เสียงของเด็กแหบแห้ง

ในเด็ก เสียงแหบมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้ใหญ่ พิจารณาสาเหตุหลักของอาการนี้ ชนิดและรูปแบบ วิธีการรักษา การป้องกัน

เสียงคือคลื่นเสียงที่เกิดจากอากาศผ่านช่องเสียงของกล่องเสียงเมื่อปิดสายเสียง

• ยิ่งเส้นเอ็นบางและสั้นลง เสียงก็จะดังขึ้น
• ถ้าเส้นเอ็นเท่ากัน น้ำเสียงก็จะชัดเจน
• เส้นเสียงที่หนาและผิดปกติขัดขวางการไหลเวียนของอากาศ ทำให้เกิดการรบกวนในเส้นทาง ซึ่งส่งผลต่อระดับเสียงและแสดงออกมาเมื่อมีเสียงแหบ

ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ นั้นเกิดจากโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนบนของทารก เยื่อเมือกของกล่องเสียงนั้นบอบบางมากและเต็มไปด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก การระคายเคืองหรือการสัมผัสกับเชื้อโรคจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำและภาวะ dysphonia

ในบางกรณีอาจสูญเสียเสียงโดยสิ้นเชิงและอาจถึงขั้นคุกคามต่อชีวิตของเด็กโดยตรง ดังนั้นควรคำนึงถึงอาการนี้อย่างจริงจัง เนื่องจากสภาพที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดจากโรคประจำตัวของกล่องเสียง (papillomatosis, ซีสต์) ซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด

ระบาดวิทยา

เสียงคือชุดของเสียงต่างๆ ที่เกิดจากการสั่นของเส้นเสียงที่ยืดหยุ่น เสียงของเสียงคือการสั่นของอนุภาคอากาศที่แพร่กระจายเป็นคลื่นแห่งความหายากและความหนาแน่น แหล่งกำเนิดเสียงหลักคือกล่องเสียงและสายเสียง

ตามสถิติทางการแพทย์ ความผิดปกติของเสียงในเด็กมีความชุก 1 ถึง 49% และในผู้ใหญ่ตั้งแต่ 2 ถึง 45% สาเหตุหลักของภาวะ dysphonia คือภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง อาการไม่พึงประสงค์สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันกระบวนการแบคทีเรียและการติดเชื้อในร่างกายและอวัยวะระบบทางเดินหายใจตลอดจนในสถานการณ์ที่ตึงเครียดโรคพิการ แต่กำเนิดและการบาดเจ็บ

ความผิดปกติของเสียงมีผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการโดยทั่วไปและพัฒนาการพูดของเด็ก ผลกระทบด้านลบของปัญหานี้ส่งผลต่อการสร้างบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคมของทารก มีหลายสาขาวิชาที่เกี่ยวข้องกับการศึกษาความผิดปกติของเสียงและเสียงแหบ: กุมารเวชศาสตร์ จิตวิทยา การบำบัดการพูด ต่อมไร้ท่อ ประสาทวิทยา สรีรวิทยา สัทศาสตร์

สาเหตุ เสียงแหบ

ความผิดปกติของเสียงในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่เกิดขึ้นจากสาเหตุและปัจจัยบางประการ บางส่วนไม่เป็นอันตราย บางส่วนต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรอบคอบ

สาเหตุหลักของเสียงแหบในเด็ก:

