โรคปากมดลูกของสะดือ: ตาแดง, หนอง, เรื้อรัง, เน่าเปื่อย

Omphalitis เป็นกระบวนการของการอักเสบของสะดือและเนื้อเยื่อรอบซึ่งเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในทารกแรกเกิด คุณสมบัติของโครงสร้างผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังในทารกเป็นเช่นนั้นกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในโรคอัมพาตอักเสบมีขนาดใหญ่มากซึ่งพิสูจน์ความต้องการความรู้เกี่ยวกับอาการครั้งแรกและอาการของโรคนี้

[1], [2], [3]

ระบาดวิทยา

สถิติแสดงให้เห็นว่าในปัจจุบันมีทารกในครรภ์มีอาการไขสันหลังอักเสบประมาณ 2 ถึง 7 ราย นี่คือความชุกสูงมากทำให้เกิดผล อายุเฉลี่ยของอาการขึ้นอยู่กับช่วงตั้งครรภ์: 3-5 วันสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด; 5-9 วันสำหรับทารกแรกเกิดที่ครบกำหนด ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับจุดเริ่มต้นของการรักษาและการรักษาจะเริ่มขึ้นในภายหลังความเสี่ยงต่อการเกิดผลร้ายแรงมากขึ้นและการเรียกเก็บเงินอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงไม่ใช่วัน

[4], [5]

สาเหตุ omfalita

สะดือทำหน้าที่สำคัญเมื่อทารกอยู่ในครรภ์ สายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดสองเส้นและหลอดเลือดดำซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่ช่วยให้ลูกได้รับออกซิเจนและการกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ หลังคลอดการทำงานนี้จะดำเนินการโดยปอดดังนั้นจึงทำให้สะดือสายสะดือ สายสะดือประกอบด้วยเส้นเลือดสองเส้นและเส้นเลือดหนึ่งเส้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเมือกและเยื่อเมือกบาง ๆ โดยปกติแล้วหลังคลอดการอักเสบที่ปลายด้านบนของสายจะนำไปสู่การถอดสายสะดือออกจากผิวหนัง กระบวนการทางธรรมชาตินี้มาพร้อมกับการหลั่งของน้ำมูกขาวซึ่งภายใต้สภาวะปกติสามารถทำได้

ควรเข้าใจว่าสะดือเป็นประตูสู่ช่องท้องโดยตรงดังนั้นการติดเชื้อของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อในกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็ว หลังคลอดเทอร์มินอลจะติดกับสะดือและในที่สุดก็จะหายไปและสะดือที่แห้งและสะอาด ภายใต้สภาวะปกติสะดือจะตกลงระหว่างวันที่สิบห้าถึงสิบห้าวันหลังคลอดบุตร ในตอนท้ายของช่วงนี้สะดือควรสะอาดแห้งและสะอาดและไม่มีเลือดออก

สายสะดือเป็น "วัฒนธรรมกลาง" ที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตและการขยายตัวของแบคทีเรียเนื่องจากมีเนื้อเยื่อที่อาศัยอยู่ซึ่งสามารถติดเชื้อได้ง่าย ดังนั้นสาเหตุของโรคอัมพาตอักเสบเป็นจุลินทรีย์ที่ตกอยู่บนผิวของเนื้อเยื่อสะดือและลึกและทำให้กระบวนการอักเสบ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดแดงสะดือเส้นเลือดน้ำเหลืองของผนังช่องท้องและหลอดเลือดของเนื้อเยื่อรอบ ๆ

แบคทีเรียหลายชนิดถูกระบุว่าเป็นเชื้อโรคซึ่งมักก่อให้เกิดการอักเสบเช่นนี้ สายพันธุ์ที่แยกออกจากกันหรือการรวมกันของทั้งสองชนิดของจุลินทรีย์แบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจนสามารถทำให้เกิดโรคอัมพาตได้

สิ่งมีชีวิตที่เกิดจากแอโรบิก ได้แก่ Staphylococcus aureus (ที่พบมากที่สุด) กลุ่ม Streptococcus, E. Coli, Klebsiella, Proteus

Anaerobic species ก่อให้เกิดโรคอัมพาตประมาณ 30%: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens

