ระบาดของเชื้อโรค

โรคระบาด (pestis) - โรคติดเชื้อเฉียบพลันดำเนินการตามชนิดของภาวะโลหิตเป็นพิษโลหิตเป็นพิษ ในอดีตภัยพิบัติเป็นภัยพิบัติที่น่ากลัวสำหรับมนุษยชาติ โรคระบาดระบาดสามครั้งเป็นที่รู้จักกันซึ่งอ้างว่านับล้านชีวิตมนุษย์

โรคระบาดครั้งแรกอยู่ในกลุ่ม VI n อี จากนั้นเสียชีวิตจาก 531 คนเป็น 580 คนประมาณ 100 ล้านคนซึ่งเป็นประชากรครึ่งหนึ่งของจักรวรรดิโรมันตะวันออก ("จัสติเนียน" ระบาด)

โรคระบาดครั้งที่สองปะทุขึ้นในศตวรรษที่สิบสี่ มันเริ่มขึ้นในประเทศจีนและหลายประเทศในเอเชียและยุโรป ในเอเชียจากเธอถูกฆ่าตาย 40 ล้านคนและในยุโรป 100 ล้านคนถูกฆ่าตาย 25 ล้านนี่คือวิธีที่เลือด NM โรคระบาด Karamzin ใน "ประวัติศาสตร์ของรัฐรัสเซีย" :. "โรคที่ถูกตรวจพบในต่อมของฟันผุร่างกายอ่อนคนถ่มน้ำลายและ ในวันที่สองหรือสามเขาตาย คุณไม่สามารถพูด chroniclers จินตนาการปรากฏการณ์ที่น่ากลัวมากขึ้น ... จากกรุงปักกิ่งไปยังธนาคารของยูเฟรติสและลำไส้โดก้าของโลกเต็มไปด้วยล้านศพและรัฐที่ว่างเปล่า ... ไม่มีพลเมืองคนหนึ่ง ... และนี้โรคระบาดที่โหดร้ายมาหลายครั้งใน Glukhov และ Belozersk และ กำลังกลับมา ใน Smolensk เธอโหมกระหน่ำ 3 ครั้งสุดท้ายใน 1387 เหลือเขาเพียง 5 คนที่ตามพงศาวดารซ้ายประตูและเป็นเมืองที่เต็มไปด้วยศพ. "

โรคระบาดครั้งที่สามของโรคระบาดเริ่มขึ้นเมื่อปีพ. ศ. 2437 และสิ้นสุดในปีพ. ศ. 2481 โดยมีผู้เสียชีวิต 13-15 ล้านคน

สาเหตุของโรคระบาดถูกค้นพบในปี 1894 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศสชื่อ A. Iersen หลังจากที่เขาถูกเรียกว่า Yersinia pestis สกุล Yersinia เป็นของครอบครัว Enterobacteriaceae และรวมถึง 11 ชนิดซึ่งเป็นที่ทำให้เกิดโรคสำหรับคนที่สาม: Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis และ Yersinia enterocolitica; การทำให้เกิดโรคของคนอื่น ๆ ยังไม่ชัดเจน

[1], [2], [3], [4], [5]

สัณฐานวิทยาของสาเหตุของโรคระบาด

Yersinia pestis มีความยาว 1-2 ไมครอนและมีความหนา 0.3-0.7 μm ในรอยเปื้อนจากร่างกายของผู้ป่วยและจากซากศพของคนและหนูที่เสียชีวิตจากภัยพิบัติดูเหมือนว่ารูปไข่สั้นรูปไข่มีสีขั้ว ในรอยเปื้อนจากน้ำซุปวัฒนธรรมเป็นห่วงโซ่ในรอยเปื้อนจากวัฒนธรรมวุ้น - สุ่ม สีขั้วในทั้งสองกรณีได้รับการเก็บรักษาไว้ แต่ในรอยเปื้อนจากวัฒนธรรมของวุ้นอ่อนลงบ้าง สาเหตุของโรคระบาดในแกรมมีสีไม่ดีมันจะดีกว่าทาสีด่างและ carbolic ย้อม (สีน้ำเงิน Loeffler) ไม่ก่อตัวสปอร์ไม่มีแฟบเดอลา เนื้อหาของ G + C ในดีเอ็นเอคือ 45.8-46.0 โมล% (สำหรับทั้งสกุล) ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเป็นแคปซูลที่อ่อนโยนของธรรมชาติโปรตีนซึ่งตรวจพบได้ในอาหารที่มีความชุ่มชื้นและเป็นกรดเล็กน้อย

