ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เสียงแหบในเด็ก
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในเด็ก เสียงแหบมักเกิดขึ้นมากกว่าในผู้ใหญ่ พิจารณาสาเหตุหลักของอาการนี้ ประเภทและรูปแบบ วิธีการรักษา ป้องกัน
เสียงคือคลื่นเสียงที่เกิดขึ้นเมื่ออากาศผ่านช่องสายเสียงของกล่องเสียงที่มีสายเสียงปิด
- เอ็นที่บางและสั้นลง เสียงก็จะยิ่งสูงขึ้น
- หากเส้นเอ็นเท่ากัน แสดงว่าน้ำเสียงมีความชัดเจน
- เส้นเสียงที่หนาขึ้นและผิดปกติจะขัดขวางการไหลของอากาศ ทำให้เกิดการรบกวนในเส้นทางของมัน ซึ่งส่งผลต่อระดับเสียงและแสดงออกโดยเสียงแหบ
ลักษณะของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของทารก เยื่อเมือกของกล่องเสียงนั้นบอบบางมากและเต็มไปด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก การระคายเคืองหรือการสัมผัสกับเชื้อโรคทำให้เกิดอาการบวมน้ำและ dysphonia
ในบางกรณีอาจสูญเสียเสียงไปอย่างสิ้นเชิงและแม้กระทั่งภัยคุกคามโดยตรงต่อชีวิตของเด็ก ดังนั้นควรคำนึงถึงลักษณะที่ปรากฏของอาการนี้อย่างจริงจัง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าสภาพที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรคที่มีมา แต่กำเนิดของกล่องเสียง (papillomatosis, ซีสต์) ที่ต้องได้รับการผ่าตัด
ระบาดวิทยา
เสียงเป็นการผสมผสานของเสียงต่างๆ ที่เกิดขึ้นเมื่อเสียงร้องที่ยืดหยุ่นได้สั่น เสียงของเสียงคือการสั่นของอนุภาคอากาศที่แพร่กระจายในรูปของคลื่นของการเกิดหายากและการควบแน่น แหล่งที่มาหลักของเสียงคือกล่องเสียงและสายเสียง
ตามสถิติทางการแพทย์ ความผิดปกติของเสียงในเด็กมีความชุก 1 ถึง 49% และในผู้ใหญ่ 2 ถึง 45% สาเหตุหลักของ dysphonia คือภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง อาการไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (ARVI, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, หวัด), กระบวนการไวรัสต่างๆ, แบคทีเรียและการติดเชื้อในร่างกายและอวัยวะทางเดินหายใจตลอดจนในสถานการณ์ที่ตึงเครียด, โรคประจำตัวและการบาดเจ็บ.
ความผิดปกติของเสียงมีผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการทั่วไปและการพูดของเด็ก ผลกระทบด้านลบของปัญหานี้ส่งผลต่อการก่อตัวของบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคมของทารก มีหลายสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาความผิดปกติของเสียงและเสียงแหบ: กุมารเวชศาสตร์ จิตวิทยา การพูดบำบัด ต่อมไร้ท่อ ประสาทวิทยา สรีรวิทยา การออกเสียง
สาเหตุ เสียงแหบในเด็ก
ความบกพร่องทางเสียงในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่เกิดขึ้นเนื่องจากการกระทำของสาเหตุและปัจจัยบางประการ บางชนิดไม่มีอันตราย ส่วนบางชนิดต้องการการวินิจฉัยและการรักษาอย่างระมัดระวัง
สาเหตุหลักของเสียงแหบในเด็ก:
- การใช้สายเสียงมากเกินไป - เยื่อเมือกของกล่องเสียงมีความอ่อนไหวมากดังนั้นเด็ก ๆ ที่ร้องไห้เสียงกรีดร้องหรือร้องเพลงทำให้เกิด microtraumas ที่มีเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กแตกและบวม ด้วยเหตุนี้จึงเกิดอาการหายใจมีเสียงหวีดและเสียงแหบ
- โรคซาร์ส ไข้หวัดใหญ่ - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดคือการอักเสบของกล่องเสียง โรคกล่องเสียงอักเสบเกิดจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากจะรบกวนเสียงแล้ว อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น อาการน้ำมูกไหล ไอ และเจ็บคอปรากฏขึ้น [1]
- อาการมึนเมา - การสูดดมไอระเหยของคลอรีนและสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการกระตุกและบวมที่กล่องเสียงไอ หากร่างกายได้รับผลกระทบจากแอมโมเนียแสดงว่ามีอาการปวดหลังกระดูกอกมีเสมหะ ฟลูออรีนกระตุ้นให้เกิดอาการชัก, ไอรุนแรง, ตาแดง
