Scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

กระดูกสันหลังมีตำแหน่งทางพยาธิสภาพบ่อยที่สุดในวัยเด็กหรือวัยรุ่นในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาที่ใช้งานของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูกแม้ว่าข้อบกพร่องดังกล่าวยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ คำว่า scoliosis นั้นแสดงให้เห็นว่าระนาบโค้งเป็นส่วนหน้าตรงกันข้ามกับ lordosis และ kyphosis - โค้งในระนาบทัล ปากมดลูก scoliosis หรือแม่นยำกว่า cervicothoracic scoliosis ถูกตรวจพบว่ามีการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังจากตำแหน่งในแนวดิ่งไปทางซ้ายหรือขวาที่ด้านบนสุดของภูมิภาคทรวงอกในระดับ Th4-Th5 (ที่สี่ถึงห้าทรวงอกกระดูกสันหลัง) หน้าอกกระดูกกะโหลกศีรษะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ Scoliosis ปากมดลูกเป็นพยาธิสภาพที่หายาก [1]

ระบาดวิทยา

อุบัติการณ์ของ scoliosis แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศจาก 2% ถึง 13.6% [2],  [3] สถิติแสดงให้เห็นว่าความโค้งของกระดูกสันหลังปากมดลูกพบมากในผู้ป่วยหญิง แต่มีหลักฐานว่าสาว ๆ เขาก็มักจะคืบหน้า เป็นที่เชื่อกันว่าการปรากฏตัวของ scoliosis ปากมดลูกในแม่เพิ่มโอกาสของพยาธิสภาพเดียวกันในลูกสาวของเธอ แต่ระดับความโค้งของคอลัมน์กระดูกสันหลังไม่ได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพในญาติแม้ในหมู่แฝด monozygotic ไม่มีความสอดคล้องกันบนพื้นฐานนี้ โดยทั่วไป scoliosis ของการแปลทั้งหมดเป็นพยาธิสภาพกระดูกสันหลังที่พบมากที่สุด มีเพียงหนึ่งในสี่ผู้อยู่อาศัยในโลกของเราเท่านั้นที่สามารถอวดท่าทางที่เหมาะสมได้

สาเหตุ scoliosis ปากมดลูก

ความโค้งของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นบ่อยครั้งในวัยเด็กบางครั้งก็สังเกตเห็นได้ตั้งแต่แรกเกิดแล้วพวกเขาพูดถึงการเกิดข้อบกพร่องสาเหตุที่อาจซ่อนอยู่ในการพัฒนาของมดลูกผิดปกติหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเล็กน้อยถึงกระดูกสันหลังส่วนบน พื้นฐานของ scoliosis พิการ แต่กำเนิดเป็นกระบวนการ dysplastic สัญญาณของความโค้งกระดูกสันหลังที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด

Scoliosis ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุไม่ทราบสาเหตุต้นกำเนิดยังไม่ชัดเจนและถือว่าเป็นโรคอิสระ [4] การพัฒนาที่ไม่สม่ำเสมออาจกลายเป็นเหตุผลสมมุติได้เมื่อโครงกระดูกพัฒนาเร็วกว่ากล้ามเนื้อและเอ็นที่สนับสนุนตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง (ความไม่เพียงพอของเอ็นกล้ามเนื้อในวัยเด็กและวัยรุ่น) เป็นที่เชื่อกันว่าการแบ่งเซลล์ที่ไม่สม่ำเสมอนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารของร่างกาย, การพัฒนาของกระดูกสันหลัง, รูปร่างผิดปกติ, การกระจัดของแผ่น epiphyseal, หายไปในผู้ใหญ่ซึ่งถือว่าเป็นส่วนที่อ่อนแอที่สุดของโครงกระดูกของสิ่งมีชีวิต. [5]

ความไม่เพียงพอของฮอร์โมนอาจเกิดขึ้นในวัยแรกรุ่นเมื่อกระบวนการหนึ่ง (การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเด็ก)“ กลั่น” กระบวนการอื่น ๆ (การปรับโครงสร้างของฮอร์โมนล่าช้า)

กรรมพันธุ์ครอบครัวกรรมพันธุ์เพิ่มโอกาสในการพัฒนา scoliosis ปากมดลูกอย่างไรก็ตามเห็นได้ชัดว่าหากยังมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง [6] พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่เข้าใจ ยังไม่สามารถระบุได้ว่าการกลายพันธุ์ใดของยีนหรือกลุ่มของยีนที่จะต้องรับผิดชอบต่อการพัฒนาของ scoliosis ไม่ทราบสาเหตุ การศึกษาได้ดำเนินการกับยีนประเภทต่าง ๆ ที่กำหนดโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูก, การก่อตัวของพวกเขา, กระบวนการเผาผลาญอาหารที่กำหนดทางพันธุกรรมในเนื้อเยื่อเหล่านี้, เส้นทางการส่งสัญญาณของเมลาโทนิ, ยีนที่กำหนดกระบวนการวัยแรกรุ่นและการเจริญเติบโต เพิ่มขึ้น

