Argyrosis

ด้วยการสะสมของเงินในเนื้อเยื่อของร่างกาย (ในภาษากรีกโบราณ - argyros ในละติน - argentum) อาจเกิดโรคเช่น argyrosis หรือ argyria

ในหัวข้อความเป็นพิษของโลหะใน ICD-10 เงื่อนไขนี้มีรหัส T56.8 (พร้อมข้อกำหนดทางผิวหนัง)

ระบาดวิทยา

Argyrosis เป็นของหายากและไม่มีสถิติที่แม่นยำเกี่ยวกับกรณีที่รายงาน แต่เนื่องจากการพัฒนาของเงื่อนไขนี้จำเป็นต้องได้รับอนุภาคนาโนของเงินในร่างกายเป็นเวลานานจึงมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นผู้ใหญ่และผู้สูงอายุ [1]

สาเหตุ อาร์ไจโรส

สาเหตุหลักคือผลกระทบที่ผิดปกติของสารประกอบทางเคมีของเงินหรืออนุภาคขนาดเล็ก (ฝุ่นสีเงิน) ที่ผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสกับสิ่งเหล่านี้เป็นเวลานานหรือการกลืนกินอันเป็นผลมาจากการสัมผัสทางอุตสาหกรรมหรือการกระทำที่ไม่เป็นพิษของสารเภสัชวิทยาที่มีเกลือเงิน.

ซึ่งรวมถึงซิลเวอร์ไนเตรตซิลเวอร์คอลลอยด์ซึ่งเป็นสารแขวนลอยของเหลวของอนุภาคเงินขนาดเล็ก (นี่คือการเตรียมทางช่องปาก Collargol และ Protargol ที่ใช้ในโสตศอนาสิก) ยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของเงินและสารภายนอก (ที่มีเกลือเงิน) ด้วยฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยาต้านจุลชีพ - สำหรับการรักษาบาดแผลที่เป็นหนองแผลไฟไหม้แผลในกระเพาะอาหาร pyoderma ฯลฯ

การสะสมของเงินทำให้ผิวหนังและเยื่อเมือกมีสีเทาหรือเทาอมฟ้า [2]

ปัจจัยเสี่ยง

มีการระบุปัจจัยเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งเช่นการสัมผัสกับโลหะเงินเป็นเวลานานและสารประกอบในระหว่างการสกัดและการทำให้บริสุทธิ์ของเงินการผลิตสินค้าเงินและโลหะผสมฟิล์มโลหะบนกระจกเป็นต้น

แรงกระตุ้นในการสะสมของโลหะนี้อาจเป็นการใช้ยาข้างต้นเป็นเวลานานการใช้เครื่องสำอางที่มีไอออนเงินอย่างต่อเนื่องหรือการบริโภคสารเติมแต่งต่างๆ (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) ที่มีซิลเวอร์คอลลอยด์ อย่างไรก็ตามตามที่ FDA ประกาศอย่างเป็นทางการผลิตภัณฑ์เสริมอาหารดังกล่าวไม่ปลอดภัยและไม่มีประสิทธิภาพ

กลไกการเกิดโรค

จากการศึกษาการเกิดโรคของโรคหลอดเลือดแดงแข็ง (argyria) ผู้เชี่ยวชาญได้ข้อสรุปว่าเนื่องจากกิจกรรมระดับมืออาชีพด้วยการสัมผัสกับผิวหนังเป็นเวลานานอนุภาคนาโนของเงินจึงสามารถทำให้ชุ่มได้โดยตรง (โดยกลไก)

หลังจากการกลืนซิลเวอร์ในรูปแบบที่ละลายน้ำได้ในลำไส้เล็กเกือบ 10% ของเงินที่ให้มาจะถูกดูดซึมจากลำไส้จะถูกถ่ายโอนเข้าสู่กระแสเลือดและโดยการจับกับโปรตีนในพลาสมาจะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อ และส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในผิวหนัง (ในเยื่อชั้นใต้ดินของเยื่อบุผิว) กระจกตาและเยื่อเมือก [3]

