^

สุขภาพ

วัคซีนคืออะไรและพวกเขาคืออะไร?

บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

สำหรับการป้องกันเฉพาะโรคติดเชื้อใช้วัคซีนที่ช่วยให้การสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานก่อนที่จะสัมผัสกับเชื้อโรคตามธรรมชาติ

วัคซีนที่มีจุดประสงค์เพื่อป้องกันการติดเชื้อเพียงครั้งเดียวเรียกว่า monovaccines, ต่อต้านสอง divaccines, ต่อสามวัคซีนสมุนไพร, กับ polyvaccines หลายชนิด วัคซีนที่มีส่วนผสมของแอนติเจนของจุลินทรีย์และสารพิษต่าง ๆ จะถูกพิจารณาว่าเกี่ยวข้องกัน วัคซีนที่ได้รับการพิจารณาว่ามีหลายประเภท ได้แก่ ชนิดของเซรุ่มวิทยาเชื้อโรคติดเชื้อเดียว (เลปโตสไปโรซีส, colibacteriosis, salmonellosis, pseudomonosis ของ minks, โรค Marek, ฯลฯ )

วัคซีนประเภทต่าง ๆ ใช้สำหรับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของโรคติดเชื้อ

วัคซีนสด

พวกมันเป็นสารแขวนลอยของเชื้อจุลินทรีย์สายพันธุ์ต่างๆ (แบคทีเรีย, ไวรัส, rickettsiae) ที่ปลูกในอาหารที่มีสารอาหารหลายชนิด โดยปกติแล้วสำหรับการฉีดวัคซีนโดยใช้เชื้อจุลินทรีย์สายพันธุ์ที่มีความรุนแรงลดลงหรือปราศจากคุณสมบัติที่รุนแรง, แต่คุณสมบัติภูมิคุ้มกันที่เก็บรักษาไว้อย่างเต็มที่ วัคซีนเหล่านี้ทำขึ้นบนพื้นฐานของเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค, ลดทอน (อ่อนแอ) ในสภาพเทียมหรือธรรมชาติ สายพันธุ์ของไวรัสและแบคทีเรียที่ได้รับการลดทอนนั้นได้มาจากการยับยั้งยีนที่รับผิดชอบการก่อตัวของปัจจัยความรุนแรงหรือจากการกลายพันธุ์ในยีนที่ไม่จำเพาะลดความรุนแรงนี้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเทคโนโลยีดีเอ็นเอ recombinant ถูกนำมาใช้เพื่อผลิตเชื้อไวรัสบางสายพันธุ์ ไวรัสที่ประกอบด้วย DNA ขนาดใหญ่เช่นไวรัสวัคซีนโรคฝีสามารถทำหน้าที่เป็นพาหะในการโคลนยีนต่างประเทศ ไวรัสดังกล่าวยังคงรักษาการติดเชื้อของพวกเขาและเซลล์ที่ติดเชื้อจะเริ่มหลั่งโปรตีนที่ถูกเข้ารหัสโดยยีน transfected

เนื่องจากการสูญเสียคุณสมบัติทางพันธุกรรมของคุณสมบัติการทำให้เกิดโรคและการสูญเสียความสามารถในการทำให้เกิดโรคติดเชื้อสายพันธุ์วัคซีนรักษาความสามารถในการทวีคูณที่เว็บไซต์ของการบริหารและต่อมาในภูมิภาคต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน การติดเชื้อวัคซีนเป็นเวลาหลายสัปดาห์ไม่ได้มาพร้อมกับภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของโรคและนำไปสู่การก่อตัวของภูมิคุ้มกันต่อสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของจุลินทรีย์

วัคซีนแบบลดทอนสดได้จากจุลินทรีย์ที่ได้รับการลดทอน การลดลงของจุลินทรีย์ก็เกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อปลูกพืชในสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย วัคซีนจำนวนมากที่มีจุดประสงค์เพื่อเพิ่มเวลาในการเก็บรักษาจะทำให้แห้ง

วัคซีนที่มีชีวิตนั้นมีข้อได้เปรียบที่สำคัญมากกว่าผู้ที่เสียชีวิตเนื่องจากความจริงที่ว่าพวกเขารักษาชุดแอนติเจนของเชื้อโรคไว้อย่างครบถ้วนและให้ภูมิคุ้มกันที่ยาวนานขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากความจริงที่ว่าจุลินทรีย์มีชีวิตเป็นหลักการที่ใช้งานได้ของวัคซีนมีชีวิตจำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างเคร่งครัดเพื่อให้แน่ใจว่าจุลินทรีย์มีชีวิตและกิจกรรมเฉพาะของวัคซีนอย่างเคร่งครัด

