คุณสมบัติของ dystonia ในหลอดเลือดและหลอดเลือดในเด็ก

ความผิดปกติของพืชในเด็กสามารถสรุปได้ทั่วไปหรือเป็นระบบการตัดเฉพาะถิ่น ในฐานะที่เป็นสโทเนียพืช - การวินิจฉัยโรคดาวน์ซินโดรพร้อมกับซินโดรมชั้นนำต้องระบุ (ถ้าเป็นไปได้) nosology (โรคประสาท encephalopathy rezidualno อินทรีย์รูปแบบรัฐธรรมนูญกรรมพันธุ์ ฯลฯ .. ) ด้วยความชุกของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในใด ๆ ของระบบอวัยวะภายใน (หัวใจและหลอดเลือดทางเดินอาหารและอื่น ๆ .) มักจะมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไปที่สะท้อนให้เห็นถึงร่างกายของเด็กที่จะปรับตัวลดลง ในความเป็นจริงกับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพียงพอของเด็กที่มี autonomiczny dystonia ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหาระบบหรืออวัยวะที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทั่วไป.

ดังนั้นวิทยานิพนธ์ของ "generalizovannosti - ระบบ - ท้องถิ่น" การเปลี่ยนแปลงในวัยเด็กมีความสำคัญมากและการจัดสรรบางรูปแบบของสโทเนียพืชในซินโดรมชั้นนำ - มาตรการที่จำเป็นซึ่งหมายถึงค่อนข้างเลือกแพทย์ (กุมารแพทย์โรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา) ในพิเศษซึ่งเป็น "ใกล้ชิด "มีการเปิดเผยการละเมิด ความจริงที่เถียงไม่ได้คือการมีส่วนร่วมอย่างน้อยสองระบบ: ประสาทและ somato - อวัยวะภายใน (ตัวอย่างเช่นหัวใจและหลอดเลือด).

ความรุนแรงทางคลินิกของอาการ autonomical dystonia อาจแตกต่างกันและบ่อยครั้งที่ความสนใจของแพทย์และผู้ป่วยจะดึงดูดความเด่นของอาการเพียงอย่างเดียว แต่การสอบสวนและการตรวจสอบอย่างละเอียดสามารถเปิดเผยอาการต่างๆของพืชได้ ถึงวันที่การวิเคราะห์ทางคลินิกเป็นสถานที่ชั้นนำในการวินิจฉัย autonomiczny dystonia แม้จะมีความสำคัญของวิธีการเครื่องมือ ตามหลักสูตรทางคลินิกในเด็กเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่มีชนิดของ dystonia ถาวรและมีอาการปากโป้งลาม.

В ความแตกต่างจากผู้ใหญ่ความผิดปกติของความตื่นตระหนกในเด็กมีความเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก มีความเด่นในโครงสร้างของการโจมตีของอาการทางร่างกายและร่างกายมากกว่าความตกใจ, ประสบการณ์ทางอารมณ์ในเด็กเล็ก ในกลุ่มอายุที่มากขึ้นการปฐมนิเทศของปฏิกิริยาลดลง, องค์ประกอบความเห็นอกเห็นใจใน paroxysms เพิ่มขึ้นสะท้อนให้เห็นถึงความหนาแน่นทั่วไปของการเชื่อมโยงควบคุม humoral ธรรมชาติเช่นเดียวกับโรคใด ๆ dystonia ต้นกำเนิดของวัยเด็กมีการไหลของเฟส นี่เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงเช่นเดียวกับประเภทของอาการปากเปล่าซึ่งการปรากฏตัวของวิกฤตการณ์อย่างชัดเจนระบุถึงช่วงของการกำเริบและในกรณีของการไหลเวียนแบบถาวรการสังเกตการณ์และการตรวจสอบแบบไดนามิกเท่านั้นทำให้สามารถสรุปได้เช่นนี้.

เป็นสิ่งสำคัญในการพิจารณาและสะท้อนถึงการวินิจฉัยลักษณะทั่วไปของระบบประสาทอัตโนมัติ: sympathicotonic, vagotonic (parasympathetic) หรือ mixed type สถานประกอบการของลักษณะเหล่านี้มันค่อนข้างง่ายช่วยให้กุมารแพทย์, นักประสาทวิทยาในครั้งเดียวที่จะเลือกสายทั่วไปในกระบวนการวินิจฉัยที่จะเชื่อมโยงลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกันในแนวคิด pathophysiological ร่วมกันในการปรับทิศทางในทางเลือกของการรักษา เป็นสิ่งสำคัญนอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกให้ความสำคัญกับการตั้งคำถามโดยละเอียดของพ่อแม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแม่ นี่จะเปิดเผยลักษณะบุคลิกภาพของเด็กและพฤติกรรมของเขาไม่ได้เป็นความผิดปกติของเชื้อ.

