ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
X-ray ส้นเท้าในสองโปรเจค
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
วิธีการสร้างภาพของโครงสร้างกระดูกที่สามารถเข้าถึงได้ให้ข้อมูลและไม่เจ็บปวดที่สุดคือการถ่ายภาพรังสี ภาพดังกล่าวยังแสดงให้เห็นถึงความเสียหายต่อข้อต่อต้นกำเนิดบาดแผลและการอักเสบและข้อบกพร่องที่เกิด X-ray ของส้นเท้าให้ความคิดที่แม่นยำของการมีหรือไม่มีการบาดเจ็บหลังจากได้รับบาดเจ็บช่วยในการกำหนดสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้ของแขนขา
ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อไม่เพียง แต่โดยศัลยแพทย์ศัลยแพทย์บาดเจ็บและแพทย์ศัลยกรรมกระดูก แต่ยังรวมถึงแพทย์ด้านโรคไขข้อและต่อมไร้ท่อเพื่อยืนยันรอยโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้องอกในเนื้องอก - หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในพื้นที่นี้
ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
- ความสงสัยของการบาดเจ็บหลังกระดูกบาดแผลเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนบริเวณส้นเท้า
- การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายของการแปลความอ่อนแอความผิดปกติของการเดินด้วยกระบวนการอักเสบที่น่าสงสัย (โรคไขข้ออักเสบ bursitis, synovitis, กระดูกเชิงกรานอักเสบ, กระดูกอักเสบ), การเสื่อมถอย (arthrosis, โรคเกาต์, ส้นเท้าเดือย) เนื้อเยื่อข้อต่อ osteo
- มีหนองเป็นหนองลึกที่ด้านหลังของเท้าเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเนื้อเยื่อกระดูก
- ติดตามผลการรักษา
เทคนิค รองเท้าส้นเอ็กซ์เรย์
X-ray ส้นสามารถทำในตำแหน่งที่แตกต่างกันของเท้าทางเลือกที่จะดำเนินการโดยแพทย์ตามความต้องการที่จะเห็นภาพในมุมมองที่แน่นอน
การฉายภาพตามแนวแกนของ calcaneus ดำเนินการบ่อยที่สุด โดยปกติผู้ป่วยนอนอยู่บนโต๊ะที่มีขาตั้งตรงเทปวางอยู่ใต้พื้นผิวด้านหลังของส้นเท้าเจ็บและเท้านั้นโค้งงอไปในทิศทางของหน้าแข้งเท่าที่จะทำได้บางครั้งก็ใช้ผ้าพันแผลซึ่งผู้ป่วยเก็บรักษาไว้ ลำแสงกลางของรังสีเอกซ์จะถูกนำไปยัง tubercle calcaneal ตามค่ามัธยฐานของมุมฉากกับพื้นผิวของตาราง
คุณสามารถถ่ายภาพในแนวแกนในตำแหน่งที่ยืน ผู้ป่วยจะกลายเป็นเท้าของเท้าเจ็บบนเทปด้วยฟิล์มโดยสมมติว่าตำแหน่งที่หน้าแข้งของเธองออยู่เหนือพื้นในมุมประมาณ 45 °วางขาที่สองกลับมา ตำแหน่งของร่างกายได้รับการแก้ไขโดยวางอยู่บนวัตถุที่อยู่ใกล้เคียงเช่นเก้าอี้ที่ใช้แทน ลำแสงเอ็กซเรย์ถูกนำไปที่ส้นเท้าที่มุม 20 °ถึงแกนตั้ง
ในการถ่ายภาพในการฉายภาพด้านข้างของผู้ป่วยจะวางอยู่ด้านข้างจากด้านข้างของแขนขาที่ศึกษา ภายใต้ส้นเท้าของเธอล้อมรอบเทปคาสเซ็ตกำกับทิศทางการไหลของรังสีเอกซ์และถ่ายภาพ ในเวลาเดียวกันขาที่สองงอไปข้างหลังเล็กน้อยเอาออกจากโซนของความโปร่งแสง
ตัวเลือกการวางอาจมีมากมายขึ้นอยู่กับความสามารถของอุปกรณ์และมุมการยิงที่ต้องการตัวอย่างเช่นในแนวเส้นตรง - คุณสามารถนอนหงายเข่างอและพักเท้าบนโต๊ะหรือผู้ป่วยนอนอยู่บนท้องด้วยส้นเท้าของผู้ป่วยขึ้นและจากด้านล่าง มันที่ระดับข้อต่อข้อเท้าล้อมรอบลูกกลิ้ง