[6], [7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรค

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงในโรคอัมพาตอักเสบคือแบคทีเรียดึงดูดเม็ดโลหิตเม็ดโลหิตนิวเคลียสไปยังสะดือเป็นกลไกป้องกันตามธรรมชาติของร่างกาย แหล่งที่มาของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้ซึ่งตั้งอาณานิคมสะดือคือคลองมารดาของมารดาและแหล่งแบคทีเรียในท้องถิ่นที่สถานที่เกิด เมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นคนแรกที่ตอบสนองต่อแหล่งที่มาของการติดเชื้อ monocytes และ lymphocytes จะถูกกระตุ้นซึ่งจะเสริมการอักเสบ cytokines ต่างๆและสารที่ใช้งานทางชีวภาพที่นำไปสู่การแทรกซึมของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ สะดือมีความโดดเด่น ดังนั้นจึงมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในท้องถิ่น กระบวนการนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไม่เพียง แต่ไปยังเนื้อเยื่อลึกเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งจะสนับสนุนกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อเหล่านี้ต่อไป มีการแทรกซึมกับนิวโทรฟิลซึ่งเป็นลักษณะเด่นชัดของอาการอ่อนเพลียและการก่อตัวของกระบวนการที่เป็นหนอง ถ้าเด็กไม่ได้รับการรักษาแล้วมีการสะสมของเนื้อร้ายขึ้นและจุลินทรีย์สามารถเข้าไปในเลือดและทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้

มีอาการเช่น "อาการไขสันหลังูจากผ้า washcloth" มันคืออะไร? การเข้าสู่จุลชีพของจุลินทรีย์บนเนื้อเยื่อสะดือเมื่อเยียวยาจะนำไปสู่การอักเสบ แนวคิดนี้อนุมานได้ว่าเด็กบางคนอาจเป็นแหล่งที่มาของโรคไขข้ออักเสบเนื่องจากการดูแลสะดือบ้านหรือมาตรการสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสม ซึ่งรวมถึงการบด unhealed สะดือประมวลผล washcloth ตกค้างสะดือโซลูชั่นน้ำยาฆ่าเชื้อยุ่ยสะดือผ้าอ้อมและปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การติดเชื้อจากภายนอก unhealed แผลสะดือผิว ดังนั้นปัจจัยหลักในการพัฒนาของโรคอัมพาตอักเสบคือการดูแลหลังคลอดที่ไม่ถูกต้องสำหรับสะดือ วิธีการดูแลสายสะดือหลังจากคลอดส่งผลต่อการตั้งรกรากของเชื้อแบคทีเรียและเวลาในการแยกสะดือ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการพัฒนาทารกแรกเกิดเกี่ยวกับทารกในครรภ์ ได้แก่ ทารกแรกเกิดที่ไม่ได้วางแผนไว้น้ำหนักทารกแรกเกิดที่ลดลงอย่างต่อเนื่องของเยื่อหุ้มสมองการสวนสายสะดือและโรคสะเกริกเงิน นอกจากนี้ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในทารกแรกเกิด; ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนหดตัวระหว่างแรงงาน ดาวน์ซินโดรมของการขาดดุลของการยึดเกาะของ leukocytes และข้อบกพร่องของการเคลื่อนไหวของ neutrophils หากแม่มีโรคอักเสบของอวัยวะที่อวัยวะเพศที่มีลักษณะเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลันจุลินทรีย์เหล่านี้จะตั้งรกรากผิวหนังของเด็กและอาจเป็นปัจจัยทางจุลชีววิทยาของโรคอัมพาตอักเสบ

[10], [11],

อาการ omfalita

อาการของโรคอัมพาตอักเสบสามารถเกิดขึ้นเฉียบพลันในเด็กโตได้ในขณะที่ทารกคลอดก่อนกำหนดอาการแรกอาจถูกลบเนื่องจากอุณหภูมิตอบสนองที่ยังไม่ได้พัฒนา