ในการตรวจทางคลินิกของเด็กแรกของทุกความสนใจจะจ่ายให้กับสภาพของผิว นี่คือระบบที่สำคัญของร่างกายชนิดของอวัยวะที่เป็นตัวแทนของระบบประสาทอัตโนมัติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อายุน้อยกว่าและวัยเจริญพันธุ์ในช่วงเวลาแห่งการมีส่วนร่วมสูงสุดของระบบนี้ในปฏิกิริยา vegetative ในกรณีนี้สามารถแสดงปฏิกิริยาของหลอดเลือดในผิวหนังและต่อมเหงื่อได้โดยเฉพาะในส่วนปลายของมือ กับ vagotonia มีแนวโน้มทั่วไปที่จะทำให้ผิวแดงมือเป็นสีฟ้า (acrocyanosis) ชื้นและเย็นในการสัมผัส ในร่างกายมีการใส่หินอ่อน ("สร้อยคอลำเลียง") การเหงื่อเพิ่มขึ้น (hyperhidrosis ทั่วไป) มีแนวโน้มที่จะเป็นสิว (ในวัยแรกรุ่นมักพบบ่อยขึ้น ackne vulgaris); มักมีอาการของ neurodermatitis ปฏิกิริยาแพ้ต่างๆ (เช่นลมพิษ Quincke ของบวม ฯลฯ ) ในเด็กกลุ่มนี้ที่มี autonomiczny dystonia สังเกตได้ว่ามีอาการบวมน้ำชั่วคราวที่ใบหน้า (ใต้ดวงตา).

ด้วยความโดดเด่นของส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาทอัตโนมัติผิวหนังในเด็กจะซีดแห้งและไม่แสดงรูปแบบของหลอดเลือด ผิวในมือแห้ง, เย็น, บางครั้งมีอาการ eczematous, คัน ความสำคัญอย่างยิ่งในพืชพันธุ์ในวัยเด็กมีลักษณะของรัฐธรรมนูญ สำหรับรูปแบบต่างๆของ dystonia autonomic มีของตัวเองประเภทรัฐธรรมนูญ preferential เด็กที่มีอาการ sympathicotonia มักจะผอมกว่าเต็มแม้ว่าพวกเขาจะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ในที่ที่มี vagotonia เด็กมีแนวโน้มที่จะมีไขมัน poly-lymphadenopathy มี tonsils ขยายมัก adenoids ดังที่แสดงในผลงานของนักวิจัยหลายคนแนวโน้มที่น้ำหนักส่วนเกินจะเป็นสัญญาณทางพันธุกรรมที่เข้ามา 90 % กรณีที่มีการระบุไว้ในหนึ่งในผู้ปกครอง.

[1], [2], [3], [4],

ความผิดปกติของ Thermoregulatory

ความผิดปกติของอุณหภูมิในร่างกายเป็นลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของพืชถาวรและผิดปกติในวัยเด็ก เด็กสามารถทนต่ออุณหภูมิที่สูงได้ เฉพาะที่มีตัวเลขสูงมาก (39-40 องศาเซลเซียส) มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับลักษณะทางจิต โดยทั่วไปพวกเขายังคงมีส่วนร่วมมีส่วนร่วมในเกม อุณหภูมิอาจจะจัดขึ้นที่ subfebrile (37,2-37,5 ° C) เป็นเวลานาน - เดือนมักจะใส่ในความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่มีการเจ็บป่วยเรื้อรังใด ๆ ทางการแพทย์หรือการติดเชื้อที่ผ่านมาตั้งแต่ (โรคไขข้ออักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ .) "อุณหภูมิหาง" ล่าช้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เพิ่มขึ้น Krizovoe อุณหภูมิ (วิกฤตการณ์ hyperthermic) เกิดขึ้นกับพื้นหลังของประสบการณ์ทางอารมณ์ที่เด็กพูดว่า "ไข้" อาการปวดหัวไฟ อุณหภูมิจะลดลงโดยธรรมชาติและไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการทดสอบ amidopyrine

ความผิดปกติของอุณหภูมิเกิดจากการที่เด็กเหล่านี้มักไม่อยู่ในช่วงพักช่วงฤดูร้อนของเด็กและได้รับการต่ออายุเมื่อต้นปีการศึกษา (เรียกว่า "โรค 7 ก.ย. ") เมื่อตรวจเด็กที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบอัตโนมัติอุณหภูมิปกติ (เย็น) ของผิวหน้าผากส่วนปลายขาจะดึงดูดความสนใจ ในความเป็นจริงอุณหภูมิสูงจะถูกบันทึกเฉพาะในโพรงในซอกใบและอาจมีความไม่สมดุลของความร้อน อาการของความผิดปกติในการจัดอุณหภูมิในเด็กที่มี dystonia เป็นโรครวมถึงความหนาวเย็น (ความอดทนต่ำของอุณหภูมิต่ำร่างอากาศเปียก) ดังนั้นผู้ป่วยดังกล่าวต้องการแต่งกายอย่างอบอุ่นพวกเขาได้อย่างง่ายดายหนาวสั่น

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแตกต่างจากไข้หวัดใหญ่ติดเชื้ออาการ hyperthermic ใด ๆ เกิดขึ้นเมื่อนอนหลับ; ในเวลากลางคืนเด็กเหล่านี้มีอุณหภูมิปกติ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นสิ่งที่น่ากลัวมากสำหรับพ่อแม่ซึ่งพฤติกรรมในตอนแรกมีความเพียงพอ (คำเชิญของแพทย์คำปรึกษาการทดสอบการรักษา) เนื่องจากผลการรักษาที่คาดว่าจะเป็นหรือการไม่อยู่ในนั้นไม่มีนัยสำคัญ อุณหภูมิของเด็กวัดได้มากขึ้นและบ่อยขึ้นและกลายเป็นสิ่งโสโครกที่พึ่งพาตนเองซึ่งมีผลเสียต่อเด็กเป็นอย่างมาก พฤติกรรมนี้ของพ่อแม่นำไปสู่การยึดมั่นในเด็กกับ "ความบกพร่อง" ของเขามันก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางจิตวิทยาเพิ่มเติมจากลักษณะที่น่าสังเวชและตกต่ำ

