สัญญาณของการกัดงูสวัดในมนุษย์

กัดงูพิษหมายถึงอันตรายร้ายแรงต่อมนุษย์ ในกรณีนี้มักเป็นอันตรายที่สุดไม่ใช่ตัวกัด แต่เป็นผลมาจากการช่วยเหลือครั้งแรกที่ไม่ถูกต้องและไม่เหมาะ

งูพิษมีอยู่ค่อนข้างมาก การทำความคุ้นเคยกับพวกเขาอาจทำให้ทุกคนเสียแม้กระทั่งวันหยุดยาวที่สุดที่รอคอยมา ดังนั้นคุณควรพร้อมเสมอ: เพื่อทราบพฤติกรรมของ adder, คุณสมบัติหลักที่อยู่อาศัยกฎระเบียบและหลักการของการปฐมพยาบาล

ในรัสเซียที่คุณสามารถหาตัวอย่างเช่นงูพิษที่พบบ่อย งูมีสีน้ำตาลอ่อน ตามร่างกายเป็นแถบสีดำ งูขนาดเล็กซึ่งมีเขี้ยวขนาดใหญ่ เธอกัดผิวของเธอและฉีดยาพิษเข้าไปในผิวหนัง หลังจากกัดงูชนิดนี้ตายไม่ได้ถูกบันทึกไว้ มันอาศัยอยู่เกือบทุกที่ แต่คุณสามารถเผชิญกับสายพันธุ์ที่แปลกใหม่และเป็นอันตรายมากขึ้น

เป็นงูกัดสำรวยหรือไม่?

งูพิษกัดเป็นกฎตื่นตระหนกทันทีและสงสัยว่ามันอันตรายหรือไม่? คุณจบกัดด้วยความตาย? จะทำอย่างไรที่จะเรียกใช้? ลองคิดดูสิ ใช่งูพิษเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การกัดของเธออาจถึงแก่ชีวิต แต่ความตายจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคุณตื่นตระหนกและจะไม่ดำเนินการใด ๆ เพื่อช่วยและกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย

ดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องทำก็คือสงบลงอย่าตกใจ คุณจำเป็นต้องให้ความสนใจและเตรียมพร้อมสำหรับมาตรการฉุกเฉินเพื่อแก้พิษและให้การปฐมพยาบาล หากทุกสิ่งทุกอย่างทำอย่างถูกต้องและรวดเร็วคุณสามารถหลีกเลี่ยงอันตรายที่ร้ายแรงได้

ระบาดวิทยา

ตามสถิติพบว่ากัดส่วนใหญ่จะพบในฤดูใบไม้ผลิ นี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในงูฤดูใบไม้ผลิมีลูกหลานและพวกเขากลายเป็นก้าวร้าวมากขึ้นถูกบังคับให้ปกป้องเด็กของพวกเขา ประมาณ 71% ของการกัดพบในฤดูใบไม้ผลิ

นอกจากนี้ยังกล่าวว่าส่วนใหญ่กัดเกิดขึ้นในตอนเช้า (ปกติระหว่าง 4 และ 6 น.) เมื่อรังสีดวงอาทิตย์ครั้งแรกเริ่มอุ่นแผ่นดิน ในเวลานี้งูมักจะออกไปข้างนอกเพื่อเปิดพื้นที่นั่งอยู่บนก้อนหินที่อบอุ่นจากดวงอาทิตย์ ประมาณ 44% ของการกัดในเวลานี้

สถิติแสดงให้เห็นว่าการรักษาจะมีผลถ้าคุณให้การปฐมพยาบาลในจุดเริ่มต้นแก้พิษทันทีแล้วส่งเหยื่อไปยังสถานพยาบาล ประสิทธิผลของการรักษาแตกต่างกันไประหว่าง 88 ถึง 95% หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลในจุดเกิดโรคพิษสุนัขบ้ารุนแรงจะพัฒนาขึ้น

ประสิทธิผลของการรักษาลดลงเหลือ 40-50% หากไม่ได้รับการปฐมพยาบาลภายใน 30 นาทีแรกหลังจากการกัดความเสี่ยงต่อผลร้ายแรงจะเพิ่มขึ้นเป็น 50-60% หากคุณไม่ได้ให้การปฐมพยาบาลภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากมีการกัดความเสี่ยงต่อผลร้ายแรงจะเพิ่มขึ้นเป็น 85-90%

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุ งูพิษกัด

สาเหตุของการกัดมักไม่ได้ตั้งใจ เราต้องเข้าใจว่างูไม่เคยโจมตีคนก่อน ในการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับจิตวิทยาสัตว์มันได้รับการพิสูจน์มานานแล้วว่างูโจมตีเพียงเพื่อการป้องกันและไม่เคยโจมตีครั้งแรก นอกจากนี้ก่อนที่จะโจมตีก็มีสัญญาณเตือนหลายและน่ากลัว และเฉพาะในกรณีที่ไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ และงูจะมองเห็นอันตรายที่ใกล้เข้ามาจะต้องโจมตีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันตัวเอง

ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตีคุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับทุกอย่างรอบตัวคุณ ออกไปสู่ธรรมชาติคนลืมว่าเขาอยู่ในโลกอื่นที่มีการสร้าง biocenoses อยู่แล้วซึ่งชีวิตดำเนินไปตามกฎหมายที่กำหนดไว้นานแล้ว ทุกสิ่งทุกอย่างอยู่ในความสามัคคี ชายตามกฎมาถึงธรรมชาติเช่นเดียวกับบ้านของเขาประมาทและไม่สุภาพก้าวบนถนนป่าและเส้นทาง

