การ cervicitometry ของปากมดลูกระหว่างช่องคลอด: วิธีการดำเนินการและความถี่ในการทำ

Cervicometry หมายถึงขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดความยาวของปากมดลูก เพื่อวัตถุประสงค์นี้จะใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษ ข้อมูลเหล่านี้จะต้องเป็นที่รู้จักกันเพื่อที่จะคาดการณ์ต่อการตั้งครรภ์และเพื่อทำความเข้าใจว่าทารกในครรภ์จะยังคงอยู่ในมดลูกอย่างไร หากตัวบ่งชี้เป็นเรื่องปกติแล้วจะไม่มีเหตุอันควรกังวล ถ้าความยาวสั้นกว่าที่กำหนดไว้มีความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลอดก่อนกำหนด Cervicometry ให้โอกาสในการระบุในเวลาที่เหมาะสมหลายโรคที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และป้องกันไม่ให้จำนวนของ pathologies อันตราย รู้ผลคุณสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาและกำหนดการรักษาที่จำเป็นซึ่งจะป้องกันความเสี่ยง

การ cervicometry ในครรภ์คืออะไร?

นี่คือหนึ่งในหลายขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้ในการกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาพยาธิสภาพที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อน สามารถดำเนินการได้ 2 วิธีคือทั้งภายในและภายนอก แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียดังนั้นทางเลือกจึงถูกทิ้งไว้ให้กับแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าควรใช้ cervicemetry transvaginal เพื่อทำให้ผลลัพธ์ถูกต้องมากขึ้น 

สำหรับวิธีภายนอกความยาวของปากมดลูกจะถูกบันทึกโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์แบบดั้งเดิม วัดผ่านช่องท้อง ด้วยกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยฝุ่นทำให้คุณสามารถตรวจสอบมดลูกคอได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ถูกต้องมากขึ้น - วิธีการ transvaginal มันจะดำเนินการกับกระเพาะปัสสาวะที่ว่างเปล่าเพื่อให้แน่ใจว่ามีความแม่นยำมากขึ้นของผล ด้วยการสะสมของปัสสาวะไม่สามารถดูภาพทั้งหมดและใช้การวัดได้อย่างเต็มที่ การศึกษาขึ้นอยู่กับการใช้เซ็นเซอร์ transvaginal พิเศษซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดโดยตรง ปากมดลูกตรวจพบตัวชี้วัดที่สำคัญ มันไม่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่จะใช้มันในการวัดผลมากเป็นสิ่งสำคัญ

การตรวจสอบตามกำหนดการประกอบด้วยการดำเนินการอัลตราซาวนด์ในระหว่างที่มีการตรวจวัด (18-22 สัปดาห์) โดยปกติแล้วจะเพียงพอ แต่ถ้ามีความเสี่ยงต่อการพัฒนา ICI การคลอดก่อนกำหนดและการคลอดก่อนกำหนดเกิดอาการคลอดก่อนแล้วจึงจำเป็นต้องทำการศึกษาในรูปแบบ transvaginal หากตัวชี้วัดไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานให้ดำเนินมาตรการเร่งด่วนมิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่จะถูกขัดจังหวะ

Cerviometrine เป็นอันตรายหรือไม่?

การจัดการเป็นอันตรายสำหรับทารกในครรภ์และมารดาอย่างเจ็บปวด ลดการสัมผัสอัลตราซาวด์เพื่อความปลอดภัย นี่คือความสำเร็จโดยการลดพลังของคลื่นและลดระยะเวลาของขั้นตอน ผู้หญิงคนหนึ่งไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะความแตกต่างในอุปกรณ์ที่ทันสมัยมายาวนานแล้ว 

ผู้เชี่ยวชาญใช้อุปกรณ์ในโหมดพลังงานพิเศษซึ่งผลที่ได้จะถูก จำกัด ซึ่งจะนำไปสู่ข้อ จำกัด ของกำลังเสียงอันเป็นผลมาจากการที่ไม่มีอิทธิพลใด ๆ เพิ่มเติม

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ขั้นตอนจะดำเนินการก่อนอื่นเมื่อมันเกิดขึ้นเมื่อคลอดก่อนกำหนดหรือพวกเขาได้รับการสังเกตก่อนหน้านี้มีโอกาสเพิ่มขึ้นของการแท้งบุตร มีการพัฒนาที่ผิดปกติของมดลูกในการวินิจฉัย ICI ขั้นตอนมีผลบังคับใช้สำหรับผู้ที่มีลูกหลายคนหรือฝาแฝด สำหรับการประกันจะดำเนินการถ้าผู้หญิงได้รับการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ หรือการปฐมนิเทศ: ไม่ว่าจะเป็นเพื่อป้องกันการรักษาหรือการวินิจฉัย มีการตรวจวัดเป็นประจำเพื่อควบคุมสภาพแผลเป็นรอยเย็บมดลูก