ไม่มีสารกันบูดในวัคซีนที่มีชีวิตเมื่อทำงานกับพวกเขามีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎของโรค asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างเคร่งครัด

วัคซีนที่มีชีวิตมีอายุการเก็บรักษานาน (1 ปีขึ้นไป) เก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-10 องศาเซลเซียส

5-6 วันก่อนการเปิดตัววัคซีนมีชีวิตและ 15-20 วันหลังจากการฉีดวัคซีนไม่สามารถใช้ในการรักษายาปฏิชีวนะซัลฟายา nitrofuranovye และอิมมูโนโกลบูลินเนื่องจากลดความเข้มและระยะเวลาของการสร้างภูมิคุ้มกัน

วัคซีนสร้างภูมิคุ้มกันที่ใช้งานหลังจาก 7-21 วันซึ่งใช้เวลาเฉลี่ย 12 เดือน

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5],

วัคซีนที่ถูกฆ่า (ไม่ใช้งาน)

สำหรับการยับยั้งเชื้อจุลินทรีย์ที่ใช้ความร้อนการรักษาด้วยฟอร์มาลินอะซิโตนฟีนอลรังสีอุลตร้าไวโอเลตอัลตราซาวนด์แอลกอฮอล์ วัคซีนดังกล่าวไม่เป็นอันตรายมีประสิทธิภาพน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการใช้ชีวิต แต่เมื่อการแนะนำใหม่สร้างภูมิคุ้มกันที่มั่นคงเพียงพอ

ในการผลิตวัคซีนที่ไม่ใช้งานจำเป็นต้องควบคุมกระบวนการปิดใช้งานอย่างเคร่งครัดและในเวลาเดียวกันก็รักษาแอนติเจนไว้ในวัฒนธรรมที่ถูกฆ่า

วัคซีนที่ถูกฆ่านั้นไม่มีจุลินทรีย์ที่มีชีวิต ประสิทธิภาพสูงของวัคซีนที่ถูกฆ่านั้นสัมพันธ์กับการเก็บชุดแอนติเจนไว้ในวัฒนธรรมที่ไม่ใช้งานของจุลินทรีย์ที่ให้การตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน

เพื่อประสิทธิภาพที่สูงของวัคซีนที่ไม่ใช้งานการเลือกสายพันธุ์การผลิตมีความสำคัญอย่างยิ่ง สำหรับการผลิตวัคซีนโพลีวาเลนท์จะเป็นการดีที่สุดที่จะใช้สายพันธุ์ของจุลินทรีย์ที่มีแอนติเจนหลากหลายชนิดเนื่องจากความสัมพันธ์ทางภูมิคุ้มกันของกลุ่มเซรุ่มวิทยาและสิ่งมีชีวิตต่างๆ

สเปกตรัมของเชื้อก่อโรคที่ใช้ในการเตรียมวัคซีนที่ไม่ใช้งานนั้นมีความหลากหลายมาก แต่แบคทีเรีย (วัคซีนต่อต้าน necrobacteriosis) และไวรัส (วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่ไม่ได้ใช้งานจะเป็นการป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจากเชื้อ Shchelkovo-51)

วัคซีนที่ไม่ใช้งานควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

trusted-source[6], [7], [8], [9]

วัคซีนเคมี

ประกอบด้วยสารประกอบเชิงซ้อนของแอนติเจนของเซลล์จุลินทรีย์ที่เชื่อมต่อกับ adjuvants Adjuvants ใช้เพื่อขยายขนาดอนุภาคแอนติเจนเช่นเดียวกับเพื่อเพิ่มกิจกรรมภูมิคุ้มกันของวัคซีน Adjuvants รวมถึงอลูมิเนียมไฮดรอกไซ, สารส้ม, น้ำมันอินทรีย์หรือแร่

แอนติเจน emulsified หรือดูดซับจะเข้มข้นมากขึ้น เมื่อนำเข้าสู่ร่างกายมันจะถูกสะสมและมาจากบริเวณที่มีการนำเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อในปริมาณที่น้อย การสลายช้าของแอนติเจนช่วยยืดอายุภูมิคุ้มกันของวัคซีนและลดคุณสมบัติความเป็นพิษและอาการแพ้