และมันจะคุ้มค่าที่จะแสดงความเคารพและใส่ใจ รักษาธรรมชาติด้วยความเคารพและความรักและธรรมชาติจะตอบคุณเหมือนกัน ก่อนที่คุณจะก้าวไปดูเท้าของคุณอย่างรอบคอบดูเส้นทางที่คุณต้องการไป บางทีในทางของคุณจะได้พบกับรังของใครบางคนหลุมของใครบางคน มันคุ้มค่าที่จะไปรอบ ๆ พฤติกรรมอย่างรอบคอบเพื่อที่จะไม่รบกวนงู แล้วคุณจะไม่วางเธอในตำแหน่งที่เธอจะต้องปกป้องตัวเอง

ถ้าคุณพบงูบนเส้นทาง เธออยากจะซ่อนตัวอยู่ในพุ่มไม้ใกล้ ๆ มันโจมตีเพียงจากความสิ้นหวัง พยายามที่จะกลายเป็นเพื่อให้งูมีโอกาสที่จะหลบหนี อย่ายืนตรงหน้าเธอ ถ้างูรู้สึกว่า "มุม" ถูกจับเพื่อป้องกันตัวเองมีการสะท้อน - เพื่อโจมตีเพื่อให้ก้าวกระโดดไปข้างหน้า อย่าพยายามที่จะเตะผลักดันหรือตีงู เพียงแค่ก้าวถอยหลังจากเส้นทางของเธอและเธอจะพยายามที่จะไม่ยุ่งกับคุณ

เหตุผลก็คือการไม่ตั้งใจ งูไม่เคยโจมตีโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้า ถ้างูหดตัวยกคอโค้งและฟู - เตรียมพร้อมที่จะถูกโจมตี จะดีกว่าที่จะไม่ยืนในทางของเธอ

นอกจากนี้สาเหตุของการโจมตีสามารถเดินประมาทผ่านพุ่มไม้ผ่านหญ้าสูงพร้อมดินแดนไม่ถูกตรวจสอบ ใต้ฝ่าเท้าอาจเป็นรังของงูได้ ถ้าคุณ "ทำร้าย" รังนกของเธอและยิ่งกว่านั้นถ้ามีเด็กอยู่ที่นั่นงูจะโจมตี เหตุผลก็คือการไม่ปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของความระมัดระวัง ถ้าคุณรู้ว่าคุณต้องเดินผ่านพุ่มไม้สวมกางเกงขายาวหรือชุดป้องกันพิเศษ

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มของการเรียกร้องดังกล่าวจะถูกเยี่ยมชมครั้งแรกโดยนักท่องเที่ยวที่แวะเยี่ยมชมธรรมชาติหลายมุมเดินผ่านป่าไม้พุ่มเส้นทางภูเขา หากคุณใช้เวลากลางคืนในธรรมชาติไต่ก้อนหินถ้ำความเสี่ยงต่อการโจมตีงูจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ยังมีความเสี่ยงนักวิจัย: นักชีววิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง zoologists นักกีฏวิทยาที่ใช้เวลาอยู่ในสภาพแวดล้อมทางธรรมชาติ: ป่าขอสงวนขอสงวนสิ่งอำนวยความสะดวกการวิจัยสถานีทางชีวภาพ และคนที่มีการติดต่อกับสัตว์อย่างต่อเนื่องในจำนวนนั้นและกับงูก็มีความเสี่ยงเช่นพนักงานของสวนสัตว์เจ้าของโรงเลี้ยงสัตว์นักแสดงละครสัตว์แสดงจำนวนงูและสัตว์อื่น ๆ

[13], [14], [15], [16],

กลไกการเกิดโรค

ที่หัวใจของการเกิดโรคเป็นความผิดปกติของผิวซึ่งเกิดขึ้นจากการกัดงูและโดยการฉีดยาพิษเข้าสู่ร่างกาย ในสถานที่ของกัดมีภาวะซึมเศร้าสถานที่จากแผลและกัด

บริเวณรอบ ๆ อาจทำให้เกิดอาการบวมหรือแดงได้ นี่คือคำอธิบายโดยปฏิกิริยาของร่างกายต่อการกระทำของสารที่เข้าสู่ร่างกายด้วยการกัด เป็นสารพิษที่เป็นสารที่มีต้นกำเนิดจากเปปไทด์ซึ่งจะนำไปสู่การเผาผลาญเนื้อเยื่อและก่อให้เกิดการรบกวนการเผาผลาญอย่างรุนแรงในเนื้อเยื่อและระดับเซลล์

กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดคือความเครียด oxidative, shock พิษ, การหยุดชะงักของการทำงานปกติของวงจร Krebs และโซเดียมโพแทสเซียมปั๊ม กระบวนการเหล่านี้แสดงถึงการละเมิดกระบวนการทางชีวเคมีและก่อให้เกิดการละเมิดภูมิหลังของฮอร์โมนทั้งหมดสถานะภูมิคุ้มกันสถานะทางกายภาพทั่วไปของสิ่งมีชีวิต

