ไหล่แคปซูล

การอักเสบของถุงซิฟิลิสและแคปซูลร่วมเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ บาดแผลที่พบมากที่สุดคือไหล่และเข่า ลองพิจารณาลักษณะเฉพาะของโรควิธีการรักษา

ความแข็งและความรุนแรงในข้อต่อซึ่งเป็นเวลาหลายวันอาจบ่งบอกถึงการอักเสบที่ก้าวหน้า โรคเป็นลักษณะของอาการปวดอย่างรุนแรงและลดลงอย่างมากในการทำงานของพื้นที่ได้รับผลกระทบ หากพยาธิสภาพดำเนินไปในระยะที่ง่ายผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ด้วยมือ รูปแบบรุนแรงของโรคอาจทำให้เกิดความพิการ

ตามที่จำแนกระหว่างประเทศของโรค ICD-10 capsulitis รวมอยู่ในหมวดหมู่: M00-M99 ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประเภทย่อยโรค M60-M79 ของเนื้อเยื่ออ่อน:

M70-M79 ความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ

• M75 ไหล่แผล
  • M75.0 แผลพุพอง

เป็นครั้งแรกที่แผลกระจายได้อธิบายไว้ในปี ค.ศ. 1882 ในทางการแพทย์ได้รับการแนะนำแนวคิดเช่นไทรสะเก็ดแผลเป็น ในปีพ. ศ. 2475 พยาธิวิทยาถูกเรียกว่า "ไหล่แช่แข็ง" เนื่องจากมีอาการที่แสดงถึงความแข็งและข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว ในปีพ. ศ. 2488 การละเมิดได้รับชื่อใหม่ว่าเป็นเยื่อ capsulitis

โรคนี้มีระยะเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงหลายปี เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบโดยรอบบริเวณข้อต่ออักเสบและแข็งตัว ค่อยๆเริ่มก่อตัวขึ้นแหลม จำกัด การเคลื่อนไหวและก่อให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับบาดแผลการบาดเจ็บและปฏิกิริยาภูมิต้านทานของร่างกาย การรักษาเป็นเวลานานประกอบด้วยหลักสูตรการบำบัดด้วยยาและกายภาพบำบัด ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดจะดำเนินการ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์อุบัติการณ์ของโรคเยื่อหุ้มปอดในผู้ใหญ่เป็น 2-3% ต่อปี ในกรณีส่วนใหญ่โรคจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 40-70 ปี ถ้าเกิดโรคในคนที่อายุน้อยกว่า 40 ปีแล้วนี่อาจเป็นรูปแบบรองของแผลกระจาย

อย่างไรก็ตามสถิติระบุว่าผู้หญิงป่วย 3 ครั้งบ่อยกว่าผู้ชาย ใน 10% ของกรณีหลังจากได้รับการแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อแล้วแผลที่สองจะเกิดขึ้น (ช่วงเวลาตั้งแต่หกเดือนถึงห้าปี) การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในแขนขาที่สองจะไม่ส่งผลต่อการเกิดโรคในระยะแรก หลังจากการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์การกลับเป็นซ้ำของเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะไม่น่าเป็นไปได้

[7], [8]

สาเหตุ กระบังลมของไหล่

สาเหตุของการอักเสบของถุงซิฟิลิสและยาแคปซูลร่วมนั้นไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยา (การพังทลาย, การลดช่องร่วม) โรคสามารถพัฒนากับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ : โรคเบาหวานโรคมะเร็งกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง, hyperthyroidism

กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับสาเหตุดังกล่าว:

• การโหลดข้อต่อเป็นเวลานานเนื่องจากน้ำหนักกีฬาหรือตำแหน่งที่ไม่สะดวก
• ปัจจัยระดับมืออาชีพ: เฉพาะการทำงานนักกีฬานักดนตรี
• การบาดเจ็บและการคลายของกระดูก
• โรคของระบบกระดูก
• พยาธิวิทยาทุติยภูมิในภูมิหลังของภูมิต้านตนเองโรคติดเชื้อหรือโรคภูมิแพ้