มีการรายงานความสัมพันธ์ของ scoliosis ปากมดลูก แต่กำเนิดกับ Klippel-Feil syndrome (KFS), ชนิดที่ 1 neurofibromatosis (NF-1) [7]. [8]

ประมาณหนึ่งในห้าของ scoliosis ได้มารองการพัฒนาของพวกเขาบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ Neoplasms ของกระดูกสันหลังและโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ติดกัน, การก่อตัวเรื้อรังในไขสันหลังปากมดลูก - syringomyelia, สาเหตุที่ยังไม่ชัดเจนสำหรับบางอย่าง, สามารถนำไปสู่การเบี่ยงเบนด้านข้างของกระดูกสันหลังจากตำแหน่งแนวตั้ง

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในกระดูกสันหลังของต้นกำเนิดต่างๆ (โรคไขข้อ, โรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน, โรคข้อเข่าเสื่อม) นำไปสู่ความโค้งของมันทุกเพศทุกวัย

การได้รับ scoliosis แบบคงที่สามารถส่งผลให้การพักอยู่ในตำแหน่งที่ไม่สะดวกสบายด้วยคอที่ผิดธรรมชาติซึ่งเกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ที่ไม่มีเหตุผลของสถานที่ทำงานการไม่ปฏิบัติตามระเบียบการทำงานและการพักผ่อนเพียงละเลยคำแนะนำพื้นฐานเกี่ยวกับท่าทาง - ถือกระเป๋าหรือกระเป๋าเอกสาร หรือโต๊ะที่สูงมากสำหรับชั้นเรียนเป็นต้น

Neurogenic scoliosis เป็นทุติยภูมิและอาจเป็นผลมาจากสมองพิการอัมพาตเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้าและ neuroinfections อื่น ๆ [9]

Neuromuscular scoliosis มักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของกล้ามเนื้อประสาทต่างๆรวมถึงเงื่อนไขที่มีผลกระทบต่อเซลล์ประสาทยนต์บนและล่างเช่นเดียวกับ myopathies [10]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงคือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบางครั้งแม้แต่คนที่เล็กที่ถูกลืม มากเกินไปและที่สำคัญที่สุดคือการออกกำลังกายไม่สม่ำเสมอหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์; การปรากฏตัวของโรคของกระดูกสันหลังและไขสันหลัง; การเผาผลาญที่ไม่เหมาะสม การผ่าตัดหัวใจ, การเผาไหม้ที่กว้างขวาง, empyema เยื่อหุ้มปอด, น้ำหนักเกิน

อาการ scoliosis ปากมดลูก

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับความโค้งของกระดูกสันหลัง สัญญาณแรกของโรคเกือบมองไม่เห็นด้วยตาและไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยยกเว้นอาจเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว การอยู่ร่วมกันของคอเรื้อรังและอาการปวดหลังไม่สบายตึงและมึนงงเป็นอาการที่พบบ่อยของปากมดลูก scoliosis [11]. [12] 

ขั้นตอน

Scoliosis ระดับแรกของกระดูกสันหลังส่วนคอคือการเบี่ยงเบนจากด้านข้างในแนวดิ่งโดยไม่เกินสิบองศา หากข้อบกพร่องใน scoliosis เต้านมนั้นเห็นได้ชัดมากขึ้นแล้วในพื้นที่ปากมดลูกสั้นมันถูกตรวจพบบ่อยที่สุดโดยบังเอิญเช่นในรังสีเอกซ์ ในระยะตัวอ่อน scoliosis ปากมดลูกไม่สามารถรักษาได้แม้ว่าผู้ป่วยจะแนะนำให้มีการป้องกันการออกกำลังกายที่ซับซ้อนและการตรวจสอบเป็นระยะเพื่อป้องกันความคืบหน้าของโรค

Scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอในระดับ II แสดงให้เห็นมุมเบี่ยงเบนจากแนวดิ่งจาก 11 ถึง 25 ° การเอียงของคอนั้นสามารถมองเห็นได้ด้วยสายตา - หัวจะหดกลับไปทางซ้ายหรือไปทางขวาเล็กน้อยแม้ว่าจะไม่เอียงหรือหมุนไปมาเหมือนหมุน บางครั้งก็สังเกตว่าหูของผู้ป่วยมีความสูงต่างกัน โดยทั่วไปแล้วอาการทั่วไปในระยะนี้ของโรคจะไม่แสดงออกถึงแม้ว่าบางครั้งนอกเหนือไปจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดคอเป็นระยะ ๆ หรือเวียนศีรษะ ตามกฎแล้วการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายแบบนี้มีความเกี่ยวข้องกับความเครียดทางร่างกายและตำแหน่งที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการบีบอัดบางส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่แน่นอน ในขั้นตอนนี้ scoliosis จะต้องได้รับการรักษาและประสิทธิภาพของการรักษาในช่วงเวลานี้จะสูงที่สุด