ขั้นตอนต่อไปของกระบวนการทางพยาธิวิทยาคือการรบกวนสมดุลของน้ำเกลือการคายน้ำอย่างเข้มข้นการหยุดชะงักของอัตราส่วนระหว่างคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจนซึ่งปรากฏอยู่ในรูปของภาวะเลือดออกและภาวะขาดออกซิเจน ความคืบหน้ากระบวนการเหล่านี้เป็นสารพิษสะสมในเลือด ค่อยๆละเมิดกิจกรรมของกระบวนการเอนไซม์ขั้นพื้นฐานซึ่งก่อให้เกิดการละเมิดกระบวนการ catabolism และ anabolism

ประการแรกระบบไหลเวียนเลือดได้รับความทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบเม็ดเลือดแดงและ thrombocyte ซึ่งแสดงออกในรูปแบบของการขาดออกซิเจนที่รุนแรงซึ่งสามารถเจริญเติบโตได้ถึงภาวะโลหิตจางที่มั่นคงและการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังมีการละเมิดการเชื่อมโยงเกล็ดเลือดซึ่งเป็นผลจากการทำงานของการแข็งตัวของเลือดจะลดลง

หากพิษไม่ได้ถูกลบออกจากร่างกายอย่างทันท่วงทีก็จะมีผลต่อระบบประสาทที่ทำให้ระบบประสาทได้รับผลกระทบเส้นใยไทรอยด์ของเส้นใยประสาททำให้เกิดความสามารถในการนำไฟฟ้าและความตื่นเต้นของเนื้อเยื่อประสาทได้ นี่เป็นอาการที่แสดงออกทางคลินิกในรูปของการละเมิดของปฏิกิริยาประสาทรอบข้าง: นักเรียนขยายตัวเซลล์ประสาทได้รับความเสียหายและถูกทำลายความไวและความว่องไวของเนื้อเยื่อและอวัยวะลดลง

ที่อันตรายที่สุดคือการล่วงล้ำของอวัยวะภายในรวมทั้งระบบทางเดินหายใจหัวใจสมอง ความพ่ายแพ้ของ cerebellum, ศูนย์ทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดการยับยั้งการเกิดปฏิกิริยาของมอเตอร์ความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจนความล้มเหลวที่สมบูรณ์ของพวกเขา กระบวนการอาจจะมาพร้อมกับการลดลงของความถี่ของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจได้ถึงการหยุดหายใจขณะเสร็จสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังเป็นอันตรายที่จะขัดขวางการทำงานของหัวใจซึ่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความอิ่มตัวของความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย กระบวนการดังกล่าวอาจมาพร้อมกับอาการตะคริวการเคลื่อนไหวและท่าทางที่ไม่สามารถควบคุมและผิดปกติการสั่นสะเทือน

การคายน้ำอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับการขาดออกซิเจนและการขาดเลือดการไหลเวียนของโลหิตอาจทำให้เนื้อเยื่อเสื่อมลงและทำให้ระบบการจับตัวเป็นก้อนหยุดชะงักได้

พิษงูพิษมากแค่ไหนหลังจากกัด?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล ดังนั้นในคนที่มีแนวโน้มที่จะแพ้ปฏิกิริยาแพ้ปฏิกิริยาจะพัฒนาได้เร็วขึ้นมาก กัดที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เพิ่มระดับความไวและภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งถูกครอบงำโดยปฏิกิริยาตอบสนองต่อความไวต่อปฏิกิริยาในทันที ที่ปฏิกิริยาดังกล่าวของคนมาแล้วในบางนาทีและแม้กระทั่งวินาทีหลังจากต่อย คนที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลมหอบหืดยังได้รับที่นี่

ด้วยปฏิกิริยาปกติของร่างกายปฏิกิริยากับกัดสามารถสังเกตได้หลังจาก 15-20 นาที ปฏิกิริยาที่ล่าช้าอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 30 นาทีหลังการกัด ในช่วงเวลานี้คุณจำเป็นต้องให้การปฐมพยาบาลมิฉะนั้นจะมีมากลับไม่ได้ผลกระทบ

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

อาการ งูพิษกัด

สัญญาณแรกคือความเจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงที่บริเวณกัด ดังนั้นด้วยการกัดของงูพิษปล่อยพิษลงในเว็บไซต์ของกัดซึ่งเป็นเหตุผลที่ความรู้สึกปวดที่แข็งแกร่งเกิดขึ้น เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รู้สึกเช่นนี้ จากนั้นทันทีที่เริ่มที่จะพัฒนาปฏิกิริยาในท้องถิ่นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของสีแดงและการระคายเคือง บริเวณที่กัดสามารถเกิดอาการบวมน้ำได้เนื่องจากงูปล่อยสารพิษที่มีเอนไซม์ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่สอดคล้องกัน

ปฏิกิริยาภายในท้องถิ่นจะสังเกตเห็นหลังจากไม่กี่นาทีและแสดงออกในรูปแบบของสีแดงในท้องถิ่นอาการ hyperemia, edema และกระบวนการอักเสบที่รุนแรง การระคายเคืองอย่างเรื้อรังอาจเพิ่มขึ้นอาการปวดพัฒนาขึ้น ปวดสามารถแข็งแรงพอ อุณหภูมิของร่างกายในร่างกายเพิ่มขึ้นการเผาผลาญเนื้อเยื่อพัฒนาขึ้น

