Coccidia - สาเหตุของ coccidioidosis

Coccidioidosis เป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราเฉพาะถิ่นที่มีโรคทางเดินลมหายใจที่เด่น

[1], [2], [3], [4]

สัณฐานวิทยาของ coccidia

Immitis Coccidioides - dimorphic เชื้อรา ที่อุณหภูมิห้อง (20-22 องศาเซลเซียส) และในสภาพธรรมชาติจะเติบโตเป็นรูปแบบของพุ่มไม้ เส้นใยเนื้อเยื่อกว้าง 2-4 ไมครอนโดยไม่มี microconidia ในฐานะที่เป็นพลาสซึมเชื้อรามีความเข้มข้นหลอดเส้นใยในกันยายน zapustevaet แล้วเส้นใยแบ่งผนังเซลล์และพังทลายลงใน arthrospores กว้างเส้นใย 1.5-2.3 ไมครอนและความยาวของ 1.5-15 ไมครอน การแบ่งส่วนจะสังเกตเห็นในวันเพาะเลี้ยง 10-L2-C

คุณสมบัติทางวัฒนธรรมของ coccidia

ไม่ต้องการสื่อสารอาหาร ในสภาพแวดล้อมของ Sabur ที่อุณหภูมิห้องจะก่อตัวเป็นอาณานิคมของสีขาวสีเทาหรือสีน้ำตาล กิจกรรมทางชีวเคมีอยู่ในระดับต่ำ

โครงสร้างแอนติเจนของ coccidia

เมื่อปลูกบนอาหารเหลวเป็นเวลา 3 วัน รูปแบบของเชื้อโรคก่อให้เกิด exoantigens HS, F (chitinase), HL, ซึ่งสามารถตรวจวัดได้โดยวิธี immunodiffusion ในเจล

[5], [6], [7],

ปัจจัยของการทำให้เกิดโรคของ coccidia

การลดการสร้าง arthrospore ในสายพันธุ์ของพิพิธภัณฑ์จะมาพร้อมกับการลดลงของความรุนแรง

ช่องทางนิเวศวิทยา - ดินของเขตถิ่น ถิ่นที่อยู่ในซีกโลกตะวันตกระหว่าง 40 °ทิศเหนือและทิศใต้และละติจูด 65 °และ 120 °เส้นแวงตะวันตกในสหรัฐอเมริกา (ตะวันตกและรัฐทางตะวันตกเฉียงใต้) และภาคกลาง (เม็กซิโกกัวเตมาลาฮอนดูรัส) และภาคใต้ (เวเนซูเอลา ปารากวัย, อาร์เจนตินา) ของอเมริกา เชื้อราส่วนใหญ่พบในเขตทะเลทรายและกึ่งทะเลทรายบางครั้งพบในเขตร้อนและป่าชายฝั่งทะเล (Northern California) ดินเป็นที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของเชื้อรา

ความยั่งยืนในสิ่งแวดล้อม Arthrospores มีความทนทานต่อการอบแห้งสูง

ความไวต่อยาปฏิชีวนะ มีความไวต่อ amphotericin B, ketoconazole, miconazole, fluconazole, intraconazole ความไวต่อน้ำยาฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อโรค มีความสำคัญกับการใช้สารฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปโดยเฉพาะเกลือของโลหะหนัก

[8], [9], [10], [11], [12],

การเกิดโรคของโรคโคคาดิโดดิโดส

หลังจากการติดเชื้อแล้ว arthrospores ในร่างกายของโฮสต์จะถูกเปลี่ยนเป็นรูปเนื้อเยื่อ - ทรงกลม ทรงกลมมีรูปทรงกลมขนาด 20-90 ไมครอนซึ่งน้อยกว่า 2 (H) μmมีผนังเซลล์สองเซลล์ที่มีความกว้างไม่เกิน 5 ไมครอน กับการแตกของผนังเซลล์ของทรงกลม, สปอร์ที่มีอยู่ในพวกเขากระจายไปทั่วร่างกายซึ่งช่วยให้การแพร่กระจายของเชื้อโรคและการก่อตัวของ foci รอง

Coccidioidosis ทุติยภูมิพัฒนาขึ้นในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องของเซลล์ การขาดภูมิคุ้มกันของเซลล์ T เป็นสาเหตุของการเกิดโรคปอดบวมรุนแรงตามมาด้วยการแพร่กระจายของเชื้อราผ่านร่างกายจากจุดสำคัญหลักของการอักเสบ

เซลล์ภูมิคุ้มกัน

บทบาทหลักของ T-effectors ได้แก่ T-effectors ของ HRT ซึ่งสะสมในสัปดาห์ที่ 2-3 ของโรค phagocytosis ไม่สมบูรณ์ phagocytes ไม่สามารถป้องกันร่างกายในขั้นตอนของการรุกของเชื้อโรค แอนติบอดีและส่วนประกอบไม่ได้ให้การปกป้องร่างกายต่อเชื้อโรค การปรากฏตัวของแอนติบอดีในผู้ป่วยที่มี HRT ติดลบบนแอนติเจนของเชื้อราเป็นสัญญาณที่ไม่ดี

ระบาดวิทยาของโรคค็อกเทล

Coccidioidosis เป็น sapronosis แหล่งที่มาของเชื้อโรคเป็นดินถิ่นซึ่งในช่วงฤดูฝนจะมีการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของ FIBA และมีการโจมตีของฤดูแล้งที่แบ่งออกเป็นเส้นใย arthrospores เป็นเพียงองค์ประกอบที่ติดเชื้อ คนป่วยไม่ได้ขัดแย้งกับคนอื่น