ลักษณะทางคลินิกของทารกในครรภ์มีความรุนแรงแตกต่างกันในเด็กอายุต่างกัน สัญญาณแรกของอาการไขสันหลังูในทารกแรกเกิดคือการเกิดความยากลำบากในการให้อาหารและเด็กจะกลายเป็นคนระคายเคืองระคายเคืองหรือง่วงนอนเมื่อมีการแพร่กระจายของเชื้อ พร้อมกับนี้มีสัญญาณของการติดเชื้อท้องถิ่น: การปรากฏตัวของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากหนองจากสายสะดือ; ผิวสีแดงรอบสะดือบวมบริเวณผิวหนังบริเวณนี้ การขับถ่ายออกจากสะดือสามารถโปร่งใสได้ แต่ถ้าเกิดขึ้นบางครั้งหลังจากที่สะดือเริ่มรักษาแล้วก็ควรแจ้งเตือนด้วย ปฏิกิริยาอุณหภูมิในทารกแรกเกิดไม่พัฒนาบ่อย แต่เนื่องจากความมึนเมาเติบโตขึ้นกับพื้นหลังของการแพร่กระจายของเชื้อที่อยู่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อของสะดืออุณหภูมิของร่างกายของเด็กก็จะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงสีผิวรอบสะดือถือได้ว่าเป็นอาการที่เป็นอันตรายซึ่งสามารถส่งสัญญาณการอักเสบได้

อาการไขสันหลังอักเสบเฉียบพลันในเด็กโตเป็นเรื่องที่พบได้น้อยกว่าเนื่องจากไม่มีประตูทางเข้าสำหรับการติดเชื้อโดยตรง อย่างไรก็ตามในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องต่อพื้นหลังของแผลที่แผลหรือแผลที่ผิวหนังในบริเวณนี้อาจมีอาการอักเสบของสะดือได้ จากนั้นอาการจะเด่นชัดมากขึ้น: มึนเมา; ความเจ็บปวดในสะดือชี้ไปที่เด็ก; hyperthermia

อาการไขข้ออักเสบในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอและการทำให้สะดือลึกลงไปในทรงกลมลึกของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่เกิดจากโรคอ้วน บ่อยครั้งที่การอักเสบของสะดือเป็นผลมาจากการพัฒนาของโรคในผู้ใหญ่ในอนาคต omphalitis ประการแรกมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะผิวที่เกิดขึ้นหลังจากที่สะดือเสียหายหรือสัปดาห์หลังจาก ในช่วงเวลานี้บาดแผลในสะดือเริ่มหายได้เมื่อมีการปลดปล่อยและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ เมื่อเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มอยู่รอบ ๆ แหวนสะดือจะทำให้ผิวดูเข้มขึ้นและอาจมีลักษณะเป็นหมัดหรือช้ำ จากนั้นแผลจะปรากฏขึ้นและความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น โรคข้ออักเสบในผู้ใหญ่มักไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากผู้ใหญ่จะขอความช่วยเหลือในระยะเริ่มแรก อาการไขข้ออักเสบในเด็กแรกเกิดถือว่าเป็นอันตรายมากขึ้นเพราะเป็นการยากที่จะวินิจฉัยและกระบวนการของการอักเสบจะแพร่กระจายไปด้วยความเร็วฟ้าผ่า

ในแง่ของการแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อบางประเภทของอาการไขสันหลังอักเสบมีความโดดเด่น อาการไขสันหลังอักกระจริตแบบง่ายเป็นลักษณะอาการเริ่มแรกที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง โดยปกติจะเป็นวันแรกของการเกิดโรคเมื่อกระบวนการนี้ครอบคลุมเฉพาะบริเวณรอบ ๆ สะดือเท่านั้น ตาแดงพัฒนาขึ้นเมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเสียหายเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ ในกรณีนี้อาจมีอาการบวมแดงอาการแดงและผิวหนังออกจากสะดือที่มีความโปร่งใส Serous omphalitis เป็นสารคัดหลั่งของสารเมือกจากตัว serous จากสะดือซึ่งสามารถอยู่ในสภาวะปกติ เมื่อมีจุลินทรีย์จำนวนมากในจุดเน้นของการอักเสบจำนวนมหาศาลของ leukocytes neutrophilic ถูก mobilized ซึ่งมาพร้อมกับความตายและปล่อยหนองของพวกเขา ดังนั้นกระบวนการเกี่ยวกับตาข่ายได้อย่างรวดเร็วสามารถผ่านเข้าไปในโรคไขข้ออักเสบที่มีหนอง นี้มาพร้อมกับลักษณะของกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์จากเนื้อเยื่ออักเสบและปล่อยสีเขียวหรือสีเหลือง

