อาการแพ้ในเด็ก: วิธีรับรู้และรักษาอย่างถูกต้องหรือไม่?

ทารกไม่สบายอีกหรือไม่? และหลังจากคืนนอนไม่หลับอีกหนึ่งเตียงนอนใกล้กับเตียงเพื่อพยายามระงับอาการไอที่เจ็บปวดแม่ของฉันตัดสินใจโทรหาหมอ อย่างไรก็ตามในคลินิกพวกเขามักถามเกี่ยวกับอุณหภูมิ แต่มารดาส่วนใหญ่จะคิดว่า: ไม่มีอะไรฉันจะบอกว่า + 37.5 °С แม้ว่าจะเป็นเรื่องแปลก ๆ แม้จะมีอาการไอรุนแรงก็ตามอุณหภูมิของเด็กเป็นเรื่องปกติและลำคอไม่แดง ...

กุมารแพทย์ที่ดีรู้ว่าไอ paroxysmal แห้งอาจจะเป็นสัญลักษณ์ของอะไรรวมถึง rhinovirus และการติดเชื้อ adenovirus, หนองในเทียมและ Mycoplasma, หัด, โรคไอกรนโรคซางซึ่งตกลงไปในหลอดลมของร่างกายต่างประเทศและแม้กระทั่งการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมไธมัสที่ ในที่สุดก็อาจจะเป็นอาการแพ้ไอในเด็ก

แต่ในความเป็นจริงทุกอย่างไม่ใช่เรื่องง่าย ไอมีจุดประสงค์ทางสรีรวิทยา: เพื่อล้างระบบทางเดินหายใจจากทุกสิ่งที่ได้รับ ในกรณีที่อาการไอเป็นอาการแพ้ในเด็กและผู้ใหญ่สารก่อภูมิแพ้จะเข้าสู่ทางเดินหายใจซึ่งร่างกายของพวกเขาตอบสนองเป็นคนต่างด้าวจากกาแลคซีอื่น

[1], [2]

สาเหตุอาการไอเป็นอาการแพ้ในเด็ก - สารก่อภูมิแพ้

ในบรรดาสาเหตุของอาการไออาการแพ้ในเด็กแพทย์เรียกระคายเคืองทั่วไปเช่นเช่นฝุ่นละอองเกสรของพืชดอกโกรธสัตว์ (แมว, สุนัข, หนูตะเภาหนูแฮมสเตอร์), ขนนก (นกแก้วและนกคีรีบูนในกรงหรือลง peryanaya "เติม" ของหมอน) สปอร์เชื้อราและแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านทางเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ดังนั้นอาการไอแพ้จะเริ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูร้อนเท่านั้น แต่ในช่วงเวลาใดของปี

อาการไอแห้งในเด็กมักเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายเพื่อให้เห็บที่อาศัยอยู่ใน ... ฝุ่นบ้านธรรมดา ดังนั้นตามสถิติการแพทย์, สาเหตุของโรคหอบหืดหลอดลมใน 67% ของเด็กที่มีการวินิจฉัยโรคนี้เป็นโรคภูมิแพ้ต่อไรฝุ่น โดยวิธีการในพาร์ทเมนท์ของเรา (ที่นอน, ผ้าห่ม, หมอน, พรม, หนังสือและเฟอร์นิเจอร์ตกแต่ง) อาศัยอยู่ในพยุหะทั้ง arachnids กล้องจุลทรรศน์ - เกือบ 150 ชนิด piroglifidnyh Dermatophagoidic หรือไร อาหารหลักของพวกเขาคือการปอกเปลือกอนุภาคของชั้นผิวหนังมนุษย์ (หนังกำพร้า) อย่างเป็นระบบ ขยะจากไร (มูล) มีโปรตีนซึ่งก่อให้เกิดอาการแพ้ในผู้ที่มีความรู้สึกแพ้

มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้มากที่สุดรวมถึงอาการไอในเด็กที่มีอาการอ่อนเพลียในวัยเด็ก (การละเมิดการปรับตัวให้เข้ากับอาการแพ้บ่อยและลดความต้านทานต่อการติดเชื้อ) ตามที่แพทย์เด็กเหล่านี้มักจะมีอาการแพ้ตั้งแต่แรกเกิด

ควรระลึกถึงความจริงและความเป็นไปได้ที่ว่าเด็ก ๆ ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะมีอาการไอแพ้สูงขึ้น อาการแพ้มักพบบ่อยในเด็กอายุตั้งแต่ 1-7 ปี

[3], [4]

อาการไอเป็นอาการแพ้ในเด็ก

ลักษณะสำคัญของอาการไอแพ้ในเด็กก็คืออาการทางคลินิกมีลักษณะคล้ายคลึงกับอาการทางเดินหายใจเฉียบพลัน นั่นเป็นเหตุผลที่มักถูกมองว่าเป็นสัญญาณของความเย็นหรือ ARVI

อย่างไรก็ตามอาการแพ้ไอตามกฎเริ่มต้นที่อุณหภูมิของร่างกายปกติ ในเวลาเดียวกันเด็กรู้สึกไม่สบาย: กลายเป็นคนอ่อนเพลียหงุดหงิดง่ายและก้าวร้าวมากขึ้น การโจมตีที่แห้งและการฉีกขาดของกล่องเสียงมีอาการไอเจ็บคอเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน อาการไออาจมีอาการไอตามลำคอและจมูกจามและมีน้ำมูกไหลเล็กน้อย เด็ก ๆ อาจจะเริ่มมีเสมหะที่คั่งคากออกมาเป็นเวลานานโดยไม่ให้เด็กป่วยเป็นเวลานาน แต่ก็ไม่ง่ายสำหรับเขา เด็กหายใจด้วยนกหวีด (กับการหายใจออก) และบ่นของอาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอ

โซนหลักของการอักเสบของโรคภูมิแพ้ซึ่งเป็นอาการไอแพ้ในเด็ก - กล่องเสียงและหลอดลมและโรคหลอดเลือดอักเสบที่เกิดจากโรคภูมิแพ้ หากเป็นผลมาจาก

แพ้ allergen อักเสบเป็น localized ใน pharynx แล้วแพทย์วินิจฉัย pharyngitis แพ้. โรคหลอดเลือดอักเสบเกี่ยวกับอาการแพ้จะพิจารณาจากการอักเสบของกล่องเสียงอักเสบในหลอดลมอักเสบในหลอดลมหลอดลมอักเสบในหลอดลม

โรคสามารถซ้ำเติมซ้ำ ๆ ในช่วงเดือนในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวที่เกิดขึ้นบ่อยขึ้น และพ่อแม่ต้องจำไว้ว่าด้วยอาการเช่นอาการไอแพ้ในเด็ก "การรักษาโรคหวัด" กับพลาสเตอร์มัสตาร์ดการถูหรือยาสมุนไพรจากการไอเป็นเรื่องเสียเวลา และคุณไม่สามารถสูญเสียไปได้เนื่องจากไอเช่นนั้นโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอสามารถไปที่หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังและจากนั้นไปเป็นโรคหอบหืดหลอดลม

การวินิจฉัยอาการไอเป็นอาการแพ้ในเด็ก

เพื่อเปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของอาการไอแพ้ได้เฉพาะแพทย์ภูมิแพ้เท่านั้น การทำเช่นนี้ดำเนินการสำรวจของเด็กซึ่งรวมทั้งช่วงของการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดเสมหะเช็ดล้างจมูกใน eosinophils) ตรวจสอบสภาพของระบบทางเดินหายใจและวางไว้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ด้วยความช่วยเหลือของ bronchophonography คอมพิวเตอร์) เช่นเดียวกับการทดสอบสารก่อภูมิแพ้