[1]

การจัดเตรียม

ในขั้นตอนของการเตรียมสำหรับการ cervicometry ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใด ๆ หากจำเป็นต้องใช้วิธี transvaginal และเพื่อรักษาความครบบริบูรณ์ในการศึกษาภายนอก นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุด ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมเนื่องจากแพทย์ที่ดำเนินการศึกษาจะทำทุกสิ่งทุกอย่างที่จำเป็น ไม่ต้องกังวลกับผลลัพธ์: ผู้เชี่ยวชาญจะให้ข้อสรุปและมอบให้สูติแพทย์ - ภัณฑารักษ์

[2], [3]

เทคนิค cervikometrii

ก่อนที่ผู้ป่วยจะต้องว่างเปล่าทั้งหมดแล้วนอนลงในตำแหน่ง lithotomy (ตามปกตินั่งบนเก้าอี้นรีเวช) สาระสำคัญของขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการนำเซ็นเซอร์พิเศษเข้าสู่สภาพแวดล้อมช่องคลอดซึ่งทำให้สามารถทำการตรวจสอบด้วยการวัดที่จำเป็นแก้ไขผลลัพธ์และแสดงภาพบนคอมพิวเตอร์

การวัดแต่ละครั้งมีค่าเฉลี่ย 2-3 นาที ประมาณ 1% ขนาดของปากมดลูกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการหดตัวของมดลูก หากตัวบ่งชี้แตกต่างกันตัวเลือกที่สั้นที่สุดจะถูกนำมาพิจารณา ในไตรมาสที่สองทารกในครรภ์เป็นมือถือและดัชนีต่างกัน (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในครรภ์) ผลที่ได้มากที่สุดคือในวันที่มดลูกและในตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์

มีวิธีการอื่นในการประเมินขนาดของมดลูกในระหว่างที่มีการตรวจวัดด้วย transabdominally นี่คือวิธีภายนอก แต่นี้สามารถเรียกว่าการประเมินภาพมากกว่า cervicometry ตัวชี้วัดที่ได้จากวิธีการวัดนี้ไม่น่าเชื่อถือมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญกับความเป็นจริง ข้อผิดพลาดคือ 0.5 ซม. ขึ้นไปซึ่งเป็นเรื่องสำคัญ

Cervicometry ของปากมดลูก

รู้ขนาดของมดลูกที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการส่งมอบสำเร็จ จากขนาดในตอนแรกขึ้นอยู่กับความแน่นอนของการตั้งครรภ์ความสามารถในการคลอดบุตร ถ้าปากมดลูกสั้นลงจะไม่สามารถทนต่อแรงกดดันของทารกในครรภ์ได้และเริ่มเปิดก่อนนอนได้ นี้มักจะส่งผลให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดแท้งธรรมชาติคลอดก่อนกำหนด

ตามความยาวคุณสามารถกำหนดวิธีการเกิด ใกล้คลอดลูกคลอดคลอดจะสั้นลงและขนาดของคอจะเล็กลง กระบวนการนี้เป็นไปตามธรรมชาติและเป็นปกติ ในแต่ละช่วงของการตั้งครรภ์ตัวชี้วัดต่างกัน 

การวัดดำเนินการโดยวิธีภายนอกหรือภายใน เฉพาะวิธีการภายในเท่านั้นที่ถูกต้อง ทันทีก่อนคลอดขนาดของปากมดลูกถึง 1 ซม. และค่อยๆเริ่มเปิดขึ้น การตั้งครรภ์ทั้งหมดปากมดลูกจะปกคลุมด้วยปลั๊กแบบปลิ้นปลอมซึ่งจะหายไปหลังจากเริ่มกระบวนการเปิด ก่อนที่จะเกิดเป็นปกติ แต่ขั้นตอนนี้สามารถเริ่มต้นได้ตลอดเวลาซึ่งไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานและเนื่องจากขนาดคอไม่เพียงพอ ควบคุมขนาดที่คุณต้องการตลอดทั้งครรภ์ทั้งหมดเพื่อที่จะสามารถใช้มาตรการที่จำเป็นในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ด้วยความช่วยเหลือของ cervicometry ก็เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบความยาวของอวัยวะทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของการคลอดบุตร นอกจากนี้คุณยังสามารถกำหนดจุดเริ่มต้นของการเปิดเผยข้อมูลได้หากเกิดก่อนเวลาอันควร บ่อยครั้งที่มีกรณีที่ความยาวของปากมดลูกเป็นเรื่องปกติและการเปิดของมันมีอยู่แล้วเกิดขึ้น ในกรณีนี้คุณสามารถใช้มาตรการที่ทันเวลาเพื่อช่วยเด็ก