การเพิ่มอุณหภูมิในท้องถิ่นอาการบวมน้ำและอักเสบมักเกิดขึ้นในทิศทางของเนื้อเยื่อภายในและขึ้นไปซึ่งเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของสารพิษภายในร่างกาย (ผ่านการดูดซึม) รวมทั้งกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจ ความก้าวหน้าที่รุนแรงของโรคอาจนำไปสู่การเสื่อมและเนื้อร้ายที่สมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ

ด้วยการรุกของพิษลึกเข้าไปในร่างกายในการพัฒนาปฏิกิริยาระบบ: ไหลเวียนไม่ดี, การแข็งตัวของเลือดอาการปวดหัววิงเวียนมีความอ่อนแอซึมคลื่นไส้และอาเจียน - อาการทั่วไปของมึนเมา หลังจากนี้ระบบประสาทได้รับความเสียหายซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดย tremors, ตะคริว, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและมักไม่ค่อยอ่อนแอ นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงพัฒนา, อัตราการเต้นของหัวใจและความถี่ของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้จังหวะการหายใจจะหักจนกว่าลมหายใจจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ ทั้งหมดนี้มักมาพร้อมกับความขุ่นและการสูญเสียสติการประสานงานของการเคลื่อนไหวจะกระจัดกระจาย

งูมีลักษณะเป็นอย่างไร?

กัดงูพิษดูเหมือนเป็นแผลเล็ก ๆ ที่มีลักษณะทะลุทะลวงเข้ามาในร่างกาย สารนี้แพร่กระจายได้เร็วมาก ๆ ทั่วร่างกายดูดซึมและเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบและมึนเมา ทำให้เกิดอาการระคายเคืองและบวมแดง อันตรายที่เกิดขึ้นจากแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้: สามารถเกิดอาการชักจาก anaphylactic ได้

กาบองไวเปอร์กัด

มันแตกต่างกันในร่างกายหนา ความยาวของมันยาวถึงสองเมตร มันแตกต่างกันในสีส้ม, ความสว่าง, การแสดงออกและความหรูหรา บนพื้นผิวของผิวคุณสามารถหารูปแบบทางเรขาคณิตต่างๆที่สวยงาม โดยปกติแล้วงูตัวนี้ทำตัวค่อนข้างสงบไม่เคยโจมตีครั้งแรก อย่างไรก็ตามการกัดงูนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งและทุกกรณีที่เป็นที่รู้จักของกัดผลใน fatalities นี่คือสาเหตุหลักที่โครงสร้างของเครื่องมืองูงู: มีขากรรไกรยาวที่เจาะลึกลงไปในเนื้อเยื่อเมื่อกัด

ดังนั้นงูจึงฉีดยาพิษที่ซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้วซึมเข้าไปในเลือดได้อย่างรวดเร็วและกระจายตัวทั่วร่างกาย มันเป็นไปไม่ได้ที่จะบันทึกคนเพราะสารพิษไปถึงสมองอย่างรวดเร็ว paralyzes ระบบประสาท

เป็นการดีที่จะไม่เจอกับงูร้ายแรงดังกล่าว มันอาศัยอยู่ในไลบีเรีย, ซูดาน, แองโกลา ควรหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่เหล่านี้เพื่อป้องกันตัวเอง แต่ถ้าคุณยังคงต้องอยู่ในพื้นที่เหล่านี้คุณต้องปกป้องตัวเองด้วยกางเกงหนังพิเศษซึ่งซุกไว้ในรองเท้า พวกเขาป้องกันการกัดไม่ให้แพร่กระจายของยาพิษ และคุณจำเป็นต้องพกยาแก้พิษติดตัวไปด้วยเสมอ

การกัดของงูพิษงูสวัด

งูนี้มีขนาดใหญ่มากมีลำตัวหนายาวได้ถึง 1, 5 เมตร ง่ายต่อการจดจำ: ทำให้เสียงดังคล้ายกับเสียงฟ่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ารู้สึกอันตรายและถ้าศัตรูอยู่ใกล้พอ โดยปกติแล้วเสียงดังก้องจะดังมากก่อนที่จะพยายามโจมตี กัดเป็นอันตราย แต่ความน่าจะเป็นของผลร้ายแรงประมาณ 15-20% งูเป็นเรื่องธรรมดาในแอฟริกา

กัดของ adder คอเคเชียน

ดังที่คุณเห็นจากชื่อนี้งูตัวแทนสามารถพบได้ในคอเคซัส เป็นงูที่สวยงามดึงดูดความสนใจด้วยสีสดใส มันสามารถเป็นสีที่แตกต่างกันสามารถแม้กระทั่งความเหงาในดวงอาทิตย์ส่องแสง สีของมันสามารถผ่านจากสีเหลืองอ่อนไปจนถึงสีส้มที่อุดมไปด้วย

บางครั้งคุณสามารถหาหินอ่อนงูสีแดงสีแดง ขนาดของงูนี้มีขนาดเล็กมากมีความยาวถึง 60 ซม. มีผู้ตายเพียงไม่กี่รายจากการถูกกัดของงู แต่กรณีดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันดี อาศัยอยู่ส่วนใหญ่ในดินแดนของเทือกเขาคอเคซัสตะวันตก Transcaucasia และในดินแดนทางตะวันออกของประเทศตุรกี ตัวแทนเดี่ยวของสายพันธุ์นี้สามารถพบได้ทั่วภูมิภาคครัสโนดาร์