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่รู้จักกัน capsulitis แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. บาดแผล (หลังบาดแผล) - พัฒนาหลังจากได้รับบาดเจ็บ (ความคลาดเคลื่อนความเสียหายบาดแผลที่เจาะ) และการดำเนินงานในไซต์นี้
2. Idiopathic - เกิดขึ้นจากสาเหตุที่ไม่รู้จัก แต่ส่วนใหญ่ลักษณะที่ปรากฏของมันก่อให้เกิดปัจจัยดังกล่าว:

• โรคติดเชื้อเรื้อรัง
• โรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ความผิดปกติทางจิต
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ

โรคมีระยะเวลานานซึ่งมีผลต่อเนื่องมาจากปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองสามารถนำไปสู่ความพิการได้

[9], [10], [11]

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุที่แท้จริงของแผลกระจายของข้อต่อไม่เป็นที่ยอมรับ แต่แพทย์ระบุจำนวนปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไขข้ออักเสบ:

• โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• โรคกระดูกสันหลัง
• อายุมากกว่า 40 ปี
• ความผิดปกติของต่อมลูกหมากหรือความล้าหลัง
• กรรมพันธุ์จูงใจ
• hypothermia
• บ่อยๆหวัด
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• บาดเจ็บทางกล
• osteochondroza ใน anamnesis
• หัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองการผ่าตัดกล้ามเนื้อหัวใจ
• พักยาวนานในท่าด้วยมือของคุณ

บ่อยครั้งที่อาการเจ็บปวดเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคที่มีอยู่ ดังนั้นกระบวนการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในความผิดปกติของระบบประสาทหรือความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

[12], [13], [14], [15], [16]

กลไกการเกิดโรค

กระบวนการสร้างความเสื่อมเป็นตัวอ่อนทั้งต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อในช่องท้อง การเกิดพยาธิสภาพของเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นชนิดของการตอบสนองของร่างกายต่อการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาของพวกเขา ในกรณีนี้เป็นสถานที่อ่อนแอที่สุดในการยึดเส้นเอ็นเอ็นขนานและเส้นเอ็นกับข้อต่อ

กลไกการพัฒนาของโรคเกี่ยวข้องกับผลกระทบของปัจจัยกระตุ้น (โรคเรื้อรังหรือโรคติดเชื้อ hypothermia ความเครียดการบาดเจ็บ) ความล้มเหลวในระบบภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่ความจริงที่ว่า leukocytes เริ่มต้นที่จะโจมตีข้อต่อของร่างกาย กับพื้นหลังนี้มีปฏิกิริยาการอักเสบที่ก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและทำลายการเคลื่อนไหวของข้อต่อ

บ่อยครั้งที่เกิดโรคกระเพาะอักเสบขึ้นกับภูมิหลังของโรคข้ออักเสบ โรคต้องขึ้นกับผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 40 ปีนักกีฬามืออาชีพและผู้ที่มีงานเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น

[17], [18], [19], [20]

อาการ กระบังลมของไหล่

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นลักษณะทีละขั้นตอนดังนั้นอาการของโรคจะขึ้นอยู่กับระยะของการอักเสบ

จัดสรรระยะดังกล่าวของโรค:

• เจ็บปวด - กินเวลาประมาณ 9 เดือนด้วยอาการปวดเฉียบพลันและปวดเมื่อยตามการเคลื่อนไหวที่คมชัด
• Peak - ใช้เวลาน้อยกว่าหนึ่งปีโดยลักษณะการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• Fading - ใช้เวลาไม่เกิน 3 ปี ความเจ็บปวดลดลงชั่วคราวและความคล่องตัวกลับคืนมา แต่หลังจากนั้นพยาธิวิทยาอีกครั้งทำให้ตัวเองรู้สึกสบาย

พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของแต่ละขั้นตอนของแผลอักเสบของถุงซิเทวและแคปซูลร่วม:

