุกต่อไป

ยูโรทีเลียมมีความสามารถในการผลิตและหลั่งสารเมือกโพลีแซ็กคาไรด์บนผนังกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งก่อให้เกิดการป้องกันภายใน สารนี้อาจมีบทบาทในการต่อต้านการยึดเกาะในลักษณะของมันเอง การดึงดูดการติดเชื้อไปยังเซลล์ urothelial เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงของการป้องกัน mucopolysaccharide: สิ่งนี้สามารถอธิบายได้โดยการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะบกพร่อง, เพิ่มเนื้อหาของตัวรับสำหรับการยึดเกาะของจุลินทรีย์ การบาดเจ็บทางกลไกต่อกระเพาะปัสสาวะก็อาจเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้หลอดเลือดสัมผัสและเลือดออกในของเหลวในปัสสาวะ[2]

อาการ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

สัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่ได้แสดงออกมาเลยจากการมีเลือดออกทางปัสสาวะ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• กระตุ้นให้ปัสสาวะรุนแรงและฉับพลัน
• ความเท็จและแรงกระตุ้นที่เพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกแสบร้อนอย่างรุนแรงระหว่างปัสสาวะออก
• กระตุ้นให้เด่นชัดกับพื้นหลังของของเหลวในปัสสาวะจำนวนเล็กน้อย
• ปัสสาวะขุ่น, กลิ่นเปลี่ยนไป;
• รู้สึกไม่สบายและกดดันในช่องท้องส่วนล่าง
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อย - ประมาณ 37 องศา บ่อยครั้งน้อยกว่าถึง 38°C

ในเด็กเล็ก โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันที่มีเลือดมักแสดงอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีไข้ เบื่ออาหาร รบกวนการนอนหลับ

การโจมตีเฉียบพลันของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดพร้อมกับอาการมึนเมา (ใจสั่น, อาเจียน, มีไข้สูง, หนาวสั่น) มักเป็นเรื่องปกติของโรค fibrotic-ulcerous หรือ gangrenous รูปแบบดังกล่าวมักพัฒนาในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเห็นได้ชัดหรือมีภาวะแทรกซ้อนของ pyelonephritis

เลือดในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังสามารถตรวจพบได้เฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบเท่านั้น อาการเพิ่มเติม ได้แก่ ความวิตกกังวลทั่วไป การคลำอย่างเจ็บปวดในบริเวณเหนือหัวหน่าว[3]

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในสตรี

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้หญิงเกิดขึ้นบ่อยครั้งและบางครั้งก็กลายเป็นเรื้อรังด้วยซ้ำ เหตุผลนี้คือการรักษาตนเอง ทัศนคติที่ไม่สุภาพต่อโรค โดยไม่สนใจการไปพบแพทย์ สาเหตุอื่นอาจเป็น:

• การประนีประนอมทางภูมิคุ้มกันอย่างรุนแรง
• วิถีชีวิตแบบอยู่ประจำที่, การนั่งเป็นเวลานาน, การเก็บปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเป็นเวลานาน;
• การบริโภคขนมหวาน อาหารรสเผ็ด และของทอด ปริมาณของเหลวต่ำ
• ปัญหาทางนรีเวชที่ไม่ได้รับการรักษา
• ความเครียดอย่างต่อเนื่อง ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• การไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลและสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• ความสำส่อน, การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

ความเสี่ยงของการอักเสบจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากผู้หญิง:

• การปฏิบัติรวมการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักทางช่องคลอด
• ไม่เช็ดหลังถ่ายอุจจาระจากด้านหน้าไปด้านหลัง แต่ในทางกลับกัน
• ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดเป็นประจำ (รวมถึงผ้าอนามัยแบบสอดทุกวัน) และไม่ค่อยเปลี่ยน
• สวมชุดชั้นในที่ทำจากผ้าสังเคราะห์ที่มีความหนาแน่นสูง
• มักพยายามกลั้นปัสสาวะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งในผู้หญิงโรคนี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือในระหว่างตั้งครรภ์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดในครรภ์

กระบวนการอักเสบทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างบ่อยและมีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ ขั้นแรก มดลูกจะขยายตัวและกดทับท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้เกิดการละเมิดการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะป้องกันการไหลของปัสสาวะเพียงพอก่อให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ประการที่สอง หญิงตั้งครรภ์ลดคุณภาพการป้องกันภูมิคุ้มกันลง: ร่างกายทำสิ่งนี้โดยเจตนา เพื่อไม่ให้มดลูกปฏิเสธทารก และนำเนื้อเยื่อใหม่ไปให้กับสิ่งแปลกปลอม ประการที่สามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่รุนแรงยังส่งผลต่อการพัฒนาของโรคด้วย