การวินิจฉัย X-ray สำหรับโรคข้ออักเสบเพื่อตรวจสอบระดับของการทำลายของข้อต่อจะดำเนินการภายใต้ภาระ - ผู้ป่วยยืนอยู่บนขาเจ็บ หากจำเป็นบางครั้งก็ทำเพื่อเปรียบเทียบรังสีเอกซ์ของส้นเท้าของขาที่สอง (มีสุขภาพดี)
รังสีเอกซ์ของส้นเท้าของเด็กทำขึ้นมาเฉพาะเมื่อจำเป็นต่อการมองเห็นภาพเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ เทคนิคคล้ายกัน สิ่งที่ยากที่สุดในขั้นตอนนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เด็กเล็กถูกพาไปที่ห้องเอ็กซเรย์พร้อมกับพ่อแม่ของพวกเขาที่ช่วยปลอบประโลมลูกน้อยให้การสนับสนุนและจัดหาตำแหน่งที่จำเป็นและความฝืดของแขนขา โซนสำคัญของผู้ปกครองและเด็กในระหว่างขั้นตอนการป้องกันด้วยผ้ากันเปื้อนตะกั่ว
การคัดค้านขั้นตอน
ในระหว่างขั้นตอน X-ray เดียวของส้นเท้าปริมาณรังสีของอุปกรณ์ใด ๆ ไม่เกิน 0.01 mSv ไม่มีข้อห้ามที่แน่นอนสำหรับการวินิจฉัยเอ็กซเรย์ของ calcaneus ญาติคือการตั้งครรภ์และวัยเด็กเมื่อทำการเอ็กซเรย์ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
ไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนในผู้ป่วยที่มีเลือดออกรุนแรงและอยู่ในสภาพวิกฤติ (ช็อกอาการโคม่า)
[6],
สมรรถนะปกติ
ในภาพรังสีคุณสามารถเห็นโครงสร้างภายในของ calcaneus, กระดูกอ่อน, ข้อต่อข้อ, วิเคราะห์รูปร่างและการแทรกสอด, พิจารณาการละเมิดที่มีอยู่ - การแตกหัก, การเคลื่อนที่, การเสื่อมและการอักเสบที่เปลี่ยนแปลง
รังสีเอกซ์ของส้นเท้าที่มีสุขภาพดีแสดงส่วนทั้งหมดของ calcaneus ที่เรียบเนียนและแน่นหนา - รูปร่างและการชนมีรูปทรงที่ชัดเจนโดยไม่มีความหยาบกร้านและลวดลาย X-ray ของส้นเท้าในสภาวะปกติไม่ได้มีหน้ามืด, การกำจัดของพื้นผิวข้อและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูก (osteophytes, เนื้องอก) เนื่องจากการที่รูปร่างกระดูกส้นเท้ากลายเป็นผิดปกติ แผ่นกระดูกอ่อนมีความหนาปกติกระดูกจะไม่พิการ
X-ray: สัญญาณของโรค
เมื่อมีอาการปวดที่ส้นเท้าจะต้องมีการวินิจฉัยรังสี ความเจ็บปวดอาจไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บอย่างไรก็ตามบ่งบอกถึงปัญหาเสมอ การถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นวิธีการที่ใช้กันอย่างกว้างขวางและให้ข้อมูลมากที่สุดทำให้เกิดความคิดเกี่ยวกับสถานะของเนื้อเยื่อกระดูก
สาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยคือ plantar fasciitis หรือส้นเดือย การเจริญเติบโตของรูปลิ่มแบบเฉียบพลันประกาศว่าตัวเองมีความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลมาบนส้นเท้าโดยภาวะเลือดคั่งและการปรากฏตัวของจุดแสงที่ยากบนผิว
เดือยบนส้นเท้าบนภาพเอ็กซ์เรย์ในการฉายภาพด้านข้างจะมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากนี่คือการสร้างกระดูก ดูเหมือนว่าการเติบโตของลิ่มหรือรูปก้ามปูบนพื้นผิวด้านล่างของหัว calcaneal มักจะใกล้กับศูนย์กลางของมัน ขนาดของการเจริญเติบโตมักจะมีขนาดเล็กเพราะด้วยเดือยสูงกว่า 5 มม. ผู้ป่วยไม่สามารถเดินได้อีกต่อไปเพราะความเจ็บปวดอย่างรุนแรง แม้ว่าจะมี osteophytes และ 20 มม. รังสีเอกซ์สามารถบอกสาเหตุของการเติบโตได้ ส่วนใหญ่มักจะเป็นแนวตรงลักษณะของเดือยสามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บหรือเนื้องอก