[4], [5]

Transvaginalnayatservikometriya

วิธีการนี้มีอยู่ภายในทำให้โอกาสที่จะได้รับข้อมูลที่มีความหมายเกี่ยวกับความยาวของคลองปากมดลูก สำหรับการนี้จะใช้เซ็นเซอร์ transvaginal กระเพาะปัสสาวะควรว่างเปล่า แล้วตักลงบนเก้าอี้, เซ็นเซอร์จะถูกแทรกลงในช่องคลอด ภาพจะปรากฏบนจอภาพ การปรับแต่งจะดำเนินการหลายครั้งโดยปกติจะมีสามครั้งซึ่งทำให้สามารถยกเว้นข้อผิดพลาดได้ ระยะเวลาเฉลี่ยของการวัดหนึ่งครั้งคือไม่กี่นาที ตัวบ่งชี้ที่เล็กที่สุดจะถูกนำมาพิจารณา หากผลเป็นที่น่าสงสัยความดันเล็กน้อยถูกนำไปใช้กับช่องท้องลดลงเป็นเวลา 15 วินาทีจากนั้นจะมีการวัดซ้ำ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนหันไปใช้เครื่องวัดเส้นผ่าศูนย์กลางดิจิตอลเพื่อช่วยในการวัดขนาดของหลอดลม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ดังนั้นอัตราของบรรทัดฐานสำหรับ primiparous และ re-parenting แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

Cervicometry ในการเปลี่ยนแปลง

บางครั้งก็ใช้เวลาวัดในการเปลี่ยนแปลง ความต้องการนี้เกิดขึ้นถ้าตะเข็บที่จะใช้กับคอและพวกเขาต้องการการควบคุมถ้าคลองปากมดลูกกว้างขึ้นหรือเยื่อบุทารกในครรภ์เจาะ ตัวบ่งชี้จะต้องนำมาพิจารณาหากมีการคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นการแทรกแซงการผ่าตัด พวกเขามีประกันสำหรับแรกเกิดหรือในกรณีที่ข้อมูลไม่เพียงพอ ในการเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดจะวัดทุกๆ 14 วัน

Cerviometrics บ่อยแค่ไหน?

หากมีความจำเป็นต้องใช้การวัดปกติพวกเขาจะผลิตในช่วงเวลา 14 วัน สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องกับ 15% ของหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติในการเปลี่ยนแปลงของตัวชี้วัดจะวัดได้เริ่มต้นที่ 15 สัปดาห์ ในกรณีที่ไม่มี pathologies ขั้นตอนจะดำเนินการเพียงครั้งเดียวในช่วง 20-24 สัปดาห์

สมรรถนะปกติ

ไม่มีตัวบ่งชี้ที่เหมือนกันของบรรทัดฐาน พวกเขาแตกต่างกันมากและขึ้นอยู่กับระยะเวลาตำแหน่งของทารกในครรภ์และยังว่าการตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหรือซ้ำ มีปัจจัยอื่นอีกมากมายที่ส่งผลต่ออัตราของบรรทัดฐานเช่นกัน ถ้ามีการวัดที่สัปดาห์ที่ 20 ค่ามาตรฐานจะเป็น 40 มม. ที่ 34 - จะลดลงเหลือ 34 มิลลิเมตร

[6]

ความคิดเห็น

ผู้หญิงหลายคนออกความคิดเห็นในเชิงบวก ประการแรกพวกเขาทราบว่าขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ประการที่สองข้อดีคือผลที่ได้จะค่อนข้างรวดเร็วและไม่ต้องทรมานตัวเองด้วยความวิตกกังวล หรือในทางตรงกันข้ามหากพบพยาธิวิทยาแล้วจะสามารถดำเนินมาตรการที่จำเป็นได้ทันเวลา เด็กในอนาคตไม่มีอิทธิพล

มีการทบทวนเมื่อขั้นตอนนี้ทำขึ้นโดยไม่ตั้งครรภ์ นี้ยังเป็นไปได้สำหรับการวินิจฉัยโรคสำหรับการรักษาโรคต่างๆ เรื่องคือการที่ cervicometry จะดำเนินการไม่เพียง แต่สำหรับการสำนึกของการวัด คุณสามารถรับภาพของโพรงดูผนังเนื้อเยื่อวิเคราะห์ของเหลวปากมดลูก (การตรวจวัดประจำวัน) ซึ่งมีค่าการวินิจฉัยที่ดี