- ปฏิกิริยาการแพ้ - สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ แมลงกัดต่อย การสูดดมกลิ่นที่ระคายเคืองทำให้เกิดการแพ้ด้วยอาการบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำของ Quincke พัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการตีบของกล่องเสียงหายใจถี่และหายใจไม่ออก ระยะของปฏิกิริยาการแพ้เปลี่ยนแปลงเร็วมาก ดังนั้นคุณควรรีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที [2]
- วัตถุแปลกปลอมเข้าสู่กล่องเสียง - เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาฉุกเฉิน เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมเข้าไปขัดขวางการผ่านของอากาศเข้าสู่ปอด กับพื้นหลังนี้ไอ paroxysmal พัฒนาใบหน้าซีดหรือมีสีฟ้า เด็กหายใจไม่ออกและหมดสติ หากปล่อยทางเดินหายใจไม่ตรงเวลา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ [3]
- แผลไหม้ - ความเสียหายทางเคมีและความร้อนต่อเอ็นเยื่อเมือกและท่อทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อเสียหาย และเกิดรอยแผลเป็นตามมา สิ่งนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่โดยการเปลี่ยนเสียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสูญเสียความสามารถในการพูดด้วย [4]
- การบาดเจ็บที่กล่องเสียง - เสียงแหบเกิดขึ้นเมื่อโดนบริเวณด้านหน้าหรือด้านข้างของคอ [5]
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ - การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนบางชนิดจะปรากฏบนเสียง เนื่องจากการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อทำให้เกิดการบวมของเอ็น การรักษาคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- ร่างกายขาดน้ำ - ถ้าคุณไม่ดื่มของเหลวเป็นเวลานาน จะทำให้เยื่อเมือกแห้งและมีอาการหายใจมีเสียงหวีด [6]
- ความเครียด ความกลัว และความตื่นเต้นอย่างรุนแรงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเสียง หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง อุปกรณ์เสียงจะกลับคืนมาโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก
- อัมพฤกษ์และอัมพาต - การละเมิดเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทของอุปกรณ์เสียงเสียหาย เด็กรู้สึกชาที่กล่องเสียงและหายใจลำบาก
- เนื้องอกเนื้องอก - หากอยู่ในกล่องเสียงพวกเขาสามารถบีบอัดหลอดเลือดและปลายประสาทได้ กับพื้นหลังนี้มีอาการไอเป็นระยะ เจ็บคอ หายใจมีเสียงหวีด
- Dysphonia เป็นการละเมิดคุณภาพของเสียง มันพัฒนาเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปของสายเสียง, โรคระบบทางเดินหายใจ, โรคประจำตัว, ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรม เป็นที่ประจักษ์โดยความเหนื่อยล้าทีละน้อยของเสียงและความรู้สึกของความรัดกุม / เจ็บคอ อาจทำให้เกิดปัญหาในการแสดงความคิดและทำให้เกิดความวิตกกังวลเนื่องจากการสื่อสารที่จำกัดของเด็ก [7]
สิ่งเหล่านี้อยู่ห่างไกลจากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเสียงแหบ ดังนั้นคุณไม่ควรมองข้ามอาการไม่พึงประสงค์ เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย
เสียงแหบระหว่างการงอกของฟัน
การปรากฏตัวของฟันจากเหงือกเป็นกระบวนการที่เจ็บปวด ในเด็กบางคน ฟันซี่แรกจะเริ่มตัดตอน 3-6 เดือน และฟันซี่อื่นๆ ในหนึ่งปี กระบวนการงอกของฟันเป็นรายบุคคล แต่ทารกเกือบทั้งหมดมีอาการดังต่อไปนี้:
- เหงือกแดงและบวม
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
- คันเหงือก.
