HPV ประเภท 58 ในผู้หญิงผู้ชายและเด็ก

วันนี้มีปัญหามากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ผู้คนหันมาหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนัง แต่พวกเขาไม่สามารถช่วยเหลือพวกเขาได้ นี่คือสาเหตุที่ความจริงที่ว่าไม่ใช่เครื่องสำอาง มันจะต้องค้นหาให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นในลักษณะของกายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาตลอดจนองค์ประกอบของของเหลวชีวภาพ ในหลาย ๆ วิธีสภาพจะถูกกำหนดโดยการโหลดของแบคทีเรียและไวรัสสถานะของการสร้างภูมิคุ้มกัน วันนี้ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุของโรคผิวหนังบนผิวหนังเยื่อเมือก, คือ  การติดเชื้อ HPV ชนิด 58 ตัวย่อย่อมาจาก papillomavirus ประเภท 58 ของมนุษย์ แต่ไวรัสนี้ทำให้เกิดเนื้องอกไม่เพียง ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณสมบัติของมัน

HPV ที่อันตรายที่สุด?

สาเหตุของความชุกของ HPV 58 ที่สูงขึ้นในเอเชียตะวันออกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การสร้างโคลนของเซลล์มะเร็งจากเยื่อบุผิวที่ติดเชื้อ HPV นั้นเป็นกระบวนการหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างซึ่งพันธุกรรมของโฮสต์มีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยหลัก [1]

มีหลายสายพันธุ์ของ HPV สิ่งที่อันตรายที่สุดคือ 16, 18, 33 ชนิด อันตรายหลักคือสารก่อมะเร็งนั่นคือความสามารถในการก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคมะเร็ง สำหรับประเภทที่ 58 มันก็เป็นอันตรายด้วยเช่นกันเนื่องจากในบางสถานการณ์มันสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์มะเร็งได้ แต่มันก็น้อยกว่าจีโนไทป์อื่น ๆ

อันตรายอยู่ในความจริงที่ว่าเยื่อเมือกของอวัยวะเพศระบบสืบพันธุ์ได้รับผลกระทบการติดเชื้อสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็วเกินกว่าเยื่อเมือก ความเสียหายต่ออวัยวะภายในหรือทั่วทั้งร่างกาย - เช่นหน้าอกหน้าท้องและแม้แต่คอและใบหน้า - สามารถสังเกตได้

ความเสี่ยงที่สำคัญประการที่สามเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าพวกเขาสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในทั้งชายและหญิง มักจะนำไปสู่โรคทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิงพวกเขากลายเป็นเหตุผลที่ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์มีลูกนำไปสู่การทำแท้งการแท้งบุตรคลอดบุตรคลอดก่อนกำหนด มีความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกระหว่างทางผ่านช่องคลอดในระหว่างการคลอดบุตร

เผยแสดงด้วยวิธีเดียวกัน สามารถสังเกตเห็นระยะฟักตัวนานดังนั้นจึงมักวินิจฉัยได้ยาก จากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงช่วงเวลาที่สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้นสามารถผ่านได้มากกว่าหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจำนวนหนึ่งเกิดขึ้นในร่างกายซึ่งส่วนใหญ่จะไม่สามารถแก้ไขได้ พวกเขายังถูกถ่ายทอดทางเพศทั้งหมด

ด้วยรูปแบบของผิว, การเจริญเติบโต, papillomas บนผิวหนังสามารถปรากฏขึ้น พวกเขาสามารถแบนหรือยกระดับ พวกเขาแตกต่างกันในความสามารถในการเติบโตและทวีคูณอย่างรวดเร็ว พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้งเดี่ยวหรือหลาย ด้วยความคงอยู่หรือระดับสูงของไวรัสในเลือดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะถูกบันทึกไว้ ดังนั้นอุณหภูมิร่างกายของบุคคลอาจสูงขึ้น มักจะมีอาการน้ำมูกไหลไอต่อมทอนซิลต่อมทอนซิลต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นอักเสบ

โครงสร้าง HPV ประเภท 58

Papillomaviruses มีจีโนมดีเอ็นเอเกลียวคู่ขนาดเล็กที่มีความยาวประมาณ 8 kb [2]จนถึงปัจจุบัน HPV มากกว่า 120 ชนิดได้รับการอธิบายอย่างดีซึ่งประมาณ 40 ชนิดสามารถส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ [3]HPV ประมาณ 15 ชนิดที่อวัยวะเพศ (เมือก) จัดอยู่ในกลุ่ม“ กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง” เนื่องจากคุณสมบัติของ oncogenic หรือ oncogenic ที่เป็นไปได้ทั้งจากการศึกษาทางชีวเคมีในหลอดทดลองหรือจากการสังเกตทางระบาดวิทยา [4]โปรตีนต้นสองชนิดคือ E6 และ E7 เป็นโปรตีนหลักที่ถูกเข้ารหัสโดย HPV ที่มีความเสี่ยงสูง [5],  [6]  ผูกโปรตีน E6 ไปต้านมะเร็ง p53 โปรตีนในการเชื่อมต่อกับโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ E6 (E6-AP) การแสดงออกที่มากเกินไปของ E6 นำไปสู่การสลายตัวของ p53, antiapoptosis, ความเสถียรของโครโมโซม, เพิ่มการรวมตัวของ DNA ต่างประเทศและการกระตุ้นของ telomerase E7 ผูกกับโปรตีนเรติโนบลาสโตมา (Rb) และโปรตีนในกระเป๋าที่เชื่อมโยงกับ Rb ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของโปรตีนในกระเป๋าที่เกี่ยวข้องกับ Rb การกระตุ้น cyclins ยับยั้งเอนไซม์ไคเนสที่ขึ้นกับไซโคล

จีโนม HPV นั้นบรรจุอยู่ในโปรตีนสายหลัก L1 แคปไซด์และโปรตีนแคปไซด์ย่อย L2 [7],  [8] ห้า L1 โปรตีนรูปแบบ pentamer และ 72 เป็นการไวรัส capsid pentamer ใน L1 และ L2 โปรตีนประกอบตัวเองเป็นอนุภาคคล้ายไวรัส (VLPs) ซึ่งทำให้เกิดระดับแอนติบอดีที่เป็นกลางและมีคุณสมบัติในการป้องกันสูง [9],  [10] L1-VLPs เป็นส่วนประกอบที่ใช้ในการพัฒนาวัคซีนป้องกันพิเศษ การกำหนดเป้าหมายวัคซีน L1 ป้องกันการติดเชื้อด้วยเชื้อไวรัส HPV บางชนิดเท่านั้นเนื่องจากการขาด epitopes ข้ามป้องกันในเชื้อไวรัส HPV ที่แตกต่างกัน โปรตีน HPV L2 ยังก่อให้เกิดการทำให้เป็นกลางแอนติบอดี N-terminus ของโปรตีน L2 มี epitopes ข้ามป้องกันและเป็นเป้าหมายสำหรับการทำให้เป็นกลางแอนติบอดี ดังนั้นการกำหนดเป้าหมาย L2 อาจเป็นวิธีที่น่าสนใจสำหรับวัคซีนที่มีผู้สมัคร