หากกระบวนการนี้ขยายไปสู่ชั้นลึกของผิวหนังและเส้นใยแล้วพัฒนาเป็นทารกในครรภ์ malphalitis (จุลินทรีย์หนึ่งหรือหลายชนิด) ซึ่งจะนำไปสู่การตายของเซลล์เนื้อเยื่อความแตกแยกของเอนไซม์ของแบคทีเรียของเยื่อหุ้มเซลล์ สารพิษที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมแบบไม่ใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะช่วยให้สามารถแพร่กระจายสิ่งมีชีวิตได้อย่างรวดเร็วผ่านเครื่องบินเนื้อเยื่อ นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกทำลายซึ่งจะช่วยให้การเจริญเติบโตอย่างต่อเนื่องของสิ่งมีชีวิตและเพิ่มการผลิตสารพิษ เนื่องจากเนื้อเยื่อทิชชูสามารถทำลายเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็วการติดเชื้อดังกล่าวอาจร้ายแรงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของอาการบวมน้ำในท้องที่จะทำให้กล้ามเนื้อบีบตัวภายในพังผืดซึ่งอาจทำให้เนื้อร้ายในเนื้อเยื่อขาดเลือดและเกิดการพัฒนาของโรคอัมพาตตับอักเสบชนิด necrotic นี่คือขั้นตอนสุดท้ายของอาการอัมพาตเฉียบพลันซึ่งในทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อนของโรคไขข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเป็นอาณานิคมโดยสายสะดือและเข้าถึงกระแสเลือดโดยตรง ภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดคือการแพร่กระจายของเชื้อที่มีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี นี่เป็นวิธีการที่ fasciitis เน่าเปื่อย, ฝี, เสมหะ, เยื่อบุช่องท้องพัฒนา

Necrotizing fasciitis แพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ สัญญาณแรกอาจรวมถึงอาการบวมและแดงของผิวหนังรอบ ๆ บริเวณที่ติดเชื้อรวมทั้งความตึงเครียดของผิวและความรุนแรงและความรุนแรงของผิวหนังเมื่อสัมผัส โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบพัฒนาเมื่อหลอดเลือดมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเนื่องจากหลอดเลือดดำที่สะดือเป็นทางเดินตรงสู่ช่องท้อง ดังนั้นเชื้อจุลินทรีย์จากผิวหนังจึงเข้าสู่เยื่อบุช่องท้องและทำให้เกิดการอักเสบที่นั่น

ภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ของโรคอัมพาตอักเสบเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัย omfalita

การวินิจฉัยโรคอัมพาตอักเสบควรจะเป็นช่วงต้นแล้วผลของการรักษาจะรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนจะพัฒนาขึ้นด้วยความน่าจะน้อย หากมีการปล่อยสารที่น่าสงสัยออกจากสะดือหรือการเปลี่ยนสีผิวก็จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ตรวจสอบภาพเป็นสิ่งสำคัญเพราะคุณสามารถกำหนดสีผิวลักษณะของการคัดหลั่งกลิ่นของพวกเขา จำเป็นต้องชี้แจงวิธีการรักษาบาดแผลที่สะดือเกิดขึ้นถ้าเป็นทารกแรกเกิด ในเด็กที่มีอายุมากขึ้นจำเป็นต้องชี้แจงว่ามีอาการบาดเจ็บในบริเวณนี้หรือไม่

การวิเคราะห์ที่จำเป็นสำหรับโรคอัมพาตอักเสบที่สงสัยว่าเป็นการตรวจเลือดโดยทั่วไป การเปลี่ยนแปลงรูปแบบของ neutrophilia หรือ neutropenia บ่งชี้ถึงการติดเชื้อเฉียบพลัน บางครั้งการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับภูมิหลังของโรคอัมพาตร่วมจะลดลง การทำเช่นนี้ศึกษาตัวชี้วัดที่กว้างขึ้น - อัตราส่วนของจำนวนของนิวโทรฟิลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในการเจริญเติบโตซึ่งเกินกว่า 0.2 สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นระบบและอาจเป็นภาวะ thrombocytopenia

การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการประเมินความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในโรคอัมพาตได้: neutrophil CD64, procalcitonin, C-reactive protein, อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง

ยืนยันเกณฑ์การวินิจฉัยของแบคทีเรียและเผยแพร่พับหลอดเลือด ได้แก่ : ละเลงเลือด, fibrinogen D-dimer, prothrombin เวลาและเปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน เพื่อแยกและระบุจุลินทรีย์ในโรคอัมพาตอักเสบการศึกษารอยเปื้อนจากสะดือและการศึกษาการเพาะเลี้ยงในเลือด

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือ ได้แก่ การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณหน้าท้องเพื่อตรวจหาอาการท้องร่วง อัลตราซาวด์และ CT แสดงความผิดปกติของโครงสร้างกายวิภาคหนาขึ้นและเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อ

[18], [19], [20]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างของโรคไขข้ออักเสบควรดำเนินการขั้นต้นโดยใช้ขั้นตอนตามปกติซึ่งสามารถรักษาอาการสะดือได้ตามปกติ ภายใต้สภาวะปกติในบริเวณสะดืออาจมีการสะสมของของเหลวระหว่างสะดือกับผนังหน้าท้อง สิ่งนี้สามารถประจักษ์ได้ด้วยการปล่อยสาร serous หลังจากที่สะดือตกลงไป แต่ถ้าไม่มีอาการอักเสบแดงก็ไม่ได้เป็นโรคอัมพาตอักเสบ

การเยื่อบุผิวที่ล่าช้าของสะดือสามารถทำให้เม็ดสีเทา - ชมพูที่หมองคล้ำซึมผ่านของเหลวได้ เช่น granuloma ควรจะแตกต่างกับฝี

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างอัณฑะและสะดือ คลองสายสะดือสามารถเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อจากช่องท้องผ่านสถานที่อ่อนนุ่มสะดือ - เริ่มที่จะตกบนผิว ในขั้นตอนนี้การเปิดสะดือตัวเองไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ กับโรคอัมพาตอักเสบการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อนรอบสะดือเกิดขึ้นเป็นหลักซึ่งสามารถมองเห็นได้ทันที

การรักษา omfalita

การรักษาอาการไขสันหลังอักกระดูกมีผลบังคับใช้ในโรงพยาบาล หากทารกเกิดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดอาจมีความจำเป็นต้องรักษาในกรณีที่มีผู้ป่วยหนัก

เป้าหมายของการรักษาโรคอัมพาตอักเสบคือการกำจัดเชื้อโรคในแบคทีเรียและการแก้ไขอาการพร้อมกันด้วยการป้องกันภาวะแทรกซ้อน การใช้ยาต้านจุลชีพอย่างรวดเร็วและเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคไขข้ออักเสบเป็นข้อบังคับบางครั้งจำเป็นต้องใช้แม้แต่ยาสองชนิดในเวลาเดียวกัน ผลของการทดสอบความไวควรกำหนดทางเลือกของยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้รวมแอนไอโอไซต์ออกซาซิลลิน methicillin และ gentamycin กับ metronidazole สำหรับ anaerobes การรักษาระยะสั้นเป็นเวลา 7 วันเหมาะสำหรับกรณีที่ไม่ซับซ้อนและในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจำเป็นต้องใช้เวลา 10-14 วันในการให้ยาถ่าย ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันเลือดต่ำ, การแข็งตัวของหลอดเลือดภายในและการขาดสารอาหารในระบบทางเดินหายใจแนะนำให้ใช้น้ำเลือดจากหลอดเลือดและถ่ายเลือดหรือพลาสม่า

การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเชิงประจักษ์ควรครอบคลุมและควรครอบคลุมเชื้อโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดในบริบทของสถานการณ์ทางคลินิก ยาที่สามารถใช้คือ

