Gastroscopy ของกระเพาะอาหารและ colonoscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก

Gastroscopy เป็นวิธีการหนึ่งในการวิจัยเกี่ยวกับอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ การตรวจส่องกล้องในกระเพาะอาหารหลอดอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ขั้นตอนนี้ได้รับการแต่งตั้งหากจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคระบบทางเดินอาหารเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือในระหว่างการผ่าตัด ตัวชี้วัดสำหรับการร้องเรียนอาจจะปวดท้องหรือลำไส้, การกระทำมากกว่าปกติในรูปแบบของการอิจฉาริษยา, เรอบ่อยปวดในกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคแผลในกระเพาะและ duodenitis ลักษณะของเนื้องอกของสาเหตุต่างๆ

สำหรับการศึกษานี้จำเป็นต้องใช้ gastroscopy ซึ่งผู้ทำส่องกล้องทำการผ่าตัดที่เหมาะสม gastroscopy มีลักษณะของหลอดที่แทรกซึมจากปากผ่านหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารเนื่องจากความยืดหยุ่นและขนาดยาว ภายใน gastroscopy มีใยแก้วนำแสงที่ปลายสุดของอุปกรณ์มีกล้องถ่ายรูปที่ส่งภาพวิดีโอหรือภาพไปยังหน้าจอ

การตรวจภายในท้องของกระเพาะอาหารดำเนินการโดยใช้วิธีการต่างๆดังนี้

• แบบดั้งเดิม (ด้วยการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกเบื้องต้น);
• endosonography (gastroscopy แบบดั้งเดิมที่ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาเนื้องอก)
• capsular (ประกอบด้วยในการกลืนแคปซูลกับกล้องวิดีโอโดยผู้ป่วยซึ่งภายหลังออกผ่านลำไส้ขั้นตอนนี้มีค่าใช้จ่ายสูง);
• มีอาการระงับประสาท (ผู้ป่วยนอนแช่ในระหว่างที่มีการจัดการที่จำเป็น);
• gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก (endoscopy โดยใช้ยาระงับความรู้สึก)

[1], [2]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ gastroscopy ในการระงับความรู้สึกคือ

• ความจำเป็นในการวินิจฉัยผู้ป่วย
• การตรวจชิ้นเนื้อ;
• การผ่าตัดรักษาโรคทางเดินอาหาร
• ขั้นตอนสำหรับเด็กเล็ก
• การถือครองผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากขั้นตอนดั้งเดิมอย่างเช่นเมื่อมีการกระตุ้นการตอบสนองของผู้ป่วยหรือผู้ป่วยขยับไปทันทีด้วยความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งทำให้แพทย์ไม่สามารถปฏิบัติงานได้

[3], [4], [5]

การจัดเตรียม

เมื่อเตรียมตัวสำหรับ endoscopy ของกระเพาะอาหารควรเตรียมในสถานที่แรกทางศีลธรรม เราจำเป็นต้องมีทัศนคติทางจิตวิทยาและความมั่นใจในความต้องการขั้นตอน

ประการแรกผู้ป่วยควรได้รับการศึกษา:

• เกี่ยวกับความสามารถในการให้ยาระงับความรู้สึก
• เกี่ยวกับปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อการระงับความรู้สึก;
• การทดสอบเลือดทั่วไป
• การวิเคราะห์การตกตะกอน
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (สำหรับผู้ที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไป)

ขึ้นอยู่กับผลของการวิเคราะห์กำหนดความเป็นไปได้ของการเสร็จสิ้นการส่องกล้อง

วันก่อนที่จะมีการยกเลิกการใช้ยาใด ๆ ยกเว้นยา sedatives ซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดก่อน gastroscopy เนื่องจากไม่มีความตื่นเต้น นอกจากนี้ยา sedatives สามารถกำหนดได้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถหลับไปจากความตื่นเต้นก่อนการส่องกล้องที่กำลังจะมาถึงของกระเพาะอาหาร

มื้อสุดท้ายควรจะเกิดขึ้นประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน 3 ชั่วโมงก่อน gastroscopy คุณไม่สามารถสูบบุหรี่ ทันทีที่ทำตามขั้นตอนนี้ขอแนะนำให้ถอดแว่นตาและเลนส์ออกถ้าผู้ป่วยใช้เครื่องประดับเครื่องประดับและวัตถุมีค่าฟันปลอม คุณควรล้างกระเพาะปัสสาวะด้วย

ในคลินิกเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้ผ้าเช็ดปาก (เปียกและกระดาษ) คุณอาจต้องผ้าเช็ดตัวส่วนบุคคล แต่ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะถูกเตือนก่อนขั้นตอน

การเตรียมเด็กที่เข้ารับการผ่าตัด gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึกไม่ต่างจากผู้ใหญ่ที่ทำการฝึกอบรม

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการส่องกล้องกระเพาะอาหารอ่านในบทความนี้

[6], [7], [8]

เทคนิค gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก

ขั้นตอนการส่องกล้องเช่น colonoscopy และ gastroscopy ในการระงับความรู้สึกทั่วไปจะแสดงส่วนใหญ่ในกรณีเหล่านี้เมื่อมีความจำเป็นในการผ่าตัด ขั้นตอนนี้มีความเจ็บปวดมากสำหรับผู้ป่วยจึงควรใช้ยาชา นอกจากนี้ด้วยการระงับความรู้สึกแล้วผู้ป่วยจะไม่รบกวนการตอบสนองตามธรรมชาติของแพทย์ของร่างกาย

Gastroscopy สำหรับเด็กภายใต้การระงับความรู้สึกเกิดขึ้นจำเป็นก่อนอายุ 6 ปีหลังจากนั้นคุณไม่สามารถใช้ยาระงับความรู้สึก เนื่องจากการจัดการกับเยื่อเมือกของเด็ก ๆ อย่างละเอียดผู้เชี่ยวชาญจึงใช้กล้องเอนโดสโคปที่มีหลอดขนาดเล็ก (ไม่เกิน 9 มม.)