ยีน HPV ที่มีความเสี่ยงสูง 58

HPV 58 เป็นไวรัสที่ถูกโคลนในปี 1990 ซึ่งเชื่อมโยงกับสายพันธุ์ phylogenetically กับ HPV 16 และจัดอยู่ในประเภท Alfapapillomavirus สายพันธุ์ของกลุ่มα-9 ซึ่งประกอบด้วยชนิดของสารก่อมะเร็งเกือบทั้งหมดมี HPV 16 ชนิดหลักซึ่งครอบคลุมชนิดอื่น ๆ อีกหลายชนิด สปีชีส์ที่เกี่ยวข้องกับ HR-HPV 16 รวมถึง HPV 58 [11]HPV58 แสดงถึงความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับ CIN ในระดับที่แตกต่างกันและถูกแยกออกจากตัวอย่างของหูดที่อวัยวะสืบพันธุ์, รอยโรคมะเร็งระยะลุกลามและมะเร็งแพร่กระจาย[12]

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาค้นคว้าอิสระสองชิ้นได้ข้อสรุปเดียวกันและได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการวิจัยในอนาคต [13],  [14] ผลการวิจัยประกอบด้วยการ embodiments ประเภท HPV 58 สี่บรรทัดระบุเป็น A (Subline A1 และ A2), B (Subline B1 และ B2), C และ D (Subline D1 และ D2) จาก 401 สายพันธุ์ที่รวบรวมได้จาก 15 ประเทศ / เมืองในสี่ทวีปพบว่า Line A เป็นสายที่พบมากที่สุดในทุกภูมิภาค พบว่า Line C พบได้ทั่วไปในแอฟริกามากกว่าที่อื่นในขณะที่ Line D พบได้ทั่วไปในแอฟริกามากกว่าในเอเชีย ควรสังเกตว่าซับไลน์ A1 ซึ่งเป็นตัวแทนต้นแบบที่ได้รับจากผู้ป่วยมะเร็งญี่ปุ่นนั้นไม่ค่อยพบทั่วโลกยกเว้นเอเชีย การตรวจสอบเพิ่มเติมว่าการมีส่วนร่วมที่สูงขึ้นของ HPV58 ต่อการแพร่กระจายของมะเร็งในเอเชียตะวันออกนั้นเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของระดับอนุพันธุ์ของ A1 หรือไม่ การศึกษายังระบุลายเซ็นลำดับที่เป็นตัวแทนของเส้นเหล่านี้ซึ่งช่วยให้การศึกษาทางระบาดวิทยาโมเลกุลขนาดใหญ่บน HPV58

วงจรชีวิต HPV ประเภท 58

มีห้าขั้นตอนในวงจรชีวิตของ HPV ซึ่งรวมถึง 

1. การติดเชื้อ
2. การงอก
3. ระยะจีโนม 
4. การสังเคราะห์ไวรัสและ 
5. การจัดสรร [15]

ในระยะแรกการติดเชื้อเซลล์พื้นฐานจะติดเชื้อ HPV ขั้นตอนที่สองคือการรักษาจีโนม ในระยะนี้จะมีการแสดงโปรตีนของไวรัส (E1 และ E2) ในช่วงแรก ไวรัสเก็บรักษาวัสดุจีโนมด้วยสำเนาจำนวนเล็กน้อย (10-200 สำเนาต่อเซลล์) ระยะการเจริญจะตามมาและโปรตีนต้น E6 และ E7 ถูกแสดงออกมา โปรตีนเหล่านี้กระตุ้นการพัฒนาของวัฏจักรของเซลล์และควบคุมกฎระเบียบในชั้น parabasal การขยายจีโนมตามมาในชั้น suprabasal โปรตีนในช่วงต้นจะแสดง (E1, E2, E4 และ E5) จากนั้นการสังเคราะห์ไวรัสจะเกิดขึ้นและแสดงโปรตีนตอนปลาย (L1 และ L2) ในชั้นเยื่อบุผิวโปรตีนโครงสร้างเหล่านี้ช่วยเสริมบรรจุภัณฑ์ของไวรัส ในเลเยอร์หลายชั้นของเยื่อบุผิวไวรัสจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ที่ตายแล้วตายและไวรัสสามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์อื่นได้อย่างอิสระ เป็นที่เชื่อกันว่าวัฏจักรของเซลล์ติดเชื้อนี้เกิดขึ้นในช่วงสองถึงสามสัปดาห์ ระยะฟักตัวอาจแตกต่างกัน 1-20 เดือน [16]

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งในวัฏจักร HPV คือความล่าช้า หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันสามารถทำให้เกิดการถดถอยของวงจรชีวิตของไวรัสและไวรัสยังคงแฝงอยู่ในฐานเยื่อบุผิว

HPV ชนิดที่ 58 ส่งผ่านอย่างไร

ไวรัส Papilloma นั้นติดต่อได้ง่ายมากพวกมันถูกติดต่อจากคนหนึ่งสู่อีกคนได้อย่างง่ายดาย ภัยคุกคามจากการติดเชื้อของพวกเขามีอยู่เกือบทุกที่ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่อ่อนแอต่อพวกเขา แม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นพาหะของไวรัสตัวนี้ก็ไม่ได้หมายความว่าโรคจะปรากฏขึ้นทันที มันสามารถประจักษ์เองหลายปีหลังจากการติดเชื้อมันสามารถประจักษ์ตัวเองหลังจากที่ร่างกายได้ลดลงตัวอย่างเช่นหลังจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงหลังจากการดำเนินการกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันลดลงและความผิดปกติของฮอร์โมน dysbiosis บางครั้งโรคสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกว่าหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยาเคมีบำบัดในระหว่างตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนหรือในวัยรุ่นกับพื้นหลังของความเครียดที่เพิ่มขึ้นในร่างกายและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ดังนั้นเราแต่ละคนต้องรู้ว่า HPV ชนิดที่ 58 ส่งไปเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้อย่างไร