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

กัดของงูพิษ

หมากรุก adder ยังก่อให้เกิดผลกระทบหลายอย่างและอาจทำให้เสียชีวิต ดังนั้นการกัดงูนี้จะมาพร้อมกับการพัฒนากระบวนการอักเสบการติดเชื้ออาการแพ้อย่างรุนแรง ที่กัดเกิดอาการบวมน้ำแดงเนื้อเยื่ออักเสบ พิษจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายและทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบภายในร่างกาย

ประการแรกความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้นได้และหลังจากเกิดการสลายตัวของโครงสร้างที่ไม่สามารถย้อนกลับได้บางเวลาเท่านั้น ไม่ควรอนุญาตให้ใช้ดังนั้นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องให้การรักษาพยาบาลอย่างเต็มที่ในสภาพของสถานพยาบาล

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

กัดของงูพิษ

หากคุณกัดงูพิษ - ใดก็ตามโดยไม่คำนึงถึงชนิดคุณต้องแก้พิษ เมื่อต้องการทำเช่นนี้มันถูกดูดจากแผลและคาย นอกจากนี้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์จากสารพิษที่เข้าสู่ร่างกายคุณสามารถให้ยาต้านอาการแพ้เช่นผู้ป่วย suprastin, tavegil ไม่มีอะไรที่ต้องทำคุณต้องเรียกรถพยาบาลให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และรอให้เธอมาถึง

ก่อนการมาถึงของรถพยาบาลคุณจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยที่มีความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรึงตรากัดซึ่งจะชะลอการดูดซึมของสารพิษเข้าไปในเลือด เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้เครื่องดื่มมากมาย ขอแนะนำให้ดื่มน้ำสะอาด

หลังจากที่รถพยาบาลมาถึงแล้วแพทย์จะให้ความช่วยเหลือในทันที มีข้อบังคับเพื่อแนะนำยาแก้พิษรวมทั้งช่วยในการบ่งชี้อาการ เหยื่อจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งจะเป็นการดีที่จะไม่ปฏิเสธเนื่องจากพิษของงูพิษเป็นอันตรายอย่างยิ่งกับผลกระทบในระยะยาว

ต้องมีการรักษาด้วยการต่อต้านลำไส้ในระหว่างที่สารพิษทั้งหมดที่มีเข้าสู่กระแสเลือดอวัยวะภายในถูกทำให้เป็นกลาง นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการบำบัดสนับสนุนที่มุ่งรักษาสัญญาณชีพจรขั้นพื้นฐานและฟื้นฟูการทำงานที่ถูกรบกวนด้วย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้การรักษาอาการเพื่อขจัดพยาธิสภาพที่เกิดขึ้น

กัดของงูดำ

อันตรายคือไม่ใช่เฉพาะในท้องถิ่นเท่านั้น แต่ยังเกิดปฏิกิริยาระหว่างระบบซึ่งในระหว่างที่มีการพัฒนาสารพิษในระดับของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เช่นเดียวกับการกัดอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายโดยทันที นี้จะต้องทำในนาทีแรกหลังจากกัดในที่เกิดเหตุ หลังจากนั้นเซรั่ม "Antigadyuka" จะถูกนำมาใช้ซึ่งจะเป็นพิษแก่ตัวเอง

หลังจากนั้นจำเป็นต้องมีการรักษาเนื่องจากพิษทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงจากอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ด้วยความใส่ใจเป็นพิเศษและต้องให้ความสนใจกับคนที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากพิษของ adder ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบไหลเวียนโลหิตส่งผลเสียต่อการทำงานของเม็ดเลือดแดงอาจทำให้เลือดออก

นอกจากนี้ภาระในหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากทำงานในโหมดตึงตัว อัตราการเต้นของหัวใจชีพจรและความดันเพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ยังทำให้เกิดภาระเพิ่มขึ้นในไต, ตับ, ระบบทางเดินหายใจ เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจความดันการเพิ่มชีพจรทั้งความเร็วและปริมาณของการไหลของเลือดเพิ่มขึ้นซึ่งต้องการอากาศมากขึ้นออกซิเจนมากขึ้น ดังนั้นระบบทางเดินหายใจจึงถูกใช้งานการหายใจจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะให้การป้องกันของตับเพราะมันรีไซเคิลมันและแก้พิษที่มีผลในการหยุดชะงักสภาพโครงสร้างและการทำงานของมันสามารถพัฒนาแม้กระทั่งการอักเสบ (โรคตับอักเสบเรื้อรัง - เป็นปรากฏการณ์กันอย่างเป็นธรรม) ไตยังเอาสารที่ผ่านการเผาผลาญออกไปกรองยูเรียปฐมภูมิซึ่งมีสารพิษหรือผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของมัน อาจทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อร้ายได้

ระดับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยามากที่สุดคือการพัฒนาภาวะไตวาย, ตับและหัวใจไม่เพียงพอ

น้ำส้มสายชูสำหรับทารก

ที่เด็กการเผาผลาญอาหารมีการพัฒนามากขึ้นอย่างมากมีความรับผิดชอบและปฏิกิริยามาได้อย่างรวดเร็ว พิษจะถูกดูดซึมเข้าไปในเลือดได้เร็วขึ้นส่งผลต่ออวัยวะภายใน แผลของอวัยวะภายในมีความรุนแรงมากกว่าผู้ใหญ่ ผลที่ตามมามักไม่สามารถย้อนกลับได้ ดังนั้นถ้าคุณกัดงูคุณต้องดูดพิษทันที มันมีประสิทธิภาพใน 1-2 นาทีแรกแล้วยาพิษจะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดแล้ว พัฒนาอาการบวมน้ำได้ทันทีอาการแพ้ อาจก่อให้แม้กระทั่งช็อกซึ่งในเด็กที่เสียสติตกชีพจรความดันโลหิตลดลงอัตราการเต้นหัวใจก็อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นที่สมบูรณ์และการหายใจ