แต่งานสำคัญที่สุดในการวินิจฉัยอาการไอแพ้ในเด็กคือการพิจารณาสารก่อภูมิแพ้ (allergens) ที่ทำให้เกิดโรค และที่นี่มาช่วยวิธีการพิสูจน์ - การทดสอบผิวแพ้ (การทดสอบผิว) พวกเขาจะทำกับละอองเกสรของพืชสารก่อภูมิแพ้ที่ใช้ในครัวเรือนและยังมียาระคายเคือง - เด็กที่อายุสี่ปีและผู้สูงอายุ

อีกวิธีหนึ่งในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้คือเอนไซม์ immunoassay (ELISA) วิธีนี้ช่วยในการตรวจจับและวัดจำนวนของแอนติเจนที่ร่างกายผลิตและปล่อยออกสู่พลาสมาในเลือดเพื่อตอบสนองต่อการแทรกซึมของเซลล์ต่างประเทศ ตามชนิดของแอนติเจนสามารถหาสาเหตุที่ทำให้สารก่อภูมิแพ้เกิดปฏิกิริยาเช่นนี้ได้

วิธีที่ทันสมัยที่สุดในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ได้แก่ การวินิจฉัยโรคไอในเด็กเป็นวิธีการหลาย chemiluminescence - MAST เปรียบเทียบสารก่อภูมิแพ้ (allergens) ที่ตรวจพบในผู้ป่วยที่มีสารก่อภูมิแพ้มาตรฐานทั้งชุดคุณสามารถใส่การวินิจฉัยที่ถูกต้องที่สุดแม้จะมีรูปแบบที่ซ่อนอยู่ของโรคภูมิแพ้

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

การรักษาอาการไอในเด็ก

การรักษาอาการไอแพ้ในเด็กที่ซับซ้อนมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ (desensitization) การกำจัดโรคให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (immunotherapy) รวมทั้งการกำจัดอาการต่างๆ - หลอดลมหดเกร็ง

เพื่อลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นวิธีการรักษาอาการไอแพ้ในเด็กโดยทั่วไปจะมีการใช้ยา antihistamines (antiallergic) พวกเขาบล็อกฮีสตามีน - ตัวกลางไกล่เกลี่ยของปฏิกิริยาของมนุษย์กับสารก่อภูมิแพ้

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าที่กำหนดโดยทั่วไปรุ่นแรกยาต้านโรคภูมิแพ้ (diphenhydramine, โปรเมทาซีน, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) ไม่เพียง แต่มียากล่อมประสาท (ยากล่อมประสาท) ผลกระทบและก่อให้เกิดอาการง่วงนอน ในบรรดาผลข้างเคียงที่เป็นลบของยาที่ได้รับความนิยมเหล่านี้พบว่ามีผลต่อการก่อตัวของการเชื่อมต่อประสาทในเด็กแม้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาปานกลางก็ตาม นอกจากนี้การใช้ยาเหล่านี้นำไปสู่ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจนั่นคือไอจะรุนแรงมากขึ้นด้วยเสมหะหนานอกจากนี้ ด้วยเหตุผลนี้ยาเหล่านี้จึงให้เด็กได้ไม่เกินห้าวัน ตัวอย่างเช่น Tavegil (เขาเป็น Clemastin) ห้ามใช้อย่างเคร่งครัดสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 1 ปี และเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีจะได้รับยา 0.5 เม็ด 2 ครั้งต่อวัน (ก่อนรับประทานอาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย)

ที่ antihistamines ของรุ่นล่าสุด - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - ไม่มีผลยากล่อมประสาท ดังนั้น klaritin (เป็น lomilan, loparen, clallergine, ฯลฯ ) จะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของยาเม็ดและน้ำเชื่อม ปริมาณยาสำหรับเด็กตั้งแต่ 2 ถึง 12 ปี - น้ำเชื่อม 5 มิลลิลิตร (1 ช้อนชา) หรือครึ่งหนึ่งของยา (5 มิลลิกรัม) ที่มีน้ำหนักตัวไม่เกิน 30 กก. สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปีปริมาณรายวันคือ 1 เม็ด (10 มก.) หรือน้ำเชื่อม 2 ช้อนชา