• การรัดสายเสียงมากเกินไป - เยื่อเมือกของกล่องเสียงไวมาก ดังนั้นการร้องไห้ของทารก การกรีดร้องหรือการร้องเพลงดัง ๆ ทำให้เกิดการบาดเจ็บขนาดเล็กด้วยการแตกของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กและบวม ทำให้หายใจไม่ออกและเสียงแหบ
• ARVI ไข้หวัดใหญ่ - หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดคือการอักเสบของกล่องเสียง โรคกล่องเสียงอักเสบอาจมีต้นกำเนิดจากไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากเสียงรบกวนแล้ว ยังมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น น้ำมูกไหล ไอ เจ็บคออีกด้วย[1]
• ความมัวเมา - การสูดดมไอระเหยของคลอรีนและสารเคมีอื่น ๆ ทำให้เกิดอาการกระตุกและบวมของกล่องเสียง, ไอ หากร่างกายได้รับผลกระทบจากแอมโมเนียก็จะมีอาการปวดหลังกระดูกสันอกและมีเสมหะเสมหะ ฟลูออไรด์กระตุ้นให้เกิดอาการชัก, ไออย่างรุนแรง, ตาแดง
• ปฏิกิริยาการแพ้ - การสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้, แมลงกัดต่อย, การสูดดมกลิ่นหอมที่ระคายเคืองทำให้เกิดการแพ้ด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบวม ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการบวมน้ำของ Quincke จะพัฒนาขึ้นซึ่งแสดงออกโดยการตีบกล่องเสียงหายใจลำบากและหายใจไม่ออก ระยะของอาการแพ้เปลี่ยนแปลงเร็วมาก ดังนั้นควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที[2]
• วัตถุแปลกปลอมเข้าไปในกล่องเสียง - ภาวะนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากสิ่งแปลกปลอมรบกวนการผ่านของอากาศเข้าสู่ปอด เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้มีอาการไอคล้ายการโจมตีใบหน้าจะซีดหรือมีโทนสีน้ำเงิน เด็กหายใจไม่ออกและหมดสติ หากปล่อยทางเดินหายใจไม่ทัน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้[3]
• แผลไหม้ - ความเสียหายทางเคมีและความร้อนต่อเอ็นเมือกและหลอดลมทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรง เนื้อเยื่อถูกทำลาย และทำให้เกิดแผลเป็นตามมา สิ่งนี้เป็นอันตรายไม่เพียงเพราะการเปลี่ยนแปลงของเสียง แต่ยังเกิดจากการสูญเสียความสามารถในการพูดด้วย[4]
• การบาดเจ็บที่กล่องเสียง - เสียงแหบเกิดขึ้นเมื่อถูกกระแทกที่ด้านหน้าหรือด้านข้างของคอ[5]
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม - การเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนบางชนิดส่งผลต่อเสียง เอ็นบวมเกิดขึ้นเนื่องจากการกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนใช้สำหรับการรักษา
• ร่างกายขาดน้ำ - หากคุณไม่กินของเหลวเป็นเวลานานจะทำให้เยื่อเมือกแห้งและหายใจไม่ออก[6]
• ความเครียด ความตกใจ และความตื่นเต้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเสียง หลังจากนั้นไม่นาน อุปกรณ์เสียงจะฟื้นตัวโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• อัมพฤกษ์และอัมพาต - ความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทของอุปกรณ์เสียงได้รับความเสียหาย เด็กรู้สึกชาที่กล่องเสียงและหายใจลำบาก
• เนื้องอกเนื้องอก - หากอยู่ในกล่องเสียง ก็สามารถบีบหลอดเลือดและปลายประสาทได้ บนพื้นหลังนี้มีอาการไอเป็นระยะ, เจ็บคอ, เสียงแหบ
• Dysphonia คือความผิดปกติด้านคุณภาพของเสียง (การเปลี่ยนแปลงระดับเสียง ระดับเสียง ระยะเวลา ความแรง) มันเกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของสายเสียง, โรคทางเดินหายใจ, โรคประจำตัว, ปัจจัยทางจิตวิทยาและพฤติกรรม แสดงออกโดยความเหนื่อยล้าของเสียงที่ค่อยเป็นค่อยไป และความรู้สึกตึง/รู้สึกในลำคอ อาจทำให้เกิดปัญหาในการแสดงความคิดและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลเนื่องจากการสื่อสารของเด็กที่จำกัด[7]

สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของเสียงแหบ ดังนั้นอย่าเพิกเฉยต่ออาการไม่พึงประสงค์เนื่องจากอาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงในร่างกาย

เสียงแหบเมื่อฟัน

การงอกของฟันจากเหงือกเป็นกระบวนการที่เจ็บปวด ในเด็กบางคน ฟันซี่แรกจะเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 3-6 เดือน และในเด็กบางคนจะเริ่มขึ้นในหนึ่งปี กระบวนการงอกของฟันเป็นรายบุคคล แต่ทารกเกือบทั้งหมดต้องเผชิญกับอาการดังกล่าว:

• สีแดงและบวมของเหงือก
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น
• คันเหงือก
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• รบกวนการนอนหลับ
• เสียงแหบ