ถ้าคุณไปกับเด็กที่เดินป่าที่งูสามารถพบคุณต้องมีเซรุ่ม "anti-hood" ซึ่งเป็นเซรุ่ม antitoxic ยาแก้พิษที่ทำลาย toxin และเอามันออก แต่เก็บไว้ในใจที่ว่านี้จะมาพร้อมกับความเสียหายร้ายแรงต่ออวัยวะภายในที่มีความสำคัญ ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยในต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

การรักษารวมถึงอาการการสนับสนุนยาต้านพิษ บ่อยครั้งที่การรักษามีความซับซ้อนและประกอบด้วยอาการการรักษาด้วยยากายภาพบำบัด

การวินิจฉัย งูพิษกัด

เพื่อที่จะวินิจฉัยพิษที่เกิดจากพิษงูโดยเฉพาะงูพิษภาพทางคลินิกก็เพียงพอ ประการแรกในสถานที่กัดมีร่องรอยโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลที่มีความกดดันขนาดเล็กที่เกิดขึ้นจากฟัน ในหลุมในผิวนี้จะฉีดยาพิษ เมื่อทำการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาสามารถตรวจจับพิษของงูได้

ด้วยการตรวจสอบภาพมีปฏิกิริยาในท้องถิ่นซึ่งมีอาการแดงอักเสบระคายเคืองบวมที่รุนแรง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคจะดำเนินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการของโรคพิษทั่วไปจะพัฒนาเช่นความอ่อนแอความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจอัตราการเต้นของหัวใจคลื่นไส้อาเจียน

เมื่อมีสัญญาณเป็นพิษเป็นครั้งแรกรวมถึงปฏิกิริยาในท้องถิ่นคุณจำเป็นต้องพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ก่อนหน้านี้ควรให้ความช่วยเหลือแก่ผู้เสียหาย: ทำให้การกระทำของพิษเป็นกลาง สามารถดูดออกจากแผลได้ ขอแนะนำให้ให้ยาต้านอาการแพ้แก่เหยื่อ เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลครั้งแรกจะสิ้นสุดลงและแพทย์ที่ให้การปฐมพยาบาลดูภาพทางคลินิกโดยรวม แล้วบนพื้นฐานของการนี้สามารถได้รับการวินิจฉัย - งูกัด จากนั้นในพื้นที่ของการปฐมพยาบาลคุณจะสามารถแยกแยะความแตกต่างของสายตาของงูได้อย่างแม่นยำ แต่บ่อยครั้งก็เพียงพอที่จะทราบว่างูโดยเฉพาะอย่างยิ่ง adder ได้กัดเพื่อที่จะกำหนดมาตรการในการแสดงการปฐมพยาบาล กับกัดงูสวัดซีรั่มจะใช้ - "แอนตี้" ซึ่ง neutralizes การกระทำของยาพิษ

วิธีการหลักในการวินิจฉัยเมื่อถูกกัดคือการตรวจ โดยปกติแล้วแพทย์คนแรกจะสอบปากคำผู้ป่วยรวบรวมข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวเขาการ anamnesis ของชีวิต เป็นสิ่งสำคัญมากในการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ที่มีการกัดเกิดขึ้นว่าที่ไหนเมื่อไหร่เวลาที่ผ่านมามีการกัดวิธีการดูและการทำงานของตัวช่วยดีดตัว นี่เป็นเหตุผลที่สามารถซ่อนได้ ดังนั้นแพทย์สามารถกำหนดลักษณะของงูได้อย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยให้สามารถใช้ยาแก้พิษที่ถูกต้องและใช้การรักษาที่ถูกต้องได้

จากนั้นแพทย์จะเป็นผู้ดำเนินการประวัติของโรคนั่นคือเขารู้ว่าเหยื่อรู้สึกว่าอะไรเป็นตัวกัดอาการแรกคืออาการของโรคแผลกระจายเร็วไม่ว่าจะมีอาการทางระบบหรือเฉพาะโรคในท้องถิ่น

ความผิดปกติของโรคในปัจจุบันมีความสำคัญมากเพราะบนพื้นฐานของมันเป็นไปได้ที่จะตัดสินลักษณะของโรคของโรคที่จะคาดการณ์การพัฒนาต่อไปและผลของมัน แพทย์จำเป็นต้องรู้ระยะเวลาและสถานการณ์ที่กัดเกิดขึ้นเพื่อคำนวณผลลัพธ์ที่เป็นไปได้อย่างถูกต้องของโรคและรู้ได้เร็วแค่ไหนว่าจะเกิดขึ้นได้อย่างไร

จำเป็นต้องรู้ว่าการรักษาใด ๆ สิ่งที่เป็นประสิทธิภาพในการใช้สิ่งที่ดำเนินการต่อไปจะได้เป็นเร็ว ๆ นี้หลังจากที่กัดปฐมพยาบาลว่าจะดูดพิษที่ได้รับไม่ว่าจะเป็นซีรั่มต้านพิษถูกนำมาใช้

จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย มักใช้วิธีการแบบเดิม ๆ ของการวิจัยเช่น palpation, percussion, auscultation ในระหว่างการเปิดโปงแพทย์จะตรวจหารอยโรคที่เป็นไปได้ประเมินระดับความเข้มข้นของเลือดสูงอาการบวมของเนื้อเยื่ออุณหภูมิในร่างกาย เมื่อได้ยินเสียงผิดปกติแพทย์จะฟังการหายใจสั่น นี้ช่วยให้เราสามารถตัดสินได้ว่าพิษแพร่กระจายไปที่ร่างกายไม่ว่าจะเป็นสัญญาณของความเสียหายที่เป็นระบบต่อร่างกายความก้าวหน้าของการอักเสบและความมึนเมา ในแง่ของอัตราการหายใจอัตราการเต้นหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตเราสามารถตัดสินระดับความก้าวหน้าของโรคมึนเมาได้ นอกจากนี้คุณยังสามารถระบุอาการบาดเจ็บหลายอย่างเช่นกระทบการอักเสบบวมและแมวน้ำ

ในกรณีที่ข้อมูลไม่เพียงพอจำเป็นต้องชี้แจงการวินิจฉัยวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือในการสืบสวนอาจจะกำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนของโรคที่เกิดขึ้น

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

วิเคราะห์

ประการแรกพวกเขาใช้เวลาในการแต่งตั้งการทดสอบทางคลินิกแบบคลาสสิก เหล่านี้คือการทดสอบ: เลือดปัสสาวะอุจจาระ ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์เหล่านี้เป็นไปได้ที่จะประเมินการปฐมนิเทศทั่วไปของกระบวนการที่เกิดขึ้นในร่างกาย ความสำคัญและความสำคัญของการวิเคราะห์เหล่านี้สำหรับการวินิจฉัยคือจากข้อมูลทั่วไปเหล่านี้คุณสามารถกำหนดเส้นทางของการวินิจฉัยต่อไปได้ ซึ่งจะช่วยให้ไม่รวมการวิเคราะห์ที่ไม่ถูกต้องและไม่จำเป็น

ดังนั้นหากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นถึงเนื้อหาที่มี eosinophils และระดับฮีสตามีนในระดับสูงจะสามารถคาดเดากระบวนการแพ้ได้ ในเวลาเดียวกันสเปกตรัมของการวินิจฉัยการปรับแต่งเพิ่มเติมเป็นที่เข้าใจโดยประมาณ ไม่จำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อระบุการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสกำหนดการศึกษาที่ซับซ้อนและไม่จำเป็นคุณสามารถมุ่งความพยายามไปในทิศทางที่ถูกต้องและลึกซึ้งยิ่งขึ้นในการสำรวจสาเหตุที่ถูกกล่าวหา

ตัวอย่างเช่นหากคุณสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้การทดสอบภูมิแพ้การวิเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินอีรวมและเฉพาะเจาะจงและระดับฮีสตามีนถูกใช้เพื่อระบุข้อมูล อาจจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกันโดยละเอียดซึ่งจะแสดงสถานะปัจจุบันของระบบภูมิคุ้มกัน และไม่มีเหตุผลอย่างสิ้นเชิงในกรณีนี้จะเป็นพืชเชื้อแบคทีเรียต่างๆ scrapings วินิจฉัยไวรัสและฮอร์โมนการทดสอบ rheumatological หรือ oncoproteins ฯลฯ

ในทำนองเดียวกันการวิเคราะห์ทางคลินิกลดช่วงของการศึกษาวินิจฉัยที่เป็นไปได้ ดังนั้นพวกเขาสามารถชี้ไปที่กระบวนการอักเสบ, ติดเชื้อหรือแพ้

การวิเคราะห์ทางคลินิกสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าในแง่ของการวินิจฉัยผลกระทบจากการเป็นพิษผลกระทบต่อร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบเป็นไปได้ที่จะคาดเดาซึ่งอวัยวะที่มีผลต่อพิษระดับของความเสียหายต่ออวัยวะเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นกระบวนการกลับหรือไม่สามารถย้อนกลับได้ ตัวอย่างเช่นถ้าคุณตรวจพบโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะคุณสามารถพูดถึงพัฒนาการของกระบวนการอักเสบในไตได้ โดยปริมาณของโปรตีนที่สามารถตัดสินเกี่ยวกับความรุนแรงของความล้มเหลวของไต, จูงใจในการพัฒนาไตวาย

นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการศึกษาทางด้านพิษวิทยาในระหว่างที่มีการตรวจสอบการปรากฏตัวของสารพิษในร่างกายความเข้มข้นของตัวชี้วัดเชิงปริมาณและบางครั้งก็เป็นภาษาท้องถิ่นในร่างกาย

[47], [48], [49], [50], [51]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาที่ซับซ้อนตามการให้บริการในกรณีฉุกเฉินต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบซึ่งจะช่วยให้สามารถระบุได้ว่าอวัยวะและโครงสร้างมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายอย่างไร การวินิจฉัยโรคมีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับสิ่งที่ควรจะเป็นสาเหตุของการเกิดแผลและพิษที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร

ได้รับการแต่งตั้งโดยปกติหลังจากการตรวจสอบเบื้องต้นและสอบปากคำของผู้ป่วยเมื่อแพทย์แล้วมีการวินิจฉัยสันนิษฐานรู้ว่าสิ่งที่มันถูกกัดโดยงูพิษที่อวัยวะได้รับผลกระทบว่าลึกพิษเข้าไปในร่างกายและสิ่งที่อาจก่อให้เกิดโรค