วิธีหลักที่ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกายคือผ่านทางอวัยวะเพศนั่นคือการติดเชื้อจะเกิดขึ้นโดยตรงในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หากไม่มีการป้องกัน [17]microtrauma และความเสียหายใด ๆ ที่มีผลต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกเป็นประตูของการติดเชื้อความน่าจะเป็นของการรุกเข้าไปในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แม้ว่าจะเป็นการบาดเจ็บด้วยกล้องจุลทรรศน์อย่างสมบูรณ์ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่ก็เพียงพอที่จะทำให้แน่ใจว่าการติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายได้อย่างอิสระ ในกรณีที่ไม่มีการติดต่อทางเพศการติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ (ในกรณีที่มีการสัมผัสของเนื้อเยื่อที่เสียหายด้วยเลือดหรือพื้นผิวที่ติดเชื้ออื่น ๆ ) [18]. [19]

นอกจากนี้การถ่ายเลือดการปลูกถ่ายอาจเป็นสาเหตุ แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่สัมผัสกับสารชีวภาพมักติดเชื้อ

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่จะมีการติดเชื้อของเด็กในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านช่องคลอดของแม่ถ้าเธอติดเชื้อไวรัส และสิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาหากผู้หญิงกำลังวางแผนเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่หากผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยด้วย HPV ชนิดที่ 58 นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการผ่าตัดคลอดซึ่งจะป้องกันการติดเชื้อของเด็ก

ในกรณีที่มีการสัมผัสทางร่างกายหรือสัมผัสกับสิ่งต่าง ๆ ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อความเสี่ยงจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกรวมถึงขนาดด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้แสดงให้เห็นในเด็กวัยเรียนที่รับ HPV จากการแบ่งปันอุปกรณ์การเรียน [20]

เมื่อไวรัสบุกเข้าไปในร่างกายไวรัสจะอยู่ในสถานะไม่ได้ใช้งานและหลังจากนั้นไม่นานก็จะมีการเปิดใช้งาน (หลังจากนั้นจะมีระยะฟักตัว) ในช่วงเวลานี้อาการของโรคจะไม่ปรากฏ แต่บุคคลนั้นเป็นพาหะของไวรัสอยู่แล้วและสามารถแพร่เชื้อไปสู่คนอื่นได้ในเวลานี้ โรคนี้เกิดขึ้นจากการโจมตีของสภาพแวดล้อมภายนอกและภายใน ส่วนใหญ่แล้วนี่คือการลดลงของภูมิคุ้มกันและการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมน นอกจากนี้หลังจากทานยาบางชนิดหลังจากป่วยหนักอาจมีการเปิดใช้งานไวรัส

ดังนั้นหากคุณเป็นพาหะของการติดเชื้อไวรัสการเปิดใช้งานของมันอาจเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการรวมถึงหลังจากที่เพิ่งแพร่เชื้อไวรัสโรคหวัดโรคหวัดหลังจากอาการกำเริบของโรคกระเพาะโรคตับอักเสบและโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของอวัยวะภายใน นิสัยที่ไม่ดี, สภาพแวดล้อมที่มีมลภาวะ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และโรคอื่น ๆ, การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในสภาพภูมิอากาศ, การขาดสารอาหาร, การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุ

มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการลดภูมิคุ้มกันความผิดปกติของฮอร์โมนกระบวนการเผาผลาญอาหาร ในเรื่องนี้กลุ่มเสี่ยงตกหลุมประการแรกคนหนุ่มสาวที่ไม่มีคู่นอนถาวรจะไม่ได้รับความคุ้มครอง ผู้คนมาถึงที่นี่ นำการดำเนินชีวิตที่ผิดศีลธรรมกับการเปลี่ยนแปลงในคู่ค้าทางเพศด้วยความสัมพันธ์ทางเพศที่ผิดปกติและไม่ใช่แบบดั้งเดิมการเสพยาเสพติดที่ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การสูบบุหรี่ยังสามารถนำมาประกอบกับปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากมันทำให้เกิดความมึนเมาของร่างกายก่อให้เกิดภูมิคุ้มกัน

ระบาดวิทยา

Human papillomavirus (HPV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา ความชุกของ papillomavirus (HPV) ในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18-69 ปีคือ 7.3%; HPV ที่มีความเสี่ยงสูง - 4.0%[21]

HPV-58 ซึ่งมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูกนั้นพบได้ยากทั่วโลกซึ่งมักพบในเอเชียตะวันออก [22]โดยรวมแล้ว HPV-58 เป็นมะเร็งชนิดที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสามในเอเชีย แต่มีเพียง 3.3% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกทั่วโลก [23],  [24]เกาหลี, การติดเชื้อ HPV 58 เป็นประเภทที่สองที่พบมากที่สุดการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของเซลล์วิทยาตัวอย่าง (10.8% ของกลุ่มตัวอย่างที่ติดเชื้อ HPV ที่ผิดปกติ)

อาการ

อาการหลักคือการพัฒนาของหูดในร่างกายหรือ papillomas ซึ่งเป็น neoplasms แหลมหรือแบนบนอวัยวะเพศภายนอกบนผิวหนังในช่องปากในทวารหนัก

ในกรณีส่วนใหญ่ condylomas เป็น papillary growths ที่เพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของร่างกายมีสีชมพูและสีเนื้อบางครั้ง องค์ประกอบของพวกเขาตามกฎรวมถึง papules จำนวนมาก บางตัวกระจัดกระจายไปทั่วร่างกาย บางครั้งกลุ่ม papules เหล่านี้หลอมรวมเข้าด้วยกันก่อตัวเป็นหวีแยก

Papillomas มักจะเป็นเนื้องอกแบนบนพื้นผิวหรือเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามอาจไม่สามารถมองเห็นได้ในร่างกายเสมอไป แต่จะถูกตรวจจับเมื่อถึงขนาดใหญ่ โดยการแรเงาพวกเขามักจะรวมกับผิวไม่ขึ้นเหนือมัน ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจประจำหรือในระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ตามกฎแล้วพวกเขาจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคล การสำแดงไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจหรือร่างกายของร่างกาย พวกเขาไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดคันและระคายเคืองไม่ได้เกี่ยวข้องดังนั้นคนไม่ค่อยให้ความสนใจกับพวกเขาและไม่ค่อยปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ Flat papillomas ถือว่าปลอดภัยกว่าการแขวน papillomas เนื่องจากไม่สังเกตเห็นได้ชัดพวกเขาไม่แยกออกจากพื้นผิวของร่างกายดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่จะเกิดความเสียหายเชิงกลและแรงดัน