สมบัติทางชีวเคมีของสารก่อให้เกิดโรคระบาด

Yersinia pestis - แอโรบิกทำให้เจริญเติบโตได้ดีในอาหารที่มีสารอาหารปกติ อุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตคือ 27-28 องศาเซลเซียส (ช่วง - 0 ถึง 45 องศาเซลเซียส), РН = 6,9-7,1 coli ลักษณะสุกรก่อให้เกิดวัฒนธรรมสื่อของเหลวและของแข็ง: น้ำซุปเป็นรูปแบบที่ประจักษ์ของภาพยนตร์หลวมจากการที่ลงมาเป็นเส้นของหยาดคล้ายหินย้อยที่อยู่ด้านล่าง - น้ำซุปตะกอนหลวมยังคงโปร่งใส การพัฒนาโคโลนีบนสื่อหนาแน่นจะผ่านไปสามขั้นตอน: ใน 10-12 ชั่วโมงภายใต้การเติบโตของกล้องจุลทรรศน์ในรูปของแผ่นสี (ขั้นตอนของ "กระจกแตก"); 18-24 ชั่วโมง - ขั้นตอน "ผ้าเช็ดหน้าลูกไม้ลายฉลุ" กล้องจุลทรรศน์แสงที่มองเห็นที่เขตลูกไม้ลายฉลุตั้งอยู่รอบ ๆ ส่วนภาคกลางที่ยื่นออกมาเป็นสีเหลืองเล็กน้อยหรือสีน้ำตาลอ่อน หลังจาก 40-48 ชั่วโมงเวที "อาณานิคมสำหรับผู้ใหญ่" จะเริ่มขึ้น - ศูนย์ที่แยกเป็นสีน้ำตาลกับเขตรอบนอกเด่นชัด Yersinia pseudotuberculosis และ Yersinia enterocolitica ไม่มีขั้นตอนของ "broken glass" ในสื่อที่มีเลือดอาณานิคมของ Yersinia pestis มีลักษณะเป็นเม็ด ๆ และมีบริเวณที่อยู่ข้างเคียงที่แสดงออกอย่างอ่อน เพื่อให้ได้เร็วที่สุดลักษณะการเจริญเติบโตของสื่อ Yersinia pestis ขออนุญาตแนะนำให้เพิ่มสารกระตุ้นการเจริญเติบโตของโซเดียมซัลไฟต์เลือด (หรือยาเสพติด) lysate sartsiny หรือวัฒนธรรม คราบจุลินทรีย์มีความหลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสื่อที่มีความเข้มข้นสูงของ NaCl ในวัฒนธรรมเก่าในอวัยวะของศพผุพัง

ก้านโรคระบาดไม่มี oxidase ไม่ฟอร์ม indole และ H2S มีกิจกรรม catalase และ ferments น้ำตาลกลูโคสมอลโตส galactose mannitol เพื่อสร้างกรดไม่มีก๊าซ

[6], [7], [8], [9], [10]

องค์ประกอบของแอนติเจนของสาเหตุของโรคระบาด

Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis และ Yersinia enterocolitica ตรวจพบแอนติเจนที่ใกล้เคียงกัน 18 แอนติเจน Yersinia pestis เป็นลักษณะของแอนติเจน capsular (เศษส่วน I), T, แอนติเจนของ VW, โปรตีน plasmacoagulase, fibrinolysin, โปรตีนเมมเบรนด้านนอกและแอนติเจน pHb อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามกับ Yersinia pseudotuberculosis และ Yersinia enterocolitica, Yersinia pestis เป็นแอนติบอดีที่เป็นเนื้อเดียวกันมากขึ้น ไม่มีการจำแนกชนิดของสายพันธุ์นี้