1. Ampicillin เป็น penicillin ในวงกว้าง ป้องกันการสังเคราะห์ผนังเซลล์แบคทีเรียในระหว่างการจำลองแบบที่มีฤทธิ์ก่อให้เกิดกิจกรรมฆ่าเชื้อโรคต่อสิ่งมีชีวิตที่อ่อนแอ Bactericide สำหรับสิ่งมีชีวิตเช่น Listeria, staphylococci บางสายพันธุ์ Haemophilus influenzae และ meningococci ปริมาณของยาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำคือ 45 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ควรแบ่งยาออกเป็น 3 ครั้ง ผลข้างเคียง - ความผิดปกติของตับท้องร่วง ข้อควรระวัง - ไม่ใช้สำหรับอาการแพ้ใน penicillins ในครอบครัว
2. Oxacillin เป็นยาปฏิชีวนะเพนนิซิลลินที่ทำหน้าที่เฉพาะในเชื้อโรคนี้ ยาปฏิชีวนะที่ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ก่อให้เกิด Staphylococci ที่ผลิตด้วยยาเพนนิซิลิเนเซ่ สามารถใช้เพื่อเริ่มต้นการรักษาด้วยการติดเชื้อที่สงสัยว่ามีเชื้อ Staphylococcal ปริมาณ - 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ผลข้างเคียง - ความบกพร่องทางการมองเห็นผื่นแพ้ความผิดปกติในลำไส้
3. Nethylmicin เป็นยาปฏิชีวนะ aminoglycoside ที่ทำหน้าที่ต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบ ปริมาณยาที่ได้รับในหลอดเลือดดำคือ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว ในช่วงเวลาที่มีฤทธิ์รุนแรงยาปฏิชีวนะจะถูกส่งเข้าทางหลอดเลือดดำ ผลข้างเคียงอาจอยู่ในรูปของความเป็นพิษต่ออวัยวะที่เกี่ยวกับการได้ยินไตและอาการแพ้
4. Clindamycin - ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ยานี้มีผลต่อ Streptococci แบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน (ยกเว้น enterococci) ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโดยการสกัดกั้นการแยกตัวออกจาก peptidyl-tRNA จาก ribosomes ซึ่งจะนำไปสู่การหยุดการสังเคราะห์โปรตีน RNA ขึ้นอยู่กับ ปริมาณเป็น 8-10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ผลข้างเคียงคืออาการแพ้การกระทำต่ออวัยวะในการมองเห็น
5. Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่เป็นสารฆ่าเชื้อโรคในแบคทีเรียแกรมบวกและแบคทีเรียชนิดแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจนมากที่สุด เป็นยาสงวนและแนะนำให้ใช้ในการรักษาผู้ติดเชื้อแบคทีเรีย staphylococcal ที่ติดเครื่องหมาย coagulase ที่ไม่พึงประสงค์ ปริมาณคือปริมาณเริ่มต้น 15 มิลลิกรัมและ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว ผลข้างเคียง - ความผิดปกติของการหายใจ neutropenia

ดังนั้นยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคไขข้ออักเสบเป็นยาบังคับ นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาที่ใช้ในการรักษาอาการ - ยาลดอาการไข้, การรักษาด้วย infusion เพื่อกำจัดมึนเมา ยาขี้ผึ้งจากโรคไขข้ออักเสบมักใช้ไม่ค่อยเนื่องจากมีกระบวนการอักเสบที่เด่นชัดสามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการบำบัดได้ Levomekol เป็นครีมที่มักใช้ในโรคงูสวัดธรรมดา เป็นครีมที่มีฤทธิ์ในการยับยั้งการดูดซึมสารอาหารที่มีคุณสมบัติในการหดตัว ใช้ในระยะเฉียบพลันตามคำแนะนำของแพทย์

วิตามินและกายภาพบำบัดสามารถใช้งานได้เมื่อเด็กฟื้นตัว

การรักษาทางเลือกและการบำบัดด้วยสมุนไพรมีข้อ จำกัด เนื่องจากโรคอัมพาตอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่แพร่กระจายได้รวดเร็วและส่งผลต่อเนื่องดังนั้นวิธีการดังกล่าวจึงสามารถทำให้ขั้นตอนนี้ซับซ้อนได้