หลังจากได้รับบาดเจ็บจะมีการกำหนดเอ็กซ์เรย์เพื่อไม่ให้ส้นเท้าแตก เมื่อตรวจพบจะมีการกำหนดความเสียหายและระดับของความซับซ้อน
การบาดเจ็บใหม่จะมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงและบวมบริเวณส้นเท้า การฉายรังสีเอกซ์นั้นเกิดขึ้นในการฉายภาพสองเส้นเส้นที่แตกหักจะมีลักษณะเหมือนเส้นที่ไม่สม่ำเสมอบนกระดูกสีขาว รูปทรงของกระดูกสามารถคงอยู่ (แตกหักโดยไม่ต้องกระจัด - แตก) หรือย้ายสัมพันธ์กับกันและกัน นอกจากนี้ยังมีการแตกหักของกระดูกแตกหักเมื่อกระดูกแยกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ หลายชิ้น ประเภทเหล่านี้มักจะสามารถมองเห็นได้ดีบนเอ็กซ์เรย์
มีบางกรณีที่มองไม่เห็นการแตกหักในภาพอย่างไรก็ตามอาการแสดงให้เห็นว่ามีอยู่ จากนั้นในการถ่ายภาพรังสีจากการฉายจากด้านข้างมุม Beler จะถูกกำหนด ถือสองตรง หนึ่งในนั้นจะดำเนินการผ่านจุดบนของ calcaneus ด้านหลังและข้อต่อ subtalar อีกอันคือผ่านจุดบนของข้อต่อ subtalar และกระบวนการหน้าผากของ calcaneus มุมแหลมถูกวัดที่จุดตัดของเส้นเหล่านี้ หากค่าของมันน้อยกว่า 20 °จะมีการสันนิษฐานว่ามีการแตกหักซึ่งขอแนะนำให้ทำการยืนยันเพื่อตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพิ่มเติม
กระดูกส้นเท้าของเด็กอาจ "แตก" ซึ่งถูกยึดโดยเชิงกรานทั้งหมด การแตกหักดังกล่าวมีรูปร่างของกิ่งไม้
โรคกระดูกพรุน - ความบริสุทธิ์, การลดลงของความหนาแน่นของกระดูกที่ปรากฏในภาพเป็นความไม่สม่ำเสมอหรือความขรุขระของกระดูก, การเปลี่ยนแปลงของสี, และการปรากฏตัวของรูปแบบเนื่องจากกระดูก decalcified ส่งรังสีเอกซ์ที่ส่องแสงฟิล์ม
เนื้องอกของกระดูกเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและรูปแบบผสมบนภาพรังสีเป็นรูปแบบเพิ่มเติมที่มีรูปทรงที่ไม่ชัดเจน
ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน
หากปฏิบัติตามกฎที่แนะนำไว้จะไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์หลังจากขั้นตอนซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสี
หากมีความจำเป็นที่จะต้องทำการเอ็กซ์เรย์ส้นเท้าสำหรับสตรีมีครรภ์จากนั้นกระเพาะอาหารจะถูกคลุมด้วยผ้ากันเปื้อนที่มีแผ่นตะกั่ว
ผู้ที่อยู่ในอาการช็อคก่อนหมดสติและสลบจึงมีความไวต่อปริมาณที่น้อยที่สุดดังนั้นแม้หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุรังสีเอกซ์จะถูกนำมาใช้เฉพาะเมื่อสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพ
เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีเลือดออกมาก ภาวะแทรกซ้อนหลังจากกระบวนการเอ็กซเรย์อาจเป็นการละเมิดการไหลเวียนของเลือดดังนั้นจนกระทั่งรัฐมีความมั่นคงจึงไม่มีการวินิจฉัย
[9]
ความคิดเห็น
ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับรังสีเอกซ์เป็นบวก การถ่ายภาพด้วยรังสีเป็นข้อมูลที่ค่อนข้างพร้อมใช้งานไม่เจ็บปวดไม่ต้องการการฝึกอบรมพิเศษ เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ถูกกว่านอกจากนี้ปริมาณรังสีเอกซ์ที่น้อยลงสิบเท่า อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์เชิงปริมาตรเพิ่มเติม