1. อาการปวดเบาที่เกิดขึ้นหลังจากการยกน้ำหนักและแรง การเคลื่อนไหวของขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่มีความแข็งที่ไม่ทำให้ตัวเองรู้สึกสบายใจ
2. ความแข็งมีปัญหาในการเคลื่อนไหวตามปกติ ความรู้สึกเจ็บปวดก็ทำให้ตัวเองรู้สึกสบายใจ ความรู้สึกไม่สบายเพิ่มขึ้นในช่วงกลางคืนเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายและแย่ลงโดยรวมเป็นอยู่ที่ดี
3. หากไม่มีการรักษาอย่างถูกต้องและในกรณีที่ไม่มีโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง อาการปวดจะไม่เด่นชัด แต่บางครั้งก็มีอาการปวดหัวที่รุนแรง อาการอักเสบในท้องถิ่นเกือบไม่เห็นได้ชัด แต่สุขภาพแย่ลง: การนอนหลับมีความวุ่นวายและความกังวลใจเพิ่มมากขึ้น
4. โรคนี้ใช้รูปแบบกาวซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของแคปซูล ในแคปซูลร่วมกันมีการยึดเกาะและการยึดเกาะ กระบวนการยึดเกาะช่วยลดการเคลื่อนไหวของแขนและช่วยเพิ่มความรู้สึกเจ็บปวด ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการเกิด ankylosis เกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์ ด้วยการยึดเกาะที่แข็งแรง

[21], [22], [23]

สัญญาณแรก

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคุณควรให้ความสำคัญกับสัญญาณแรกของโรค:

• จำกัด การหมุนรอบข้อ จำกัด
• รู้สึกเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนไหว
• การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ทั่วไป

ในระยะเริ่มแรกมีอาการไม่สบายเล็กน้อยในแขนขาที่ได้รับผลกระทบซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจากการออกกำลังกาย ระยะเวลาของสัญญาณแรกคือประมาณ 6 เดือน เมื่อถึงจุดนี้คุณจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของโรค

โรคอักเสบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มข้อไหล่ของเยื่อหุ้มข้อต่อเป็นเยื่อหุ้มปอดอักเสบ

มีเหตุผลดังกล่าวสำหรับแผลกระจายของไหล่:

• การบาดเจ็บและการบาดเจ็บทางกล
• การละเมิดการแลกเปลี่ยน
• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• โรคไขข้อ
• osteochondrosis ของกระดูกสันหลัง (แผนกทรวงอกและปากมดลูก)
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ขาดเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• กรรมพันธุ์จูงใจ
• การโหลดแบบคงที่บนไหล่

โรคไม่ส่งผลต่อกระดูกและฐานข้อต่อกระดูกอ่อน กระบวนการที่ยาวนานของกระบวนการอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นเส้นใยหนาแน่นในข้อต่อ ด้วยเหตุนี้ความคล่องตัวของไหล่จึงมี จำกัด ขั้นตอนเริ่มต้นดำเนินการกับ adhesions ระหว่างพื้นผิวข้อต่อของกระดูก ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์เนิด

การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับการอักเสบเป็นไปตามอาการ การตรวจด้วยภาพและการรวบรวม anamnesis ช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยเบื้องต้น บนพื้นฐานบังคับ, capsulitis จะแตกต่างกับโรคที่คล้ายกัน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจด้วยรังสีของไหล่ร่วม MRI อัลตราซาวนด์การตรวจทางหลอดเลือดรวมทั้งชุดการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

หลังจากวินิจฉัยเสร็จแล้วจะมีการวางแผนการรักษา การบำบัดประกอบด้วยหลายขั้นตอน ประการแรกผู้ป่วยเป็นยาแก้ปวดที่กำหนดไว้ (แคปซูลยาเม็ดขี้ผึ้งการฉีดยาเข้ากล้าม) เพื่อป้องกันไม่ให้การเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบที่รุนแรงและการเกิด adhesions การฉีด glucocorticosteroids และยาต้านการอักเสบชนิดอื่น ๆ จะแสดงไว้ ในขั้นตอนการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดและยิมนาสติกบำบัดอาหารพิเศษและการรับประทานวิตามิน

[24], [25], [26]