[11], [12], [13], [14], [15]

ความทนทานต่อการเกิดโรคระบาด

ในเสมหะคราบจุลินทรีย์สามารถอยู่ได้ถึง 10 วัน; (โปรตีนและน้ำมูกป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียหายจากการอบแห้ง) ในร่างกายของผู้คนและสัตว์ที่เสียชีวิตจากภัยพิบัติยังคงมีชีวิตอยู่ตั้งแต่ต้นฤดูใบไม้ร่วงถึงฤดูหนาว อุณหภูมิต่ำแช่แข็งและละลายไม่ฆ่ามัน ดวงอาทิตย์แห้งอุณหภูมิสูงเป็นอันตรายถึงชีวิตของ Yersinia pestis ความร้อนที่อุณหภูมิ 60 องศาเซลเซียสหลังจาก 1 ชั่วโมงอุณหภูมิ 100 องศาเซลเซียสจะพินาศภายในไม่กี่นาที แอลกอฮอล์ 70%, สารละลายฟีนอล 5%, สารละลาย lysol 5% และสารฆ่าเชื้อทางเคมีอื่น ๆ ฆ่าได้ประมาณ 5-10-20 นาที

ปัจจัยของการทำให้เกิดโรคของสาเหตุของโรคระบาด

Yersinia pestis เป็นเชื้อที่ก่อให้เกิดโรคและก้าวร้าวที่สุดในหมู่แบคทีเรียและทำให้เกิดโรคร้ายแรงที่สุด ในสัตว์ทุกตัวที่มีความรู้สึกไวต่อมันและในมนุษย์ตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรคระบาดยับยั้งการทำงานของระบบ phagocytic มันแทรกซึมเข้าไปใน phagocytes, ปราบปรามในพวกเขา "ระเบิดออกซิเดชัน" และคูณไม่ จำกัด ความสามารถของ phagocytes ในการทำหน้าที่ฆาตกรต่อยา Yersinia pestis เป็นสาเหตุหลักของความอ่อนแอต่อโรคระบาด การรุกรานสูงและแข็งขัน toxigenicity พิษและความสามารถในการยับยั้งภูมิแพ้เซลล์ทำลายที่เกิดจากการปรากฏตัวของวาย pestis ปัจจัยทั้งคลังแสงของโรคซึ่งมีการระบุไว้ด้านล่าง

ความสามารถของเซลล์ในการดูดซับสีย้อมและสีแดงภายนอก มีความสัมพันธ์กับการทำงานของระบบขนส่งเหล็กและทำให้ Yersinia pestis มีความสามารถในการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อในร่างกาย

• การพึ่งพาการเจริญเติบโตที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสเมื่อมี Ca ion ในตัวกลาง
• การสังเคราะห์แอนติเจนของ VW Antigen W อยู่ในเมมเบรนด้านนอกและ V - ใน cytoplasm แอนติเจนเหล่านี้ให้การสืบพันธุ์ของ U. Pestis ภายใน macrophages
• การสังเคราะห์สารพิษของ "เมาส์" สารพิษสกัดกั้นกระบวนการถ่ายโอนอิเล็กตรอนใน mitochondria ของหัวใจและตับของสัตว์ที่มีครรภ์ส่งผลกระทบต่อเกล็ดเลือดและหลอดเลือด (thrombocytopenia) และขัดขวางการทำงานของตัวเอง
• การสังเคราะห์แคปซูล (เศษส่วน I - Fral) แคปซูลยับยั้งการทำงานของ macrophages
• การสังเคราะห์สารกำจัดศัตรูพืชเป็นลักษณะเฉพาะของ Yersinia pestis
• การสังเคราะห์ fibrinolysin
• การสังเคราะห์ plasmocoagulase ทั้งสองโปรตีนเหล่านี้ถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเยื่อหุ้มชั้นนอกและมีคุณสมบัติการบุกรุกสูงของ Yersinia pestis
• การสังเคราะห์ของ purines ภายใน
• การสังเคราะห์โปรตีนที่ถูกเทอร์โมโปรตีนของเยื่อหุ้มชั้นนอก - โปรตีน Yop (โปรตีนนอกภาษาอังกฤษ Yersinia) โปรตีน YopA, YopD, YopE, YopH, YopK, YopM, YopN ช่วยลดกิจกรรมของ phagocytes
• การสังเคราะห์ของ neuraminidase มันส่งเสริมการยึดเกาะ (รุ่น receptors สำหรับ Yersinia pestis)
• การสังเคราะห์ adenylate cyclase มันควรจะเป็นที่ยับยั้งการ "การออกซิเดชันระเบิด" นั่นคือบล็อกผลของฆาตกร macrophages
• การสังเคราะห์กองการยึดเกาะ พวกเขายับยั้ง phagocytosis และให้แน่ใจว่าการนำ Yersinia pestis เป็นปรสิตภายในเซลล์เข้าไปใน macrophages
• การสังเคราะห์ aminopeptidases ด้วยคลื่นความถี่กว้าง ๆ
• Endotoxin (LPS) และส่วนประกอบอื่น ๆ ของผนังเซลล์ซึ่งมีผลเป็นพิษและทำให้เกิดภูมิแพ้
• แอนติเจน pHb มีการสังเคราะห์ที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสและมีค่า pH ต่ำช่วยยับยั้งการเกิด phagocytosis และมีฤทธิ์เป็นพิษต่อ macrophages

