Gonokokki

โรคหนองใน (gonos กรีก - เมล็ดและเหง้า - efflux) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก gonococcus และโดดเด่นด้วยแผลอักเสบของเยื่อเมือกเด่นของอวัยวะเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุเจ้าหน้าที่ของโรคหนองใน - Neisseria gonorrhoeae เปิดในปี 1879 เอ Neisserial - แบคทีเรียเป็นค็อกคัสมีความคล้ายคลึงกันกับถั่วกาแฟหรือไตอยู่ในคู่ด้านเว้าของเซลล์หันหน้าเข้าหากัน ขนาด 0.7-0.8 บางครั้ง 1.25-1.60 ไมครอน ส่วนของ cocci เกิดขึ้นในระนาบเดียวกัน การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนรอบ gonococcus แสดงความหนาของการก่อตัวแคปซูลเหมือนลื่นไหลของ 0.35-0.40 มมขอบคุณมัน cocci ไม่ได้ติดต่อแต่ละอื่น ๆ : ช่องว่างจะยังคงอยู่ระหว่างพวกเขา Gonococcus gram-negative พวกเขารู้จักสีย้อม aniline หลัก ๆ สำหรับการเตรียมการย้อมสีของหนอง gonococcal มากขึ้นโดยใช้สีฟ้าเมทิลีนเช่นนี้เป็นที่ดีที่สุดเผยเชื้อหนองถั่วที่มีรูปทรงและจะแตกต่างจากคนอื่น ๆ ที่คล้ายกันบังคับ diplococci ย้อมสีแกรม Phagocytosis ของ gonococci ไม่สมบูรณ์ครบถ้วน phagocytosis สังเกตใน monocytes และ histiocytes Gonococci ไม่มีแฟบเจลาเบลแคปซูลสปอร์และเม็ดสีไม่ก่อตัวขึ้น เนื้อหาในดีเอ็นเอของ G + C มีค่า 49.5-49.6 โมล% เมื่อเลี้ยงเนื้อเยื่อเปปโตนที่เจริญเติบโตไม่ดีจะให้ผลดีขึ้นในอาหารที่มีซีรั่มน้ำในช่องท้องหรือเลือด การทำลายเนื้อเยื่อไม่ทำให้เกิด สำหรับการเจริญเติบโตของ gonococci มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะมีธาตุเหล็กในสื่อ การเพิ่มแป้ง, คอเลสเตอรอล, อัลบูมินหรืออนุภาคของถ่านหินเข้ากับสารอาหารที่มีความหนาแน่นสูงช่วยเพิ่มการเจริญเติบโตและการเพิ่ม Ca ++ + ไอออนเพิ่มการเจริญเติบโต อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสม 35-36 "C แต่การเจริญเติบโตอยู่ในช่วงของ 30-38,5 ° C ค่า pH ที่เหมาะสม 7.2-7.6 Gonokokki. - aerobes เข้มงวด แต่พืชหลักเติบโตดีกว่าที่เพิ่มขึ้นบางอย่างในเนื้อหา C02

D. Kellog และอื่น ๆ ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของ gonococci กับลักษณะของโคโลนีที่เกิดขึ้นจากพวกมัน gonococci ที่มีความรุนแรงต่อมนุษย์แยกได้จากผู้ป่วยโรคหนองในที่มีลักษณะเฉียบพลันมีเลื่อยและรูปแบบเล็ก ๆ ในรูปแบบของหยดโคโลนีที่กำหนดให้เป็น T1 และ T2 โคโลนีที่มีขนาดใหญ่แบนและหมองคล้ำ (T3 และ T4) ก่อให้เกิด gonococci ที่ไม่มีฤทธิ์เป็นกลางและปราศจากโพลิเมอร์ ของคาร์โบไฮเดรต gonococcus หมักเฉพาะกลูโคสเพื่อสร้างกรดที่ไม่มีก๊าซ ในกลุ่ม gonococci มีประชากรแอนติเจนที่แตกต่างกัน นี้ได้รับการยืนยันโดยการขาดภูมิคุ้มกันของประชาชนในการติดเชื้ออีกครั้ง ตามความพยายามนี้ได้มีการสร้างการจำแนก serologic ของ gonococci โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแอนติเจนของ albuminous ของ gonococci เยื่อหุ้มปอดด้านนอกจะกระจายเป็น 16 serotypes นอกจากนี้ gonococci ยังแตกต่างกันในแอนติเจนของ lipopolysaccharide ความสัมพันธ์แอนติเจนของ gonococci กับ Neisseria ชนิดอื่น ๆ พบได้มากที่สุดกับ meningococci Gonococci synthesize bacteriocins ซึ่งสามารถใช้สำหรับการพิมพ์ได้เช่นกัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