การวินิจฉัย Scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอในระดับที่สามเมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอเบี่ยงเบนจากแกนตั้งในแนวดิ่งจาก 26 ถึง 40 °, IV - มากกว่า 40 ° องศาดังกล่าวเป็นการยากที่จะรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสลับซับซ้อนโดยหมุนรอบแกนผ่านใจกลางของร่างกายของศูนย์กลางของกระดูกสันหลัง (แรงบิด) และการกำจัดทางสรีรวิทยา (การหมุน)

ในผู้ป่วยที่มีระดับ scoliosis ระดับที่สามและสี่ค่าเบี่ยงเบนของศีรษะไปทางด้านข้างเห็นได้ชัดเจนสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าไม่เพียง แต่หูจะอยู่ที่ระดับความสูงต่างกัน แต่ยังรวมถึงไหล่ด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังมีอาการปวดคอที่ไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวทางสรีรวิทยาของศีรษะ - เอียงและเอียงได้ ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะอ่อนแรงเสียงหรือหูอื้อการประสานงานบกพร่องอาชาบ่งชี้ว่ามีการละเมิดเลือดไปเลี้ยงสมองเนื่องจากการบีบอัดบางส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง

มันอาจจะอยู่กับความซับซ้อนของ scoliosis ปากมดลูก craniofacial กับความไม่สมดุลของใบหน้าโทเปียในแนวดิ่งในแนวตั้งร่วมกับ torticollis [13]

รูปแบบ

ประเภทของ scoliosis มีความโดดเด่นด้วยรูปแบบของความโค้งของกระดูกสันหลังโดยเน้นจำนวนสถานที่เบี่ยงเบนจากแกนตั้ง:

• c-Shaped หรือ Simple scoliosis - มีการโค้งในที่เดียวและในทิศทางเดียว
• s-Shaped หรือ complex - สองแห่งในทิศทางที่ต่างกัน
• รูปตัว z หรือทั้งหมด - สามอย่างขึ้นไปเมื่อกระดูกสันหลังของส่วนที่อยู่ติดกันของกระดูกสันหลังมีส่วนร่วมในกระบวนการโค้ง

ตามการแปลของรอยโรค, cervicothoracic scoliosis ที่มีความโค้งสูงสุดที่ระดับ Th4-Th5 มีความโดดเด่น; ทรวงอก - Th8-Th9; lumbar-thoracic - Th10-Th11; เอว - L1-L2 รวมกันหรือซับซ้อน - กระดูกสันหลังของทรวงอกและกระดูกสันหลังส่วนเอวมีส่วนร่วมมากขึ้น

Scoliosis ปากมดลูกด้านซ้ายได้รับการวินิจฉัยเมื่อยอดของโค้งโค้งไปทางด้านซ้าย สาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและพัฒนาในหญิงวัยรุ่นถึงแม้ว่าจะสามารถซื้อได้ในวัยผู้ใหญ่ มันเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าด้านขวาและรูปตัว S เป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดโดยทั่วไปก็ยังไม่

Scoliosis ปากมดลูกด้านขวาตามลำดับเกี่ยวข้องกับความโค้งของกระดูกสันหลังไปทางขวาและพัฒนาในกรณีส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติและมักจะมีลักษณะของโรคที่ได้มา

นอกจากนี้ยังมีสายพันธุ์เช่น scoliosis คงที่ซึ่งยังคงอยู่ในตำแหน่งใด ๆ ของร่างกายและไม่ปรากฏเมื่อความโค้งหายไปในท่านั่งหรือนอน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในแง่ความสวยงาม cervicothoracic scoliosis ที่เห็นได้ชัดเจนนั้นเป็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่สำคัญที่ทำให้สถานะทางจิตใจของบุคคลมีความนับถือตนเองลดลงและลดคุณภาพชีวิต นอกจากนี้พยาธิวิทยาดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพ

ความโค้งของกระดูกสันหลังที่ซับซ้อนโดยการเพิ่มมุมเอียง, แรงบิด, การหมุนของกระดูกสันหลัง, โค้งใหม่ ปากมดลูก scoliosis ซึ่งพัฒนาในวัยเด็กและวัยรุ่นสามารถนำไปสู่ข้อบกพร่องในการก่อตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะ การบีบอัดบางส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังนำไปสู่การไหลเวียนในสมองบกพร่อง สหายบ่อยของ scoliosis ของกระดูกสันหลัง cervicothoracic เป็นอาชาของแขนขา, โรคประสาทระหว่างซี่โครง ในผู้ป่วยที่มี scoliosis, osteochondrosis ปากมดลูกเป็นเรื่องธรรมดา