การปรากฏตัวของฟันซี่แรกไม่ส่งผลต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกัน แต่การก่อตัวของน้ำลายจำนวนมากทำให้สูญเสียคุณสมบัติในการป้องกัน สิ่งนี้ส่งผลเสียต่อสภาวะภูมิคุ้มกันและสามารถเร่งการพัฒนาของโรคติดเชื้อได้ นอกจากนี้กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของเสียงอาจเกิดขึ้นได้ อาการปวดจมูกและหู, แก้มแดง, น้ำมูกไหล

เพื่อบรรเทาอาการไม่พึงประสงค์จึงใช้ยาแก้ปวดและยาต่างๆเพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย มีเจลพิเศษสำหรับการงอกของฟัน ในกรณีนี้ห้ามใช้การนวดเหงือกด้วยการเตรียมที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือถูเม็ดยาลงในเยื่อเมือกที่อักเสบ เมื่ออาการของเด็กดีขึ้น เสียง ความอยากอาหาร การนอนหลับก็กลับคืนมา

เสียงของเด็กแหบแห้งหลังจากเป็นหวัด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเสียงแหบแห้งของเด็กคือไข้หวัด คำนี้รวมถึงไวรัสทางเดินหายใจมากกว่า 200 ชนิดที่แพร่กระจายโดยละอองในอากาศ อาการเจ็บปวดนั้นแสดงออกมาด้วยอาการดังกล่าว:

• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• อาการน้ำมูกไหล.
• เพิ่มน้ำตาและน้ำตาไหลในดวงตา
• ปวดหัว.
• ไอ
• เปลี่ยนเสียง.

บ่อยครั้งการเป็นหวัดจะซับซ้อนเนื่องจากความเสียหายต่ออุปกรณ์เสียง ด้วยเหตุนี้เสียงของผู้ป่วยจึงแหบแห้ง แต่เมื่อคนไข้ฟื้นตัว เสียงก็กลับคืนมา

มีวิธีการง่ายๆ สองสามวิธีที่สามารถช่วยคุณฟื้นฟูเสียงที่แหบแห้งหลังจากเป็นหวัดได้อย่างรวดเร็ว:

1. ความเงียบ - เอ็นต้องการการพักผ่อนและความอบอุ่น พันผ้าพันคอรอบคอของทารก ให้ลูกน้อยของคุณกระซิบหรือเล่นเกมเงียบ ๆ
2. ดื่มน้ำปริมาณมาก วิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการคืนเสียงคือนมอุ่นกับน้ำผึ้ง ชาอุ่นๆ ยาต้มสมุนไพร เครื่องดื่มดังกล่าวสามารถบริโภคได้ตลอดทั้งวันและก่อนนอน
3. กลั้วคอ - การเตรียมยาหรือยาต้ม/การชงสมุนไพรสามารถใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ได้ ดอกคาโมไมล์มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ และใบยูคาลิปตัสมีคุณสมบัติในการต้านจุลชีพ ใช้เวลา 1 ช้อนโต๊ะ วัตถุดิบแห้งผสมให้เข้ากันแล้วเทน้ำ 300 มล. ต้มยาต้มด้วยไฟอ่อนประมาณ 1-2 นาที หลังจากเย็นลงแล้ว ให้กรองน้ำออกและให้เด็กบ้วนปาก ขั้นตอนจะดำเนินการทุก 2 ชั่วโมงจนกว่าความผิดปกติจะหมดไปอย่างสมบูรณ์

4. การสูดดม - สมุนไพรมีความเหมาะสมเพื่อการนี้ คุณสามารถเตรียมยาต้มโดยใช้ดอกคาโมไมล์, ยูคาลิปตัส, ดาวเรือง, แม่และแม่เลี้ยง เจือจางสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะในน้ำเดือดหนึ่งลิตรคลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนูแล้วหายใจ

หากอาการหลักของโรคหวัดหายไปแล้วและเสียงแหบยังคงอยู่เป็นเวลานาน ควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์

เสียงแหบแห้งด้วยปากเปื่อยในเด็ก

Stomatitis คือการอักเสบของเยื่อเมือกของช่องปาก ส่วนใหญ่มักปรากฏบนพื้นผิวด้านในของแก้ม ริมฝีปาก และเพดานปาก ใต้ลิ้น

