ภูมิแพ้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

อาการภูมิแพ้หลังได้รับเคมีบำบัดเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้อาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าสัญญาณการมึนเมาของร่างกายผู้ป่วย การแพ้ซึ่งแตกต่างจากผลข้างเคียงที่เป็นพิษไม่เกิดขึ้นเป็นปฏิกิริยาจำเพาะต่อยาใด ๆ และไม่ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาด้วยเคมีบำบัด

อาการแพ้จะแสดงด้วยอาการต่าง ๆ ซึ่งอาจเป็นไปได้ว่าอาการของผู้ป่วยเบามากและไม่สังเกตเห็นแม้แต่คนที่เจ็บปวดรุนแรงซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย

อาการแพ้ที่ง่ายมาก ได้แก่ :

• ผื่นผิวหนังในปริมาณน้อย,
• อาการ eosinophilia - การเพิ่มขึ้นของจำนวน eosinophils ในเลือด (พวกเขาเป็นชนิดของ granulocyte leukocytes)
• การเพิ่มขึ้นในระยะสั้นในอุณหภูมิของร่างกายโดยรวมถึง 37.0 - 37.5 องศา (เกิดจากอุณหภูมิที่เรียกว่า subfebrile)
• การปรากฏตัวของอาการบวมในพื้นที่ของการบริหารยา

อาการที่รุนแรงมากของโรคภูมิแพ้รวมถึง:

• การเกิดช็อกจาก anaphylactic,
• การปรากฏตัวของบวมของกล่องเสียง,
• การโจมตีของปอดบวม,
• การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำของสมอง,
• การเกิดขึ้นของโรคผิวหนังอักเสบ exfoliative และ bullous,
• ลักษณะของไลล์ซินโดรม

การปรากฏตัวของปฏิกิริยาภูมิแพ้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดค่อนข้างจะนำไปสู่ความเสื่อมสภาพทั่วไปของผู้ป่วย แต่ตามปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญที่ทำเคมีบำบัดจะไม่พิจารณาอาการเหล่านี้ว่าเป็นอาการแพ้และไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับอาการแพ้แรกที่มีอัตราการพัฒนาที่ชะลอตัว โดยปกติในเวลานี้ผู้ป่วยอยู่ในภาวะฟื้นตัวกับแพทย์ที่มีรายละเอียดแตกต่างกันแล้ว

อาการของโรคภูมิแพ้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะสังเกตได้เร็วขึ้นและมากขึ้นหลังจากการให้ยาซ้ำ ๆ ซึ่งเรียกว่าอาการแพ้ (sensitization) ในกรณีนี้มีความชักชวนของกลุ่มอาการแพ้บางรายที่มีอาการแพ้กับยาบางชนิด เกิดอาการแพ้ที่เกิดขึ้นในช่วงแรกของการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการแพ้โดยเฉพาะหลังทำเคมีบำบัดซ้ำ ๆ

[1], [2], [3], [4]

อาการคันหลังเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมีผลเป็นพิษต่อผิวหนังของผู้ป่วย นี่คือลักษณะที่ปรากฏของภาวะแทรกซ้อนของการกระทำในช่วงต้น (ใกล้) ซึ่งจะแสดงในลักษณะของอาการคันที่ผิวหนังเช่นเดียวกับความไวที่เพิ่มขึ้นของผิว ผิวหนังของผู้ป่วยแห้งมากและสามารถลอกออกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการคันและความปรารถนาที่จะหวีผิวหนังได้ ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นความแดงของส่วนที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง อาการที่รุนแรงที่สุดของอาการคันอาจรบกวนผู้ป่วยบนฝ่ามือและฝ่าเท้าได้ โดยปกติผลกระทบเหล่านี้จะผ่านไปหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษาเพียงอย่างเดียว

อาการคันยังเป็นอาการของปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในกรณีนี้มีผื่นขึ้นบนผิวหนังมีรอยแดงจากบริเวณที่ผิวหนังบวม

เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพของผิวควรใช้คำแนะนำต่อไปนี้:

1. ทุกๆวันคุณต้องอาบน้ำถูกสุขลักษณะและเช็ดด้วยฟองน้ำนุ่ม ๆ อย่าใช้ washcloth เพื่อไม่ทำให้เกิดอาการระคายเคืองต่อผิวหนัง หลังจากนั้นผิวไม่ควรลูบ แต่ชุ่มชื้นด้วยแสงและการเคลื่อนไหวอ่อนโยน
2. อย่าใช้ห้องอาบน้ำร้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน
3. หลังจากใช้ขั้นตอนในการทำน้ำแนะนำให้หล่อลื่นผิวด้วยครีมให้ความชุ่มชื้นโดยไม่ต้องใช้แอลกอฮอล์และน้ำหอม
4. เมื่อล้างจานเช่นเดียวกับงานอื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ถุงมือเพื่อป้องกันผิวมือไม่ให้มีฤทธิ์กัดกร่อนของสารเคมีในครัวเรือน

อาการคันหลังจากการรักษาด้วยเคมีบำบัดสามารถปรากฏในบริเวณที่เปิดทางทวารหนักได้ ในกรณีนี้อาการคันตามมาด้วยการปรากฏตัวหรือการเพิ่มขึ้นของโรคริดสีดวงทวารซึ่งหมายถึงอาการกำเริบของโรคริดสีดวงทวารหลังการรักษา

นอกจากนี้อาการคันในโซนทวารหนักสามารถส่งสัญญาณการติดเชื้อในทวารหนักทวารหนักซึ่งเรียกว่า perianal หรือ peri-rectal โรคที่คล้ายกันเกิดขึ้นใน 5-8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด เมื่อสภาพเช่นนี้เกิดขึ้นทำให้รุนแรงขึ้นกรวย hemorrhoidal ลักษณะของความผิดปกติของลำไส้ - ท้องเสียและท้องผูกและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในทวารหนักและการเกิดขึ้นของไข้

ผื่นคันหลังเคมีบำบัด

หลังจากจบหลักสูตรเคมีบำบัดผู้ป่วยอาจมีผื่นผิวหนังในบางส่วนของร่างกายหรือผิวหนังทั้งหมด อาการนี้เป็นอาการไม่พึงประสงค์จากร่างกายมนุษย์ในผู้ที่รับประทานยา ลักษณะของผื่นอาจมีลักษณะทางภูมิคุ้มกัน (เกิดจากภูมิแพ้) หรือไม่เป็นภูมิคุ้มกัน (เกิดจากการแพ้ยานี้ในคน ๆ หนึ่ง) สังเกตเห็นว่าผลที่เกิดขึ้นในรูปของการสึกหรอของผิวหนังพบได้ในผู้ป่วยร้อยละ 10 ในรูปแบบของโรคภูมิแพ้และในอีก 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ยังเหลืออยู่เนื่องจากการแพ้ยา

ผิวหนังส่วนใหญ่มักตอบสนองต่อผลข้างเคียงของยาดังนี้

• มีอาการคัน,
• มีผิวสีแดง,
• มีการเกิดอาการผื่นขึ้นตามผิวหนัง (maculopapular rashes)
• มีลมพิษ,
• มี angioedema,
• ปฏิกิริยา phototoxic และ photoallergic สังเกต,
• ปฏิกิริยายาคงที่มีการติดตาม,
• มีอาการเป็นเม็ดเลือดแดงหลายชนิด,
• มีโรคถุงน้ำดีอักเสบ - bullous,
• โรคผิวหนังอักเสบ exfoliative เป็นที่สังเกต

จากรายการที่ระบุของปฏิกิริยาผิวเป็นที่ชัดเจนว่าผื่นอาจจะมีการสำแดงของหนึ่งในประเภทของโรคผิวหนังที่กระตุ้นโดยการแนะนำของยาเคมีบำบัดในร่างกายของผู้ป่วย

เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ความรุนแรงของโรคภูมิแพ้หลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ในกรณีนี้การปรากฏตัวของปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้ทันทีหรือล่าช้า