Scoliosis รูป c แบบง่าย ๆ จะค่อยๆเปลี่ยนเป็นรูปตัว s ที่ซับซ้อน กระดูกสันหลังโค้งต่ำลงในทิศทางตรงกันข้ามเพื่อชดเชยโค้งแรก Scoliosis สามารถซับซ้อนได้โดยการดัดกระดูกสันหลังไปข้างหน้า (lordosis) หรือถอยหลัง (kyphosis) การเสียรูปของซี่โครงและใบมีดอาจเกิดขึ้นได้

หาก scoliosis ของระดับแรกไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะของอวัยวะภายในระดับความโค้งของกระดูกสันหลังที่สูงขึ้นทำให้กระดูกซี่โครงพิการและเปลี่ยนรูปร่างของหน้าอกเนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทถูกรบกวน กลไกการหายใจที่เปลี่ยนแปลงมีผลต่อระดับออกซิเจนในเลือดแดงความดันโลหิตสูงในปอดปรากฏขึ้นและ hemodynamics ของการเปลี่ยนแปลงสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

การวินิจฉัย scoliosis ปากมดลูก

ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดความโค้งของกระดูกสันหลังด้วยการตรวจสอบผู้ป่วย เขามีเส้นของไหล่ที่ไม่สมมาตรอย่างเห็นได้ชัด - ไหล่ข้างหนึ่งอยู่เหนืออีกข้างตามลำดับ - หูด้วยเช่นกันเนื่องจากศีรษะเอียงไปด้านหนึ่ง ในระยะแรกของผู้ป่วยพวกเขาจะถูกตรวจสอบในตำแหน่งเอียงไปข้างหน้า (แขนแขวนได้อย่างอิสระ) เมื่อรู้สึกคลำจะรู้สึกได้ถึงความรุนแรงในสถานที่ที่มีปัญหา [14]

มุมเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังที่มีความแม่นยำสูงช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ วิธีการเลือกคือเอ็กซ์เรย์ รูปกระดูกสันหลังถูกถ่ายในหลายตำแหน่ง - ยืนนอนราบและหากจำเป็น - บนพื้นผิวที่ลาดเอียง มุมของความโค้งของกระดูกสันหลังในภาพรังสีถูกกำหนดโดยวิธีการของเจคอบบ์การบิดและการหมุนของกระดูกสันหลังถูกตรวจพบโดยใช้วิธีแนช - โมหรือเรย์มอนด์ [15]

นอกจากนี้ยังใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยให้ได้ภาพสามมิติของพื้นที่ปัญหาและตรวจสอบด้วยความแม่นยำสูงมุมของความโค้งงอและการปรากฏตัวของบิดและหมุนของกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามการศึกษามีราคาแพงและให้ปริมาณรังสีที่สูงขึ้น 

สำหรับการตรวจสอบเด็กและวัยรุ่นที่ต้องการการตรวจสอบเป็นประจำจะใช้เทคนิคที่ไม่ใช่การฉายรังสี - การตรวจสอบด้วยตาเปล่าหรือการตรวจสอบภาพถ่ายในด้านพลศาสตร์, scoliometry ตาม V. Bunnel, อัลตราซาวด์, เครื่องฉายภาพด้วยคอมพิวเตอร์

ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กจะเหมาะสำหรับการศึกษาโครงสร้างอ่อนและกระดูกจะไม่ได้ตามที่กำหนดไว้โดยทั่วไปสำหรับผู้ต้องสงสัย scoliosis รองที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก, โรคหลอดเลือดและอื่น ๆ.  [16], [17]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของความโค้งของกระดูกสันหลังเนื่องจากการระบุเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเลือกกลยุทธ์การรักษา สำหรับเรื่องนี้มีการใช้การศึกษาเพิ่มเติมเช่นการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่สงสัยว่าเป็นวัณโรคของกระดูกสันหลัง ข้อมูลการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความแม่นยำสูงสามารถแยกหรือยืนยัน syringomyelia, การปรากฏตัวของเนื้องอกอื่น, ไส้เลื่อนกระดูกสันหลัง, เอกซเรย์คำนวณ, - ฟิวชั่นทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง (synostosis), กระดูกสันหลังเพิ่มเติม จะช่วยให้คุณรับรู้ได้อย่างแม่นยำปากมดลูก osteochondrosis และ scoliosis เนื่องจากทั้งคู่สามารถทำให้เกิดอาการปวดคอและวิงเวียนศีรษะ โรค Scheuermann-Mau ก็มีความแตกต่างเช่นกัน