- ความอยากอาหารไม่ดี
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
- รบกวนการนอนหลับ
- เสียงแหบ.
การปรากฏตัวของฟันซี่แรกไม่ส่งผลต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน แต่การก่อตัวของน้ำลายจำนวนมากทำให้สูญเสียคุณสมบัติในการป้องกัน สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสถานะของภูมิคุ้มกันและสามารถเร่งการพัฒนาของโรคติดเชื้อได้ นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดที่จมูกและหู แก้มแดง และน้ำมูกไหล กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของเสียง
เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์จึงใช้ยาแก้ปวดต่างๆยาลดอุณหภูมิของร่างกาย มีเจลสำหรับจัดฟันแบบพิเศษ ในกรณีนี้มีข้อห้ามในการนวดเหงือกด้วยการเตรียมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือถูแท็บเล็ตลงในเยื่อเมือกอักเสบ เมื่ออาการของเด็กดีขึ้น เสียง ความอยากอาหาร และการนอนหลับของเขาก็กลับคืนมา
เด็กมีเสียงแหบหลังเป็นหวัด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบในเด็กคืออาการหวัด แนวคิดนี้ประกอบด้วยไวรัสระบบทางเดินหายใจมากกว่า 200 ตัวที่ส่งผ่านโดยละอองละอองในอากาศ สถานะของโรคเป็นที่ประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการน้ำมูกไหล.
- น้ำตาไหลและปวดตาเพิ่มขึ้น
- ปวดหัว
- ไอ
- เปลี่ยนเสียง.
บ่อยครั้งที่ความหนาวเย็นมีความซับซ้อนโดยความเสียหายต่ออุปกรณ์เสียง ด้วยเหตุนี้เสียงของผู้ป่วยจึงแหบแห้ง แต่เมื่อคุณฟื้นตัว เสียงจะกลับคืนมา
มีวิธีการง่ายๆ หลายวิธีที่จะช่วยให้คุณฟื้นฟูเสียงแหบแห้งได้อย่างรวดเร็วหลังจากเป็นหวัด:
- ความเงียบ - เอ็นต้องการการพักผ่อนและความอบอุ่น ห่อคอของทารกด้วยผ้าพันคอ เด็กควรพูดด้วยเสียงกระซิบหรือเล่นเงียบๆ กับเขา
- เครื่องดื่มมากมาย วิธีคืนเสียงที่ดีที่สุดคือ นมอุ่นๆ กับน้ำผึ้ง ชาอุ่นๆ ยาต้มสมุนไพร เครื่องดื่มดังกล่าวสามารถบริโภคได้ตลอดทั้งวันและก่อนนอนเสมอ
- การล้าง - เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้คุณสามารถใช้การเตรียมยาหรือยาต้ม / เงินทุนของสมุนไพร ดอกคาโมไมล์มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค ในขณะที่ใบยูคาลิปตัสเป็นสารต้านจุลชีพ ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ ล. วัตถุดิบแห้งผสมให้เข้ากันแล้วเทน้ำ 300 มล. ต้มน้ำซุปด้วยไฟอ่อน ๆ 1-2 นาที หลังจากเย็นตัวแล้ว ให้คลายเครียดและปล่อยให้เด็กกลั้วคอ ขั้นตอนจะดำเนินการทุก 2 ชั่วโมงจนกว่าการละเมิดจะถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์
4. การสูดดม - การรักษาด้วยสมุนไพรมีความเหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มจากดอกคาโมไมล์, ยูคาลิปตัส, ดาวเรือง, โคลท์ฟุต เจือจางสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งลิตร คลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนูแล้วหายใจออก
หากอาการหลักของโรคหวัดหายไป และเสียงแหบยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์
เสียง Osip กับเปื่อยในเด็ก
Stomatitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก ส่วนใหญ่มักปรากฏบนพื้นผิวด้านในของแก้ม ริมฝีปาก และเพดานปาก ใต้ลิ้น
เปื่อยพัฒนาเนื่องจากพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขของเยื่อเมือกในช่องปาก ภายใต้การกระทำของปัจจัยบางอย่าง ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง และไวรัส/แบคทีเรียถูกกระตุ้น นอกจากนี้ สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ได้แก่:
- การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องปาก
- โภชนาการที่ไม่สมดุล
- ละเมิดสุขอนามัย - กินผักที่ไม่ได้ล้าง, ผลไม้, เลียนิ้วสกปรก, การดูแลทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม
- กินยาลดน้ำลาย.
