แก้ไข (รักษา) สายตาสั้น

ด้วยสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดการแก้ไขในช่วงต้นและที่ถูกต้องมีความสำคัญเป็นหลักในการป้องกันและรักษาภาวะสายตาสั้น ก่อนหน้านี้มีการกำหนดแว่นตาให้มากขึ้นความคมชัดของภาพที่ได้รับการแก้ไขจะน้อยลงและระดับ amblyopia ลดลง ในการตรวจหาและแก้ไขสายตาสั้นที่เกิดจากความพิการเป็นสิ่งจำเป็นในปีแรกของชีวิต ในเด็กเล็กที่มี anisometropia ถึง 6.0 D ควรใช้การแก้ไขด้วยแว่นตา ความแตกต่างในความแข็งแรงของแว่นตาในดวงตาคู่กับ 5.0-6.0 diopters ได้รับการยอมรับได้ง่ายโดยเด็ก กำหนดแว่นตาที่มีกำลัง 1,02,0 D น้อยกว่าข้อมูลการหักเหของผิวในสภาวะที่เป็น cycloplegia การแก้ไขข้อบังคับทางสายตาเอียงที่ถูกต้องมากกว่า 1.0 Dpt ควรระลึกไว้เสมอว่าด้วยสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดการหักเหของแสงในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิตอาจลดลงเพื่อให้การตรวจสอบและแก้ไขการแก้ไขเป็นไปอย่างเหมาะสม

ด้วยสายตายาวด้านเดียวหรือ anisometropia ด้านข้างมากกว่า 6.0 D วิธีการเลือกคือการใช้คอนแทคเลนส์ หากไม่สามารถเลือกได้คุณควรกำหนดแว่นตาที่มีความแตกต่างกันมากที่สุดในความแข็งแรงของแว่นสายตา (ไม่เกิน 6.0 D) สำหรับการสวมใส่อย่างต่อเนื่องและนอกจากนี้ยังมีคู่แว่นสายตาที่สองอีกด้วย ในกรณีนี้ดวงตาที่มีสายตายาวที่สูงขึ้นจะได้รับการแก้ไขให้สมบูรณ์และไม่มีกระจกนิรภัยและหัวกลมที่วางอยู่หน้าดวงตาที่ดีที่สุด

ใช้แว่นตาเหล่านี้จากไม่กี่ชั่วโมงต่อวันตลอดทั้งวัน - ขึ้นอยู่กับสถานะของตาที่ดีที่สุด

ผ่าตัดแก้ไขสายตาสั้น แต่กำเนิดในขณะนี้ไม่ได้รับการพิจารณาวิธีการเลือกเพราะวัตถุประสงค์เชิงกลยุทธ์หลัก - ป้องกันมัว - มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะทำงานได้ดีในวัยเด็กซึ่งเป็นเรื่องยากในทางเทคนิคและสามารถก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก ข้อยกเว้นอย่างเดียวอาจถือได้ว่าเป็นสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิดเดียว (สูงกว่า 15.0 diopters) ที่มีความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการแก้ไขติดต่อ ในกรณีนี้การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นไปได้ - implantation ของเลนส์ตา

การปรับระยะสายตาสั้นที่ได้รับจะถูกกำหนดตามกฎเริ่มต้นที่ 1.5-2.0 D เท่านั้นในระยะทาง ด้วยสายตาสั้นกว่า 3.0 diopters เป็นแว่นตาที่ใช้ในการสวมใส่ถาวร ด้วยที่พักที่อ่อนลงสำหรับการอ่านคะแนนจะถูกเลือกสำหรับ 1.0-1.5 D, อ่อนแอ (หรือแว่นสายตายาว)

การรักษาและการป้องกันโรคสำหรับสายตาสั้นควรมุ่งไปที่:

• normalization ของที่พัก;
• การกระตุ้นของ hemodynamics และกระบวนการเผาผลาญในเยื่อบุของตา:
• normalization ของความสมดุลของ innervation อัตโนมัติ;
• การกระตุ้นระดับการสังเคราะห์คอลลาเจนในแผลเป็น
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• การแก้ไขความผิดปกติทางโภชนาการ
• การป้องกันและการรักษาภาวะสายตาสั้น (เฉพาะที่มีสายตาสั้นที่มีมา แต่กำเนิด)