หากผู้หญิงมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาทางเดินปัสสาวะ มีแนวโน้มว่าอาการจะแย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีเลือดในหญิงตั้งครรภ์ต้องมีทัศนคติที่พิเศษและจริงจัง มันไม่ฉลาดเลยที่จะหวังว่า "มันจะหายไป" และดื่มเฉพาะแครนเบอร์รี่ชิ้นอาหารอันโอชะ การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่ควรเป็นเพียงการบังคับเท่านั้น แต่ยังต้องดำเนินการทันทีด้วย หากคุณไม่ดำเนินการรักษาที่มีคุณภาพทันเวลาความเสี่ยงของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองการคลอดก่อนกำหนดและการพัฒนามดลูกที่บกพร่องของทารกจะเพิ่มขึ้น

เลือดกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก

การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะคือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งเกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กและเด็ก โรคนี้เกิดในเด็กทุกวัย แต่จะพบมากกว่าเด็กหญิงอายุ 4-12 ปี ประมาณ 4 เท่า แนวโน้มของการเจ็บป่วยนี้สัมพันธ์กับลักษณะเฉพาะของกายวิภาคของเด็กผู้หญิง: ท่อปัสสาวะกว้างและสั้น, ใกล้กับทวารหนัก ฯลฯ

เลือดในปัสสาวะอาจสังเกตได้ในกระบวนการอักเสบที่แยกหรือรวมกัน (เช่น cystourethritis, cystopielonephritis)

การตรวจแบคทีเรียของน้ำปัสสาวะในเด็กเผยให้เห็นเชื้อ Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรคทางระบบทางเดินปัสสาวะเป็นส่วนใหญ่ และพบไม่บ่อยนักคือ Proteus, Klebsiella, Pseudomonas coli และ Staphylococcus aureus ที่ผิวหนัง ประมาณหนึ่งในสี่กรณี ตรวจไม่พบแบคทีเรียในปัสสาวะ

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันในวัยเด็กส่วนใหญ่มักจบลงด้วยการฟื้นตัว รูปแบบเรื้อรังของโรคพัฒนาเมื่อมีข้อกำหนดเบื้องต้นเกี่ยวกับการทำงานทางกายวิภาคสำหรับความล่าช้าและการเพิ่มจำนวนของการติดเชื้อ เด็กที่มีอาการเรื้อรังควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและตรวจปัสสาวะเป็นประจำเพื่อทดสอบและตรวจร่างกาย

เลือดในกระเพาะปัสสาวะอักเสบในผู้ชาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่บ่อยในผู้ชายเหมือนกับในผู้หญิง อย่างไรก็ตาม มีไม่กี่คนที่รู้ว่าอาการอักเสบในผู้ป่วยชายจะรุนแรงกว่าโดยมีอาการเด่นชัดและมีเลือดปนกับปัสสาวะ และส่วนใหญ่โรคนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาต่อมลูกหมาก

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเข้าไปในเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรค Escherichia coli ในท่อปัสสาวะ ซึ่งปกติจะ "มีชีวิตอยู่" ในลำไส้ แต่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในกรณีนี้มักเป็นเรื่องรองเพราะก่อนอื่นต่อมลูกหมากจะอักเสบ ท่อปัสสาวะแคบลงกระเพาะปัสสาวะไม่ว่างเปล่าซึ่งนำไปสู่โอกาสในการพัฒนากระบวนการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

การรักษาโรคในผู้ชายเกี่ยวข้องกับผลกระทบที่สำคัญต่อปฏิกิริยาการอักเสบในต่อมลูกหมากหลังจากนั้นจึงมีการกำหนดการรักษาด้วยยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย นอกจากนี้จำเป็นต้องรับประทานอาหารและดื่มของเหลวมาก ๆ ซึ่งจะช่วยเร่งการกำจัดแบคทีเรียออกจากระบบทางเดินปัสสาวะและเพิ่มศักยภาพในการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดหลังความใกล้ชิด

โรคชนิดนี้เรียกว่าโรคหลังมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการอักเสบเกิดขึ้นในระหว่างวันหลังมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีนี้การมีเพศสัมพันธ์กลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในกระบวนการเจ็บปวด

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้:

• การมีเพศสัมพันธ์ที่หยาบเกินไปหรือการหล่อลื่นตามธรรมชาติไม่เพียงพอทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ
• โรคทางเพศที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ระดับฮอร์โมนเพศในร่างกายผู้หญิงต่ำ (โดยเฉพาะเอสโตรเจน);
• กิจกรรมทางเพศบ่อยครั้งและไม่เลือกปฏิบัติ
• การรวมกันของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและช่องคลอด

"ผู้ร้าย" อาจเป็นลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศได้เช่นหากระยะห่างระหว่างท่อปัสสาวะและทวารหนักน้อยกว่า 4.5 ซม.