ความเป็นหมันและอัตราการตายของโรคไขสันหลังูขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่ทันท่วงที ดังนั้นการแทรกแซงทางการแพทย์ในโรคอัมพาตอักเสบควรขึ้นอยู่กับการรักษาที่ซับซ้อนของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัด การรักษาด้วยการผ่าตัดจะกระทำด้วยการปรากฏตัวของเนื้อหาที่เป็นรอยในบริเวณสะดือ - การผ่าตัดรักษาเบื้องต้น ถ้ามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะก็จำเป็นต้องได้รับการเสริมด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด การดำเนินการกับโรคไขข้ออักเสบจะดำเนินการเพื่อทำความสะอาดแหล่งที่มาของการติดเชื้อและการระบายน้ำ

คอเลสเตอรอลที่เน่าเปื่อยเป็นลักษณะของการก่อตัวของพื้นที่เนื้อร้ายของพังผืดและกล้ามเนื้อ งานหลักในการรักษาภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวคือการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วหรือเสื่อมสภาพโดยการรักษาแผลและการล้าง หลังการรักษาแผลขนาดใหญ่อาจถูกเย็บหรือถูกแทนที่ด้วยผิวหนัง

โรคเยื่อบุช่องท้องโดยไม่ต้องมีฝีในช่องท้องอาจไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการติดเชื้อสามารถควบคุมได้ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำของคลื่นความถี่กว้างใหญ่ของการกระทำ ฝีในท้องได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวด์หรือการผ่าตัดเปิดช่องท้องควรทำความสะอาดโดยการผ่าตัดด้วยการระบายน้ำต่อไป ฝีในช่องท้องจะต้องสะอาดด้วย laparotomy

การป้องกัน

การป้องกันโรคไขสันหลังูมเป็นเรื่องแรกและสำคัญที่สุดในการดูแลสะดือของทารกแรกเกิด จนถึงขณะนี้แนวคิดนี้รวมถึงการแทรกแซงน้อยจากพนักงานและผู้ปกครองตลอดจนความจำเป็นในการสะดือแห้งและสะอาดเสมอ ดังนั้นหลังจากออกจากบ้านคุณไม่จำเป็นต้องหล่อลื่นสะดือ แต่เพียงแค่อาบน้ำทารกในน้ำต้มสะอาดโดยไม่ต้องถูสถานที่ของการรักษาสะดือ การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งสำคัญดังนั้นเมื่อมีอาการออกจากสะดือเกิดขึ้นหรือสภาพทั่วไปของเด็กถูกละเลยจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

[21], [22], [23],

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไขสันหลังูมเป็นที่นิยมโดยทั่วไป แต่ภาวะแทรกซ้อนหากไม่ได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่อัตราการเสียชีวิตได้ถึง 7-15% ใน 4% ของทารกแรกเกิดที่มีรูปแบบเฉพาะของโรคอัมพาตอักเสบ, ภาพทางคลินิกของโรคติดเชื้อพัฒนา อัตราการเสียชีวิตในกรณีนี้แม้จะมีความก้าวหน้าทางด้านยาแผนปัจจุบันก็ยังคงสูงอยู่ในระดับสูงถึง 30-40% สำหรับเด็กที่มีอายุครบ 50 ปีขึ้นไปในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เช่นการคาดการณ์อีกครั้งพิสูจน์ความต้องการสูงในการวินิจฉัยโรคอัมพาตได้อย่างทันท่วงที

อาการไขสันหลังอักเสบเป็นพยาธิวิทยาที่สามารถมองเห็นได้ดังนั้นแม้จะมีความชุกของการอักเสบในโรคอัมพาตอักเสบอย่างรวดเร็ว แต่ก็ควรได้รับการวินิจฉัยโดยคุณแม่โดยตรงจากการประเมินภาพสะดือ การวินิจฉัยและการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบอย่างไม่ถูกต้องจะนำไปสู่ความพิการหรือความตายของเด็ก ดังนั้นการเตือนการวินิจฉัยทันเวลาการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่มีความสำคัญทางการแพทย์เท่านั้น