เปื่อยพัฒนาเนื่องจากพืชฉวยโอกาสของเยื่อบุในช่องปาก ด้วยการกระทำของปัจจัยบางอย่าง การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายจะลดลง และไวรัส/แบคทีเรียจะถูกกระตุ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค ได้แก่ :

• การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกในช่องปาก
• โภชนาการที่ไม่สมดุล
• การละเมิดสุขอนามัย - การกินผัก ผลไม้ เลียนิ้วสกปรก การดูแลทันตกรรมที่ไม่เหมาะสม
• รับประทานยาที่ลดอาการน้ำลายไหล
• โรคเรื้อรัง.
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคโลหิตจาง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการกระทำที่ได้รับผลกระทบปากเปื่อยหลายประเภทมีความโดดเด่น: แบคทีเรีย, เชื้อรา, ไวรัส, การฉายรังสี, สารเคมี แต่ไม่คำนึงถึงสาเหตุของการเกิดขึ้น stomatitis จะแสดงอาการพิษเฉียบพลันซึ่งรวมถึง:

• สีแดงและบวมของเยื่อเมือก
• การก่อตัวของแผลที่มีลักษณะกลม (แผลถูกปกคลุมด้วยฟิล์มสีขาวและมีรอยแดงอยู่รอบๆ)
• ปวดและแสบร้อนเมื่อสัมผัสกับเยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบ

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังเพิ่มขึ้น หากเสียงของเด็กแหบแห้งด้วยปากเปื่อยแสดงว่ามีการแพร่กระจายของกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปยังเยื่อเมือกของกล่องเสียง

สำหรับการรักษา กำหนดให้ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ รับประทานยาต้านจุลชีพ การปฏิเสธอาหารที่รุนแรง (แข็ง เป็นกรด เผ็ด ร้อน เย็น) สุขอนามัยช่องปากที่เหมาะสม การบำบัดจะใช้เวลา 5-10 วัน เสียงกลับคืนมาเมื่อฟื้นตัว

หลังจากเจ็บคอเสียงของทารกจะแหบแห้ง

โรคโสตศอนาสิกลาริงซ์วิทยาที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นกระบวนการอักเสบจากการติดเชื้อโดยมีรอยโรคที่ต่อมทอนซิลเพดานปาก สาเหตุหลักของมันคือ beta-hemolytic streptococcus ซึ่งมักพบ pneumococci และ staphylococci น้อยกว่า นอกจากนี้ยังมีอาการเจ็บคอ monocytic ที่เกิดจาก cytomegalovirus และ agranulocytic ซึ่งพัฒนาด้วยโรคของระบบเม็ดเลือด

อาการพื้นฐานของโรค:

• อุณหภูมิร่างกายสูง
• ความอ่อนแอและความอึดอัดทั่วไป
• อาการเจ็บคอจะแย่ลงเมื่อกลืนกิน
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่างและปากมดลูก

อาการเช่นการเปลี่ยนเสียง (เสียงแหบ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ) สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ เกิดจากการอักเสบและบวมของกล่องเสียงและต่อมทอนซิล

ในการวินิจฉัยโรคต่อมทอนซิลอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและชุดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (กล้องจุลทรรศน์สเมียร์, การเพาะสารคัดหลั่งทางแบคทีเรียจากพื้นผิวของต่อมทอนซิล, สเมียร์สำหรับสเตรปโตคอคคัสเม็ดเลือดแดง, PCR) การรักษาประกอบด้วย การพักผ่อนบนเตียงอย่างเข้มงวด การรับประทานอาหารอย่างอ่อนโยน การดื่มเครื่องดื่มปริมาณมาก ผู้ป่วยจะได้รับน้ำยาบ้วนปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด

เพื่อให้เสียงกลับคืนมาโดยเร็วที่สุด จำเป็นต้องพักผ่อนสายเสียง ดื่มน้ำอุ่นมากๆ หลีกเลี่ยงเยื่อเมือกที่ระคายเคือง เพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและเร่งกระบวนการฟื้นตัวจะช่วยให้ความร้อนแห้ง (ผ้าพันคออุ่นที่คอหรืออาบน้ำด้วยมัสตาร์ดในกรณีที่ไม่มีไข้) ในตอนกลางคืนเด็กจะได้รับนมอุ่นหนึ่งแก้วโดยละลายเนยและน้ำผึ้งหนึ่งชิ้น