- โรคเรื้อรัง.
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
- โรคต่อมไร้ท่อ
- โรคโลหิตจาง
เปื่อยหลายประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะของผลเสียหาย: แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส, รังสี, สารเคมี แต่ไม่คำนึงถึงสาเหตุ stomatitis นั้นแสดงออกโดยกลุ่มอาการมึนเมาเฉียบพลันซึ่งรวมถึง:
- สีแดงและบวมของเยื่อเมือก
- การก่อตัวของแผลกลม (แผลถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีขาวและมีรอยแดงรอบ ๆ )
- ปวดและแสบร้อนเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อเทียบกับพื้นหลังของโรคอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังจะเพิ่มขึ้น หากเด็กมีเสียงแหบที่มีปากเปื่อยแสดงว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของกล่องเสียง
สำหรับการรักษาล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อการใช้ยาต้านจุลชีพปฏิเสธอาหารที่ก้าวร้าว (ของแข็ง, เปรี้ยว, เผ็ด, ร้อน, เย็น) กำหนดสุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม การบำบัดจะใช้เวลา 5-10 วัน เสียงจะกลับคืนมาเมื่อฟื้นตัว
หลังเจ็บคอ เสียงเด็กแหบ
โรคหูคอจมูกที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกระบวนการติดเชื้อและอักเสบโดยมีแผลที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก สาเหตุหลักคือ beta-hemolytic streptococcus, pneumococci และ Staphylococci พบได้น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ monocytic ที่เกิดจาก cytomegalovirus และ agranulocytic ซึ่งพัฒนาด้วยพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด
อาการหลักของโรค:
- อุณหภูมิร่างกายสูง
- ความอ่อนแอและอาการป่วยไข้ทั่วไป
- เจ็บคอ กำเริบเมื่อกลืนกิน
- ต่อมน้ำเหลือง submandibular และปากมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น
อาการเช่นการเปลี่ยนแปลงของเสียง (เสียงแหบ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ) สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ มันพัฒนาเนื่องจากการอักเสบและบวมของกล่องเสียงต่อมทอนซิล
สำหรับการวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบนั้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน การรักษารวมถึงการนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด การอดอาหาร และการดื่มน้ำมาก ๆ ผู้ป่วยจะได้รับการล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด
เพื่อการฟื้นฟูเสียงอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องสร้างความสงบให้กับสายเสียง ดื่มน้ำอุ่นๆ เยอะๆ และปฏิเสธอาหารที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือก เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเร่งกระบวนการบำบัดความร้อนแห้งจะช่วยได้ (ผ้าพันคออุ่น ๆ ที่คอหรือมัสตาร์ดอาบน้ำในกรณีที่ไม่มีอุณหภูมิ) ในเวลากลางคืนเด็กสามารถให้นมอุ่นหนึ่งแก้วละลายเนยและน้ำผึ้งในนั้น
หากปัญหาเสียงและอาการเจ็บปวดอื่นๆ ยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน อาจบ่งชี้ถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคไขข้อ, ไตอักเสบ, โรคไขข้อ, ฝีพาราทอนซิลลาร์ ฯลฯ ) ซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างจริงจัง
ปัจจัยเสี่ยง
เนื่องจากเสียงแหบในเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงจึงขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี
ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของเสียง ได้แก่:
- ความเครียดของเสียง
- ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
- ความเงียบเป็นเวลานาน
- โรคหวัดและโรคไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
- ปัจจัยทางจิต (โรคประสาท, ความกลัวอย่างรุนแรง, ความเครียด, ภาวะซึมเศร้า)
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- บาดแผลที่สมอง.