อวัยวะในการหายใจ

เมื่อตรวจเด็กที่มีโรคธาโตเนียเป็นโรคใน 1/4 - 1/3 ของผู้ป่วยจะมีการสังเกตอาการทางพยาธิวิทยาซึ่งสเปกตรัมมีความกว้างมาก ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของลมหายใจที่ไม่พอใจความรู้สึกของลมหายใจสั้นยับยั้งชั่งใจของลมหายใจหอบ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับความผิดปกติทางอารมณ์อันไม่พึงประสงค์ ลักษณะเฉพาะของการหายใจของเด็กที่มี autonomous dystonia รวมถึงแรงบันดาลใจที่ลึกขึ้นจากการหายใจออกที่สมบูรณ์หรือมีลมหายใจที่ไม่ค่อยได้รับการกระตุ้นด้วยการหายใจออกเป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่เด็กที่อยู่บนพื้นหลังของการหายใจปกติทำให้หายใจลึกเสียงดังซึ่งในบางกรณีจะล่วงล้ำ จำนวนมากที่สุดของข้อร้องเรียนเหล่านี้ในเด็กที่มีการพยาธิวิทยาของโฟกัส autonomiczny อย่างไรก็ตามอาการหายใจลำบากในระดับปานกลางอย่างฉับพลันระหว่างการออกกำลังกาย, ไอโจมตีของ paroxysmal โรคประสาท (ไอเกร็ง vagal) ที่มีประสบการณ์ทางอารมณ์ยืนยันแหล่งที่มาของการละเมิด psychogenic ระบบทางเดินหายใจ

เด็กที่มี autonomiczny dystonia อาจหายใจถี่ในเวลากลางคืน - หอบหืดหลอก, รู้สึกขาดอากาศ ("สำลัก") ด้วยความตื่นเต้น; การสำแดงครั้งสุดท้ายมักจะเกิดขึ้นในโครงสร้างของวิกฤตพืช (ที่มีชนิดของ paroxysmal การแพร่กระจายของ dystonia พืช) และมาพร้อมกับประสบการณ์ของความกลัวที่สำคัญ ความรู้สึกของการขาดอากาศและ zalozhennosti ในหน้าอกเกิดขึ้นในเด็กป่วยในบางช่วงเวลา (หลังจากตื่นเมื่อหลับไปในเวลากลางคืน) มีความสัมพันธ์กับชิงช้าอารมณ์กับเนื้อเรื่องของ fronts บรรยากาศ ความรู้สึกไม่สามารถที่จะสูดลมหายใจลึก ๆ ความจำเป็นในการที่เด็กบางคนป่วยเป็นโรคซึมเศร้าเป็นที่รับรู้ว่าเป็นโรคปอดอย่างรุนแรง พบกับภาวะซึมเศร้าสวมหน้ากากมากขึ้น คุณสมบัติลักษณะของพื้นผิวที่มีเฉียบพลันที่พบบ่อยชนิดหายใจทรวงอกที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไม่สามารถที่จะหายใจออกลมหายใจลมหายใจเป็นเวลานาน (สั้นลงโดย 2-3 เท่าเมื่อเทียบกับบรรทัดฐาน 5-60)

การโจมตีของภาวะหายใจลำบากในจิตมักจะเกิดร่วมกับอาการไขข้ออักเสบการสั่นซึ่งสอดคล้องกับความวิตกกังวลความวิตกกังวล ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในเด็กจะตรวจพบได้จากภูมิหลังของอารมณ์หดหู่ความวิตกกังวลความกลัวการเสียชีวิตจากการสำลัก โรคหอบหืดจะมาพร้อมกับการออกแบบเสียงที่เฉพาะเจาะจงในจินตนาการ: ลมหายใจของธรรมชาติส่งเสียงพึมพัม, ถอนหายใจคร่ำครวญผิวปากลมหายใจและการหายใจมีเสียงดังออกมาในเวลาเดียวกันในแง่ของการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ได้ฟัง การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย 50-60 1 นาทีและโอกาสทันทีเมื่อ psevdoastmaticheskom พอดีอาจจะปั่นป่วนใด ๆ การสนทนาที่ไม่พึงประสงค์และม. รบกวนพี Hyperventilation รวมกับความอ่อนแอและวิงเวียนทั่วไป เด็ก ๆ บ่นเกี่ยวกับข้อมูลหงุดหงิดในนิ้วกล้ามเนื้อ gastrocnemius ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ (paresthesia) ในส่วนต่างๆของร่างกาย หลังจากการโจมตีของ pseudoastem ผู้ป่วยมีความอ่อนแอทั่วไปอาการง่วงนอนการโจมตีของ hiccough และหาว

เมื่อเก็บรวบรวมข้อมูลในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจมักจะมีการย้ายความกลัวความตายจากการหายใจไม่ออก (หรือสังเกตความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในญาติ ฯลฯ ) ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท บ่อยครั้งที่เด็กที่มีดีสโทเนียพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีลักษณะ asthenic ตั้งข้อสังเกตหาว speeded สวมธรรมชาติล่วงล้ำ แต่จะเอาชนะชุดของการเคลื่อนไหว zevatelnyh เด็กเป็นเรื่องยากมากที่พวกเขายุติธรรมชาติ ในเด็กที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในโครงสร้างของดาวน์ซินโดรมของโรคในทางประวัติศาสตร์โรคหลอดลมอักเสบโรคหืดหืดการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อยไม่ใช่เรื่องผิดปกติ