กลไกการส่งผ่านเป็นอากาศและการติดต่อเส้นทางการส่งผ่านเป็นอากาศฝุ่น การสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนในพื้นที่เฉพาะถิ่นอาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

ความอ่อนแอสูง สำหรับการติดเชื้อเพียงพอความทะเยอทะยานของ arthrospores 10 ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อจะอ่อนแอต่อ lya ด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องต่างๆ

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

อาการของ coccidioidosis

อาการของ coccidioidosis ไม่จำเพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับลักษณะของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อรา coccidioidosis รองทั่วไปเป็นลักษณะหลักสูตรเรื้อรัง - remissions จะถูกแทนที่โดยกำเริบมานานหลายทศวรรษ; การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวกระพือเปิดบนพื้นผิวของร่างกายมักจะออกจากจุดสำคัญของการอักเสบเป็นหนอง; การปรากฏตัวของทรงกลมในวัสดุทางพยาธิวิทยา

การวินิจฉัยโรค coccidioidosis ในห้องปฏิบัติการ

วัสดุที่ใช้ในการตรวจสอบคือปัสสาวะเสมหะเลือดสุราวัสดุ biopsy,

กล้องจุลทรรศน์ของพื้นเมืองและการย้อมสีแกรมโดยมนัสหรือ - การเตรียมเวลส์สามารถตรวจสอบ - spherules (ก่อเปลือกทรงกลมกับสปอร์กลมคู่ที่เต็มไปด้วยน้ำตื้น) แม้จะมีลักษณะสัณฐาน spherules สิ่งประดิษฐ์ที่เป็นไปได้ขนาดใหญ่ที่มีอนุภาค phagocytized แร่ (ฝุ่น) เซลล์เช่นการสะสมของดี granulocytes เหลือสามารถเลียนแบบโครงสร้างทรงกลม trudnootlichaemye ระยะของโรคติดเชื้อ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการค้นหาทรงกลมเท่านั้นนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด วิธีง่ายๆในการกำจัดสิ่งประดิษฐ์ที่เป็น spherules งอก: วัสดุทางพยาธิวิทยาที่ถูกผสมในปริมาณที่เท่ากันด้วยน้ำกลั่นได้รับการจัดทำขึ้นโดยวิธีการในการจัดทำ "เด่นลดลง" coverslip ถูกปิดผนึกด้วยพาราฟินและบ่มที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส กะโหลกทรงกลมที่แท้จริงใน 4-6 ชั่วโมงโดยเส้นใยของเส้นใยเล็ดลอดออกมาจาก endospores

การตรวจสอบเชื้อจุลินทรีย์จะดำเนินการให้สอดคล้องกับระบอบการปกครองพิเศษ ในสารอาหารที่มีความหนาแน่นสูง coccidiococci ก่อตัวขึ้นที่อาณานิคม 37 องศาเซลเซียสที่มีความสม่ำเสมอของเนื้อหนังและเจริญเติบโตในพื้นผิวที่อุณหภูมิ 25 องศาเซลเซียสจะมีเชื้อราที่พัฒนาขึ้น เส้นใยที่ปนเปื้อนเชื้อรา Chlamydospores ขนาดใหญ่ตั้งอยู่ที่ปลายและด้านข้างของเส้นใย arthrospores ทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อความเกียจคร้าน 10 -12 ของการบ่มเพาะ

การวิจัยทางชีววิทยาดำเนินการกับหนูแฮมสเตอร์และหนูตะเภา (ตัวผู้) การติดเชื้อของสัตว์ทดลองที่มี intrastestic และ intraperitoneal นำไปสู่การพัฒนารูปแบบเนื้อเยื่อของเชื้อรา - ทรงกลม

สำหรับการวินิจฉัยทางซีรั่มใช้ RA, RP, DSC Phragmites RIF RP จะกลายเป็นบวกใน 53% ของผู้ป่วยในสัปดาห์แรกและ 91% ในสัปดาห์ที่ 2-3 ของโรค ไม่ให้มีการตรวจวินิจฉัยอาการของ RSK ในการตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุของการวินิจฉัยโรค การเพิ่มขึ้นของ Titer ของ DSC เป็นการยืนยันถึงความสำคัญของกระบวนการ

การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังด้วย coccidioidin มีความสามารถในการตรวจวินิจฉัยเฉพาะในคนที่เป็นมะเร็งในช่วงเริ่มต้นของโรค ในกรณีอื่น ๆ ตัวอย่างนี้สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การติดเชื้อและใช้ในการกำหนดเขตแดนของเขตถิ่น

การรักษา coccidioidosis

ในการติดเชื้อครั้งแรก fluconazole, intraconazole, amphotericin B, ketoconazole secondary generalised, miconazole

วิธีการป้องกันโรคค็อกเทล

ไม่ได้มีการพัฒนายาป้องกันโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เพื่อป้องกันโรคควรหลีกเลี่ยงพื้นที่เฉพาะถิ่นสำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันในเซลล์ไปยังแอนติเจนเชื้อโรคเช่นเดียวกับผู้ที่มีภาวะขาดสาร T-lymphocyte เพื่อป้องกันการติดเชื้อภายในห้องปฏิบัติการการจัดการกับวัฒนธรรมที่น่าสงสัยทั้งหมดจะดำเนินการหลังจากที่พวกเขาจะเต็มไปด้วยน้ำเกลือที่ปราศจากเชื้อซึ่งจะช่วยลดการฉีดพ่นของ arthrospores