- โรคทางระบบประสาท
- การละเมิดการไหลเวียนในสมอง
- อิทธิพลของยาเสพติด
- ปฏิกิริยาการแพ้
- เนื้องอก (ติ่ง, ก้อนของสายเสียง)
- โรคของระบบทางเดินอาหาร
ปัจจัยข้างต้นกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและการระคายเคืองของเยื่อเมือกของสายเสียงลดลง
กลไกการเกิดโรค
กลไกการพัฒนาเสียงแหบนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างของเสียงร้อง ร่างกายและโครงสร้างต่อไปนี้มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างเสียง:
- ปอด
- บรอนชิ
- หลอดลม
- คอหอย
- โพรงจมูก
- ช่องจมูกและกล่องเสียง
สายเสียงจะอยู่ภายในกล่องเสียง เป็นเยื่อเมือกสองพับที่ปกคลุมกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน โดยปกติการเปิดและปิดจะเกิดขึ้นอย่างราบรื่นเนื่องจากเสียงที่เกิดขึ้นระหว่างอากาศ
เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคจะเกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมและปฏิกิริยาการอักเสบ ส่งผลให้หายใจลำบากและสูญเสียเสียง การเกิดโรคที่คล้ายคลึงกันนั้นมีอาการเสียงแหบเนื่องจากความตึงเครียดของสายเสียง แต่ต่างจากกระบวนการติดเชื้อ ในกรณีนี้ เสียงจะกลับคืนมาในขณะที่พักสายเสียง
ปฏิกิริยาการแพ้ในกล่องเสียงทำให้เกิดอาการบวมที่คอซึ่งไม่เพียงทำให้เกิดการละเมิดเสียง แต่ยังหายใจไม่ออกที่คุกคามชีวิต ในบางกรณี การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของเส้นเสียงและเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ
อาการ เสียงแหบในเด็ก
มีหลายปัจจัยและสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงรบกวน หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ แสดงว่ามีอาการเสียงแหบ เสียงเห่า และอาการอื่น ๆ:
- หายใจลำบาก.
- รู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
- ไอแห้งเห่า.
- คอบวมและแดง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- รู้สึกแห้งและมีอาการคันในปาก
โรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกหลายโรคมีอาการคล้ายคลึงกัน
นอกจากนี้ยังมีอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของเสียงแหบและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน:
- เสียงทุ้มลึก.
- ไอแห้งเห่า.
- หายใจลำบากด้วยการผิวปากและการหดตัวของช่องว่างระหว่างซี่โครง
- แสดงการหายใจของหน้าอก
- กลืนลำบาก.