จำนวนวัคซีนเคมีรวมถึงวัคซีนที่ฝากกับไฟลามทุ่งในสุกรและสเตรปโทคอกโคสิสของสุกร (serogroups C และ R)

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

วัคซีนที่เกี่ยวข้อง

ประกอบด้วยส่วนผสมของวัฒนธรรมของเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคของโรคติดเชื้อต่าง ๆ ที่ไม่สามารถยับยั้งคุณสมบัติภูมิคุ้มกันของกันและกัน หลังจากการแนะนำของวัคซีนดังกล่าวในร่างกายจะเกิดขึ้นภูมิคุ้มกันต่อโรคต่าง ๆ ในเวลาเดียวกัน

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Toxoids

เหล่านี้คือการเตรียมการที่มีสารพิษที่ไร้คุณสมบัติเป็นพิษ แต่ยังคงความเป็นแอนติเจน พวกมันถูกใช้เพื่อชักนำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่มุ่งแก้พิษ

อะนาลอกซินผลิตจาก exotoxins ของจุลินทรีย์หลายชนิด เพื่อจุดประสงค์นี้สารพิษจะถูกทำให้เป็นกลางด้วยฟอร์มาลินและเก็บไว้ในอุณหภูมิที่ 38-40 องศาเซลเซียสเป็นเวลาหลายวัน Toxoids นั้นคล้ายคลึงกับวัคซีนที่ไม่ได้ใช้งาน พวกเขาจะล้างสารบัลลาสต์ดูดซับและมุ่งเน้นไปที่อลูมิเนียมไฮดรอกไซ ตัวดูดซับจะถูกนำเข้าสู่สารพิษเพื่อเพิ่มคุณสมบัติเสริม

Anatoxins สร้างภูมิคุ้มกันต่อต้านพิษซึ่งยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

วัคซีนรีคอมบิแนนท์

การใช้วิธีการทางพันธุวิศวกรรมมันเป็นไปได้ที่จะสร้างโครงสร้างทางพันธุกรรมเทียมในรูปแบบของโมเลกุลดีเอ็นเอผสม (recombinant) โมเลกุลดีเอ็นเอ recombinant พร้อมข้อมูลทางพันธุกรรมใหม่ถูกนำเข้าสู่เซลล์ผู้รับโดยวิธีการของผู้ให้บริการข้อมูลทางพันธุกรรม ( ไวรัสพลาสมิด) ซึ่งเรียกว่าเวกเตอร์

การเตรียมวัคซีน recombinant นั้นมีหลายขั้นตอน:

  • การโคลนยีนที่ให้การสังเคราะห์แอนติเจนที่จำเป็น
  • การแนะนำของยีนโคลนในเวกเตอร์ (ไวรัสพลาสมิด);
  • การแนะนำของเวกเตอร์ในเซลล์ผู้ผลิต (ไวรัสแบคทีเรียเชื้อรา);
  • การเพาะเลี้ยงเซลล์ในหลอดทดลอง
  • การแยกแอนติเจนและการทำให้บริสุทธิ์หรือการใช้เซลล์ผู้ผลิตเป็นวัคซีน

ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปควรได้รับการตรวจสอบเปรียบเทียบกับการเตรียมการอ้างอิงตามธรรมชาติหรือหนึ่งในชุดแรกของการเตรียมการดัดแปลงพันธุกรรมที่ผ่านการทดลองทางคลินิกและพรีคลินิก

BG Orlyankin (1998) รายงานว่าทิศทางใหม่ได้ถูกสร้างขึ้นในการพัฒนาวัคซีนทางพันธุวิศวกรรมโดยอาศัยการแนะนำของพลาสมิดดีเอ็นเอ (เวกเตอร์) ที่มียีนโปรตีนป้องกันแบบบูรณาการเข้าสู่ร่างกายโดยตรง ในนั้นพลาสมิดดีเอ็นเอไม่ทวีคูณไม่รวมเข้ากับโครโมโซมและไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการสร้างแอนติบอดี พลาสมิด DNA ที่มีจีโนมรวมอยู่ในโปรตีนป้องกันทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์และร่างกายอย่างสมบูรณ์