ปัจจัยของการก่อให้เกิดโรคของเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อ gonococci

ยังไม่พบ Exotoxins ใน gonococci ปัจจัยหลักของการเกิดโรคจะดื่มโดย gonococci ที่ดำเนินการยึดเกาะและการตั้งรกรากของเซลล์เยื่อบุผิวของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะและเผยแพร่การทำลายเชื้อหนอง endotoxin (lipopolysaccharide)

[8], [9], [10]

ความต้านทานต่อ gonococci

เชื้อหนองมีความต้านทานต่ำต่ออิทธิพลภายนอกที่พวกเขาตายอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของแสงแดดโดยตรงแสงอัลตราไวโอเลตแห้งอุณหภูมิสูง (ที่ 40 "อย่างรวดเร็ว C สูญเสียความมีชีวิต) สารเคมีต่างๆเช่นเกลือเงินปรอทและสารฆ่าเชื้อธรรมดาฆ่า . พวกเขาในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อให้ซิลเวอร์ไนเตรทใน 1: 5000 เจือจางเชื้อหนองฆ่าเวลา 1 นาทีและเจือจาง 1:10 000 - หลังจาก 10 นาที

ภูมิคุ้มกันหลังติดเชื้อ

ย้ายหนองใบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไม่ได้ แต่ความเป็นจริงนี้อาจเป็นเพราะความจริงที่ว่าภูมิคุ้มกันพิมพ์เฉพาะในธรรมชาติเช่นเดียวกับในเลือดของแอนติบอดีกู้คืนการตรวจสอบใน titers สูงพอ

ระบาดวิทยาการเกิดโรคและอาการของโรคหนองใน

สำหรับสัตว์หนองในไม่ก่อให้เกิดโรค แหล่งที่มาของการติดเชื้อเพียงอย่างเดียวคือคนที่ติดเชื้อ gonococci การติดเชื้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ทางเพศบางครั้งผ่านรายการที่ใช้ในครัวเรือน หลักที่อยู่อาศัยสถานที่ gonococcal เป็นพื้นผิวของเยื่อบุทางเดินปัสสาวะอย่างน้อย - ทวารหนักและหลอดลม สถานที่ประตูทางเข้าสำหรับผู้ชายคือเยื่อเมือกของท่อปัสสาวะในสตรี - ที่สุดของเยื่อบุของห้องโถงท่อปัสสาวะและมะเร็งปากมดลูก ในกรณีของการรุกข้ามอุปสรรคเยื่อบุผิวเชื้อหนองสามารถแพร่กระจายเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ: ในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากและปากมดลูก, มะเร็งต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำเชื้อมดลูกและรังไข่ (มดลูก) หลอดใส่เลือดเจาะเข้าไปในเยื่อไขข้อของข้อต่อหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิด กระบวนการอักเสบและภาวะโลหิตเป็นพิษบางครั้ง ในเงื่อนไขบางอย่างอาจ gonococci เจาะเยื่อบุและก่อให้เกิด ophthalmitis (การอักเสบของดวงตา - การติดเชื้อ) นี้มักพบในเด็กที่เกิดจากโรคหนองในที่ติดเชื้อโดยมารดา ระยะฟักตัวของโรคหนองในแตกต่างกันไปจากวันหนึ่งเป็น 2-3 สัปดาห์ และอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่มักเป็น 3-4 วัน อาการของโรคหนองในช่วยให้เราแยกแยะรูปแบบพื้นฐานของโรคหนองในได้สองแบบคือเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการทั่วไปของโรคหนองเฉียบพลันคือการอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของท่อปัสสาวะต่อมของอวัยวะส่วนล่างและปากมดลูกในผู้หญิงพร้อมกับความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการปล่อยหนองมากมายจากท่อปัสสาวะ สำหรับอาการโรคหนองในเรื้อรังอาการอ่อนเพลียของอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของเชื้อโรค