Yersinia pestis เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคจากยีนซึ่งเป็นพาหะของ plasmids 3 ชนิดดังต่อไปนี้มักพบร่วมกันในทุกสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค:

• pYP (9.5 mp) คือพลาสมิดที่ทำให้เกิดโรค มียีน 3 ตัว:
  • pst - เข้ารหัสการสังเคราะห์สารกำจัดศัตรูพืช
  • pim - กำหนดภูมิคุ้มกันของสารกำจัดศัตรูพืช
  • pla - กำหนด fibrinolytic (plasminogen activator) และกิจกรรมพลาสม่าโคกัวเลส
• pYT (65 MD) เป็นพลาสมิด toxigenicity จะดำเนินการพิจารณาการสังเคราะห์ยีนของ "เมาส์" สารพิษ (โปรตีนที่ซับซ้อนประกอบด้วยสองชิ้นส่วน A และ B มีม. เอ็ม 240 และ 120 กิโลดาลตันตามลำดับ) และยีนที่ควบคุมโปรตีนและไลโปโปรตีนส่วนประกอบของแคปซูล ส่วนประกอบที่สามควบคุมยีนของโครโมโซม ก่อนหน้านี้ plasmid เรียกว่า pFra
• pYV (110 mA) - plasmid virulence

จะพิจารณาการพึ่งพาการเจริญเติบโตของ Y. Pestis ที่อุณหภูมิ 37 ° C เมื่อมี Ca2 + อยู่ในตัวกลางดังนั้นจึงมีชื่ออีกว่า LCR-plasmid (แคลเซียมต่ำในภาษาอังกฤษ) ยีนของสิ่งนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ plasmid ยังเข้ารหัสการสังเคราะห์แอนติเจน V และ W และโปรตีนที่เหนี่ยวนำให้เกิดความร้อน Yop การสังเคราะห์ของพวกเขาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมทางพันธุกรรมที่ซับซ้อนที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสและในกรณีที่ไม่มี Ca2 + ในสื่อ โปรตีน Yop ทุกชนิดนอกเหนือจาก YopM และ YopN จะถูกไฮโดรไลซ์โดยกิจกรรมของ plasminogen activator (ยีน pla ของ plasmid pYP) โปรตีน Yop ส่วนใหญ่จะตรวจสอบความรุนแรงของ Yersinia pestis โปรตีน YopE มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์และ cytotoxic YopD ให้การเจาะ YopE เข้าสู่เซลล์เป้าหมาย YopH มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตและโปรตีน - tyrosine - phosphatase; โปรตีน YopN - คุณสมบัติของเซ็นเซอร์แคลเซียม; YopM เชื่อมโยงกับ atrombin ของมนุษย์

[16], [17], [18]

ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อ

ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อมีความแข็งแรงตลอดชีวิต โรคระบาดซ้ำมีน้อยมาก ลักษณะของภูมิคุ้มกันเป็นเซลล์ แม้ว่าแอนติบอดีจะปรากฏและมีบทบาทในภูมิคุ้มกันที่ได้รับ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นตัวกลางโดย T lymphocytes และ macrophages ในคนที่ติดเชื้อโรคหรือได้รับวัคซีน phagocytosis มีลักษณะสมบูรณ์ กำหนดภูมิคุ้มกันที่ได้รับ

ระบาดวิทยาของโรคระบาด

วงกลมของผู้ให้บริการสายเลือดที่อบอุ่นของจุลินทรีย์ที่ระบาดนั้นมีความอุดมสมบูรณ์มากและมีสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมกว่า 8 ชนิดถึง 8 ชนิด แหล่งที่มาของโรคระบาดในธรรมชาติคือหนูและ lagiformes การปนเปื้อนจากธรรมชาติได้รับการจัดตั้งขึ้นในกว่า 180 ชนิดของพวกเขามากกว่า 40 แห่งเป็นส่วนหนึ่งของภูมิภาคของรัสเซียและดินแดนที่อยู่ติดกัน (ในอดีตสหภาพโซเวียต) จาก 60 ชนิดของหมัดที่มีความเป็นไปได้ในการถ่ายทอดเชื้อก่อโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นในสภาพทดลอง 36 อาศัยอยู่ในดินแดนนี้

เชื้อโรคระบาดซ้ำในลูเมนของท่อขับถ่ายของหมัด ในส่วนหน้าของมันจะมีก๊อก ("plague block") ซึ่งประกอบด้วยจุลินทรีย์จำนวนมาก เมื่อกัดโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมไหลย้อนกลับเข้าไปในบาดแผลจากปลั๊กจุลินทรีย์บางชนิดถูกล้างออกไปซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ นอกจากนี้อุจจาระที่ปล่อยออกมาจากหมัดเมื่อกินอาหารที่แผลยังสามารถนำไปสู่การติดเชื้อ

สายการบินหลัก (หลัก) ของ Y. Pestis ในดินแดนของรัสเซียและเอเชียกลางคือกระรอกดินหนูและหนูชนิดหนึ่งในบางแห่งมีหลุมและพวย การมีอยู่ของโรคระบาดต่อไปนี้เกี่ยวข้องกับพวกเขา

• 5 foci ซึ่งในบริการหลักทำหน้าที่วาย pestis หนูขนาดเล็ก (ตะวันตกเฉียงเหนือแคสเปี้ย; แม่น้ำ Terek- Sunzha; Prielbrussky เตา; โวลก้าอูราลและ Zauralsky foci กึ่ง)
• 5 foci ซึ่งผู้ให้บริการเป็นกระรอกดินและ groundhogs (ในอัลไต - pikas): Zabaikalsky, Gorno - อัลไต, Tuva และภูเขาสูง Tien - Shan และ Pamir - Alai foci
• Volga-Ural, ทะเลแคริบเบียนและเอเชียกลางทะเลทราย foci ซึ่งผู้ให้บริการหลักคือ gerbils
• ภูเขาสูง Transcaucasian และ Gissar foci กับผู้ให้บริการหลัก - voles

Yersinia pestis การจัดหมวดหมู่ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับกลุ่มที่แตกต่างกันของสัญญาณ - คุณสมบัติทางชีวเคมี (กลีเซอรอลและกลีเซอรอลบวกลบสายพันธุ์) ขยาย (สายพันธุ์ในมหาสมุทรและคอนติเนน) ชนิดของผู้ให้บริการส่วนใหญ่ (หนูและ Suslikov สายพันธุ์) ในฐานะที่เป็นหนึ่งในการจำแนกประเภทที่พบมากที่สุดที่นำเสนอในปี 1951 โดยการสำรวจภัยพิบัติฝรั่งเศสอาร์วิน (อาร์ Devignat) ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายทางภูมิศาสตร์ของเชื้อโรคและคุณสมบัติทางชีวเคมีที่มีสามรูปแบบของสำนวน (ไบโอวาร์) Yersinia pestis