บนพื้นฐานของพลาสมิดเวกเตอร์เดียวสามารถสร้างวัคซีน DNA ได้หลายชนิดโดยการเปลี่ยนยีนที่เข้ารหัสโปรตีนป้องกันเท่านั้น วัคซีน DNA มีความปลอดภัยในการใช้งานวัคซีนและประสิทธิภาพของการมีชีวิต ปัจจุบันมีการออกแบบวัคซีน recombinant มากกว่า 20 ชนิดเพื่อป้องกันโรคต่างๆของมนุษย์: วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโรค Aujeszky โรคติดเชื้อไวรัส Rhinotracheitis โรคท้องร่วงติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจติดเชื้อ syncytial ไข้หวัดใหญ่ไวรัสตับอักเสบบีและซี มนุษย์และอื่น ๆ

วัคซีน DNA มีข้อดีหลายประการมากกว่าวัคซีนชนิดอื่น

  1. เมื่อพัฒนาวัคซีนดังกล่าวเป็นไปได้ที่จะได้รับพลาสมิดรีคอมบิแนนท์ที่มียีนที่เข้ารหัสโปรตีนเชื้อโรคที่จำเป็นอย่างรวดเร็วตรงกันข้ามกับกระบวนการที่มีความยาวและมีราคาแพงในการได้รับสายพันธุ์ของเชื้อโรคหรือสัตว์ดัดแปลงพันธุกรรม
  2. ความสามารถในการผลิตและต้นทุนที่ต่ำในการพัฒนาพลาสมิดที่ได้รับในเซลล์ E. Coli และการทำให้บริสุทธิ์ต่อไป
  3. โปรตีนที่แสดงออกในเซลล์ของสิ่งมีชีวิตที่ได้รับวัคซีนนั้นมีโครงสร้างใกล้เคียงกับคนพื้นเมืองมากที่สุดและมีฤทธิ์ของแอนติเจนสูงซึ่งไม่สามารถทำได้โดยการใช้วัคซีนของหน่วยย่อย
  4. การกำจัดพลาสมิดเวกเตอร์ในสิ่งมีชีวิตที่ได้รับวัคซีนเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ
  5. ด้วยการฉีดวัคซีน DNA เพื่อต่อต้านการติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะโอกาสของโรคที่เกิดจากการฉีดวัคซีนจะหายไปอย่างสมบูรณ์
  6. เป็นไปได้ภูมิคุ้มกันนาน

จากทั้งหมดที่กล่าวมาช่วยให้เราสามารถเรียกวัคซีนวัคซีน DNA XXI ได้

อย่างไรก็ตามความคิดเห็นเกี่ยวกับการควบคุมการติดเชื้ออย่างเต็มที่กับวัคซีนนั้นได้ถูกเก็บไว้จนกระทั่งสิ้นยุค 80 ของศตวรรษที่ 20 จนกระทั่งการระบาดของโรคเอดส์เริ่มคลี่คลาย

การสร้างภูมิคุ้มกันของ DNA ยังไม่ได้เป็นยาครอบจักรวาลสากล ตั้งแต่ครึ่งหลังของ XX สารติดเชื้อเริ่มมีความสำคัญมากขึ้นซึ่งไม่สามารถควบคุมได้โดยอิมมูโน การคงอยู่ของเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้จะมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของการเพิ่มขึ้นของแอนติบอดีขึ้นอยู่กับแอนติบอดีของการติดเชื้อหรือการรวมกันของ provirus ในจีโนมของจุลินทรีย์ การป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงอาจขึ้นอยู่กับการยับยั้งการแทรกซึมของเชื้อโรคในเซลล์ที่บอบบางโดยการปิดกั้นตัวรับรู้บนพื้นผิวของพวกเขา (การรบกวนของไวรัส, สารประกอบที่ละลายในน้ำที่ผูกตัวรับ) หรือยับยั้งการสืบพันธุ์ภายในเซลล์ของพวกเขา (oligonucleotide และ antisense )

วิธีการแก้ปัญหาของการรวม provirus เป็นไปได้เมื่อโคลนสัตว์จำลองพันธุ์เช่นเมื่อได้รับบรรทัดที่ไม่มี provirus ดังนั้นวัคซีน DNA ควรได้รับการพัฒนาสำหรับเชื้อโรคที่มีความคงทนไม่ได้มาพร้อมกับการเพิ่มประสิทธิภาพของแอนติบอดี้ของการติดเชื้อหรือการเก็บรักษาโปร - ไวรัสในจีโนมของโฮสต์

trusted-source[31], [32], [33], [34],

Seroprophylaxis และ seroterapia

เซรั่ม (เซรั่ม) สร้างภูมิคุ้มกันโรคในร่างกายซึ่งใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์และใช้รักษาผู้ป่วยหรือป้องกันโรคในพื้นที่ที่ถูกคุกคาม