การรักษา scoliosis ปากมดลูก

ความโค้งของกระดูกสันหลังปรากฏขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กอายุหกขวบ การเดบิวต์ในวัยนี้เกี่ยวข้องกับจุดเริ่มต้นของโรงเรียนเด็กเริ่มนั่งเป็นจำนวนมากและภาระของเขาที่กระดูกสันหลังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว คลื่นลูกที่สองในอาการของ scoliosis ถูกพบในวัยรุ่นตอนต้น (ในสิบสองสิบสามปี) เมื่อการพัฒนาทางกายภาพอย่างรวดเร็วเกิดขึ้น หากมี scoliosis ขนาดเล็กอยู่แล้วในวัยแรกรุ่นความผิดปกติมักสังเกตบิดและหมุนปรากฏขึ้น เป็นที่เชื่อกันว่า scoliosis สามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่ยังคงเป็น epiphyseal - แผ่นเจริญเติบโตของกระดูกอ่อนยังไม่หายไปเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อกระดูก การปิดโซนการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 14 ปี เชื่อว่าภายหลังคุณสามารถชะลอกระบวนการของความผิดปกติของกระดูกสันหลัง แต่ไม่สามารถกำจัดพยาธิสภาพได้อย่างสมบูรณ์ [18]

สิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนามีโอกาสฟื้นตัวได้ดี เป้าหมายหลักของการรักษา scoliosis ปากมดลูกในวัยเด็กและวัยรุ่นคือการกลับกระดูกสันหลังไปยังตำแหน่งตามธรรมชาติของพวกเขา ผู้ปกครองหลายคนมีความสนใจใน: วิธีการแก้ไข scoliosis ปากมดลูกในวัยรุ่น? สำหรับสิ่งนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในระยะเริ่มต้นพยาธิวิทยาได้รับการแก้ไขให้สำเร็จโดยใช้ชุดการฝึกพิเศษ ยิมนาสติกบำบัดจาก scoliosis ได้รับการคิดค้นและทดสอบเป็นเวลานานแน่นอนว่าความเพียรและความเพียรจะต้องถูกต้องเพื่อแก้ไขท่าทาง ไม่แนะนำให้มีส่วนร่วมอย่างน้อยในตอนแรกเนื่องจากมีข้อห้ามในการออกกำลังกายบางประเภท ไม่แนะนำให้ใช้กระโดด, วีซ่า, การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรง นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องค้นหาว่าส่วนใดของกระดูกสันหลังที่มีส่วนโค้งทางพยาธิวิทยา อาจารย์ผู้สอนจะช่วยให้คุณเลือกชุดการออกกำลังกายที่เหมาะสมเขายังจะควบคุมและแก้ไขเทคนิคการแสดงเช่นจังหวะ, แอมพลิจูด, ตำแหน่งร่างกาย [19]

หากจำเป็นอาจแนะนำให้ใส่เครื่องรัดตัวแบบออร์โทพีดิกส์ มันจะต้องได้รับการคัดเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้บีบหน้าอกและทำให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ไม่แนะนำให้ใส่เครื่องรัดตัวเป็นเวลานานเนื่องจากจะช่วยให้กล้ามเนื้อของเราอ่อนแอซึ่งไม่ได้ใช้งานในกรณีนี้ [20]. [21]

เน้นหลักคือการปรับปกติของกล้ามเนื้อเพิ่มการเคลื่อนไหวร่วมกันปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในพื้นที่ที่มีปัญหา เนื่องจากมีการใช้วิธีการเพิ่มเติมคือการนวดการนวดกดจุดสะท้อนและการบำบัดด้วยตนเองรวมถึงขั้นตอนการรักษาทางกายภาพและการใช้ยาร่วมกับพวกเขา ความโค้งของกระดูกสันหลังในระยะเริ่มต้นให้ผลดีกับการแก้ไขด้วยรูปแบบก้าวหน้ากระบวนการรักษายืดเป็นเวลาหลายปี

ในวัยเด็กและวัยรุ่นความพยายามมุ่งเป้าไปที่การตรวจสอบสภาพและแก้ไขกระบวนการเจริญเติบโตอย่างทันเวลาเช่นสถานะของฮอร์โมนหน้าที่ของไขสันหลังระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทอัตโนมัติ อาจกำหนดยาบำบัด โดยพื้นฐานแล้วจะมีการใช้คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุและสารเสริมความแข็งแรง ด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมีการกำหนดยาแก้ปวดบางครั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนก็เป็นสิ่งจำเป็น

กายภาพบำบัดถูกนำไปใช้กับโซนการเจริญเติบโตของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อ paravertebral แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดและการนวดการใส่เครื่องรัดตัวการฝึกหายใจและว่ายน้ำวิธีการอื่น (การฝังเข็มยาทิเบตการรักษาด้วยปลิง) - คอมเพล็กซ์ทั้งหมดนี้ช่วยปรับปรุงท่าทางและในกรณีที่ไม่ซับซ้อนช่วยให้คุณสามารถกำจัดความโค้งของกระดูกสันหลังได้อย่างสมบูรณ์ จากวรรณกรรมที่มีอยู่มันยากเกินกว่าที่จะสรุปชัดเจนเกี่ยวกับผลของการฝังเข็มต่อ scoliosis [22]. [23]