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสีด้วยเลือด

ในการรักษาด้านเนื้องอกวิทยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการฉายรังสี ความยากลำบากอยู่ที่ความจริงที่ว่านอกเหนือจากการมุ่งเน้นที่ร้ายกาจแล้ว อวัยวะที่มีสุขภาพดีอื่น ๆ ยังได้รับรังสีอีกด้วย ในหมู่พวกเขาคือกระเพาะปัสสาวะ: รังสีส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากรังสี

เมื่อยูโรทีเลียมซึ่งเป็นชั้นป้องกันตามธรรมชาติของกระเพาะปัสสาวะเสียหาย องค์ประกอบของของเหลวในปัสสาวะเริ่มทำให้เนื้อเยื่อเมือกระคายเคือง ซึ่งส่งผลต่อปลายประสาทที่สัมผัสออก ด้วยการฉายรังสีเป็นเวลานาน ท่อปัสสาวะอาจเป็นแผล และทำให้สถานการณ์แย่ลงไปอีก แผลเริ่มมีเลือดออกและมีเลือดปรากฏในปัสสาวะ

ด้วยปัญหาดังกล่าวบ่อยครั้งวิธีแก้ปัญหาที่แท้จริงเพียงอย่างเดียวคือการรักษาทางหลอดเลือดดำ: ไฮยาลูโรเนตหรือโซเดียมอัลจิเนต, chondroitin ซัลเฟตนั่นคือสารที่สามารถฟื้นฟูชั้นป้องกันแก้ไขปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการฉายรังสีในเลือดเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของการบำบัดบางประเภท อย่างไรก็ตามอย่าสิ้นหวัง: วิธีการสมัยใหม่สามารถช่วยผู้ป่วยและรักษาโรคที่ร้ายกาจได้[4]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากหลังจากสัญญาณแรกของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดการรักษาจะตามมาอย่างรวดเร็วและมีความสามารถภาวะแทรกซ้อนในกรณีนี้จะพัฒนาน้อยมาก แต่ในกรณีของมาตรการการรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้สภาพแย่ลงพร้อมกับการพัฒนาผลที่ร้ายแรงและไม่เอื้ออำนวย[5]

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ ประการแรก pyelonephritis ซึ่งเป็นแผลอักเสบจากการติดเชื้อของไต กระบวนการติดเชื้อจากจุดสนใจหลักของการอักเสบ - กระเพาะปัสสาวะ - ถูกส่งไปยังไตโดยทางขึ้นซึ่งนำไปสู่ ​​pyelonephritis หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อไตที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้

เด็กเล็กและผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูงสุดต่อความเสียหายของไตจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากการติดเชื้อ และภาวะโลหิตจางสม่ำเสมอและยาวนานยิ่งขึ้นมักนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางโดยมีอาการตามลักษณะของภาวะนี้: เวียนศีรษะ รอยคล้ำใต้ตา ผิวซีด อ่อนแรง เหนื่อยล้า ฯลฯ[6]

การวินิจฉัย โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ขั้นตอนการวินิจฉัยแรกที่ผู้ป่วยจะต้องรับที่สำนักงานแพทย์คือการสัมภาษณ์และการตรวจร่างกาย หลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยแล้วตรวจดูอาการทางพยาธิวิทยาภายนอกแพทย์จะสามารถแนะนำการศึกษาและการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างได้เช่น:

• การตรวจปัสสาวะทั่วไปช่วยในการตรวจหาเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และไนไตรต์ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การทดสอบความเป็นหมันของปัสสาวะจะดำเนินการเมื่อสงสัยว่ากระบวนการติดเชื้อในท่อปัสสาวะและช่วยในการระบุประเภทและจำนวนของเชื้อโรค
• การตรวจเลือดโดยทั่วไปในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจงและสามารถให้ความคิดทางอ้อมเกี่ยวกับการมีอยู่และความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

เลือดในปัสสาวะในโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบไม่จำเป็นต้องตรวจพบโดยวิธีการทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น: บางครั้งก็สามารถมองเห็นได้ด้วยตัวเองเช่นเมื่อสิ้นสุดการปัสสาวะ (เรียกว่า "ปัสสาวะหยดสุดท้าย") บ่อยครั้งที่ของเหลวในปัสสาวะมีสีแดงหรือชมพูซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดอยู่ในนั้นด้วย เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากสีกลายเป็นสีแดงหรือ "เป็นสนิม" มีก้อนและก้อนซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดจำนวนมากในปัสสาวะ[7]

เม็ดเลือดขาวในกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเลือดถือเป็นเครื่องหมายหนึ่งของกระบวนการอักเสบในร่างกาย หน้าที่หลักของเซลล์เหล่านี้คือการต่อต้านการแทรกซึมของไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรีย การปรากฏตัวของการอักเสบสามารถบ่งบอกถึงระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นอย่างมากและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ลดลงอย่างมาก

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะรวมถึงการตรวจซิสโตสโคป การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง หรืออัลตราซาวนด์ช่องท้อง หากจำเป็น ให้ระบุการถ่ายภาพรังสีที่มีความคมชัด, cystography หรือ urography ทางหลอดเลือดดำ

การใช้ซิสโตสโคปบางครั้งเกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อส่วนเล็กๆ (ชิ้นเนื้อ) ไปตรวจเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคมักมุ่งเป้าไปที่การแยกลักษณะทุติยภูมิของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และความเป็นไปได้ของโรคหลัก เช่น นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ กระบวนการของเนื้องอก ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาท มะเร็งในระยะลุกลาม นอกจากนี้จำเป็นต้องแยกรูปแบบการอักเสบพิเศษ (เช่นประเภทวัณโรค) กำหนดระยะและระดับของการแพร่กระจายของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ[8]

การรักษา โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือด

ก่อนที่จะกำหนดมาตรการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดแพทย์ควรทำการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนที่สุดเกี่ยวกับสถานะของกระเพาะปัสสาวะเพื่อประเมินความจำเป็นในการรักษาที่เฉพาะเจาะจงและยาวนาน

จำเป็นต้องกำหนดการบำบัดด้วยยา:

• ยาปฏิชีวนะ (ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางแบคทีเรียของของเหลวในปัสสาวะ);
• amitriptyline (หนึ่งในตัวแทนพื้นฐานของยาซึมเศร้า tricyclic ซึ่งสามารถทำให้แมสต์เซลล์เป็นปกติเพิ่มความสามารถในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดความรุนแรงของอาการสงบเงียบ);
• ยาแก้แพ้ (รักษาเสถียรภาพแมสต์เซลล์ ลดอาการบวมและความรุนแรงของการอักเสบ)

ในบรรดายาอื่น ๆ ที่สามารถรวมอยู่ในแผนการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบด้วยเลือดคุณสามารถตั้งชื่อยาดังกล่าวได้:

• ยูริสแตท (ฟีนาโซไพริดีน);
• ยาไนโตรฟูราน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• ฝิ่น;
• ยาเพื่อปรับปรุงจุลภาคและกระบวนการเผาผลาญ

การป้องกัน

แนะนำให้ใช้กฎและหลักการต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและความเป็นส่วนตัวอย่างเข้มงวด
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงทีหากระบุไว้
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที, การติดเชื้อทางเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับคู่รักทั้งสองคน), โรคระบบทางเดินปัสสาวะ;
• สุขอนามัยทางเพศ
• ควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะทันเวลาดื่มของเหลวให้เพียงพอ (ป้องกันการขาดน้ำ);
• การบังคับถ่ายปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันโรคหลังการมีเพศสัมพันธ์สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบถาวรหลังการมีเพศสัมพันธ์)

พยากรณ์

แนะนำให้ใช้กฎและหลักการต่อไปนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:

• การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและความเป็นส่วนตัวอย่างเข้มงวด
• การแก้ไขข้อบกพร่องทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะอย่างทันท่วงทีหากระบุไว้
• การรักษาปัญหาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที, การติดเชื้อทางเพศ (การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันสำหรับคู่รักทั้งสองคน), โรคระบบทางเดินปัสสาวะ;
• สุขอนามัยทางเพศ
• ควบคุมคุณภาพของจุลินทรีย์ทั้งในลำไส้และช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะทันเวลาดื่มของเหลวให้เพียงพอ (ป้องกันการขาดน้ำ);
• การบังคับถ่ายปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ (การป้องกันโรคหลังการมีเพศสัมพันธ์สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบถาวรหลังการมีเพศสัมพันธ์)