หากปัญหาเกี่ยวกับเสียงและอาการเจ็บปวดอื่นๆ ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานาน อาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคไขข้อ ไตอักเสบ โรคข้ออักเสบ ฝีพาราทอนซิลลาร์ และอื่นๆ) ที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างจริงจัง

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากเสียงแหบของเด็กอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ปัจจัยเสี่ยงจึงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเสียง ได้แก่:

• ความเครียดของเสียง
• อุณหภูมิของร่างกายลดลง
• ความเงียบอันยาวนาน
• โรคหวัดและโรคไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ปัจจัยทางจิตเวช (โรคประสาท, ความกลัวอย่างรุนแรง, ความเครียด, ภาวะซึมเศร้า)
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• อาการบาดเจ็บที่สมอง
• โรคทางระบบประสาท
• ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมอง
• ผลกระทบของยา
• ปฏิกิริยาการแพ้
• การเจริญเติบโตใหม่ (ติ่ง, ก้อนของสายเสียง)
• โรคของระบบทางเดินอาหาร

ปัจจัยข้างต้นกระตุ้นให้เกิดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงและการระคายเคืองของเยื่อเมือกของสายเสียง

กลไกการเกิดโรค

กลไกของการพัฒนาเสียงแหบนั้นเกี่ยวข้องโดยตรงกับโครงสร้างของอุปกรณ์เสียง อวัยวะและโครงสร้างต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเปล่งเสียง:

• ปอด
• หลอดลม
• หลอดลม
• คอ
• โพรงจมูก
• ช่องจมูกและกล่องเสียง

ภายในกล่องเสียงจะมีเส้นเสียง เป็นเยื่อเมือกสองเท่าที่ปกคลุมกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อน โดยปกติแล้วจะเปิดและปิดได้อย่างราบรื่น จึงมีเสียงเมื่อมีอากาศไหลผ่าน

เมื่อสัมผัสกับเชื้อโรคเยื่อบุจะได้รับผลกระทบ การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมและเกิดปฏิกิริยาอักเสบในท้องถิ่น ส่งผลให้หายใจลำบากและสูญเสียเสียง การเกิดโรคที่คล้ายกันมีอาการเสียงแหบเนื่องจากความตึงเครียดที่รุนแรงของสายเสียง แต่ในกรณีนี้เสียงจะกลับคืนมาเมื่อเส้นเสียงอยู่พัก ซึ่งต่างจากกระบวนการติดเชื้อ

ปฏิกิริยาการแพ้ในกล่องเสียงทำให้เกิดอาการบวมที่คอซึ่งไม่เพียงทำให้เกิดความผิดปกติของเสียงเท่านั้น แต่ยังทำให้หายใจไม่ออกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตอีกด้วย ในบางกรณี การเกิดโรคมีความเกี่ยวข้องกับความอ่อนแอของสายเสียงและเนื้องอกในระบบทางเดินหายใจ

อาการ เสียงแหบ

มีปัจจัยและสาเหตุที่ทำให้เกิดเสียงรบกวนได้หลายประการ หากอาการไม่พึงประสงค์เกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ สัญญาณแรกจะแสดงออกมาด้วยเสียงแหบ ไอเห่า และอาการอื่น ๆ:

• หายใจถี่.
• ความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
• ไอแห้งและเห่า
• คอบวมและแดง
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
• กล้ามเนื้อกล่องเสียงกระตุก
• ความรู้สึกแห้งและรู้สึกแห้งในปาก

โรคติดเชื้ออื่นๆ อีกหลายโรคก็มีอาการคล้ายกัน

แยกแยะอาการจำนวนหนึ่งที่เกิดขึ้นกับเสียงแหบและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน:

• เสียงต่ำและลึก
• ไอแห้งและเห่า
• หายใจลำบากด้วยการผิวปากและการถอยกลับระหว่างซี่โครง
• แสดงการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจของหน้าอก
• กลืนลำบาก
• น้ำลายไหลเพิ่มขึ้น

กล่องเสียงของเด็กแคบมาก ดังนั้นในกรณีที่เนื้อเยื่อใต้กล่องเสียงบวมอย่างรุนแรง (สังเกตได้จากอาการแพ้ การติดเชื้อ ไวรัส และแบคทีเรีย) ช่องของกล่องเสียงจะถูกปิดกั้นโดยสิ้นเชิง ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