การรักษาปากมดลูก scoliosis ในผู้ใหญ่ในหลักการไม่แตกต่างจากวิธีการในเด็ก มีเพียงเอฟเฟกต์ที่จะเกิดขึ้นในภายหลังและมักจะทำให้เกิดความเสถียรของรัฐมากกว่าการกู้คืนที่สมบูรณ์

นอกจากมาตรการด้านการรักษาแล้วผู้ใหญ่และเด็กยังได้รับการสนับสนุนให้ทบทวนและเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของพวกเขา - เพื่อให้มีความกระตือรือร้นมากขึ้นตรวจสอบท่าทางปรับปรุงการทำงานและนอนหลับลดน้ำหนักและเพิ่มประสิทธิภาพของอาหาร - มุ่งเน้นไปที่อาหารพืชและนม, เนื้อรมควัน, ลูกกวาด

การรักษาทางกายภาพบำบัด

การรักษาประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับปัจจัยตามธรรมชาติของร่างกาย ในการรักษาความโค้งกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จะใช้การเคลื่อนไหวหรือการออกกำลังกายเพื่อการรักษา มันมีข้อห้ามเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงมากระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและ / หรือภาวะหัวใจล้มเหลว [24]

การออกกำลังกายบำบัดสำหรับปากมดลูก scoliosis แนะนำในขั้นตอนของโรคใด ๆ ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดและยังเป็นมาตรการป้องกันที่ขัดขวางความก้าวหน้าของโรค การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับการออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของหลังและรูปแบบรัดตัวตามธรรมชาติเพื่อรักษากระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้องที่สุด หากปราศจากสิ่งนี้ความโค้งของกระดูกสันหลังจะสามารถทำการผ่าตัดได้เท่านั้น วิธีการอื่น ๆ ทั้งหมด - การนวด, แม่เหล็ก, ไฟฟ้าและการส่องไฟ, รัด, การแพทย์ทางเลือกจะเพิ่มขึ้นแม้ว่าจะมีประโยชน์มาก

การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis ปากมดลูกมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของพื้นที่ที่มีปัญหา [25] อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อ paravertebral ของส่วนล่างไม่ควรลืม พวกเขาควรจะอยู่ในสภาพดี ผู้เขียนหนึ่งในคอมเพล็กซ์เอ็ม Norbekov อ้างว่าคุณสามารถคืนความยืดหยุ่นและความมั่นคงให้กับกระดูกสันหลังทุกเพศทุกวัย 

แบบฝึกหัดต่อไปนี้มีไว้สำหรับบริเวณปากมดลูก (การเคลื่อนไหวราบรื่นหายใจเข้าทางจมูก

• โค้งคำนับหัวของคุณเลื่อนคางของคุณลงพยายามที่จะสัมผัสหน้าอกของคุณจำลองการเคลื่อนไหวของนกที่ทำความสะอาดขน;
• เราเอนศีรษะไปด้านหลังพยายามแตะที่ด้านหลังศีรษะในตำแหน่งนี้เราดึงมันเข้าไปในไหล่ของเราเราเหยียดตรงแล้วค่อย ๆ งอไปข้างหน้าแตะหน้าอกของเราและในตำแหน่งนี้อีกครั้งพยายามดึงมันเข้าสู่ไหล่ของเรา
• เงยศีรษะไปที่ไหล่แต่ละข้างโดยหันพยายามจับมันด้วยหูของคุณ (อย่ายกไหล่หลังตรง)
• หมุนหัวไปรอบแกนผ่านจมูกและด้านหลังของหัวไปทางขวาและซ้ายในสามตำแหน่ง: หัวเป็นแนวตรงเอียงไปข้างหน้าและข้างหลัง;
• จากตำแหน่งเริ่มต้น: หัวอยู่ตรงจ้องมองอยู่ข้างหน้าเรามองออกไปและด้านหลังศีรษะอยู่ด้านขวาที่สุดจากนั้นไปทางซ้าย (เหมือนนกฮูก) พยายามมองย้อนกลับไปให้ไกลที่สุด
• อย่างช้า ๆ และราบรื่นม้วนศีรษะเหนือไหล่ในทิศทางเดียวพยายามสัมผัสหน้าอกกับคาง, หู - ไหล่ที่สอดคล้องกัน, ด้านหลังของศีรษะ; ในทางตรงกันข้าม

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วไม่แนะนำให้ทำการศึกษาด้วยตนเองยกเว้นการป้องกันหรือในระยะเริ่มแรก ด้วย scoliosis รุนแรงมันเป็นสิ่งจำเป็นในการเลือกชุดของการออกกำลังกายและต้นแบบพวกเขาพร้อมกับอาจารย์เพื่อที่จะไม่เป็นอันตรายหรือทำให้รุนแรงขึ้นเงื่อนไข

วิธีการทางกายภาพเพิ่มเติมสำหรับ scoliosis คือการรักษาด้วยแม่เหล็ก, ขั้นตอนไฟฟ้า, การรักษาด้วยอัลตร้าซาวด์, ความร้อนและการรักษาด้วยแสง พวกเขาจะรวมกับกายภาพบำบัด, นวด, นวดกดจุดสะท้อนและการรักษาด้วยยา