ขั้นตอน

ข้อแตกต่างหลักระหว่างการอักเสบของถุงซิบรอยด์และรอยต่อร่วมจากแผลที่ข้ออื่น ๆ คือไม่มีแผลที่มีผลต่อกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ นั่นคือการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเกิดขึ้นเฉพาะในถุง synovial

ในฐานะที่เป็นโรคกระเพาะอาหารคุดคู้ก้าวหน้าระยะต่อไปของโรคมีความโดดเด่น:

1. ความเจ็บปวดที่เกิดจากแสงจะไม่สำคัญและทำให้รู้สึกตัวเองหลังจากที่ต้องออกแรงยืดเยื้อ ในบางกรณีความแข็งเล็กน้อยเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนที่
2. อุณหภูมิของร่างกายในกระแสเลือดต่ำยกตัวอย่างเช่นอาการบวมบริเวณที่ได้รับผลกระทบและปวด เป็นการยากที่จะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซึ่งส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานและความเป็นอยู่โดยรวม
3. เรื้อรัง - รู้สึกไม่สบายค่อยๆลดลง แต่มีการเคลื่อนไหวปรากฏอาการปวดหลัง ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเสื่อมสภาพและ จำกัด การเคลื่อนไหว ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการนอนหลับและความกังวลใจที่เพิ่มขึ้น
4. ที่ซับซ้อน - ความเสียหายอย่างรุนแรงต่อยาแคปซูลร่วมทำให้เกิดความพิการ อาการปวดเฉียบพลันเข้มข้นทำให้ตัวเองรู้สึกในการเคลื่อนไหวใด ๆ และส่วนที่เหลือสมบูรณ์ จำกัด การทำงานของ เกี่ยวกับเปลือกหอยเสียหายเกิดขึ้นมีความเสี่ยงต่อการเป็นกะโหลกศีรษะ

การรักษาโรคในระยะแรกมีการพยากรณ์โรคที่ดี ขั้นตอนต่อมามีความซับซ้อนมากขึ้นขั้นตอนการรักษาและการคาดการณ์การฟื้นตัว

[27]

รูปแบบ

แคปซูลแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอนและขึ้นอยู่กับการละเลยของโรคและอาการของโรค

ประเภทหลักของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน:

• บาดแผล - โรคพัฒนาหลังจากการบาดเจ็บ: fractures, rendtures เส้นเอ็นกระบวนการอักเสบและ infectious
• Idiopathic - สายพันธุ์นี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในผู้หญิงอายุ 40 ถึง 60 ปี ปัจจัยหลักของโรคคือการละเมิดโดยอวัยวะการไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ

ส่วนใหญ่ภายใต้ capsulitis หมายถึงความพ่ายแพ้ของไหล่ แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยายังสามารถจับภาพพื้นที่อื่น ๆ :

• ไหล่ (ไหล่) - รูปแบบที่พบมากที่สุดของโรค อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญอาการบาดเจ็บที่ไหล่หรือลำคอ osteochondrosis ปากมดลูก
• แคปซูลของข้อศอก (แขนของนักเทนนิส) - คนที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือคนที่มีผลงานเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กล้องจุลทรรศน์เป็นประจำ ในขั้นเริ่มต้นของอาการปวดที่ปรากฏขึ้นที่โหลดสูงและต่อมาถือว่าเป็นตัวละครเรื้อรัง
• ความพ่ายแพ้ของนิ้วมือ - ความเจ็บปวดและความซึมเศร้าของเนื้อเยื่อในช่องท้องและอาการบวมของพวกเขา ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเป็นภาวะ hypothermia บ่อยๆของมือและเพิ่มแรงกดบนแขนขา
• หัวเข่า - การอักเสบชนิดนี้มีลักษณะอาการปวดเมื่อยตามข้อต่อ โรคได้รับผลกระทบมากที่สุดโดยผู้หญิงหลังจาก 40 ปี
• Capsulitis ของข้อเท้าเป็นโรคที่หายากที่เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นโหลดที่ขาลดลง
• ความพ่ายแพ้ของข้อต่อสะโพก - อีกรูปแบบที่ค่อนข้างหายากของการละเมิดเป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่อายุขั้นสูง ผู้ป่วยบ่นจากอาการปวดบริเวณต้นขาให้เข่าและหน้าแข้ง ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวใด ๆ

ทุกชนิดมีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบลักษณะอาการคล้ายคลึงกันกลยุทธ์การรักษาและวิธีการวินิจฉัย

[28]

โรคไขข้ออักเสบกาว

ความพ่ายแพ้ทั้งหมดของแคปซูลร่วมที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวผิดปกติเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ fibrosis เรื้อรังประมาณ 2-5% ของทุกกรณีของโรค ความไม่ชอบมาพากลของแบบฟอร์มนี้คือสามารถใช้งานได้เป็นเวลาหลายปีและมีสองผลลัพธ์: หน้าที่ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการบูรณะอย่างสมบูรณ์หรือมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ไม่อาจแก้ไขได้

เหตุผลสำหรับรูปแบบกาวของโรคไขสันหลังอักเสบ:

• บาดเจ็บบาดแผล
• เลื่อนการทำงานของข้อต่อ
• ลดการออกกำลังกาย
• ความเครียดที่มากเกินไปในข้อต่อ
• โรคติดเชื้อและอักเสบของร่างกายในรูปเรื้อรัง
• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิสมความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน

ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นนำไปสู่ความจริงที่ว่าแคปซูลร่วมสูญเสียความยืดหยุ่นและแข็งตัวทำให้เกิดความคล่องตัว

อาการของรูปแบบกาวมีลักษณะความเจ็บปวดเป็นเวลานานและการเคลื่อนไหว จำกัด ของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ มันเป็นความเจ็บปวดเรื้อรังที่ทำให้ผู้ป่วยที่จะแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ แต่รูปแบบที่ซับซ้อนของความผิดปกติเป็นเรื่องยากที่จะรักษา

เพื่อลดการยึดเกาะการบำบัดด้วยยาจะระบุไว้และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการระบุการผ่าตัดด้วยเช่นกัน ผู้ป่วยยังมีระยะเวลาการพักฟื้นเป็นเวลานาน ในกรณีที่ถูกละเลยโดยเฉพาะอาการทางพยาธิสภาพทำให้เกิดความพิการนั่นคือการสูญเสียการทำงานของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

[29], [30], [31]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงอก capsulitis อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของโรคส่วนใหญ่มักจะประจักษ์โดย patologies เช่น:

• การกลายเป็นปูนซิลิโคน
• การเปลี่ยนของโรคเป็นรูปแบบเรื้อรัง
• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว
• เนื้อเยื่อฟิวชั่นเนื้อเยื่อ
• หย่อนสมรรถภาพของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• โรคเขียวชอุ่มและอาการบวม
• Ankylosis (ฟิวชั่นบางส่วนหรือสมบูรณ์ของพื้นผิวข้อต่อ)

ระยะเวลานานของโรคนำไปสู่ความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากความเจ็บปวดถาวร ผู้ป่วยประสบปัญหาในการเคลื่อนไหวและการบริการตนเอง กับภาวะหลังนี้กลุ่มอาการโรคจิตเภทพัฒนาและสูญเสียกำลังการทำงาน

เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่จะเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์โดยอาการเจ็บปวดครั้งแรกและผ่านการตรวจวินิจฉัย การรักษาอาการอักเสบในระยะแรกช่วยให้กระบวนการกู้คืนและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

[32], [33], [34], [35]

การวินิจฉัย กระบังลมของไหล่

เพื่อให้เกิดการอักเสบของถุงซิเทวีเรียและแคปซูลร่วมได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องผ่านการตรวจแบบต่างๆ การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยแพทย์หรือศัลยกรรมกระดูก แพทย์จะเก็บรวบรวมข้อมูลและคำถามเกี่ยวกับอาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นครั้งแรกไม่ว่าจะเป็นอาการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกก่อนหน้า