HPV 58 ในผู้หญิง

สำหรับผู้หญิง HPV 58 นั้นมีอันตรายมากกว่าผู้ชาย นี่เป็นสาเหตุหลักเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของทารกในครรภ์เนื่องจากไวรัสมักถูกส่งผ่านทางช่องคลอดด้วย microdamages ถึงทารก ด้วยปริมาณเชื้อไวรัสในระดับสูงและภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วนมสามารถติดเชื้อในร่างกายของผู้หญิงซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อสามารถส่งไปยังทารก นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการไม่ตั้งครรภ์การคลอดก่อนกำหนดการคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนด มักทำให้เกิดโรคทางนรีเวชและโรคที่นำไปสู่การมีบุตรยาก

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงด้วย papillomas ตั้งอยู่รอบ ๆ อวัยวะสืบพันธุ์ภายในปากมดลูก ประการแรกพวกเขาสามารถได้รับความเสียหายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (บนริมฝีปากในช่องคลอด) การบาดเจ็บจำนวนมากนำมาซึ่งความเสื่อมและการกลายพันธุ์ซึ่งเป็นผลมาจากเนื้องอกอาจกลายเป็นมะเร็ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อการพัฒนากระบวนการอักเสบและการติดเชื้อเป็นหนองที่มีความก้าวหน้าต่อไปและการพัฒนาของโรคติดเชื้อของอวัยวะภายในระบบทางเดินปัสสาวะ

ด้วยการแปลของเนื้องอกบนปากมดลูกพวกเขาสามารถทำให้เกิดการไร้ความสามารถที่จะตั้งครรภ์เด็กที่นำไปสู่การมีบุตรยากอย่างจริงจังและรักษาไม่หาย ใน 80% ของกรณีมันคือ condylomas และ papillomas บนปากมดลูกที่ทำให้เกิดมะเร็ง [25] นอกจากนี้ในระหว่างการคลอดบุตรพวกเขาสามารถได้รับความเสียหายฉีกขาดกลายเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกแตก พวกเขายังสามารถนำไปสู่การมีเลือดออกในมดลูก, การคลอดก่อนกำหนด, การแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด

ไม่มีอันตรายน้อยกว่าคือคอนดิโลโทมาแบนตั้งอยู่บนอวัยวะภายในของผู้หญิง ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชพวกเขาค่อนข้างยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากพวกเขาไม่เด่นมากพวกเขามักจะมีขนาดเล็กสีเนื้อ (รวมกับเยื่อเมือก) ในการระบุตัวตนนั้นมักใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งสามารถระบุถึงการมีหรือไม่มีการติดเชื้อได้อย่างถูกต้องรวมถึงตัวชี้วัดเชิงปริมาณ

บ่อยครั้งที่เชื้อ HPV ชนิดที่ 58 แม้จะเป็นรายได้ในรูปแบบแฝงก็เป็นสาเหตุให้เกิดปากมดลูก dysplasia กระบวนการอักเสบและ dysplastic ในเยื่อบุโพรงมดลูก มักจะกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของ cercical, เยื่อบุผิวเนื้องอก, มะเร็ง คุณต้องพิจารณาด้วยว่าไม่พบไวรัสในเลือดทันที แต่หลังจากนั้นไม่นาน (จาก 1 ถึง 6 เดือน) ในช่วงเวลานี้สัญญาณของโรคอาจยังไม่พัฒนาอย่างไรก็ตามไวรัสจะทำให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาได้ในระดับเซลล์เนื้อเยื่อ

HPV 58 ในผู้ชาย

บ่อยครั้งที่มีมากเกินไปของ papillomas และหูดที่อวัยวะเพศและไปยังพื้นที่ใกล้เคียงอวัยวะ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณฝีเย็บทั้งภูมิภาคขาหนีบ แม้จะมีกรณีเมื่อหูดเติบโตขึ้นและส่งผลกระทบต่อช่องท้องลดลงครั้งแรกแล้วหน้าท้องหน้าอก เมื่อมีการแพร่กระจายอย่างลึกผู้ป่วยมักมีหูดที่อวัยวะสืบพันธุ์แพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในความเสียหายต่อท่อปัสสาวะระบบทางเดินอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์ แน่นอนว่าหูดนั้นทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทั้งร่างกายและจิตใจ ด้วยความเสียหายทางกลสามารถเกิดการระคายเคืองปวดปรากฏขึ้น ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับลักษณะที่ปรากฏ, การขาดความสวยงามและความงาม หูดที่แพร่กระจายมากขึ้นและยิ่งเห็นได้ชัดยิ่งพวกเขายิ่งสภาพจิตใจของบุคคล

อย่าคิดว่าไวรัสนี้ไม่อันตราย อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของไวรัสนี้คือมันเป็นสารก่อมะเร็งนั่นคือมันมีความสามารถในการก่อให้เกิดเนื้องอกเนื้องอก ด้วยเนื้อหาของ HPV ชนิดที่ 58 ในร่างกายในผู้ชาย papillomas และ condylomas สามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง ดังนั้นพวกเขาจะถือว่าเป็นเงื่อนไขก่อนกำหนด จะต้องเข้าใจว่าไม่ใช่ทุกคนที่มี HPV ชนิด 58 ที่ตรวจพบในเลือดของพวกเขามีโรคมะเร็งเนื่องจากการพัฒนาของโรคมะเร็งต้องมีการรวมกันของปัจจัยหลายประการรวมถึงปัจจัยภายใน, ปัจจัยภายนอก, ความบกพร่องทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกันลดลง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็งหลายรูปแบบเนื้อหาของไวรัส papilloma ค่อนข้างสูงที่พบในเลือด

HPV 58 ในทารกแรกเกิด

การถ่ายทอดของมารดาถูกเสนอโดย Hayek ในปี 1956 [26] 

กลไกการส่งผ่านแนวตั้งที่เป็นไปได้นั้นไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด HPV DNA ถูกแยกได้จาก vas deferens, น้ำอสุจิและอสุจิ [27] นอกจากนี้ยังมีการเสนอการถ่ายทอดเชื้อ HPV ก่อนคลอดด้วย นี่คือการยืนยันโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัส HPV ในทารกในระหว่างการคลอด [28] ตรวจพบเชื้อ HPV ในน้ำคร่ำซึ่งได้มาจากการเจาะน้ำคร่ำก่อนที่จะมีการแตกของเยื่อหุ้ม  [29] และจากน้ำคร่ำในส่วนของการผ่าตัดคลอดหลักที่มีการแตกของเยื่อบุเทียมทันทีก่อนส่งมอบ [30] ตัวอย่างเหล่านี้แนะนำกลไกของการติดเชื้อจากน้อยไปหามากมากกว่าการติดเชื้อ transplacental ของ HPV เนื่องจากการติดเชื้อ HPV ไม่ได้นำไปสู่ viremia 