ดีที่สุดแม้ว่าการรักษาโรคภูมิแพ้และอาการแพ้ในเด็กที่ยาวนานที่สุด (ภายใน 3-5 ปี) ก็คือ immunotherapy แบบภูมิแพ้โดยเฉพาะ (allergic-specific immunotherapy - ASIT) ซึ่ง "ใช้" ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการเป็นสารก่อภูมิแพ้ วิธีการจะขึ้นอยู่กับการแนะนำของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ปริมาณของสารก่อภูมิแพ้เดียวกันซึ่งเป็นสาเหตุของอาการแพ้ ตามที่นักภูมิแพ้อันเป็นผลมาจากการรักษานี้ระบบภูมิคุ้มกันก็หยุดตอบสนองต่อมาตรการกระตุ้นที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับการยอมรับ

การรักษาอาการไอแพ้ในเด็กด้วยอาการของโรคหืดเฉียบพลันช่วยลดหรือลดอาการกระตุกของหลอดลมและอาการไอ เตรียม berotek ในรูปแบบของสารละลาย 0.1% สำหรับการสูดดมขัดขวางการพัฒนาของปฏิกิริยา bronchospastic มีการกำหนดให้เด็กอายุ 6-12 ปีเป็นเวลา 5-10 หยดมากกว่า 12 ปี - หยดละ 10-15 หยด การสูดดมดำเนินการไม่เกินสี่ครั้งต่อวันก่อนใช้ยาควรเจือจางในน้ำเกลือหนึ่งช้อนชา

Solutan เสมหะที่มีประสิทธิภาพ (สารละลายสำหรับการกลืนกิน) เป็นเด็กจากหนึ่งถึงหกปีสำหรับ 5 หยดสามครั้งในระหว่างวัน; จาก 6 ถึง 15 ปี - หยด 7-10 เด็ก 2-6 ปีจะดีกว่าที่จะใช้ละอองในการสูดดม salbutamol (ventolin) - 1-2 มก. 3 ครั้งต่อวัน

ควรให้ยาไกล่เกลี่ยที่มีความเป็นกรดของคีดด้วย terpinhydrate และ levomenthol 3-4 ครั้งต่อวัน: เด็กอายุ 4-6 ปี - ช้อนชา 1 ช้อนชา 7-12 ปีครึ่งช้อนชา การเตรียมยา fluifort ในรูปของน้ำเชื่อมมีสาร mucolytic (thinning plutum) และผลเสมหะ เด็กที่อายุตั้งแต่ 1-5 ปีจะถูกกำหนดครึ่งช้อนชา 2-3 ครั้งต่อวันเด็กโตจะได้รับช้อนชาวันละ 3 ครั้ง

การป้องกันการแพ้ไอในเด็ก

การป้องกันการแพ้ไอในเด็กเป็นไปได้และขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและความเพียรของพ่อแม่เท่านั้น การทำความสะอาดเปียกในบ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องเด็กควรกลายเป็นกฎโดยไม่มีข้อยกเว้น อากาศในอพาร์ตเมนต์แนะนำให้ทำความสะอาดและควบคุมความชื้น

ในห้องที่เด็กอาศัยอยู่มีอาการไอแพ้ไม่มีสถานที่สำหรับพรมขนสัตว์และพรมผ้าม่านโซฟานุ่มหรือเก้าอี้และสีห้อง แม้ของเล่นตุ๊กตาและขนสัตว์ในห้องนี้ไม่ควรให้อยู่คนเดียว "ผู้ให้บริการของขนสัตว์" - สุนัขหรือแมว

สำหรับการป้องกันอาการไอแพ้ในเด็กผ้าห่มขนสัตว์และหมอนขนนกจะต้องถูกแทนที่ด้วยผ้าปูที่นอนที่ทำมาจากวัสดุเทียมที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนบนเตียงของเด็กสัปดาห์ละสองครั้งและล้างด้วยน้ำอุ่น