ปากถุงอัณฑะปากมดลูกและทรวงอก

เอ็นเอ็นกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนล่างและทรวงอกส่วนบนอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดขึ้นหลังจากที่เกินพิกัด เป็นที่เชื่อกันว่าอาการปวดนี้ทำให้เกิดโรค bursitis บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อยตามเวลาที่ต้องใช้เวลานานซึ่งจำเป็นต้องมีการยกระดับบริเวณปากมดลูกเช่นการเพ้นท์สีเพดานหรือการใช้จอภาพคอมพิวเตอร์เป็นเวลานานโดยมีจุดโฟกัสสูง

[1], [2]

อาการของปากมดลูกและคางทูมอักเสบ bursitis

อาการปวดเกิดขึ้นในบริเวณคั่นระหว่าง C7 และ Th1 และไม่ได้ฉายรังสี เธอคงไม่โง่งง ผู้ป่วยสามารถลดความเจ็บปวดโดยการใช้รูปคีโปสโคปพร้อมกับคอยื่นออกไปข้างหน้า ความเจ็บปวดที่เกิดจากปากมดลูกอักเสบมักลดลงในระหว่างการเคลื่อนไหวและเพิ่มขึ้นในช่วงที่เหลือ การตรวจสอบพบความรุนแรงกับการตรวจจับที่ลึกของบริเวณ C7-Th1 ซึ่งมักเกิดจากกล้ามเนื้อกระตุก มักมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อคลี่คลายลงในบริเวณปากมดลูกและทรวงอกด้านบน

การสำรวจ

ไม่มีวิธีเฉพาะสำหรับการตรวจหาสิ่งที่ตรวจ bursitis ระหว่างคางและทรวงอก การตรวจสอบครั้งแรกมีวัตถุประสงค์เพื่อเผยให้เห็นพยาธิวิทยาที่ซ่อนอยู่หรือโรคอื่น ๆ ที่สามารถเลียนแบบปากมดลูกและคางทูมอักเสบได้ การตรวจเอ็กซ์เรย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณปากมดลูกรวมทั้งโรคข้ออักเสบการแตกหักพยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิด (Arnold-Chiari malformation) และเนื้องอก ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปากมดลูกของปากมดลูกและทวารหนักในระยะหลัง ๆ ควรได้รับการตรวจ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนคอและสมองหากมีอาการหัวมุมและปวดศีรษะอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อไม่ให้เกิดโรคไขข้ออักเสบที่ติดเชื้อที่ซ่อนอยู่การติดเชื้อและเนื้องอกควรทำการตรวจคัดกรองห้องปฏิบัติการรวมทั้งการทดสอบเลือดทั่วไป ESR การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดีและการทดสอบเลือดทางชีวเคมี

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

Arvicothoracal Interspinous Bursitis - การวินิจฉัยทางคลินิกของการยกเว้นได้รับการยืนยันจากการรวมกันของประวัติศาสตร์การตรวจร่างกาย, X-ray และอาการ MRI ปวดสามารถเลียนแบบปากมดลูก-ทรวงอก Bursitis Interspinous รวมถึงการบาดเจ็บที่คอ myositis ปากมดลูก, โรคไขข้ออักเสบและพยาธิสภาพของเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูกรากประสาท , เส้นประสาท ความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นอาร์โนลเชียไม่สมประกอบหรือดาวน์ซินโดร Klippel-Feil นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นเป็นปากมดลูก-ทรวงอก Bursitis Interspinous

อาการทางคลินิกของ cervicothoracic interstitial bursitis

ถ้าจำเป็นเพื่อให้เกิดการบรรเทาในระยะยาวจำเป็นต้องมีการแก้ไขความผิดปกติของการทำงานซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดโรคถุงน้ำดีในช่องคลอด - ทรวงอก ขั้นตอนการกายภาพบำบัดเช่นความร้อนภายในร่างกายการออกกำลังกายแบบยืดหย่อนคลายและการนวดผ่อนคลายลึกมีประสิทธิภาพและสามารถใช้ร่วมกับ NSAIDs ได้ การฉีดยาชาและสเตียรอยด์ในท้องถิ่นมีประสิทธิภาพมากในการรักษาอาการปวดในถุงน้ำไขสันหลังูรมปากมดลูกซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักเนื่องจากอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น

[3], [4], [5], [6]

การรักษา bursitis คางทูมปากมดลูก - ทรวงอก

ในการรักษาปากมดลูกคางทูมปากมดลูกวิธีการหลายระดับมีประสิทธิภาพมากที่สุด กายภาพบำบัดประกอบด้วยการแก้ไขการทำงานผิดปกติ (ท่าที่ผิดปกติที่ไม่เหมาะสมหรือเก้าอี้คอมพิวเตอร์สูง), การรักษาความร้อนและการนวดผ่อนคลายลึกร่วมกับยากลุ่ม NSAIDs (เช่น diclofenac หรือ lornoxicam) และกล้ามเนื้อผ่อนคลาย (เช่น tizanidine) เหมาะที่จุดเริ่มต้นของการรักษา หากการรักษานี้ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วของขั้นตอนต่อไปคือการฉีดยาสลบท้องถิ่นและเตียรอยด์ลงไปในพื้นที่ระหว่างเอ็น Interspinous และสีเหลือง เพื่อบรรเทาอาการสามารถนำมาใช้แก้ปวดด่านปากมดลูก, การปิดล้อมของสาขาที่อยู่ตรงกลางของเส้นประสาทหลังหรือฉีด intraarticular เข้าร่วมแง่ของยาชาเฉพาะที่และเตียรอยด์ กับความคงอยู่ของอาการก็จะแนะนำให้ใช้ tizanidine กับอาการซึมเศร้า tricyclic antidepressants จะแนะนำให้เลือก