ตามการจำแนกประเภทของนักวิทยาศาสตร์ภายในประเทศ (Saratov, 1985) สายพันธุ์ Yersinia pestis แบ่งออกเป็น 5 สายพันธุ์คือ Yersinia pestis subsp pestis (หลักย่อยรวมทั้งทั้งสาม biovars จำแนกของร. Devigny), Y. Pestis subsp. Altaica (สกุลย่อย Altaic), Yersinia pestis subsp. Caucasica (สายพันธุ์ฝรั่ง), Y. Pestis subsp. Hissarica (ชนิดย่อย Hissarian) และ Yersinia pestis subsp. Ulegeica (จำพวก Udege)

การติดเชื้อของบุคคลเกิดขึ้นจากการกัดหมัดโดยการสัมผัสโดยตรงกับสารติดเชื้อทางอากาศไม่ค่อยตามเส้นทางเดินอาหาร (เช่นเมื่อรับประทานเนื้อสัตว์จากอูฐผู้ป่วยเป็นโรคระบาด) ในปี 2541-2542 โรคระบาดในโลกมีผู้ป่วยจำนวน 30,534 รายเสียชีวิต 2,234 คน

[19], [20], [21], [22],

อาการของโรคระบาด

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อทำให้เกิดโรคฟุ้งในปอดและลำไส้ของโรคระบาด ไม่ค่อยติดเชื้อและผิวหนัง (ถุงที่มีหนองที่เกิดจากการกัดหมัด) ระยะฟักตัวของโรคระบาดแตกต่างกันไปในช่วง 2-3 ชั่วโมงถึง 9 วัน (ในคนที่มี seroprevention นานถึง 12 วัน) โรคระบาดจากเชื้อโรคแทรกซึมผ่านความเสียหายเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ผิวหนัง (กัดหมัด) บางครั้งผ่านเยื่อเมือกหรือละอองลอยในอากาศไปถึงต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคซึ่งจะเริ่มทวีคูณขึ้นอย่างรวดเร็ว โรคเริ่มต้นขึ้นอย่างฉับพลัน: ปวดศีรษะรุนแรงมีไข้หนาวสั่นหน้าแดงแล้วกลายเป็นสีเข้มใต้ตาหมองคล้ำ ("ความตายสีดำ") Bubon (โหนดต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น) จะปรากฏในวันที่สอง บางครั้งโรคระบาดพัฒนาอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วกว่าฟองอากาศจะปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นโรคระบาดโรคปอดบวม มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของกาฬโรคในกระเพาะอาหารและระหว่างการติดเชื้อโดยละอองลอยในอากาศ โรคยังพัฒนาอย่างมาก: หนาวหนาวไข้สูงและอยู่ในชั่วโมงแรกปวดที่ด้านข้าง, ไอ, แห้งครั้งแรกและจากนั้นมีเสมหะเลือดเข้าร่วม; มีอาการเพ้อ, อาชญากรรม, การล่มสลายและความตายเข้ามา ผู้ป่วยที่เป็นโรคภัยไข้เจ็บในปอดก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากต่อผู้อื่นขณะที่เขาให้เชื้อโรคที่มีเสมหะเป็นจำนวนมาก ในการพัฒนาของโรคบทบาทหลักคือการเล่นโดยการปราบปรามของกิจกรรมของ phagocytes: leukocytes neutrophilic และ macrophages การสืบพันธุ์และการขยายพันธุ์ของเชื้อโรคผ่านทางเลือดไปทั่วร่างกายจะช่วยยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและการเป็นผู้นำ (ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ) ต่อการตายของผู้ป่วย

การวินิจฉัยโรคระบาดในห้องปฏิบัติการ

ใช้วิธีทางแบคทีเรียแบคทีเรียและชีววิทยาเช่นเดียวกับการทดสอบภูมิแพ้ด้วย pestin (สำหรับการวินิจฉัยย้อนหลัง) วัสดุสำหรับการศึกษาคือ punctate จาก bubo (หรือถอดออกได้), เสมหะ, เลือด, มีลำไส้ - อุจจาระ. Yersinia pestis มีการระบุบนพื้นฐานของลักษณะทางสัณฐานวิทยาวัฒนธรรมคุณสมบัติทางชีวเคมีตัวอย่างที่มีเชื้อจุลชีพภัยพิบัติและใช้การทดสอบทางชีววิทยา