การติดเชื้อ HPV ในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกิดจากการแพร่เชื้อในแนวดิ่ง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่ทารกแรกเกิดจะได้รับเชื้อ HPV ทางอ้อมบนพื้นผิวที่ปนเปื้อนในห้องคลอด การติดเชื้อ HPV DNA สามารถส่งทางไปรษณีย์โดยผู้ดูแลในระหว่างการอาบน้ำหรือห่อตัว 

ในเด็กเล็ก (อายุน้อยกว่าสี่ปี) อาการที่มองเห็นได้ของการติดเชื้อ HPV อาจรวมถึง condyloma acuminatum [31] การติดเชื้อที่ปากมดลูกและทวารหนักในเด็กเล็กเป็นผลมาจากการล่วงละเมิดทางเพศ แผลในช่องปากรวมถึง verrucae vulgaris, papillomas, condylomas, และ epithelial hyperplasia [32] อย่างไรก็ตามรอยโรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ (75%) เป็นผลมาจาก HPV 6 และ 11 papillomatosis ทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นอีกในเด็ก (JORRP) เป็นโรคที่หายากและรุนแรงมากขึ้นที่สามารถเกิดขึ้นได้ [33] ประมาณว่า JORRP เกิดขึ้นใน 4.3 ต่อ 100,000 ทารกแรกเกิดและเกิดจากการติดเชื้อ HPV ชนิด 6 หรือ 11; ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในครั้งแรกเกิดในช่องคลอดของเด็กผู้หญิงอายุต่ำกว่า 20 ปี [34]

ทารกแรกเกิดมีปัจจัยทั้งหมดที่นำไปสู่การพัฒนาของ HPV 58: ภูมิคุ้มกันลดลงปฏิกิริยาที่เพิ่มขึ้นและอาการแพ้ลดลงความแข็งแกร่งลดลงและความต้านทานของร่างกายการละเมิดวงจรชีวเคมีสถานะโครงสร้างปกติและการทำงานของร่างกายเช่นเดียวกับการขาดจุลินทรีย์ ภายใต้สภาวะเช่นนี้ papillomas, condylomas, proliferation (dysplasia) จะพัฒนาขึ้น สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อยทารกคลอดก่อนกำหนดมีอาการตัวเหลืองและโรคตับทำงานได้ มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าของเงื่อนไขเหล่านี้และการเปลี่ยนไปใช้เนื้องอกมะเร็ง - มะเร็ง, มะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว การติดเชื้อจะถูกส่งระหว่างการคลอดจากแม่ที่ติดเชื้อ

ในบรรดานักวิจัยมีข้อบ่งชี้ว่าการพัฒนาของหูด papillomas และหูดที่อวัยวะเพศอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของการติดเชื้อปรสิตในร่างกายและดำเนินการกับพิษมึนเมาเป็นระยะเวลานานและเป็นระบบของร่างกายด้วยการเผาผลาญผลพลอยได้จากปรสิต ตามกฎแล้วบ่งบอกถึงความมึนเมาของกาฝาก

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย HPV ชนิดที่ 58 ผู้หญิงจำเป็นต้องปรึกษาสูตินรีแพทย์ผู้ชาย - กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางระบบปัสสาวะ แพทย์เหล่านี้จะทำการตรวจสอบกำหนดการทดสอบที่เหมาะสมวิธีการใช้เครื่องมือ นอกจากนี้หากจำเป็นสามารถขอคำปรึกษาเพิ่มเติมจากผู้เชี่ยวชาญรายอื่นได้ ในการตรวจสอบการติดเชื้อที่ดำเนินการในรูปแบบแฝงจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์สำหรับการติดเชื้อแฝงซึ่งเป็นจำนวนการทดสอบอื่น ๆ นี้จะต้องมีการละเลงจากท่อปัสสาวะปล่อย (จำหน่ายทางนรีเวช) แพทย์นำสารชีวภาพแล้วส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัยต่อไป

การวิเคราะห์ด้วย HPV 58

ในห้องปฏิบัติการมักทำการศึกษาซ้ำสองครั้งจากวัสดุนี้ (การวิเคราะห์ HPV 58): การตรวจทางจุลชีววิทยามาตรฐานและการตรวจทางเซลล์วิทยา การศึกษาครั้งแรกช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียตรวจสอบ dysbiosis สภาพของเยื่อเมือก การตรวจทางเซลล์วิทยาช่วยให้คุณระบุเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนแปลงและกลายพันธุ์และช่วยให้คุณทำนายโอกาสในการเกิดมะเร็งหรือวินิจฉัยในระยะแรกของการพัฒนา

บางครั้งวัสดุจะถูกนำโดยตรงจาก condyloma หรือ papilloma (biopsy) ความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง ตัวอย่างชิ้นเนื้อ (ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อ) จะถูกถ่ายโอนไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการตรวจทางเนื้อเยื่อต่อไป ธรรมชาติของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเป็นตัวกำหนดความร่วมมือกับเนื้องอกเนื้องอกหรืออ่อนโยน

การใช้การทดสอบ Pap เพื่อคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ลดอัตราการเกิดมะเร็งปากมดลูกและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญ [35]อย่างไรก็ตาม Pap smear มีความไวต่ำ (<70%) สำหรับการตรวจหารอยโรค intraepithelial intraepithelial (HSIL) ระดับสูงซึ่งทำให้เกิดปัญหาจำนวนหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความต้องการวิธีการเพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงการตรวจจับ [36]ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ทำการทดสอบ Human papillomavirus (HPV) ร่วมกับการทดสอบ Pap เพื่อปรับปรุงการตรวจหารอยโรคก่อนมะเร็งปากมดลูก [37]

วิธีการทางเซลล์วิทยา Monolayer เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการพัฒนาวิธีการใหม่สำหรับการรวบรวมและประมวลผลตัวอย่างสำหรับการตรวจ Pap smears เพื่อช่วยลดผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาด ในวิธีการเหล่านี้ตัวอย่างจะถูกเก็บรวบรวมในวิธีการเก็บรักษาและไม่ได้ถูกแจกจ่ายโดยตรงบนสไลด์กล้องจุลทรรศน์ด้วยตนเอง โครงสร้างเซลล์ถูกเก็บรักษาไว้ดีกว่าเนื่องจากเซลล์ได้รับการแก้ไขทันที นอกจากนี้แปรงปากมดลูกยังใช้ในการเก็บตัวอย่างซึ่งให้เซลล์เยื่อบุผิวเกือบสองเท่ากว่าอุปกรณ์เก็บรวบรวมอื่น ๆ [38]