การแผ่รังสีแม่เหล็กนั้นใช้ทั้งเพื่อส่งผลต่อกระดูกสันหลังและกล้ามเนื้อที่รองรับ มันปรับกล้ามเนื้อเปิดใช้งานการไหลเวียนโลหิตกระตุ้นกระบวนการกู้คืนในกระดูกสันหลังมีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ

Electrostimulation ของกล้ามเนื้อจะดำเนินการในหลักสูตรของ 10 ถึง 25 ขั้นตอน electrophoresis ถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันการหายากของโครงสร้างกระดูก (โรคกระดูกพรุน) [26]

การบำบัดด้วยแสงยังใช้ในการรักษาด้วยคลื่นแสงที่มีความยาวพอสมควร วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าสารไวแสงในเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ภายใต้กระแสคลื่นแสงที่มีความยาวเฉพาะเซลล์ที่ถูกเปลี่ยนแปลงจะถูกทำลายกระตุ้นการสร้างเซลล์ใหม่และมีสุขภาพดีดังนั้นจึงฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังตามปกติ แหล่งกำเนิดของคลื่นเหล่านี้มักเป็นเลเซอร์

ขั้นตอนการระบายความร้อน (การใช้งาน, การพันด้วยความร้อน) ใช้เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองในกรณีที่ไม่มีความคืบหน้าของ scoliosis

นอกจากนี้ยังใช้ว่ายน้ำ, balneotherapy และการบำบัดด้วยโคลน

วิธีอายุรเวท

จุดอ่อนของแกนใน - นี่คือวิธีการแพทย์อายุรเวทตีความความโค้งของกระดูกสันหลัง เหตุผลนี้ค่อนข้างซับซ้อนและซ่อนอยู่ในการขาดความสมดุลของระบบประสาทส่วนกลางและเกี่ยวข้องกับสภาพอารมณ์และรากเหง้าของปัญหากลับไปสู่วัยเด็กที่ลึกซึ้งและความสัมพันธ์ของเด็กและผู้ปกครอง

อย่างไรก็ตามคุณสามารถช่วยให้สาเหตุ ด้วย scoliosis ของระดับ I-II ที่หลังส่วนบน (cervicothoracic) การออกกำลังกายจะมีประสิทธิภาพ - มือที่เลื่อนบนผนัง ในการแสดงมันเราเข้าใกล้กำแพงเรียบและวางมันไว้กับศีรษะหลังและก้น ยกระดับมือขึ้นไปถึงระดับไหล่โค้งขึ้นที่ข้อศอกทำมุมขวาเอนหลังพิงกำแพง (แปรงสัมผัสกับผนังด้านหลัง) งอเข่าเล็กน้อย ค่อยๆยกมือขึ้นเลื่อนขึ้นไปตามกำแพง เราได้รับการแก้ไขในตำแหน่งบนแล้วเรากลับมา การออกกำลังกายซ้ำแล้วซ้ำอีก 10 ถึง 12 ครั้ง

นอกจากนี้อายุรเวทแนะนำโภชนาการที่เหมาะสมและนอนหลับบนหมอนไม่หนากว่ามือของคุณบางสูตรยานวดแบบทิเบตพิเศษ นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

นักแนะนำการใช้โยคะแนะนำให้กำจัด scoliosis คุณต้องทำการ reprogram กล้ามเนื้อหลังให้สมบูรณ์ สำหรับเรื่องนี้มันก็เพียงพอที่จะทำแบบฝึกหัด - โยคะอาสนะ ไม่มากแค่สองหรือสาม แต่ทุกวัน ช่วงเช้าบ่ายและเย็น การออกกำลังกายหนึ่งครั้งใช้เวลาประมาณสองนาที สาม asanas ขั้นพื้นฐานสำหรับท่าที่ถูกต้องคือ ardha navasana หรือครึ่งท่าของเรือ (จัดขึ้นในตอนแรกเป็นเวลา 10 วินาทีค่อยๆเพิ่มเวลาเป็นนาที) utkatasana หรือก่อให้เกิดอุจจาระ; salabhasana หรือก่อตั๊กแตน

Asanas เหล่านี้จะดำเนินการในรุ่นต่างๆคำอธิบายของพวกเขาอยู่บนอินเทอร์เน็ต สำหรับผู้เริ่มต้นคุณต้องเลือกตัวเลือกที่สะดวกและนุ่มนวลที่สุดสำหรับการดำเนินการ ตรวจสอบท่าทางและการหายใจของคุณ การเริ่มชั้นเรียนโยคะกับผู้สอนจะเป็นการดีกว่า