ระบบทางเดินอาหาร

ระบบทางเดินอาหารเป็นเรื่องของการร้องเรียนของเด็กที่มี dystonia พืช พวกเขามีลักษณะมากที่สุดสำหรับเด็กที่มีการวางแนว vagotonic ของเสียง vegetative ข้อร้องเรียนที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ปวดท้องอาเจียนอิจฉาริษยาอาการทางตาผิดปกติในรูปท้องผูกหรือท้องร่วงที่ไม่สามารถอธิบายได้ ข้อร้องเรียนทั่วไปที่รบกวนพ่อแม่คือการละเมิดความกระหาย

ให้ความสนใจกับการหลั่งน้ำลายที่เพิ่มขึ้นลดลงน้อยลง คลื่นไส้และอาเจียนในเด็กเป็นอาการสำส่อนทาง somato-vegetative ที่มักเกิดขึ้นจากประสบการณ์ทางอารมณ์ เกิดขึ้นหลังจากจิตเวชเฉียบพลัน (ตกใจ) อาการเหล่านี้ได้รับการแก้ไขแล้วจึงทำซ้ำซ้ำ ๆ เพื่อตอบสนองต่อความเครียดที่เครียด ในเด็กเล็กการสำลักและการอาเจียนบ่อยๆอาจเป็นอาการของโรคทางเดินอาหารในทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในถุงน้ำในช่องคลอดการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้นในผู้สูงอายุซึ่งเป็นผลมาจากโรคหัวใจล้มเหลว ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณช่องท้องในเด็กที่มี autonomous dystonia เป็นอาการบ่อยๆและมีลักษณะเฉพาะเกิดขึ้นหลังเกิดอาการปวดหัว

ความเจ็บปวดในระยะยาวน้อยลักษณะของวัยเด็กมากกว่าตอนระยะสั้นวิกฤตท้องมักจะค่อนข้างรุนแรงถูกพบมากในอายุ 10 ปีที่ผ่านมา ในระหว่างการโจมตีดังกล่าวเด็กจะหยุดเล่นหรือตื่นขึ้นมาพร้อมกับการร้องไห้ราวกับจะทำให้ความรู้สึกเจ็บปวดเป็นไปตามกฎไม่ได้ เมื่อรวมวิกฤตการณ์ท้องกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น (เช่นหน้าท้องเฉียบพลันคลินิก .. ) การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเลือด - เป็นเรื่องยากมากที่จะไม่สงสัยพยาธิวิทยาผ่าตัด (ไส้ติ่ง adenitis mesenteric ฯลฯ ... ) แต่ก็ควรจะจำได้และความเป็นไปของ "ธาตุ โรค "- โรค Reiman การโจมตีของช่องท้องมีสีม่วงสดใสส่วนใหญ่เป็น parasympathetic ชนิดของหลักสูตร paroxysmal ของ dystonia ต้นกำเนิดในเด็กที่มีอายุน้อยกว่าและมีลักษณะน้อยกว่าของเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า

เราควรระลึกถึง "ไมเกรนหน้าท้อง" ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของอาการปวดท้องในช่องท้องซึ่งเป็นลักษณะของการผสมผสานหรือสลับกับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงของไมเกรน การโจมตีเริ่มจู่ ๆ โดยเฉลี่ยประมาณหลายนาทีและสิ้นสุดลงโดยธรรมชาติ (มักเป็นอาการท้องร่วง) เด็กที่มีอาการปวดท้องบ่อยควรรวมอยู่ในการศึกษา EEG แบบซับซ้อน

จากอาการภายนอกของโรคลมชักชั่วคราวอาการปวดท้องเป็นลักษณะเฉพาะ รัศมีช่องท้องสามารถเข้าสู่ส่วนที่เป็นส่วนประกอบในรูปแบบที่ซับซ้อนบางส่วนดำเนินไปได้โดยไม่เกิดความวุ่นวายของสติ

ท่ามกลางอาการพืชอื่น ๆ ควรจะตั้งข้อสังเกตความรู้สึกก้อนเนื้อในลำคออาการปวดหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกของหลอดลมและหลอดอาหารซึ่งมักจะเห็นในโรคประสาทเด็กคลังสินค้าเห็นแก่ตัว เมื่ออายุคุณสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงบางอย่างของการร้องเรียนได้: ในปีแรกของชีวิต - บ่อยที่สุดคือการสำลักอาการจุกเสียด ใน 1-3 ปี - ท้องผูกและท้องร่วง; ใน 3-8 ปี - อาเจียนเป็นครั้งคราว; ใน 6-12 ปี - ความเจ็บปวดในช่องท้องของธรรมชาติ paroxysmal, dyskinesia ของท่อน้ำดี, อาการต่างๆของ gastroduodenitis