ด้วยสายตาสั้นอ่อนถึงปานกลางวิธีการรักษาที่ไม่ผ่าตัดหลายวิธีใช้กันอย่างแพร่หลาย:

• การฝึกอบรมด้านที่พัก (มีวัตถุเคลื่อนที่ด้วยเลนส์แบบถอดเปลี่ยนได้), การกระตุ้นด้วยเลเซอร์อินฟราเรด transcleral ของกล้ามเนื้อนูนบนเครื่อง MACDEL-09;
• แม่เหล็ก;
• magnetograph ของ nicergoline (sermion), pentoxifylline (trental), taurine (taufon);
• pneumomassage;
• reflexotherapy, myo บำบัดของเขตคอปากท่อ;
• การสังเกตโครงสร้างโครงเลเซอร์
• การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยกระแสไฟฟ้าในอุปกรณ์ ESOF-1

ด้วยสายตาสั้นที่ได้รับวิธีการขั้วไฟฟ้าถูกใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากมีอาการกระตุกที่เป็นไปได้ของการเข้าพักและการเร่งความเร็วของสายตาสั้น

สำหรับการรักษาโรคตามัวในสายตาสั้น แต่กำเนิดที่ใช้ทุกชนิด pleoptiki โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lazerpleoptiku, Ambliokor รักษาวิดีโอการฝึกอบรมคอมพิวเตอร์และการกระตุ้น tsvetoimpulsnoy transcutaneous ไฟฟ้าของเส้นประสาทแก้วนำแสง

ในสายตาสั้นที่ได้มาเริ่มต้นสมควรที่จะใช้โหมดวิสัยทัศน์ของการออกกำลังกายระยะทางที่แตกต่างกันมีมุมมองในการลบบางส่วนกล้ามเนื้อกระตุกที่พักและการเปลี่ยนแปลงเสียง: เทคนิค mikrozatumanivaniya จำลอง dezakkomodatsionny แสงเลเซอร์สังเกตจุดที่มีการกำกับดูแลเลนส์ในเชิงบวกที่อ่อนแอ

ด้วยสายตาสั้นในรูปแบบที่ซับซ้อน (แห้ง) ของ dystrophial chorioretinal ส่วนกลางดังต่อไปนี้จะแสดง:

• (LOT-01, LAST-1 และเลเซอร์พลังงานต่ำอื่น ๆ เช่นเดียวกับทับทิมนีโอดิเมียมเลเซอร์อาร์กอนที่กำลังย่อย);
• endonasal และ panic electrophoresis ของยา angiotropic, วิตามิน, สารกระตุ้น biogenic (ด้วยความระมัดระวัง - เอนไซม์ fibrynolytic ในผลพวงของ hemorrhages);
• hyperbaric ออกซิเจน;
• การรักษาอัลตราซาวนด์และ phonophoresis

ในเวลาเดียวกันทั้งหมดของเทคนิคเหล่านี้มีข้อห้ามในรูปแบบ hemorrhagic ซับซ้อนโดยสายตาสั้น "น้ำตาเคลือบรอยแตกของจอประสาทตา, กองน้ำเลี้ยง ข้อห้ามสำหรับ pneumomassage พิจารณานอกเหนือจากข้างต้นรูปแบบของการเสื่อม vitreohorioretinalnyh ต่อพ่วงใด ๆ เช่นเดียวกับการไปตามความยาวของแกนหน้าไปหลัง 26.0 มิลลิเมตรแม้ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะที่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ยาสำหรับสายตาสั้น:

• ผลต่อกล้ามเนื้อนูนที่มี cholinolytics หรือ sympathomimetics สั้นที่กระทำบางครั้งร่วมกับ digophton;
• การกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญการฟื้นฟูสมรรถภาพของเยื่อหุ้มเซลล์ - taurine (taufon);
• ยาเสพติด angiotropic;
• สารต้านอนุมูลอิสระ;
• antotsiany;
• activators ของการสังเคราะห์คอลลาเจน - solcoseryl, chondroitin sulfate (honsurid);
• microelements (โดยเฉพาะ C, Zn, Fe, ที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอลลาเจนและสารต้านอนุมูลอิสระ)
• วิตามิน;
• bioregulators เปปไทด์ (retinalamine, cortexin)