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

การวินิจฉัยโรคหนองใน

Bacterioscopic - วัสดุสำหรับการวิจัยคือการปล่อยหนองของท่อปัสสาวะช่องคลอดปากมดลูกต่อมลูกหมากและอวัยวะอื่น ๆ ได้รับผลกระทบ gonococcus เช่นเดียวกับกากตะกอนและด้ายปัสสาวะ เป็นรอยเปื้อนโดยสี Gram และเมทิลีนสีฟ้า Gonococci ถูกตรวจพบโดยคุณสมบัติลักษณะสามอย่าง ได้แก่ สีแกรมลบ (negative-color), diplococci รูปถั่ว (bean-shaped diplococci), ตำแหน่งภายในเซลล์ เพื่อตรวจหา gonococci ในการ smear วิธีการ immunofluorescence ทางตรงและทางอ้อมยังใช้ อย่างไรก็ตามภายใต้อิทธิพลของยาเคมีบำบัดและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและในลักษณะทางสัณฐานวิทยาหนองเรื้อรังและย้อมสีแกรมจากเชื้อหนองอาจแตกต่างกันนอกจากนี้พวกเขาอาจจะอยู่ในสเมียมีขนาดเล็กมาก บ่อยครั้งที่หนองเรื้อรังตรวจพบในรอยเปื้อนเชื้อหนองชนิด Asch: เซลล์ Diplococcus มีขนาดไม่เท่ากันและรูปร่าง ในกรณีเช่นนี้ใช้วิธีการแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้วัสดุที่ใช้ในการทดลองถูกหว่านบนอาหารที่มีสารอาหารพิเศษ วัฒนธรรมที่แยกได้มีการระบุโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสาหร่ายเกลียวทอง โปรดทราบว่าถ้ารอยเปื้อนของวัสดุ gonokokki หนองเปื้อนแบคทีเรียแกรมบวกในรอยเปื้อนของวัฒนธรรมมีการเติบโตบูรณะย้อมสีแกรม เชื้อหนองในวัฒนธรรมตลอด 24 ชั่วโมงมีเกือบจะเหมือนกันขนาดรูปร่างหรือ diplococci cocci แต่หลังจาก 72-96 ชั่วโมงวัฒนธรรม polymorphic และเซลล์ย้อมสีแกรมไม่สม่ำเสมอ ด้วยโรคหนองในเรื้อรังสำหรับการวินิจฉัยโรค RCC หรือการทดสอบผิวหนังที่มีภูมิแพ้ gonococcal พิเศษสามารถใช้

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

การรักษาโรคหนองใน

การรักษาโรคหนองในดำเนินไปด้วยยาปฏิชีวนะและการเตรียม sulfanilamide ผลลัพธ์ที่ดีได้จากการใช้ penicillins, ยา tetracycline และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เนื่องจาก gonococci มีความทนทานต่อพวกเขาจำเป็นต้องตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่แยกได้จากผู้ป่วยที่มีความอ่อนไหว

การป้องกันโรคหนองใน

การป้องกันเฉพาะโรคหนองในไม่ได้รับการพัฒนาขึ้น ป้องกันการรวมเป็นเช่นเดียวกับที่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นการติดเชื้อเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการติดต่อทางเพศ เพื่อป้องกันการติดเชื้อในทารกแรกเกิดที่พวกเขามีการบริหารงานลงในถุง conjunctival 1-2 หยดของการแก้ปัญหาซิลเวอร์ไนเตรท 2% หรือ (โดยเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด) 2 หยดของการแก้ปัญหาน้ำมัน penicillin 3% ซึ่งเชื้อหนองมีความสำคัญมากอย่างรวดเร็วและตายจากมัน (15-30 นาที)