- น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
กล่องเสียงของเด็กนั้นแคบมาก ดังนั้นจึงมีการบวมอย่างรุนแรงของเนื้อเยื่อของช่อง subglottic (สังเกตได้จากปฏิกิริยาการแพ้ การติดเชื้อ ไวรัส และแบคทีเรีย) ลูเมนของมันถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ
ขั้นตอน
เสียงแหบในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่เป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในร่างกาย จากนี้ ระยะของ dysphonia ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ตัวอย่างเช่น หากการเปลี่ยนแปลงของเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ ความผิดปกติจะมีขั้นตอนดังต่อไปนี้:
- เฉียบพลัน - เจ็บคอ, แสบร้อน, กลืนลำบาก, แห้ง (เห่า) พัฒนาอย่างรวดเร็ว กับพื้นหลังนี้มีการเปลี่ยนแปลงของเสียงเขานั่งลงกลายเป็นเสียงแหบ เส้นเสียงจะบวมและมีเลือดมากเกินไป
- เรื้อรัง - โดดเด่นด้วยการพัฒนาช้า ผู้ป่วยมีปัญหากับคอและสายเสียงเป็นเวลานาน มีความปรารถนาอย่างต่อเนื่องที่จะไอ เสียงแหบแห้งพร้อมกับหายใจดังเสียงฮืด ๆ
ในกรณีนี้ วิธีการวินิจฉัยและการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในกรณีนี้ รูปแบบเฉียบพลันตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าการรักษาแบบเรื้อรัง หลังอาจซับซ้อนจากการกำเริบบ่อยครั้ง
รูปแบบ
ความผิดปกติของเสียง ซึ่งรวมถึงเสียงแหบในเด็ก ขึ้นอยู่กับกลไกการทำให้เกิดโรค อาจเป็นแบบอินทรีย์และใช้งานได้
- ความผิดปกติของการทำงาน - ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอุปกรณ์เสียง ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งจะแบ่งออกเป็น:
- ส่วนกลาง - เนื่องจากการกระทำของการกระตุ้นที่รุนแรงศูนย์กลางของการยับยั้งเกิดขึ้นในเปลือกสมองซึ่งขัดขวางการควบคุมกระบวนการสร้างเสียง
- อุปกรณ์ต่อพ่วง - ความผิดปกติเกิดจากการลดลง / เพิ่มขึ้นในเสียงของกล้ามเนื้อของสายเสียงซึ่งเป็นการละเมิดการประสานงานระหว่างการหายใจและการทำงานของโพรงเรโซเนเตอร์
ความผิดปกติของเสียงตามหน้าที่มีลักษณะโดยการละเมิดการทำงานของสารคัดหลั่งด้วยความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในกล่องเสียงการทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการไม่ประสานกันระหว่างการหายใจการพูดการเปล่งเสียงและการสร้างเสียง ในบางกรณีมีอาการทางระบบประสาท: รบกวนการนอนหลับ, ปฏิกิริยาตอบสนองของเส้นเอ็นสูง
- dysphonia ประเภทอินทรีย์รวมถึงความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของสายเสียง การอักเสบ การติดเชื้อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การขาดการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาเสียงแหบที่เหมาะสมในเด็กนั้นเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ผลที่ตามมาของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการกำเนิด หากการรบกวนทางเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบแบบเฉียบพลัน สิ่งนี้คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- โรคทางเดินหายใจเนื่องจากการตีบของผนังกล่องเสียง
- สูญเสียเสียงอย่างสมบูรณ์
- เนื้องอกในสายเสียง (แกรนูโลมา, ติ่ง)
- เนื้องอกที่กล่องเสียง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกประการของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงซึ่งเกิดขึ้นใน 90% ของเด็กคือการตีบหรือโรคซางเท็จ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบเป็นหนองซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การอักเสบในช่องอก, ฝีในปอด, การอักเสบเป็นหนองของเนื้อเยื่อคอ, การติดเชื้อในกระแสเลือด
การวินิจฉัย เสียงแหบในเด็ก
กุมารแพทย์มีส่วนร่วมในการวินิจฉัยปัญหาการละเมิดและเสียงแหบในผู้ป่วยเด็ก เพื่อตรวจสอบสาเหตุของความผิดปกติได้ทำการศึกษาที่ซับซ้อน:
- การรวบรวมประวัติและการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
- การตรวจทั่วไปของเด็ก (การคลำของต่อมน้ำหลือง, อาการปวดคอ)
- การตรวจด้วยสายตาของกล่องเสียงด้วยกล้องเอนโดสโคป (เผยให้เห็นการหดตัวของลูเมนของกล่องเสียง, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งในเลือด, คราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองหรือเมือกบนเยื่อเมือก)
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การตรวจปัสสาวะ การสุ่มตัวอย่างรอยเปื้อนจากเยื่อเมือก)
- การวิจัยด้วยเครื่องมือ