ขั้นตอน

เสียงแหบในเด็กไม่ใช่โรคอิสระ แต่ทำหน้าที่เป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆในร่างกาย ดังนั้นระยะของโรคดิสโฟเนียจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

ตัวอย่างเช่น หากการเปลี่ยนแปลงของเสียงเกิดจากโรคกล่องเสียงอักเสบ ความผิดปกติจะมีระยะดังนี้:

• เฉียบพลัน - ปวดเฉียบพลันในลำคอ, แสบร้อน, กลืนลำบาก, แห้ง (ไอเห่า) เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้เสียงมีการเปลี่ยนแปลงนั่งลงและแหบแห้ง เส้นเสียงบวมและมีเลือดคั่งมาก

• เรื้อรัง - มีความก้าวหน้าช้า ผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับลำคอและสายเสียงเป็นเวลานาน มีความปรารถนาที่จะไออย่างต่อเนื่อง เสียงแหบแห้งพร้อมเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ

ในกรณีนี้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในกรณีนี้รูปแบบเฉียบพลันยอมจำนนต่อการบำบัดได้ดีกว่ารูปแบบเรื้อรัง หลังอาจมีความซับซ้อนจากการกำเริบบ่อยๆ

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับกลไกสาเหตุ ความผิดปกติของเสียงซึ่งหมายถึงขบวนการสร้างกระดูกในเด็กนั้นสามารถเกิดขึ้นได้ตามธรรมชาติและใช้งานได้

1. ความผิดปกติของการทำงาน - ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของอุปกรณ์เสียง ส่วนใหญ่แล้วการปรากฏตัวของพวกเขาเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งจะแบ่งออกเป็น:
   1. ศูนย์กลาง - เนื่องจากการกระทำของการกระตุ้นที่รุนแรงในเปลือกสมองจึงมีจุดสนใจของการยับยั้งซึ่งขัดขวางการควบคุมกระบวนการสร้างเสียง
   2. อุปกรณ์ต่อพ่วง - ความผิดปกตินี้เกิดจากการลดลง/เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของสายเสียง การละเมิดการประสานงานระหว่างการหายใจและการทำงานของช่องสะท้อน

ความผิดปกติของเสียงเชิงหน้าที่นั้นมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการทำงานของสารคัดหลั่งด้วยความรู้สึกของร่างกายแปลกปลอมในกล่องเสียง, การทำงานของมอเตอร์ของกล่องเสียงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว, ความไม่สอดคล้องกันที่เป็นไปได้ระหว่างการหายใจด้วยคำพูด, การเปล่งเสียงและการเปล่งเสียง ในบางกรณีจะสังเกตอาการทางระบบประสาท: รบกวนการนอนหลับ, ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นสูง

2. ความผิดปกติทางกายวิภาคของโครงสร้างของสายเสียงการอักเสบการติดเชื้อและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกายสามารถนำมาประกอบกับประเภทอินทรีย์ของ dysphonia ได้

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การขาดการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาเสียงแหบในเด็กอย่างเหมาะสมเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก ผลที่ตามมาของอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับสาเหตุของต้นกำเนิด หากการละเมิดเสียงถูกกระตุ้นโดยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจะคุกคามภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากการตีบของผนังกล่องเสียง
• สูญเสียเสียงอย่างสมบูรณ์
• เนื้องอกของสายเสียง (granulomas, polyps)
• รอยโรคเนื้องอกที่กล่องเสียง

ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอีกประการหนึ่งของกระบวนการอักเสบในกล่องเสียงซึ่งเกิดขึ้นในเด็ก 90% คือการตีบหรือโรคซางเท็จ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงในการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบในรูปแบบหนองซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบในช่องอก ฝีในปอด เนื้อเยื่อคออักเสบเป็นหนอง และการติดเชื้อในกระแสเลือด

การวินิจฉัย เสียงแหบ

การวินิจฉัยปัญหาการรบกวนด้วยเสียงและเสียงแหบในผู้ป่วยเด็กจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ เพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติจะมีชุดการทดสอบต่างๆ:

• รวบรวมประวัติและวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย
• การตรวจทั่วไปของเด็ก (การคลำของต่อมน้ำเหลือง, มีอาการเจ็บคอ)
• การตรวจสอบกล่องเสียงด้วยสายตาด้วยกล้องเอนโดสโคป (เผยให้เห็นการตีบตันของช่องกล่องเสียง, การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำและภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, คราบจุลินทรีย์ที่เป็นหนองหรือเมือกบนเยื่อเมือก)
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี การวิเคราะห์ปัสสาวะ การเช็ดเยื่อเมือก)
• การศึกษาด้วยเครื่องมือ

หากอาการเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากกระบวนการไวรัสหรือการติดเชื้อในร่างกายการวินิจฉัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของการรบกวนทางเสียงจะดำเนินการโดยโสตศอนาสิกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกนักประสาทวิทยานักประสาทวิทยานักบำบัดการพูด

จากการทดสอบที่ทำ การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นและกำหนดกลยุทธ์การรักษา หากเสียงแหบเกิดจากโรคระบบทางเดินหายใจหรือกล่องเสียงตีบตันอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคซางดังนั้นเด็กจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาผู้ป่วยในจะแสดงอาการเสียงแหบเนื่องจากอาการแพ้ โรคระบบประสาทส่วนกลาง

วิเคราะห์

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะ dysphonia ในเด็กรวมถึงการทดสอบดังกล่าว:

1. การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี

เลือดทำหน้าที่เป็นของเหลวอเนกประสงค์ ดังนั้นการวิเคราะห์จึงช่วยให้คุณระบุความผิดปกติต่างๆ ในการทำงานของร่างกายได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะได้รับการตรวจเลือดโดยทั่วไปซึ่งภายในระยะเวลาอันสั้นจะเผยให้เห็นจุลินทรีย์จากแบคทีเรียไวรัสและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระดับของเม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ระบบภูมิคุ้มกัน หากระดับของพวกเขาสูงขึ้น แสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันถูกกระตุ้นและมีเชื้อโรคอยู่ในร่างกาย

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคืออัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง เมื่อเกิดการอักเสบจะเกิดโปรตีนจำนวนมากขึ้นซึ่งทำให้อัตราการตกตะกอนเพิ่มขึ้น

2. การตรวจปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นผลผลิตที่สำคัญของกิจกรรมของมนุษย์ ช่วยขจัดสารพิษ ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัว ฮอร์โมน เกลือ และสารประกอบอื่นๆ ออกจากร่างกาย การวิเคราะห์คำนึงถึงคุณสมบัติทางกายภาพ เคมี และประสาทสัมผัสของของเหลวชีวภาพนี้ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการเน้นตัวบ่งชี้สี ความหนาแน่น กลิ่น ความโปร่งใส และความเป็นกรด มีการตรวจด้วยตาเปล่าของของเหลวที่หลั่งออกมาด้วย

3. การเช็ดเยื่อเมือกของกล่องเสียงเพื่อตรวจหาเชื้อโรคและการวิเคราะห์เสมหะ

เสมหะคือการหลั่งที่ผิดปกติจากทางเดินหายใจ (ปอด หลอดลม หลอดลม) การวิเคราะห์เสมหะเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการและประเมินคุณสมบัติทั่วไปและลักษณะทางจุลทรรศน์ของการหลั่ง

สเมียร์จากเยื่อเมือกรวมถึงการวิเคราะห์เสมหะช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในปอดและทางเดินหายใจ ประเมินลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะทางเดินหายใจ ดำเนินการติดตามสถานะของระบบทางเดินหายใจแบบไดนามิกเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา

จากผลการทดสอบแพทย์จะจัดทำแผนการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือกำหนดมาตรการรักษา

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ

องค์ประกอบอีกประการหนึ่งของการตรวจร่างกายเพื่อหาสาเหตุของเสียงแหบในน้ำเสียงคือวิธีการใช้เครื่องมือ รวมถึงขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว:

• Stroboscopy - ประเมินการทำงานของสายเสียง
• Laryngoscopy - ดำเนินการเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคหรือการอักเสบในอุปกรณ์เสียง
• การถ่ายภาพรังสีและ MSCT ของกล่องเสียง - เผยรอยโรคเนื้องอกของกล่องเสียง
• Electromyography - การประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
• Electroglottography - การประเมินการเปลี่ยนแปลงของอุปกรณ์เสียงพูดในพลวัต