ในขั้นตอนต่อไปผู้ป่วยจะถูกตรวจสอบและขั้นตอนของการเกิดโรค:

• รูปแบบง่ายๆ - ปวดร่วมกับการกำจัดของขาที่ได้รับผลกระทบ, ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่าง palpation, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• รูปแบบเฉียบพลัน - ความเจ็บปวดจากการฉายรังสี, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่รุนแรง, อ่อนโยนและบวม
• ความเจ็บปวดเรื้อรัง - ปานกลางข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวที่รุนแรงสัญญาณของการปิดกั้นทางกล

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวิธีการวินิจฉัยแบบ MRI อัลตราซาวนด์การฉายรังสีและการฉายรังสีของข้อที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องผ่านการทดสอบเพื่อระบุสัญญาณของการอักเสบและประเมินสภาพทั่วไปของร่างกาย หากผลการสำรวจไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการ

[36]

วิเคราะห์

การวินิจฉัยโรคใด ๆ รวมถึงการศึกษาในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการประมาณสภาพทั่วไปของสิ่งมีชีวิตและการเปิดเผยลักษณะของอาการป่วยปัจจุบันที่ได้รับการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีอาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเช่นนั้น:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือด - ช่วยให้คุณสามารถประเมินขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ, leukocytosis, ESR, เม็ดเลือดแดง, ปริมาณโปรตีน C-reactive
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป - ใช้เพื่อยกเว้นโรคเกาต์ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบอักเสบเฉียบพลัน
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ - ช่วยในการยกเว้นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ตามผลแพทย์สามารถทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหรือกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม

[37], [38], [39], [40], [41]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ขั้นตอนที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการตรวจสอบด้วยความสงสัยเกี่ยวกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบคือการวินิจฉัยทางเครื่องมือ ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษสภาพของข้อต่อที่เสียหายและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ถูกประเมิน

โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเครื่องมือที่ซับซ้อน:

• การถ่ายภาพรังสี - วิธีนี้เป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุดในช่วงปลายของโรคเนื่องจากจะช่วยให้คุณสามารถดูการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เสื่อมและไซต์ที่เป็นปูนซิเมนต์ ในระยะแรกของการอักเสบ X-ray ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างของพยาธิวิทยาได้จากโรคข้ออักเสบ
• การสะท้อนด้วยสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - ข้อมูลจากการศึกษาให้ภาพชั้นเนื้อละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงสามารถสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับขั้นตอนของโรคและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้
• Arthroscopy เป็นหนึ่งในการสำรวจข้อมูลมากที่สุด การใช้กล้องเอนโดสโคปจะทำการตรวจประเมินช่องภายในของถุงผ่าตัดและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ การลดลงของปริมาตรของช่องร่วมกันและการขาดกระเป๋ารักแร้ช่วยให้สามารถยืนยันโรคกระเพาะ
• การตรวจอัลตร้าซาวด์ของรอยต่อ - วิธีนี้ถือว่าไม่ค่อยมีข้อมูลเพราะความละเอียดต่ำไม่สามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเส้นใยกระจายในเนื้อเยื่อบาง ๆ ของแคปซูลได้ ในระหว่างการวินิจฉัยโรคได้พบแผลพุพองของเส้นเอ็นที่อยู่ติดกันซึ่งเกิดขึ้นใน tendinitis และการบาดเจ็บอื่น ๆ ของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ

การศึกษาข้างต้นดำเนินการไม่เพียง แต่ในขั้นตอนของการวินิจฉัย แต่ยังอยู่ในขั้นตอนการรักษาเพื่อหาพลศาสตร์ของโรคและผลของการบำบัดด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ตามกฎการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบนั้นไม่ใช่เรื่องยาก แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคโรคต้องการความแตกต่างเนื่องจากอาการของมันจะถูกป้ายและคล้ายกับ pathologies อื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก

การวิเคราะห์ความแตกต่างจะดำเนินการโดยวิธีการกำจัดและเปรียบเทียบกับโรคข้ออักเสบและโรคข้อพับ, รอยโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอ, กระบวนการเสื่อมสภาพในข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบ periarticular

การเปรียบเทียบโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบส่วนใหญ่มักเกิดกับโรคดังกล่าว:

อาการ / โรค	Capsulitis	โรคไขข้อ	Arthrosis
ปวดบวมและไข้ในท้องถิ่น	อาการปวดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวมีอาการบวมนิดหน่อย จุดเจ็บปวดจะเห็นได้ชัด อุณหภูมิในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น	ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเองและเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ ข้อต่อมีอาการบวมและเจ็บปวดอุณหภูมิภายในจะเพิ่มขึ้น เมื่อ palpation มี lumbago คมชัด	เมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ ความเจ็บปวดเกิดขึ้นไม่มีอาการบวมและเพิ่มอุณหภูมิในบริเวณแผล ด้วยความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นได้เล็กน้อย
การเปลี่ยนแปลงข้อต่อและเนื้อเยื่อรอบข้าง	ไม่มีการเสียรูป	มีการเปลี่ยนรูปของข้อต่อและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน	แสดงการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเนื่องจากกระดูกเจริญเติบโตในข้อต่อ
การเคลื่อนไหวในข้อต่อ	จำกัด บางส่วน	ข้อต่อถูกตรึง	ที่บันทึกไว้
การเคลื่อนไหวของแขนขา	ไม่ละเมิด	มีข้อ จำกัด	จำกัด น้อย
การวิจัยในห้องปฏิบัติการ	ภาพเลือดเป็นปกติ ในระยะเฉียบพลันมีการเพิ่มขึ้นของ ESR	ในเลือดโปรตีน C-reactive เพิ่ม ROE seromucoid และ fibrinogen	ไม่มีการเปลี่ยนแปลง
การถ่ายภาพรังสี	ในขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดโรคจะพบ calcifications และ periostitis	ช่องว่างที่พบร่วมกันจะลดลงมีโรคกระดูกพรุนเกิดจาก epiphyses บนพื้นผิวร่วมของการกัดเซาะ	ข้อต่อรูพรุนจะลดลงมี osteophytes และรูปแบบ subchondral ของ osteosclerosis

การวินิจฉัยที่แตกต่างเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่ง: นักบำบัดโรค, ศัลยแพทย์, นักศัลยกรรมกระดูก, นักประสาทวิทยา, ผู้ที่เป็นโรค rheumatologist สำหรับการวิจัยใช้กระบวนการวินิจฉัยแบบเต็มรูปแบบนั่นคือทั้งในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การรักษา กระบังลมของไหล่

การรักษาด้วยยารักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะดำเนินการในขั้นตอนแรกของการหยุดการอักเสบและลดอาการปวด แพทย์เลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การป้องกัน

ในการป้องกันโรค neurodystrophic และลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบควรปฏิบัติตามคำแนะนำดังต่อไปนี้:

• ออกกำลังกายเป็นประจำด้วยการออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• ด้วยการออกกำลังกายเป็นเวลานานในหนึ่งร่วมกันให้สังเกตระบอบการปกครองที่เหลือและทำนวด
• ในเวลารักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงการทำร้ายสถานการณ์ร่วมกัน อันตรายไม่ใช่เฉพาะแมโคร แต่ยังเป็นการบาดเจ็บเล็กน้อย
• ใช้วิตามินและยึดมั่นในอาหารที่สมดุล

มาตรการป้องกันดังกล่าวช่วยปกป้องร่างกายจากการบาดเจ็บของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและการเปลี่ยนแปลงของโรคความเสื่อมสู่รูปเรื้อรัง

[42], [43], [44]

พยากรณ์

โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากว่าเป็นโรคที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกและได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่ภายในระยะเวลาสั้น ๆ ถ้าอาการพาร์ทิชันได้ผ่านเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังแล้วการรักษาอาจใช้เวลามากกว่าหนึ่งปี การขาดการดูแลทางการแพทย์ทำให้สูญเสียความสามารถในการเคลื่อนที่ของข้อต่อความพิการของผู้ป่วยและการสูญเสียความสามารถในการทำงาน

[45], [46]