หากสถานะของโรคไม่ได้เกิดจากไวรัสหรือกระบวนการติดเชื้อในร่างกาย นักโสตศอนาสิกแพทย์ นักประสาทวิทยา นักประสาทวิทยา นักบำบัดการพูดจะมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยเพิ่มเติมถึงสาเหตุของการรบกวนทางเสียง
จากการศึกษาที่ดำเนินการจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดกลยุทธ์การรักษา หากเสียงแหบเกิดจากโรคทางเดินหายใจหรือกล่องเสียงตีบ แสดงว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซาง ดังนั้นเด็กจึงเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยในจะแสดงอาการเสียงแหบเนื่องจากอาการแพ้, โรคของระบบประสาทส่วนกลาง
บทวิเคราะห์
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสาเหตุของ dysphonia ในเด็กรวมถึงการศึกษาต่อไปนี้:
- การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี
เลือดทำหน้าที่เป็นของเหลวมัลติฟังก์ชั่น ดังนั้นการวิเคราะห์เผยให้เห็นความเบี่ยงเบนต่างๆ ในการทำงานของร่างกาย ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะได้รับการตรวจเลือดโดยทั่วไป ซึ่งในช่วงเวลาสั้นๆ จะเผยให้เห็นแบคทีเรีย ไวรัส และจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่นๆ
ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับของเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ของระบบภูมิคุ้มกัน หากระดับเพิ่มขึ้น แสดงว่าการป้องกันภูมิคุ้มกันทำงานและมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย
ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ในระหว่างการอักเสบจะเกิดโปรตีนจำนวนมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ ESR
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
ปัสสาวะเป็นผลผลิตที่สำคัญของชีวิตมนุษย์ มันขจัดสารพิษ ผลิตภัณฑ์สลายตัว ฮอร์โมน เกลือ และสารประกอบอื่นๆ ออกจากร่างกาย การวิเคราะห์คำนึงถึงคุณสมบัติทางกายภาพ เคมี และทางประสาทสัมผัสของของเหลวชีวภาพที่กำหนด ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการมุ่งเน้นไปที่ตัวบ่งชี้สี ความหนาแน่น กลิ่น ความโปร่งใส และความเป็นกรด นอกจากนี้ยังทำการตรวจสอบด้วยตาเปล่าของของเหลวที่ปล่อยออกมา
- การตรวจจากเยื่อเมือกของกล่องเสียงเพื่อตรวจหาเชื้อโรคและการวิเคราะห์เสมหะ
เสมหะเป็นความลับทางพยาธิวิทยาที่แยกออกจากทางเดินหายใจ (ปอด, หลอดลม, หลอดลม) การวิเคราะห์เสมหะทั่วไปคือการศึกษาในห้องปฏิบัติการและการประเมินคุณสมบัติทั่วไปและลักษณะเฉพาะด้วยกล้องจุลทรรศน์ของความลับที่แยกจากกัน
รอยเปื้อนจากเยื่อเมือกรวมถึงการวิเคราะห์เสมหะทำให้สามารถวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดและทางเดินหายใจได้ ประเมินธรรมชาติของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ดำเนินการตรวจสอบสถานะของทางเดินหายใจแบบไดนามิกเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษา
จากผลการทดสอบแพทย์จะจัดทำแผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือกำหนดมาตรการการรักษา
เครื่องมือวินิจฉัย
อีกองค์ประกอบหนึ่งของการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของเสียงแหบคือวิธีการใช้เครื่องมือ รวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- Stroboscopy - การประเมินการทำงานของสายเสียง
- Laryngoscopy - ดำเนินการเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการอักเสบในอุปกรณ์เสียง
- การถ่ายภาพรังสีและ MSCT ของกล่องเสียง - เผยให้เห็นเนื้องอกที่กล่องเสียง
- Electromyography - การประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- Electroglottography - การประเมินการเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์เสียงในพลวัต
นอกเหนือจากการตรวจข้างต้นแล้ว การตรวจเอกซเรย์กล่องเสียง การวัดความหนาแน่นของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ และการตรวจเสียง
นอกจากนี้ เด็กยังได้รับการทดสอบการบำบัดด้วยการพูด ซึ่งรวมถึงการประเมินลักษณะของเสียง การหายใจทางสรีรวิทยาและการออกเสียง ลักษณะของการสร้างเสียง
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย ศัลยแพทย์ นักต่อมไร้ท่อ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ อาจมีส่วนร่วมในการให้คำปรึกษาเพิ่มเติมของเด็ก
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มีหลายสาเหตุที่ทำให้เสียงแหบของเด็ก เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่แท้จริงของสภาพทางพยาธิวิทยาจะทำการวินิจฉัยแยกโรค
ความแตกต่างจะดำเนินการด้วยโรคดังกล่าว:
- โรคไวรัสและแบคทีเรีย.