Gastroscopy ทำโดยผู้ตรวจส่องกล้องในห้องพิเศษพร้อมอุปกรณ์ที่จำเป็น เวลาในการจัดการทั้งหมดมักไม่เกิน 20 นาที

ขั้นแรกให้ใช้การระงับความรู้สึก สามารถดำเนินการได้:

• gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป
• ยาระงับประสาท (แช่ของผู้ป่วยในฝัน);
• (โดยการชลประทานของลิ้นเมือกของลิ้นด้วยยาชา)

สองวิธีแรกบังคับให้ใช้อุปกรณ์พิเศษและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ การดมยาสลบเฉพาะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการทำส่องกล้องในกระเพาะอาหารเนื่องจากอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่ำที่สุด

หลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่หรือแบบทั่วไปแล้วผู้ป่วยควรนอนราบหรือวางไว้ทางซ้าย ขาควรจะงอที่หัวเข่าและด้านหลังตรง

ผู้ป่วยจะได้รับปากซึ่งเขายึดด้วยฟันของเขา นี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทั้งการปกป้องฟันและการปกป้องกล้องเอนโดสโคปตัวเองซึ่งผู้ป่วยสามารถเกิดความเสียหายกับฟัน ถัดไปหลอดใส่เอนโดสโคปถูกแทรกเข้าไปในห้องภายในและผู้ป่วยควรกลืนกินไปเรื่อย ๆ เพื่อให้หลอดเคลื่อนผ่านหลอดอาหาร หลังจากนั้นแพทย์จะเริ่มปล่อยอากาศผ่าน gastroscope นี้เกิดขึ้นเมื่อมันได้ถึงกระเพาะอาหารและเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เรียบออกเท่าที่สามารถอยู่ในเมือก GIT เมื่อถึงจุดนี้การกลืนกินเป็นสิ่งต้องห้ามน้ำลายจะถูกเก็บรวบรวมโดยพยาบาลโดยใช้เครื่องช่วยหายใจน้ำลาย

ด้วยการระงับความรู้สึกการกระทำทั้งหมดจะไม่เจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยและจะสะดวกสำหรับแพทย์ที่จะดูแล

การคัดค้านขั้นตอน

ข้อห้ามในการ gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึกรวมถึงเงื่อนไขเช่น:

• ช่วงตั้งครรภ์
• โรคหอบหืด;
• การไม่แข็งตัวของเลือด
• postinfarction หรือ post-stroke status ของผู้ป่วย;
• ความผิดปกติทางจิต
• การไม่ยอมรับยาเสพติดที่ใช้ในการระงับความรู้สึก

เป็นมูลค่า noting ว่าส่วนใหญ่ของข้อห้ามเหล่านี้สามารถ leveled หากผู้ป่วยอยู่ในสถานะที่เป็นผลร้ายแรงเป็นไปได้ เพื่อประโยชน์ในการรักษาชีวิตคนขั้นตอนนี้สามารถทำได้ด้วยข้อห้ามบางอย่าง

[9], [10], [11], [12], [13]

ผลหลังจากขั้นตอนของ gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก

สองวันแรกหลังจาก endoscopy ของกระเพาะอาหารคนสามารถสัมผัส:

• คลื่นไส้;
• การสำลักบ่อย;
• ท้องอืด

ในช่วงเวลาดังกล่าวอาการเหล่านี้ไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดความวิตกกังวล เวียนศีรษะเป็นระยะ ๆ อาจเกิดขึ้นได้

หากอาการเหล่านี้ไม่ผ่านหลังจากผ่านไปสองวันคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

[14], [15], [16]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ถ้าขั้นตอนของการ gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึกจะดำเนินการโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างในกรณีที่จำเป็นต้องรีบติดต่อแพทย์ ในหมู่พวกเขา:

• รู้สึกเจ็บปวดมากในพื้นที่ของกระเพาะอาหาร
• อุณหภูมิสูง;
• อาเจียนพร้อมกับเลือด
• อุจจาระมืดและของเหลวมาก
• ความทะเยอทะยานที่รุนแรง

พบภาวะแทรกซ้อนใน 0.001% ของทุกกรณี

[17], [18], [19]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ก่อนที่จะสิ้นสุดการระงับความรู้สึก (1-2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับชนิดของการระงับความรู้สึก) ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

กลับไปที่อาหารตามปกติหลังจากที่ระงับความรู้สึกเฉพาะที่อาจเกิดขึ้นหลังจากอาการชาและชาได้หายไป

ผู้ป่วยควรมาพร้อมกับคนใกล้ชิด ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากการส่องกล้องตรวจด้วยวิธีการระงับความรู้สึกคุณไม่สามารถขับรถและดื่มแอลกอฮอล์ได้ สำหรับเงื่อนไขที่ถูกต้องมากขึ้นของชีวิตหลังจากขั้นตอนควรระบุแพทย์

[20], [21]

ความคิดเห็นเกี่ยวกับ gastroscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความพอใจกับขั้นตอนการ gastroscopy ในการระงับความรู้สึกและคิดว่ามันคุ้มค่าสำหรับการทดแทนแบบเดิม เนื่องจากโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่ำมากหากไม่มีข้อห้ามการตรวจด้วยกล้องส่องกล้องตรวจด้วยวิธีการระงับความรู้สึกเป็นขั้นตอนที่สะดวกซึ่งจะทำให้ทั้งผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยได้รับการปฏิบัติ