ระบบหัวใจและหลอดเลือด

สถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็กที่มี autonomiczny dystonia เป็นส่วนที่ซับซ้อนและมีความสำคัญมากที่สุดของพืชในวัยเด็ก มีการตรวจพบโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีหลากหลายรูปแบบของ autonomiczny dystonia อันที่จริงกลุ่มอาการผิดปกติของพืชมีความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดมากที่สุด แตกต่างกันไปตามอาการของอาการที่นำไปสู่ความผิดปกติของอาการส่วนใหญ่ใน cardial (cardiopathy ผ่าตัด - PCF) หรือชนิดของหลอดเลือด (dystonia เส้นเลือดในประเภท hypertonic หรือ hypotonic) อย่างไรก็ตามตามคำแนะนำของ WHO การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตมักเรียกว่าความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตต่ำตามลำดับ บนพื้นฐานของเรื่องนี้มันเป็นเรื่องที่ถูกต้องมากขึ้นที่จะเรียก: autonomia dystonia กับความดันโลหิตสูงหรือ autonomia dystonia ที่มีความดันโลหิตต่ำ

ทำไมหลักการแยกนี้สะดวก? ประการแรกเนื่องจากความชุกของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางในความรุนแรงของประชากรเด็กของการวินิจฉัยและการรักษาที่ตรงกับกุมารแพทย์ซึ่งจะง่ายต่อการแสดงลักษณะของผู้ป่วยในการเป็นวิธีการรักษาโดยไม่ต้องมีความซับซ้อนของความสัมพันธ์ระหว่างจิตร่างกาย-พืช ประการที่สองเพราะซินโดรมในวัยเด็กจิตพืชเป็น polymorphic มากที่คลินิก (เล่นอายุบทบาทและเพศที่สำคัญ) ใช้แบ่งออกเป็นประเภทนี้ของดีสโทเนียพืชมีบทบาทของคุณลักษณะอ้างอิงเพิ่มว่าข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของระบบอื่น ๆ ที่คุณสามารถได้รับความคิดที่ชัดเจนของการศึกษาระดับปริญญา และลักษณะของความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

Dystonia ตามอัตภาพตามประเภทของหัวใจ (cardiopathies ทำงาน)

ส่วนนี้มีกลุ่มของความผิดปกติของการทำงานในกิจกรรมของหัวใจเนื่องจากระเบียบทางประสาทอัตโนมัติบกพร่อง ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจและความชักนำคือส่วนที่ซับซ้อนที่สุดของกุมารเวชศาสตร์และมโนทัศน์ทางคลินิก แต่น่าเสียดายที่ยังคงไม่มีความเข้าใจร่วมกันของกลไกของกระบวนการก่อโรครับผิดชอบในการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น ขณะนี้สาเหตุทั้งหมดของความผิดปกติของจังหวะและการนำไฟฟ้าแบ่งออกเป็นหัวใจเต้นผิดปกติและรวมกัน โรคหัวใจอินทรีย์ใด ๆ (myocarditis, vices, ฯลฯ ) ก่อให้เกิดภาวะ arrhythmias ผลกระทบที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพของความไม่แน่นอนทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหัวใจ - ภาวะที่มาตรการกระตุ้นเศรษฐกิจที่ไม่เกินความเข้มเกณฑ์ที่สามารถก่อให้เกิดกิจกรรมไฟฟ้าซ้ำของหัวใจ ในการพัฒนาของรัฐนี้นอกเหนือจากอินทรีย์มีอิทธิพลต่อกฎระเบียบของพืชและ humoral มีความสำคัญมาก จากปัจจัย noncardiac ที่เอื้อต่อการพัฒนาของภาวะรวมถึงความผิดปกติของประสาทของหัวใจเนื่องจากการด้อยค่าการทำงานของเหนือหน่วยและปล้องส่วนของระบบประสาทของเด็กที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการบาดเจ็บปริกำเนิดเช่นเดียวกับการควบคุมอัตโนมัติทางพันธุกรรมของปมด้อย การรักษานอกระบบรวมถึงความผิดปกติทางอารมณ์รวมถึงระยะเวลาการเจริญพันธุ์ perestroika ต่อมไร้ท่อ - อวัยวะ

ดังนั้นด้วยการละเมิดหลายจังหวะของหัวใจที่สำคัญที่แนบมากับ hypersympathicotonia เส้นประสาทที่หลงไหลจะมีผลต่อดัชนีไฟฟ้าของโพรงผ่านทางอ้อมโดยการลดลงของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของอุปกรณ์ adrenergic เป็นที่เชื่อกันว่าพื้นฐานของการต่อต้าน cholinergic คือการกระตุ้น muscarinic ซึ่งยับยั้งการปลดปล่อย noradrenaline จากปลายเส้นประสาทความเห็นอกเห็นใจและอ่อนตัวลงผลกระทบของ catecholamines ในผู้รับ กระตุ้นระบบประสาทส่วนเกินเป็นอันตรายนั้นอาจปรากฏบนพื้นหลังของกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นในรูปแบบของการเต้นช้าชดเชยความดันเลือดต่ำในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ย้อย mitral วาล์วและอื่น ๆ

โดยลักษณะของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในวัยเด็กไม่สามารถตัดสินกำเนิดหรือเป็นโรคหัวใจได้ อิศวร paroxysmal กระเป๋าหน้าท้อง "ใกล้สูญพันธุ์" PVCs, ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้องบล็อก atrioventricular สมบูรณ์เป็นลักษณะอื่น ๆ ของหัวใจล้มเหลวอินทรีย์