- โรคกล่องเสียงอักเสบ
- โรคคอตีบของกล่องเสียง
- การอุดตันของกล่องเสียง
- ดิสโฟเนีย
- ฝีในช่องท้อง
- ความมึนเมาของร่างกาย
- ปฏิกิริยาการแพ้
- epiglotitis เฉียบพลัน (การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงและเนื้อเยื่อรอบ ๆ กล่องเสียงและคอหอย)
- การออกแรงมากเกินไปของสายเสียง
- เข้าไปในกล่องเสียงของวัตถุแปลกปลอม
- แผลไหม้และสมุนไพรของกล่องเสียง
- การละเมิดการแลกเปลี่ยน
- อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต
- ความเครียด ความกลัว และความตื่นเต้นอย่างรุนแรง
เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ผลลัพธ์ของการวินิจฉัยแยกโรค เครื่องมือและห้องปฏิบัติการจะถูกนำมาพิจารณาด้วย
การรักษา เสียงแหบในเด็ก
องค์ประกอบที่จำเป็นของการรักษาคือความเงียบ กล่าวคือ การพักผ่อนสำหรับสายเสียง เมื่อบุคคลเงียบ ช่องสายเสียงจะเปิดออก และเอ็นจะแยกจากกันมากที่สุด เมื่อพูดถึงเอ็นจะเข้ามาใกล้และเสียดสีกันซึ่งนำไปสู่ความเสียหายเล็กน้อย ดังนั้น หากเอ็นอักเสบ การพูดคุยจะทำให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาอาการเสียงแหบในเด็กได้ในเอกสารเผยแพร่เหล่านี้:
การป้องกัน
มีคำแนะนำหลายประการที่ช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของระบบทางเดินหายใจและป้องกันเสียงแหบได้ดีเยี่ยม:
- หลีกเลี่ยงการตะโกน เพราะนี่คือสาเหตุหลักของเสียงแหบและแหบแห้ง
- ควบคุมระดับความชื้นในห้อง
- วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี.
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นหวัดและโรคอื่นๆ ในอากาศ
- ล้างมือบ่อยๆ.
- การรักษาแผลอักเสบของระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที
- การใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือทำงานกับสารพิษ
- จำกัดการเข้าพักของบุตรหลานในที่ที่ผู้คนสูบบุหรี่
- จำกัดการบริโภคอาหารรสเผ็ดและอาหารโดยตรง เนื่องจากจะทำให้การหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและการเข้าสู่หลอดอาหารและคอหอย
นอกจากคำแนะนำข้างต้นแล้ว ไม่แนะนำให้นอนโดยไม่มีหมอน เนื่องจากจะทำให้กรดไหลย้อนจากกระเพาะลงคอได้ ซึ่งนอกจากจะรบกวนเสียงแล้ว ยังอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้
พยากรณ์
เสียงแหบในเด็กในกรณีส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดี ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยได้ดำเนินการสาเหตุของโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นและกำหนดการรักษาความเสี่ยงที่จะเกิดผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนต่างๆน้อยลง ในขณะเดียวกัน ควรคำนึงว่าความผิดปกติของเสียงในผู้ป่วยเด็กส่งผลเสียต่อพัฒนาการทั่วไปและการพูดของพวกเขา การละเมิดส่งผลต่อการก่อตัวของบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคม
Использованная литература