วิธีการที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุดในการยับยั้งความก้าวหน้าของสายตาสั้นในปัจจุบันคือ sclerotherapy อย่างไรก็ตามไม่ควรเป็นวิธีแรก แต่เป็นขั้นตอนในการบำบัด เพื่อหาข้อบ่งชี้ในการเปลี่ยนจากการรักษาด้วยการปฏิบัติงานไปเป็นการแทรกแซงน้อยที่สุดหรือ scleroplasty ตารางได้รับการพัฒนาขึ้นโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยปริญญาและอัตราการเจริญของสายตาสั้น

ควรสังเกตว่าความก้าวหน้าของสายตาสั้นในเด็กจะมีความรวดเร็วเมื่ออายุ 10-13 ปี

จะแนะนำให้ดำเนินการที่เรียกว่า scleroplasty ใหญ่การดำเนินงานคือมีชิ้นเดียวปลูกไม่ได้บดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (อายุ 10-11 ปีในตาแรก 1-1.5 ปีที่ - ที่สอง) ได้รับผลกระทบ oculo-ตาที่รู้จักกันดีมีให้หลอดเลือดระบุไว้อย่างชัดเจนและปฏิกิริยาเนื้อเยื่อในระหว่างการย่อยสลายทางชีวภาพและการเปลี่ยนการรับสินบนในสายตาดำเนินก้าวหน้าสายตาสั้นในสายตาเพื่อนในผู้ป่วยที่มีส่วนรวมจะถูกระงับ 10-12 เดือนและบางครั้งอีกต่อไป มันมีการจัดจำหน่ายที่มีประสิทธิภาพของการแทรกแซงในเพื่อนดวงตาและช้าได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือแม้กระทั่งหยุดความก้าวหน้าของสายตาสั้นเป็นเวลา 3 ปี (ปีที่ยากที่สุดในการเรียนการสอนทางคลินิกของสายตาสั้นในเด็ก) มันเป็นในยุคของการเร่งทำเครื่องหมายความก้าวหน้าของสายตาสั้นและวิวัฒนาการของ dystrophies vitreohorioretinalnyh อุปกรณ์ต่อพ่วงและในสายตาสั้น แต่กำเนิดนี้ - และภาคกลางเสื่อม chorioretinal ในอวัยวะ

การแสดงซ้ำแทรกแซงตาขาวสังเกตแบบไดนามิกอย่างต่อเนื่องและในคำให้การของเลเซอร์ photocoagulation ป้องกันโรครวมถึงการทำซ้ำที่สามารถลดอัตราการลุกลามของสายตาสั้น, อุบัติการณ์และความรุนแรงของภาคกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงเสื่อม chorioretinal และป้องกันไม่ให้การพัฒนาของหนึ่งในโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของสายตาสั้น - ม่านตา - ผูกพันสังเกต ผู้ป่วย

มีวิธีแก้ปัญหาการหักเหได้หลายวิธีดังนี้

• แว่นตากันแดด;
• คอนแทคเลนส์;
• การผ่าตัดหักเห (ไม่ค่อยเห็นในวัยเด็ก)

เพื่อป้องกันความก้าวหน้าของสายตาสั้น (สายตาสั้น) มีวิธีการต่างๆ ได้แก่ :

• ยิมนาสติกสำหรับตา - ประสิทธิผลของมันไม่ได้พิสูจน์;
• การแต่งตั้งยาเสพติด cycloplegic - ความเหมาะสมของการใช้งานยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่
• แว่นตาชนิดซ้อน - ผลลัพธ์ที่ได้รับการตีพิมพ์ของวิธีการรักษาแบบนี้ขัดแย้งกัน
• แก้ไข prismatic - ไม่มีหลักฐานของประสิทธิผลของการใช้งาน
• Orthokeratographic วิธีการเลือกคอนแทคเลนส์อย่างหนักติดกับกระจกตา ให้ผลเพียงระยะสั้น ข้อมูลที่ยืนยันความมั่นคงของผลกระทบจะขาด;
• การเสริมสร้างความเข้มแข็งของ sclera, การดำเนินการ scleroplasty - ประสิทธิภาพของขั้นตอนเหล่านี้ยังไม่ได้รับการยืนยัน