ลักษณะการทำงานของภาวะในเด็ก, การเชื่อมต่อของพวกเขาด้วยการทำงานของเหนือหน่วยงานกำกับดูแลระบบอัตโนมัติได้รับการยืนยันการเปิดตัวของการปฏิบัติของการตรวจสอบประจำวันของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (วิธี Holter) ผลปรากฏว่าในเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงในระหว่างวันอาจมีปรากฏการณ์ ECG ทางพยาธิวิทยาที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเชื่อมต่อกับความสนใจของหัวใจ ตรวจสอบ Holter ดำเนินการในเด็กที่มีสุขภาพ 130 มันก็พบว่าอัตราการเต้นของหัวใจในระหว่างวันแตกต่างกันไป 45-200 ใน 1 นาทีระดับฉันบล็อก atrioventricular เกิดขึ้น 8%, II ประเภทการศึกษาระดับปริญญา Mobittsa - 10% ของเด็กและบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน atrium และ ventricular extrasystoles มีเพียง 39% ที่ตรวจพบ

สำหรับลักษณะของพยาธิสภาพการทำงานประเภทนี้ของหัวใจดัชนีพื้นฐานของกฎระเบียบของพืชโดยเฉพาะอย่างยิ่ง tonus, reactivity มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในกลุ่มของ cardiopathies ทำงานต่อไปนี้มีความโดดเด่น

การละเมิด repolarization (เชิญชม ST-T) มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นแน่นอนในระดับของ catecholamines ภายนอกหรือเพิ่มขึ้นความไวในการรับ catecholamines เนื้อหัวใจตาย ที่เด็กในส่วนที่เหลือและใน orthostasis บน ECG มีราบรื่นหรือลบ ST, aVF, V5, 6 ฟันอาจจะเลื่อน 1-3 มิลลิเมตรด้านล่าง isoline ของส่วน ST การฟื้นฟูการทำงานของตัวละครกะยืนยันระหว่างตัวอย่างคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่มีโพแทสเซียมคลอไรด์ (0.05-0.1 กรัม / กิโลกรัม) obzidanom (0.5-1 mg / kg) และโพแทสเซียม obzidanovoy รวมตัวอย่าง (0.05 กรัม / kg potassium chloride และ 0.3 mg / kg obzidan)

การอุดตัน Atrioventricular (AVB) ที่ระดับ 1 เป็นที่สังเกตบ่อยที่สุดในเด็กที่มี tonus เกี่ยวกับการพูดคุยเกี่ยวกับการพูดคุยทางอารมณ์ เพื่อยืนยันลักษณะการทำงานของการเปลี่ยนแปลงให้ดำเนินการ:

• การศึกษาเรื่อง ECG ของบิดามารดาในขณะที่การตรวจหาระยะเวลา PR ที่ยืดเยื้อของพวกเขาบ่งบอกว่ามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของ AVB ในเด็ก
• บันทึก ECG ใน orthostasis - ในเด็ก 1/3 - 1/2 เด็ก ๆ ช่วง PR อยู่ในสถานะปกติ
• เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ AVB จะถูกกำจัดออก

ดาวน์ซินโดร preexcitation (วูล์ฟ - พาร์กินสัน - ซินโดรมสีขาว) เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กที่มี vagotonic โทนพืชเริ่มต้นในระบบหัวใจและหลอดเลือด ก็ต้องบอกว่าอาการเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่การเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับสถานะการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีบทบาทสำคัญในการกำเนิดของจำนวนของอาการทางคลินิกที่ประจักษ์เช่นชัก paroksizmalvoy อิศวรที่เข้าร่วมกลุ่มของปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตฉับพลัน ( ศัพท์เฉพาะทางขององค์การอนามัยโลก) ทำให้ความรู้เกี่ยวกับอาการเหล่านี้จำเป็น

[5], [6], [7], [8], [9]

Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW)

Wolff-Parkinson-White syndrome ใน 60-70% ของกรณีที่มีการระบุไว้ในเด็กที่ไม่ได้รับความเสียหายหัวใจอินทรีย์ ความถี่ที่แท้จริงของโรคในประชากรไม่เป็นที่รู้จักเพราะธรรมชาติของมันชั่วคราว กลุ่มอาการของ WPW เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของชีพจรตามกลุ่มของ Kent หลักฐานที่ระบุว่าการทำพัลส์ตามเส้นทางเพิ่มเติมมีค่าชดเชยคือการหาคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน 60% ของเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรง ในการกำเนิดของ WPW syndrome ความสำคัญหลัก (ใน 85% ของผู้ป่วย) เป็นกฎระเบียบของพืชที่ถูกรบกวนโดยทางคลินิก

เกณฑ์สำหรับ WPW syndrome ใน ECG มีดังนี้:

• สั้นลง (น้อยกว่า 0.10 วินาที) ของช่วง PR;
• การขยาย QRS ซับซ้อนมากกว่า 0.10-0.12 s;
• การปรากฏตัวของคลื่น 5 (เมื่อขึ้น QRS ซับซ้อน);
• การเปลี่ยนแปลง ST-T รอง;
• การรวมกันบ่อย ๆ กับอาการกระตุกและภาวะ extrasystole