วิธีการที่ง่ายและเชื่อถือได้สำหรับการกำหนดแอนติเจน Yersinia pestis ในวัสดุเป็นโปรแกรมของ PHA โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ diagnosticum erythrocytic ไวด้วยโคลนอลแอนติบอดีเพื่อ capsular แอนติเจนและภูตผีปีศาจ ปฏิกิริยาเดียวกันนี้สามารถใช้ในการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มของผู้ป่วย

วิธีการทางชีววิทยาของการวินิจฉัยประกอบด้วยการปนเปื้อนด้วยวัสดุทดสอบ (เมื่อมีการปนเปื้อนมากกับจุลชีพที่มาพร้อมกับ) ของผิวหนังหนูตะเภาผิวหนังใต้ผิวหนังหรือไม่ค่อยเกิดขึ้นภายในช่องปาก

เมื่อทำงานกับวัสดุที่มีตัวก่อให้เกิดโรคระบาดนั้นจำเป็นต้องมีการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดดังนั้นการศึกษาทั้งหมดจะดำเนินการโดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นอย่างดีในสถานที่พิเศษในการป้องกันโรคระบาด

การพยากรณ์โรคระบาด

การควบคุมความเป็นธรรมชาติของโรคระบาดอย่างต่อเนื่องและการจัดมาตรการป้องกันโรคของประชาชนในประเทศจะดำเนินการโดยบริการป้องกันการระบาดพิเศษ ประกอบด้วยห้าสถาบันป้องกันการเกิดภัยพิบัติและสถานีป้องกันและโรคระบาดหลายสิบแห่งและสำนักงาน

แม้จะมีการปรากฏตัวของ foci ธรรมชาติตั้งแต่ปี 1930 ไม่มีกรณีใด ๆ ของโรคระบาดในรัสเซียบนดินแดนของรัสเซีย สำหรับการป้องกันโรคระบาดโดยเฉพาะการฉีดวัคซีนป้องกันโรคระบาดมีการใช้- วัคซีนที่ลดทอนลงจากสายพันธุ์ EV ฉีดเข้าไปในผิวหนังหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ยังมีการเสนอวัคซีนยาเม็ดแห้งสำหรับการบริหารช่องปากด้วย ภูมิคุ้มกัน Postvaccinal จะเกิดขึ้นในวันที่ 5-6 หลังการฉีดวัคซีนและยังคงมีอยู่ 11-12 เดือน สำหรับการประเมินผลและการวินิจฉัยโรคระบาดย้อนหลังได้เสนอแนะว่าควรทำการทดสอบภูมิแพ้ทางเดินอาหารด้วยวิธี pestin ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวกหากมีรอยประทับตราขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางอย่างน้อย 10 มิลลิเมตรขึ้นรูปที่ตำแหน่งฉีดยาของ pestin หลังจาก 24-48 ชั่วโมงและมีรอยแดงปรากฏขึ้น การทดสอบภูมิแพ้เป็นผลดีในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกัน postinfectional

ผลงานที่ดีในการศึกษาภัยพิบัติและองค์กรของการต่อสู้กับมันทำโดยนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซีย :. Samoylovich DS (ครั้งแรกไม่เพียง แต่ในรัสเซีย แต่ยังอยู่ในศตวรรษที่สิบแปดในยุโรป "นักล่า" สำหรับจุลินทรีย์โรคระบาดก็จะถูกนำเสนอเป็นครั้งแรกที่จะฉีดวัคซีนป้องกันไข้หัด ), DK Zabolotny, NP Klodnitsky, IA Deminsky (การศึกษาความเป็นธรรมชาติของโรคระบาดสายการบินของสาเหตุที่เกิดจากเชื้อไฟ ฯลฯ ) ฯลฯ