เครื่องมือวินิจฉัยจะได้รับการแต่งตั้งหลังจากมีการศึกษาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลการวิจัยทางพิษวิทยาเป็นสิ่งจำเป็น

วิธีการวินิจฉัยต่อไปอาจแตกต่างกัน ทั้งหมดขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากยาพิษ ตามกฎแล้วยาพิษจะเข้าสู่ร่างกายและก่อนอื่นก็จะสะสมอยู่ในเลือด ด้วยเลือดจะกระจายทั่วร่างกาย ในเวลาเดียวกันพวกเขาตกอยู่ในอวัยวะต่างๆและเนื้อเยื่อ แต่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเกิดขึ้นเฉพาะในอวัยวะที่อ่อนแอเท่านั้นจึงมีความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยา

ตัวอย่างเช่นคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระเพาะเรื้อรังหรือมีความกระอักกระอ่วนในความผิดปกติของลำไส้ประการแรกจะเกิดอาการกำเริบของโรค ดังนั้นถ้าคุณสงสัยว่ามีโรค GI คุณอาจต้องใช้ gastroscopy การถ่ายภาพรังสีอัลตราซาวด์การทำ colonoscopy

ในคนที่มีระบบทางเดินหายใจที่อ่อนแอโรคหวัดและโรคติดเชื้อไข้หวัดใหญ่โรคหอบหืดในหลอดลมในตอนแรกจะมีผลต่อระบบทางเดินหายใจ ความถี่ของการหายใจอาจเพิ่มขึ้นการอักเสบเกิดขึ้นและอาจเกิดการหดหลอดลมและช่องท้องได้ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจจะมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยใช้ spirogram, x-ray การทดสอบการทำงาน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นพิษเฉียบพลันตอบสนองต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากส่วนใหญ่ของสารพิษสะสมอยู่ในเลือด, prhodil ผ่านหลอดเลือดหัวใจสูบ พิษส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือดมีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นสำหรับโรคหัวใจและระบบไหลเวียนเลือดคลื่นไฟฟ้าหัวใจอัลตราซาวนด์ของหัวใจและการศึกษาอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องใช้ การศึกษาเหล่านี้มีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากการไหลเวียนของสารพิษในเลือดอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มภาระบนเรือและหัวใจ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, เพิ่ม endocarditis เป็นพิษ

สำหรับการวินิจฉัยที่ซับซ้อนอาจต้องอาศัยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถประเมินสถานะของระบบกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนเพื่อระบุถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ในระยะแรกของการก่อตัวของมัน นี่เป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจากกัดงูพิษจะมาพร้อมกับการปลดปล่อยสารพิษซึ่งแสดงให้เห็นว่ามี tropism สูงไม่เพียง แต่กับประสาทเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อกระดูกและกล้ามเนื้อ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ก่อนอื่นคุณต้องพิจารณาว่าสัตว์ตัวใดถูกกัด กัดงูมีคุณสมบัติเฉพาะของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากกัดแผลยังคงอยู่ในสถานที่ของกัดที่ผ่านการฉีดสารพิษ ในกรณีนี้มักมองเห็นได้คือร่องรอยของฟันที่มีลักษณะคล้ายเข็มทิศคล้ายกับเข็ม

พิษแพร่กระจายผ่านทางร่างกายส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่น มันแสดงออกในรูปแบบของผื่นคันอาการผื่นแดงบวม นี่เป็นสัญญาณแรกของการกัดตามที่ระดับความพ่ายแพ้จะแตกต่างกันไป อาการบวมน้ำเกิดขึ้นในกรณีที่มีพิษเริ่มดูดซึมเข้าสู่ร่างกายดูดซึมโดยเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง การดูดซึมที่ลึกขึ้นอาการบวมมากขึ้น นี่คือหนึ่งในสัญญาณที่แตกต่างโดยที่หนึ่งสามารถตัดสินความรุนแรงของปฏิกิริยาเพื่อกัดเช่นเดียวกับความคืบหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาความเร็วของการแพร่กระจาย

ปฏิกิริยาของระบบบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายในด้วยยาพิษการซึมผ่านของสารพิษเข้าสู่กระแสเลือดและความก้าวหน้าของการเป็นพิษ ในกรณีนี้คุณสามารถระบุปริมาณสารพิษได้อย่างชัดเจน สำหรับวิธีนี้จะมีการตรวจวินิจฉัยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ วิธีหลักในการยืนยันพิษของพิษคือการวิเคราะห์ทางพิษวิทยาซึ่งช่วยในการระบุพิษในเลือดหรือปัสสาวะของผู้ที่ได้รับผลกระทบกำหนดปริมาณความเข้มข้น

[52], [53], [54], [55]

การป้องกัน

กัดงูพิษสามารถป้องกันได้หากคุณปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเมื่อเดินทางเดินป่าเดินป่าพุ่มไม้

คุณต้องดูแลธรรมชาติไม่ให้สัมผัสไม่งงงวยงู สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพภูมิประเทศอย่างละเอียดก่อนที่จะดำเนินการขั้นตอน นอกจากนี้คุณควรสวมกางเกงขายาวใช้ Antigadyuk ซีรั่มกับคุณสามารถให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]