60 % ของเด็กที่เป็นโรค WPW มาจากครอบครัวที่มีพันธุกรรมเกี่ยวกับโรคทางพันธุกรรมของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมสำหรับโรคของวงกลม trophotropic (แผลในกระเพาะอาหาร, neurodermatitis ฯลฯ ) พ่อแม่ของพวกเขาในกรณีที่มีอาการคล้าย ๆ กันมีการเปลี่ยนแปลงใน ECG การเกิดความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กที่เป็นโรค WPW จะได้รับการส่งเสริมเสมอโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ภาพทางคลินิกของความผิดปกติของระบบประสาทในเด็กเหล่านี้มาพร้อมกับข้อร้องเรียนของอาการปวดหัว, เหงื่อออกวิงเวียนเป็นลมตอนความเจ็บปวด "ในหัวใจ" ในช่องท้องในขาฉันมักจะในเวลากลางคืน ในภาวะที่มีความดันเลือดต่ำ, bradycardia

อาการทางระบบประสาทมีข้อ จำกัด เฉพาะกับอาการของ micro-sign ในรายที่ 2/3 รายที่ได้รับการชดเชยความผิดปกติของความดันโลหิตสูงภายในกะโหลกศีรษะ ใน 1 แผนการอารมณ์ส่วนบุคคลเด็กที่มี WPW มีความแตกต่างกันในระดับสูงของโรคประสาทความประทับใจความวิตกกังวลการปรากฏตัวของความผิดปกติของความตื่นตระหนก ความนุ่มนวลเป็นลักษณะเฉพาะ การกำจัดโรค WPW ด้วยความช่วยเหลือของความเครียดและตัวอย่างยาช่วยในการยกเว้นลักษณะทางธรรมชาติของมัน ด้วยการใช้ตัวอย่าง Atropine (0.02 มก. / กก.) กลุ่มอาการของโรค WPW จะหายไปใน 30-40% ในขณะที่ใช้ Aymalin (1 มก. / กก.) - ใน 75% ของเด็ก การรักษาปรากฏการณ์ของ WPW หลังจากการทดสอบยาเสพติดทำให้เกิดความต้องการข้อ จำกัด ในการใช้กีฬาที่ยอดเยี่ยม โดยเฉพาะเด็กที่ Aymalin ไม่ถอน WPW มีระยะเวลาทนนานที่มีประสิทธิภาพสั้น ๆ นั่นคือกลุ่มเสี่ยงที่เสียชีวิตอย่างกะทันหัน การโจมตีแบบ atrial paroxysmal tachycardia ซึ่งพบในเด็กที่เป็นโรค WPW ในเด็ก 40% เป็นอาการของ paroxysm ที่เกิดจากความตึงเครียดที่เห็นอกเห็นใจ

โดยทั่วไปการคาดการณ์สำหรับโรค WPW เป็นสิ่งที่ดี จำเป็นต้องรักษาอาการทางคลินิกหลัก ๆ ที่เกิดขึ้นกับตัวแทน vegetotrophic และ psychotropic

Clerk-Levi-Cristesco syndrome (CLC) - กลุ่มอาการของ PR - ตัดช่วง PR - เป็นชนิดของ premature ventricular excitation syndrome ในการเชื่อมต่อกับการไหลเวียนของชีพจรตามการรวมกลุ่มเพิ่มเติม CLC syndrome เป็นลักษณะร่วมกับการโจมตีของ atrial paroxysmal tachycardia มักพบบ่อยในเด็กหญิง โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มี vagotonia เริ่มแรก; ในกรณีนี้การโจมตีแบบอิเล็คโตเรียพาราเซตามอลเป็นลักษณะเฉพาะ ตัวอย่างยา (เช่นกับ giluritmalom) กำจัดปรากฏการณ์นี้ แต่ยังคงมี dystonia ต้นกำเนิด

กลุ่มอาการของโรคมาฮายาม่ามีความคมชัดมากขึ้น คุณสมบัติทางคลินิกและทางพยาธิสรีรวิทยาคล้ายคลึงกับอาการของโรค WPW การรักษาเป็นเช่นเดียวกับอาการข้างต้น

ในเด็กที่มีดีสโทเนียพืชอาจเกิดภาวะหัวใจวายที่เกิดขึ้นจากการละเมิดกฎระเบียบ neurohumoral ของจังหวะ (ในกรณีที่ไม่มีโรคอินทรีย์ของหัวใจ) นี้ส่วนที่เหลือ arrythmia กระเป๋าหน้าท้อง supraventricular และขวาอิศวร paroxysmal, ภาวะหัวใจเต้นเร็ว neparoksizmalnye heterotrophic เรื้อรังไซนัส tachy และหัวใจเต้นช้า