ภายใต้อิทธิพลของรังสี UV สารประกอบของเงินและโปรตีนจะผ่านการดูดกลืนแสงด้วยการก่อตัวของโลหะเงินซึ่งถูกออกซิไดซ์โดยเอนไซม์ในเนื้อเยื่อไปยังสารประกอบอนินทรีย์ที่ไม่ละลายน้ำในทางปฏิบัติ - ซีลีไนด์และซิลเวอร์ซัลไฟด์ซึ่งมีลักษณะเป็นสีเทาเข้มและน้ำตาล เม็ดสีดำ (ขนาดน้อยกว่า 1 m)

นอกจากภาวะหลอดเลือดแล้วการสัมผัสกับสารประกอบเงินที่ละลายน้ำได้อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและไตการระคายเคืองของดวงตาผิวหนังทางเดินหายใจและลำไส้และการเปลี่ยนแปลงของเลือด

อาการ อาร์ไจโรส

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดแดงแข็งคือสีผิวสีฟ้าสีเทาอมน้ำเงินหรือสีเทาขี้เถ้า ยิ่งไปกว่านั้นระดับของเม็ดสีดังกล่าวเกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณเงินที่มีอยู่

โรคหลอดเลือดสมองมีหลายประเภท: โดยทั่วไป (มีความเสียหายต่อบริเวณส่วนใหญ่ของผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดดรวมทั้งใบหน้าหูมือเล็บตา)  [4]และเฉพาะที่ - ในบริเวณที่ จำกัด ของผิวหนังเยื่อเมือกบนเยื่อบุตาขาวของ ดวงตาหรือเยื่อหุ้มชั้นล่างของกระจกตา (ทำให้ตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเทา - น้ำเงิน) [5]

สัญญาณแรกของการเกิดภาวะหลอดเลือดแดงทั่วไปจะปรากฏโดยการย้อมสีน้ำตาลเทาของเหงือก

ภาวะหลอดเลือดแดงเฉพาะที่ - ในรูปแบบของจุดตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีน้ำเงินเข้มมักเกิดจากการสัมผัสกับสารประกอบเงินภายนอกโดยตรงตัวอย่างเช่นหลังจากใช้ยาทา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนของภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ได้แก่ ความยากลำบากในการปรับดวงตาให้เข้ากับความมืดความเสียหายต่อถุงน้ำตาเลนส์และกระจกตา  [6]และการทำงานของไตบกพร่อง [7]

การวินิจฉัย อาร์ไจโรส

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยแพทย์ผิวหนังที่ทำการตรวจร่างกายและค้นหาว่าผู้ป่วยรับประทานยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารชนิดใด

การวิเคราะห์จะ จำกัด เฉพาะการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของบริเวณที่มีเม็ดสีและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของสิ่งส่งตรวจ [8]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรคำนึงถึง methemoglobinemia, hemochromatosis, melanoma,  [9]alkaptonuria, ochronosis จากภายนอก (เกิดจากอนุพันธ์ของฟีนอล) และรอยโรคของเม็ดสีโฟกัสของเยื่อบุตา

การรักษา อาร์ไจโรส

เม็ดสีที่เกิดจากการสะสมของเงินนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และไม่มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหลอดเลือด

แม้ว่าการรักษาด้วยเลเซอร์หรือการขัดสีด้วยเลเซอร์จะช่วยได้ในระดับ จำกัด

การป้องกัน

เป็นไปได้ที่จะป้องกันภาวะหลอดเลือดโดย จำกัด การใช้ยาที่มีส่วนผสมของซิลเวอร์และไม่รับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีซิลเวอร์คอลลอยด์

และการป้องกันการสัมผัสสารประกอบเงินในที่ทำงาน - อุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมกับความปลอดภัย.

พยากรณ์

สำหรับอายุขัยโดยรวมการพยากรณ์โรคของโรคหลอดเลือดแดงนั้นอยู่ในเกณฑ์ดีซึ่งไม่สามารถพูดถึงคุณภาพของมันได้เนื่องจากอาการนี้จะไม่หายไปแม้จะหยุดการสัมผัสกับเงินแล้วก็ตาม

ดังนั้นแม้ในวัยเด็ก American Rosemary Jacobs ได้รับการรักษาด้วยการหยอดจมูกด้วยซิลเวอร์คอลลอยด์สำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ซึ่งทำให้เธอเกิดภาวะหลอดเลือด และเธอได้บอกเกี่ยวกับโรคชนิดนี้ในหนังสือ "Argyria: ชีวิตและการผจญภัยของหญิงสาวผมเงินบนดาวโลก"