แอนติบอดีมีอยู่ในซีรั่มภูมิคุ้มกันดังนั้นจึงมักใช้เพื่อการรักษาเมื่อเริ่มมีอาการของโรคเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด ซีรั่มสามารถบรรจุแอนติบอดี้ต่อต้านจุลินทรีย์และสารพิษดังนั้นพวกมันจึงแบ่งออกเป็นยาต้านจุลชีพและสารพิษ

รับซีรั่มเกี่ยวกับสารชีวภาพและพืชชีวภาพโดยผู้ผลิตภูมิคุ้มกันสองขั้นตอนของภูมิคุ้มกัน Hyperimmunization จะดำเนินการกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นของแอนติเจน (วัคซีน) ในรูปแบบเฉพาะ ในระยะแรกการฉีดวัคซีนจะเปิดตัว (I-2 ครั้ง) และตามโครงการในการเพิ่มปริมาณ - วัฒนธรรมรุนแรงของสายพันธุ์การผลิตของเชื้อจุลินทรีย์เป็นเวลานาน

ดังนั้นขึ้นอยู่กับชนิดของการสร้างภูมิคุ้มกันแอนติเจนแอนติบอดีไวรัสและซีรั่มมีความโดดเด่น

เป็นที่ทราบกันดีว่าแอนติบอดีต่อต้านจุลินทรีย์สารพิษหรือไวรัสส่วนใหญ่ก่อนที่จะเจาะเข้าไปในเซลล์เป้าหมาย ดังนั้นในโรคเมื่อเชื้อโรคถูกแปลเป็นเซลล์ในเซลล์ (วัณโรค, โรคแท้งติดต่อ, หนองในเทียม, ฯลฯ ), ยังไม่สามารถพัฒนาวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ.

ยารักษาและป้องกันโรคในซีรั่มส่วนใหญ่จะใช้สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องฉุกเฉินหรือกำจัดบางรูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง

เซรุ่มต้านพิษนั้นได้มาจากการฉีดวัคซีนให้สัตว์ใหญ่ด้วยการเพิ่มปริมาณของยาพิษและจากนั้นก็เป็นพิษ ซีรั่มที่ได้รับการทำความสะอาดและตั้งอกตั้งใจปล่อยออกมาจากโปรตีนบัลลาสต์ที่ได้มาตรฐานโดยกิจกรรม

ยาต้านไวรัสและยาต้านไวรัสได้มาจากม้าที่มีภูมิต้านทานสูงซึ่งมีวัคซีนหรือแอนติเจนที่ถูกฆ่าตายอย่างเหมาะสม

ระยะเวลาสั้น ๆ ของการสร้างภูมิคุ้มกันแบบไม่โต้ตอบเป็นข้อเสียของการกระทำของการเตรียมซีรั่ม

เซรั่มที่ต่างกันสร้างภูมิต้านทานเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์, โกลบูลินคล้ายคลึงกับพวกเขา - เป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

trusted-source[35], [36]

วิธีการและขั้นตอนการแนะนำวัคซีน

มีเส้นทางการให้วัคซีนและเซรุ่มเข้าสู่ร่างกาย

ด้วยวิธีการทางหลอดเลือด, ยาเสพติดจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง, intracutaneously และเข้ากล้ามเนื้อซึ่งช่วยให้คุณสามารถข้ามทางเดินอาหาร

วิธีการทางหลอดเลือดดำชนิดหนึ่งในการจัดการทางชีวภาพคือละออง (ทางเดินหายใจ) เมื่อฉีดวัคซีนหรือเซรั่มเข้าไปในทางเดินหายใจโดยตรงผ่านทางการหายใจ

วิธีการทาง enteral เกี่ยวข้องกับการแนะนำของ biologics ผ่านปากกับอาหารหรือน้ำ สิ่งนี้จะเพิ่มการบริโภควัคซีนเนื่องจากการทำลายของพวกเขาโดยกลไกของระบบย่อยอาหารและอุปสรรคทางเดินอาหาร

หลังจากการเปิดตัววัคซีนมีชีวิตภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นหลังจาก 7-10 วันและเป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่าและด้วยการเปิดตัววัคซีนที่ไม่มีการใช้งานการก่อตัวของภูมิคุ้มกันจะสิ้นสุดลงในวันที่ 10-14 และความเข้มของมันจะคงอยู่เป็นเวลา 6 เดือน

trusted-source[37], [38], [39], [40]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.