Corset สำหรับ scoliosis

เป้าหมายหลักของการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดคือการหยุดความก้าวหน้าของเส้นโค้งหรือเส้นโค้งปกติที่ทำให้เกิดหรืออาจทำให้เกิดความพิการ ทางเลือกของอุปกรณ์เกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกขึ้นอยู่กับชนิดและระดับของเส้นโค้งและความคลาดเคลื่อนที่คาดหวังของผู้ป่วย [27]

ยาอย่างเป็นทางการมักแนะนำให้ใส่เครื่องรัดและผ้าพันแผลเพื่อแก้ไขท่าทาง เลือกอย่างถูกต้องพวกเขาแก้ไขร่างกายในตำแหน่งที่เหมาะสม มีให้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอ่อนและแข็ง มี Chenot corsets สิ่งที่เรียกว่า active ซึ่งไม่เพียง แต่ยึดติดเท่านั้น แต่ยังมีผลต่อโค้งโค้งอีกด้วย ในบางกรณีรัดตัวทำแบบฝึกหัดการรักษา อย่างไรก็ตามการรัดตัวมีส่วนทำให้กล้ามเนื้อลีบที่ต้องทำงานและรองรับกระดูกสันหลังดังนั้นการรัดตัวเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำได้คุณจะต้องใช้ความพยายาม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใส่เครื่องมือแก้ไขท่าทางไม่เกินสี่ชั่วโมงต่อวัน [28]. [29]

Corsets มีข้อห้ามสำหรับหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนปอดและโรคหัวใจโรคภูมิแพ้ที่เกิดจากวัสดุที่ใช้ในการผลิต

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีที่มีความซับซ้อนของ scoliosis ที่มีประสิทธิภาพของวิธีการอนุรักษ์ผู้ป่วยอาจได้รับการแนะนำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยใช้โครงสร้างพลาสติกโลหะและ autograft

การแทรกแซงการผ่าตัดจะหยุดความโค้งของกระดูกสันหลังและลดผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อการทำงานของอวัยวะและระบบอื่น ๆ การดำเนินการไม่ได้ลบ scoliosis แต่แก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคมุมของการเบี่ยงเบนของกระดูกสันหลังมีมากกว่า 50 °ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่และมากกว่า 45 °ในเด็กยาแก้ปวดที่ไม่สามารถหยุดได้อันตรายต่ออวัยวะสำคัญภัยคุกคามอัมพาตและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน [30]

โครงสร้างที่ตรึงกระดูกสันหลังนั้นสามารถเคลื่อนย้ายได้พวกมันถูกวางไว้สำหรับเด็กโดยคำนึงถึงการเติบโตต่อไปและไม่มีการเคลื่อนไหว - สำหรับผู้ใหญ่ มีหลายวิธีในการแก้ไขการผ่าตัดกระดูกสันหลัง หลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสวมเครื่องรัดตัวเป็นเวลาหนึ่งเดือน เกือบตลอดเวลาในช่วงพักฟื้นมีการกำหนดแบบฝึกหัดกายภาพบำบัด การออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังมี จำกัด ตลอดชีวิต

การป้องกัน

เพื่อป้องกันความโค้งของกระดูกสันหลังคุณจำเป็นต้องใช้เครื่องนอนที่มีขนาดพอดีกับร่างกายสวมใส่ชุดผ้าลินินและรองเท้าที่มีขนาดเหมาะสมกับความต้องการ หากมีการพัฒนาเท้าแบนควรใช้ insoles ออร์โธพีดิกส์เพื่อชดเชยตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเท้า [31]

ในชีวิตประจำวันหลีกเลี่ยงการพกกระเป๋าและกระเป๋าเอกสาร (น้ำหนักอื่น ๆ ) ไว้ในมือเดียว เป้สะพายหลังและกระเป๋าเดินทางเป็นที่ต้องการ

สถานที่ทำงานควรมีความสะดวกสบายมีแสงสว่างเพียงพอสอดคล้องกับการเติบโตเพื่อไม่จำเป็นต้องก้มต่ำหรือยกแขนขึ้นและเหวี่ยงคอของคุณ ควรวางเท้าบนพื้นหรือที่วางเท้า ข้อเข่าและสะโพกควรโค้งงอในมุม 90 °เมื่อนั่ง หากคุณต้องนั่งเป็นเวลานานในขณะที่ทำงานคุณต้องหยุดพักด้วยเทคโนโลยีเพื่ออุ่นร่างกาย: สำหรับผู้ใหญ่ - ทุก ๆ 45 นาทีสำหรับเด็ก - 20

การพักผ่อนหย่อนใจที่มีประโยชน์, กีฬาที่เป็นไปได้, โยคะ, ว่ายน้ำ, การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเลื่อนมือไปตามกำแพง

พยากรณ์

ปากมดลูก scoliosis ของระดับ I-II ยืมตัวเองได้ดีกับการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของยิมนาสติกพิเศษเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นอาจต้องทำการรักษาที่ซับซ้อนเป็นเวลานานหรือการผ่าตัด