จุลพยาธิวิทยา ผู้ป่วยที่มีผลการตรวจ Pap smear ผิดปกติที่ไม่มีรอยโรคปากมดลูกขั้นต้นมักได้รับการประเมินโดย colposcopy และการตรวจชิ้นเนื้อ colposcopic หลังจากใช้สารละลายกรดอะซิติก 3% ปากมดลูกจะถูกตรวจสอบโดยใช้แสงกรองที่สว่างเพิ่มขึ้น 10-15 เท่า [39]

การตรวจหาเชื้อ HPV DNA โดยใช้ PCR เฉพาะประเภท การวิเคราะห์ PCR เฉพาะประเภทนั้นขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของลำดับที่มีอยู่ในยีน E6 และ E7 ของเชื้อไวรัส HPV PCR เฉพาะประเภทสิบสี่ประเภทสำหรับ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (HPV-16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, -58, -59, -66, -66 และ -68 ) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไว้ที่ประมาณ 100 bp ใน ORF E7 [40]

PCR ไพรเมอร์ทั่วไป ในการศึกษา PCR ส่วนใหญ่ไพรเมอร์ที่ลงมติได้ถูกนำมาใช้เพื่อขยายประเภท HPV ที่หลากหลายในการขยาย PCR เดียว ไพรเมอร์เหล่านี้มีเป้าหมายในการอนุรักษ์ภูมิภาคของจีโนม HPV เช่นยีน L1 capsid ไพรเมอร์ MY09 บวก MY11 ตั้งเป้าหมาย 450 ชิ้นส่วน ภายใน ORF L1 HPV [41]

การวิเคราะห์การจับภาพไฮบริด (Digene, Beltsville, MD) เป็นชุดเดียวที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการตรวจหา DNA ของ HPV ในตัวอย่างปากมดลูก การวิเคราะห์การจับภาพไฮบริดถูกนำมาใช้ในการศึกษาจำนวนมากและในปัจจุบันมีการใช้การวิเคราะห์การจับภาพไฮบริดรุ่นที่สองในห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิก นี่คือการวิเคราะห์แอนติบอดีจับ / วิธีการผสม / การขยายสัญญาณที่ใช้การตรวจสอบ chemiluminescence เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของ HPV ในเชิงคุณภาพ ในการวิเคราะห์นี้ DNA ในตัวอย่างผู้ป่วยจะถูกแปลงสภาพเป็นครั้งแรกและผสมกับกลุ่มของโพรบ RNA ในสารละลายบัฟเฟอร์ในหลอดทดลอง [42]

HPV 58 เป็นบวก

วิธีการให้ข้อมูลที่มากที่สุดที่ช่วยให้คุณสามารถตัดสินว่ามีหรือไม่มี HPV ชนิด 58 ในร่างกายโดยตรงคือ PCR นี่เป็นวิธีการตรวจหาจีโนไทป์ของไวรัสในเลือดหรือตรวจพบชิ้นส่วนของไวรัส คุณยังสามารถกำหนดตัวชี้วัดเชิงปริมาณของไวรัสนี้ในร่างกาย ด้วยรูปแบบที่ซ่อนอยู่ของหลักสูตรของพยาธิวิทยามัก PCR เท่านั้นช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยการติดเชื้อในร่างกาย

แม้ว่า DNA ของไวรัสจะมีขนาดเล็กมากในเลือดโดยใช้ไวรัสพิเศษมันจะเพิ่มเป็นสองเท่าและแม้แต่สามเท่าในตัวอย่างทดสอบซึ่งทำให้มองเห็นได้และสามารถมองเห็นได้เมื่อทำการตรวจ หากคุณได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ HPV ชนิดที่ 58 หมายความว่าไวรัสยังคงอยู่ในเลือดหรือเกิดการติดเชื้อไวรัส หากไม่มีไวรัสในเลือดการทดสอบจะเป็นลบ สำหรับการรักษาต่อไปมีความจำเป็นต้องกำหนดตัวชี้วัดเชิงปริมาณของไวรัสในเลือด

ถ้าเราพูดถึงตัวชี้วัดเชิงปริมาณการขาดไวรัสในเลือดถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่นี่เป็นกรณีในอุดมคติและหายากมากในปัจจุบัน ดังนั้นจึงมีบรรทัดฐานดั้งเดิมบางอย่างของ HPV 33 ในร่างกายพวกเขาแตกต่างกันในประเทศต่างๆ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพภูมิอากาศ

การรักษา

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจาก HPV ส่วนใหญ่ในเซลล์ปากมดลูกเป็นชั่วคราวและ 90% กลับคืนสู่ธรรมชาติภายใน 12–36 เดือนเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันฆ่าไวรัส [43]. [44]

การรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อ macroscopic (ตัวอย่างเช่นหูดที่อวัยวะเพศ) หรือรอยโรคก่อนกำหนดทางพยาธิวิทยาที่เกิดจาก HPV การติดเชื้อ HPV ไม่แสดงอาการที่อวัยวะเพศมักจะหายไปเอง; ดังนั้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสพิเศษจึงไม่แนะนำให้กำจัดการติดเชื้อ HPV ตรวจพบรอยโรคมะเร็งระยะลุกลามโดยการตรวจหามะเร็งปากมดลูก โรคมะเร็งที่เกี่ยวกับ HPV ควรได้รับการรักษาตามแนวทางที่มีอยู่ 

การรักษาดำเนินไปในสองทิศทาง ในความเป็นจริงในความเป็นจริงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสมุ่งเป้าไปที่การกำจัดไวรัสลดกิจกรรมและจำนวนของมัน 

สำหรับการรักษาด้วย HPV ชนิดที่ 58 จะใช้ยาต้านไวรัสชนิดต่าง ๆ ได้แก่ Anaferon, Arbidol, Groprinosin, Isoprinosine สำหรับการรักษารูปแบบที่อวัยวะเพศทั้งในผู้หญิงและในผู้ชายมีการใช้ยาเหน็บเช่นคิปเฟรอน, ยีนเฟอรอน, viferon นอกจากนี้ยังใช้ครีมเจล Panavir และ oxolin

นอกจากขั้นตอนการผ่าตัดและการทำลายล้างไซโตรแล้วอาจมีการกำหนดยาต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันหลายชนิด

Cidofovir เป็นอนุพันธ์ acyclic nucleoside phosphonate ที่มีสเปกตรัมกว้างของกิจกรรมต่อต้านไวรัส DNA และใช้ในการรักษาติดเชื้อ CMV [45] กิจกรรมการยับยั้งการก่อมะเร็งในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่ามีการคัดเลือกเซลล์ที่ติดเชื้อ HPV ที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เจล cidofovir 1% ถูกใช้ทาโดยไม่มีผลข้างเคียงทุกวันเป็นเวลา 1 เดือนเพื่อรักษาผู้หญิง 15 คนที่มีอาการรุนแรง [46] การตอบสนองเต็มหรือบางส่วนถูกพบใน 80% ของผู้ป่วยซึ่งประเมินโดย histology และการตรวจหา DNA ของ HPV โดยใช้ PCR

Podophyllin เป็นสารพิษที่ยับยั้ง metaphase mitosis (ใช้รักษาหูดที่อวัยวะเพศ) รวมกับ vidarabine ซึ่งเป็นสารยับยั้ง DNA polymerase ที่ยับยั้งการแสดงออกของยีน HPV และการเติบโตของเซลล์ในเซลล์มะเร็งปากมดลูก [47] การแสดงออกของผลิตภัณฑ์ยีน HPV-16 E6 และ E7 ใน keratinocytes ปากมดลูกปกติในหลอดทดลองเมื่อมี podophyllin หรือ vidarabine เพิ่มความไวของเซลล์เหล่านี้ในการตายของเซลล์ รวมการรักษาเฉพาะที่โดยใช้ขี้ผึ้ง podophyllin และ vidarabine ในผู้ป่วย 28 รายที่มี CIN เล็กน้อยถึงปานกลางนำไปสู่การถดถอยของแผลและการกำจัด DNA HPV-16 หรือ HPV-18 ได้สำเร็จใน 81% ของผู้ป่วย

IFN และ intravaginal 5-fluorouracil แสดงการตอบสนองที่ผันแปรในการศึกษาทางคลินิกและในหลอดทดลอง IFN-αได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาหูดที่อวัยวะเพศ ศึกษาผลของ IFN-α, IFN-βและ IFN-γในเซลล์มะเร็งของมนุษย์ที่มี HPV-16 หรือ HPV-18 คำตอบนั้นเห็นได้ในบางเซลล์ แต่ไม่ใช่คำตอบอื่น ๆ ในเซลล์ HeLa HPV-18 IFN ทั้งหมดจะระงับระดับการถอดเสียงของยีน HPV E6 และ E7 ใน HPV-18 C-411 เซลล์ IFN ไม่มีผลกระทบ ในเซลล์ CaSki และ HPK1A เฉพาะ IFN-γเท่านั้นที่มีประสิทธิภาพ เป็นไปได้ว่าเนื่องจากองค์ประกอบที่ไวต่อ IFN นั้นมีแนวโน้มที่จะถูกยับยั้งด้วย HPV อย่างน้อยบางชนิด HPV ประโยชน์ของการบำบัดด้วย IFN สำหรับโรคมะเร็งปากมดลูกจะถูก จำกัด [48]

ในทางกลับกันมันเป็นวิธีการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันเนื้องอกเนื้องอก เพื่อลดการก่อมะเร็งของไวรัสมีความจำเป็นต้องเพิ่มภูมิคุ้มกัน มีภูมิคุ้มกันในระดับสูงร่างกายจะต่อสู้กับการติดเชื้อและจะไม่อนุญาตให้เนื้อเยื่อเสื่อม หากจำเป็นให้ใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ต้องจำไว้ว่าการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากความก้าวร้าวของภูมิต้านทานผิดปกติสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งร่างกายจะโจมตีเนื้อเยื่อและเซลล์ของตัวเองทำลายพวกมัน

ตอบคำถามว่า HPV ชนิดที่ 58 สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่เป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนใหญ่การรักษาด้วยยาจะมีผลเฉพาะในระยะแรกของพยาธิสภาพเท่านั้น คุณต้องเข้าใจว่าการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของชิ้นส่วนดีเอ็นเอทั้งหมดจากร่างกายนั้นเป็นไปไม่ได้ เมื่อป่วยแล้ว DNA จะถูกเก็บไว้ในเลือดของมนุษย์ตลอดไป แต่หากบุคคลได้รับการรักษาดีเอ็นเอในกรณีนี้จะไม่ก่อให้เกิดโรคอีกต่อไปและยิ่งไปกว่านั้นจะไม่กลายเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการพัฒนาของมะเร็ง นอกจากนี้การรักษาจะไม่อนุญาตให้มีการพัฒนา condylomas หรือ papillomas ใหม่

บ่อยครั้งที่มีความจำเป็นต้องลบเนื้องอกเหล่านี้ ทุกวันนี้มีการใช้เลเซอร์กันอย่างแพร่หลาย ใช้การระเหยด้วยเลเซอร์และการเผาไหม้หูด นี่ถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดโดยไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงและโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงก็ลดลงเช่นกัน ระยะเวลาการฟื้นฟูลดลงอย่างรวดเร็ว ข้อได้เปรียบของขั้นตอนนี้คือสามารถใช้รักษาโรคติดเชื้อของอวัยวะภายในเพื่อกำจัด candidiasis และ papillomas บนอวัยวะเพศ

แน่นอนว่าสำหรับการผ่าตัดดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาศัลยแพทย์หรือคลินิกเฉพาะทางด้านผิวหนังที่จะทำการผ่าตัด ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องทำการกำจัดตัวเองออกไปเพราะถ้ามีอะไรผิดพลาดความเสื่อมของหูดก็อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็ง

ตามกฎแล้วรอยโรคภายใน intraepithelial ที่ไม่ระบุเฉพาะภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดผิวเผินเช่นการรักษาด้วยความเย็นหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ สิ่งเหล่านี้เป็นขั้นตอนการทำงานของผู้ป่วยนอกและยังคงรักษาความอุดมสมบูรณ์ไว้ ในระหว่างการรักษาด้วยความเย็นเนื้อเยื่อที่ผิดปกติและรอบ 5 มม. จะถูกแช่แข็งด้วยโพรบซูเปอร์เย็น การระเหยเนื้อเยื่อด้วยลำแสงเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์นั้นมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการแช่แข็ง แต่กระบวนการนี้มีราคาแพงกว่า กระบวนการอิเลคโตรคัสคัลรีแบบวนรอบได้รับการพิจารณาว่าเป็นวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับการก่อตัวของ squamous แบบไม่รุกราน ในขั้นตอนเหล่านี้จะใช้ลวดไฟฟ้าที่มีประจุไฟฟ้าเพื่อลบโซนการเปลี่ยนรูป มีราคาถูกกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์และเก็บเนื้อเยื่อที่ถูกตัดทิ้งไว้เพื่อการตรวจเนื้อเยื่อในสถานภาพของภูมิภาค หลังจากรักษา foci แบบไม่รุกรานของ intraepithelial neoplasia ด้วยวิธีใดก็ตามอัตราการกำเริบของโรคสูงถึง 31% โดยมีเวลากำเริบเฉลี่ย 11.9 เดือน [49]

จะทำอย่างไรถ้าตรวจพบ HPV ชนิด 58?