นอกเหนือจากการตรวจข้างต้นแล้ว ยังมีการตรวจเอกซเรย์กล่องเสียง การตรวจความหนาแน่นของกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ และการตรวจเสียงด้วย

นอกจากนี้ เด็กจะได้รับการตรวจการบำบัดด้วยการพูด ซึ่งรวมถึงการประเมินลักษณะเสียง การหายใจทางสรีรวิทยาและการออกเสียง ลักษณะของการเปล่งเสียง

ขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย การปรึกษาหารือเพิ่มเติมของเด็กอาจเกี่ยวข้องกับศัลยแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเสียงและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เสียงแหบในเด็ก การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของสภาพทางพยาธิวิทยา

ความแตกต่างเกิดขึ้นจากโรคเช่น:

• โรคไวรัสและแบคทีเรีย
• โรคกล่องเสียงอักเสบ
• โรคคอตีบของกล่องเสียง
• กล่องเสียงอุดตัน
• ภาวะดิสโฟเนีย
• ฝีในคอหอย
• ความมัวเมาของร่างกาย
• ปฏิกิริยาการแพ้
• ฝาปิดกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของฝาปิดกล่องเสียงและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ของกล่องเสียงและคอหอย)
• สายเสียงเครียด
• วัตถุแปลกปลอมเข้าไปในกล่องเสียง
• แผลไหม้และสมุนไพรของกล่องเสียง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• Pareses และอัมพาต
• ความเครียด ความหวาดกลัวอย่างมาก และความตื่นเต้น

เมื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะต้องคำนึงถึงผลลัพธ์ของการวินิจฉัยแยกโรคเครื่องมือและห้องปฏิบัติการด้วย

การรักษา เสียงแหบ

ส่วนสำคัญของการรักษาคือความเงียบ เช่น พักสายเสียง เมื่อบุคคลเงียบ เส้นเสียงจะเปิด และเส้นเอ็นจะอยู่ห่างจากกันมากที่สุด เมื่อพูด เส้นเอ็นจะเข้ามาใกล้กันและเสียดสีกัน ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ดังนั้นหากเส้นเอ็นอักเสบการพูดมีแต่จะทำให้อาการแย่ลงและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเสียงแหบในเด็กในเอกสารเหล่านี้:

• วิธีการรักษาเสียงแหบในเด็ก
• การสูดดมเสียงแหบในเด็ก
• น้ำเชื่อมสำหรับเสียงแหบในเด็ก

การป้องกัน

มีคำแนะนำหลายประการที่ช่วยให้ระบบทางเดินหายใจแข็งแรงและป้องกันเสียงแหบได้ดีเยี่ยม:

• หลีกเลี่ยงการตะโกนเพราะเป็นสาเหตุสำคัญของเสียงแหบแห้ง
• ควบคุมระดับความชื้นในห้อง
• ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นหวัดและโรคอื่นๆ ที่ติดต่อทางอากาศ
• ล้างมือให้บ่อยขึ้น
• การรักษาแผลอักเสบของระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงที
• การใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้หรือทำงานกับสารพิษ
• จำกัดการสัมผัสของบุตรหลานของคุณในพื้นที่สูบบุหรี่
• จำกัด การบริโภคอาหารรสเผ็ดและเผ็ดเนื่องจากทำให้เกิดการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและเข้าสู่หลอดอาหารและคอหอย

นอกเหนือจากเคล็ดลับข้างต้นแล้ว ไม่แนะนำให้นอนโดยไม่ใช้หมอน เนื่องจากจะทำให้เนื้อหาที่เป็นกรดจากกระเพาะอาหารไปถึงลำคอถูกโยนทิ้ง ซึ่งนอกจากจะรบกวนเสียงแล้วยังทำให้เกิดอาการเสียดท้องได้

พยากรณ์

เสียงแหบในเด็กส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดี ยิ่งมีการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถระบุสาเหตุของอาการเจ็บปวดและกำหนดการรักษาได้ ความเสี่ยงในการเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ก็จะลดลง ในเวลาเดียวกันควรคำนึงถึงความผิดปกติของเสียงในผู้ป่วยเด็กส่งผลเสียต่อพัฒนาการทั่วไปและการพูดของพวกเขา การละเมิดส่งผลต่อการสร้างบุคลิกภาพและกระบวนการปรับตัวทางสังคม