การรักษาเป็นส่วนใหญ่ทางการแพทย์ กำหนดแท็บเล็ตเหน็บขี้ผึ้งต่างๆเจลครีม วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนก็มีประโยชน์เช่นกัน ส่วนใหญ่มักจะหันไปใช้ยาต้านไวรัสและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน บางครั้งมีความจำเป็นสำหรับการผ่าตัดตัวอย่างเช่นถ้า condylomas สูงเหนือพื้นผิวของร่างกายหากพวกเขาได้รับความเสียหายหรือมีความเสี่ยงของการถูกหนีบหรือเกิดความเสียหายทางกลไก หากมีความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกมะเร็งหรือการเสื่อมของเนื้องอกในผิวหนังของผู้ป่วยมะเร็ง papilloma อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด, ยาปฏิชีวนะ, ยาแก้อักเสบ, ขี้ผึ้ง, ครีมถูกนำมาใช้ นอกเหนือจากการรักษาแล้วคุณต้องพิจารณาวิถีชีวิตของคุณอีกครั้งรวมถึงกิจกรรมสันทนาการในระบบการปกครองประจำวัน คุณสามารถลองสูตรทางเลือกการเยียวยาสมุนไพรการแก้ไข homeopathic มิฉะนั้นหากคุณไม่ทราบว่าต้องทำอย่างไรหากคุณพบ HPV ประเภท 58 คุณต้องไปพบแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำของเขาอย่างเคร่งครัด

การป้องกัน HPV ประเภท 58

การป้องกันขึ้นอยู่กับการรักษาภูมิคุ้มกันปกติโภชนาการที่เหมาะสมและสุขอนามัย มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะนำไปสู่วิถีชีวิตทางศีลธรรม: การปรากฏตัวของพันธมิตรถาวรการป้องกันจากการติดต่อกับพันธมิตรชั่วคราวการเลิกจากการแหกคอกและความสัมพันธ์คู่ค้าจำนวนมากการรักษาเชิงป้องกันในการติดเชื้อในพันธมิตรทางเพศ คุณควรเข้ารับการปรึกษาเป็นระยะกับนักภูมิคุ้มกันวิทยานรีแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะ) ทำการทดสอบไวรัสการติดเชื้อแฝง คุณควรดื่มวิตามินเป็นระยะ ๆ และหากจำเป็นก็ควรใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน มันเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมร่างกายสำหรับการติดเชื้อปรสิตเนื่องจากมันยังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการติดเชื้อไวรัสการเปิดใช้งาน คุณต้องดื่มยาแก้พิษเป็นระยะ ๆ

มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดจะต้องได้รับการรักษาทันทีเมื่อตรวจพบการติดเชื้อไวรัส การรักษาระดับภูมิคุ้มกันให้มีความสำคัญเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการพัฒนาของโรคเป็นไปได้เฉพาะกับภูมิคุ้มกันลดลงและจุลินทรีย์ที่บกพร่อง

ประสิทธิผลของวัคซีนเหล่านี้ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดแม้ว่าจะมีการตรวจพบการป้องกันข้ามชนิดบางโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัคซีน divalent (Cervarix ®, GlaxoSmithKline Biologicals) [50]ดังนั้นความแตกต่างในการกระจายประเภทที่ไม่ใช่วัคซีน (ไม่ใช่ HPV16 / 18) อาจส่งผลกระทบต่อการพัฒนาวัคซีนรุ่นต่อไป การป้องกันการติดเชื้อ HPV มากกว่า 90% ต้องการการกำหนดเป้าหมายอย่างน้อย 5 ชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงสูงของ HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52, HPV-52 และ HPV-58 [51]

จากผลลัพธ์ที่ได้การฉีดวัคซีน HPV ช่วยปกป้องผู้ป่วยได้มากกว่า 70% จากรอยโรคคุณภาพสูงและมะเร็ง อย่างไรก็ตามความชุกของ HPV 58 ที่ค่อนข้างสูงนั้นถูกพบในการศึกษาที่ดำเนินการในภูมิภาคต่างๆของบราซิล  [52], [53]รวมถึงในประเทศอื่น ๆ โดย  [54]เน้นถึงความสำคัญของวัคซีนในอนาคตสำหรับการรวมยีน HPV ชนิดอื่นโดยเฉพาะ HPV 58 เพื่อเพิ่มศักยภาพในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก ใกล้ 100% [55]

พยากรณ์

บ่อยครั้งที่เชื้อ HPV ชนิดที่ 58 เป็นสาเหตุของหูดที่อวัยวะเพศ สถานที่ของการแปลของพวกเขาส่วนใหญ่เป็นพื้นที่เช่นริมฝีปากแคมช่องคลอดผนังช่องคลอดและมดลูก ปากมดลูก, ช่องปาก, ทวารหนักและพื้นที่โดยรอบ ด้วยปริมาณไวรัสที่สูงและการลดลงของภูมิคุ้มกันทำให้เกิดหูดในบริเวณหัวหน่าวและบริเวณฝีเย็บได้

จากสถิติพบว่าประมาณ 70% ของประชากรโลกติดเชื้อไวรัส papilloma ดังนั้น  HPV ชนิดที่ 58  เป็นหนึ่งในไวรัสที่พบบ่อยที่สุด ประมาณ 60% ของผู้ให้บริการของไวรัสนี้ยังคงเป็นพาหะและมีเพียง 40% ที่ได้รับจากการติดเชื้อนี้ในรูปแบบต่างๆ ในคนประมาณ 8-10% condylomas และ papillomas พัฒนาเป็นเนื้องอกมะเร็ง หากตรวจพบไวรัสในเวลาที่เหมาะสมสามารถป้องกันได้จากการเปิดใช้งานและเก็บไว้ในรูปแบบที่ไม่ใช้งานซึ่งมันจะยังคงอยู่ในร่างกาย แต่จะไม่ทำให้เกิดโรค ด้วยรูปแบบที่แอคทีฟของไวรัสเลือกการรักษาที่ถูกต้องมันสามารถถ่ายโอนไปยังสถานะของการติดตา สิ่งสำคัญคือไม่ต้องรักษาตัวเองมิฉะนั้นการพยากรณ์โรคอาจไม่แน่นอน