โรคหลอดเลือดแดงตีบ

สำหรับการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องของ dystonia เส้นเลือดจำเป็นที่จะต้องจำคำแนะนำของ WHO ในการหาค่าความดันโลหิตซึ่งเป็นความยากลำบากในการแยกแยะระหว่างบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา การวัดความดันของเด็กเป็นสิ่งที่สำคัญมาก หลังจากที่การวัดความดันโลหิตค่าเฉลี่ยและค่าเปอร์เซ็นไทจุดตัดของการกระจายของความดันโลหิต (SBP) และความดันโลหิต diastolic (DBP) ในเด็กที่โรงเรียนจะถูกกำหนดโดยที่มีอยู่ในตารางความดันโลหิตสำหรับนักเรียนเก่า 7-17 ปีซึ่งควรจะอยู่บนโต๊ะของทุกกุมารแพทย์ กลุ่มของบุคคลที่มีความดันโลหิตสูงรวมถึงเด็กที่มี SBP และ DBP มากกว่า 95% ค่าตัดออกจากจุดแจกจ่ายในกลุ่มที่มีความดันโลหิตต่ำ - ด้วย SBP ค่าที่มีน้อยกว่า 5% ของเส้นโค้งการกระจาย ในความเป็นจริงเพื่อความสะดวกค่าต่อไปนี้สามารถนำมาเป็นข้อ จำกัด ด้านบนของบรรทัดฐานของความดันโลหิตในเด็ก: 7-9 ปี - 125/75 มม. ปรอท st., 10-13 ปี - 130/80 มม. ปรอท st, 14-17 ปี - 135/85 มม. ปรอท ศิลปะ บ่อยครั้งที่ความดันโลหิตสูงในเด็กที่บันทึกโดยอุบัติเหตุ - ในการตรวจสอบร้านขายยา, ส่วนกีฬา ฯลฯ แต่ยืนยันการเปิดเผยค่าความดันโลหิตสูงในเด็กต้องใช้ระบบการวัด (ในช่วงเวลาหลายวัน) เนื่องจาก lability ของตัวชี้วัดและบทบาทปัจจัยทางอารมณ์ที่มีขนาดใหญ่ .. .

Dystonia ต้นกำเนิดที่มีความดันโลหิตสูง

Dystonia เรื้อรังที่มีความดันโลหิตสูงเป็นเส้นเลือด (neurotirculatory dystonia ตามชนิด hypertonic) สังเกตเห็นในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงเกินกว่าร้อยละ 95; สำหรับพวกเขามีความดันโลหิตเพิ่มมากขึ้นโดยไม่มีสัญญาณของการมีส่วนร่วมของอวัยวะถาวร รูปแบบของความไม่เป็นระเบียบของหลอดเลือดและหลอดเลือดนี้พบได้บ่อยในเด็กนักเรียนวัยกลางคนและวัยสูงอายุนั่นคือในช่วงวัยรุ่น มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในประชากรของเด็ก ตัวเลขความดันโลหิตสูงมีการตรวจพบใน 4.8-14.3% ของเด็กและในวัยเรียน - ใน 6.5%

นักเรียนในเมืองมีความดันโลหิตสูง 2 ครั้งบ่อยกว่าในชนบท อายุของชายหนุ่มมักถูกครอบงำโดยเด็กหญิงในความถี่ของรูปแบบของ dystonia ที่เป็นโรคนี้ (14.3 และ 9.55% ตามลำดับ) แม้ว่าเด็ก ๆ จะเป็นเด็กที่อายุน้อยกว่า รูปแบบของ dystonia autonomically นี้สามารถเปลี่ยนเป็นโรคความดันโลหิตสูงดังนั้นแพทย์ทุกคนควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษในการดำเนินการตรวจสุขภาพ

ในภาพทางคลินิกของ dystonia autonomically กับความดันโลหิตสูงของร่างกาย, ชุดของการร้องเรียนมักจะมีขนาดเล็ก บ่อยครั้งมันเป็นอาการปวดหัว, cardialgias, หงุดหงิด, ความเมื่อยล้า, ร้องเรียนของการสูญเสียความจำ, น้อย - เพื่อเวียนหัว nonsystemic มักจะไม่มีการเชื่อมต่อระหว่างระดับของความดันโลหิตและการแสดงข้อร้องเรียน; ที่นี่สภาพอารมณ์โดยรวมของเด็ก, การยึดมั่นในสถานะของสุขภาพของตัวเองมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อ ในโรงพยาบาลในเด็กเหล่านี้สามารถบันทึกความดันโลหิตปกติถึงแม้ว่าการทดสอบการทำงานจะยืนยันการวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและความคงอยู่ของอาการสามขั้นตอนของโรคมีความโดดเด่น: ความดันโลหิตสูงชั่วคราวไม่เสถียรและมั่นคง สองชนิดแรกครอบคลุมเด็กอย่างน้อย 90% ที่มีความผันผวนของความดันโลหิต การแบ่งระดับในขั้นตอนจะช่วยให้สามารถแยกแยะปัญหาในการรักษาได้โดยหลีกเลี่ยงยา adrenoblockers ที่ไม่จำเป็นอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ลดความดันโลหิตในระยะเริ่มแรก

ภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรมของเด็กในกลุ่มนี้สำหรับความดันโลหิตสูง (การปรากฏตัวของโรคนี้ในพ่อแม่หนึ่งคนหรือทั้งสองอย่าง) เป็นเงื่อนไขสำหรับการจำแนกเป็นกลุ่มเสี่ยง (โดยมีการกำกับดูแลเป็นประจำทุกปีและมีมาตรการป้องกัน) จากข้อมูลที่ได้รับการตรวจเลือดต้องทราบถึงช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์ที่ไม่เอื้ออำนวยในเด็กเหล่านี้ (การคลอดบุตรอย่างรวดเร็วการคลอดก่อนกำหนดเป็นต้น)

การตรวจทางคลินิกพบการพัฒนาทางเพศตามปกติหรือเร่งรัดการแสดงออกของความผิดปกติของระบบทางหลอดเลือดและหลอดเลือด โรคอ้วนเป็นปัจจัยร่วมที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับตัวทำนายความดันโลหิตสูงในเด็กประเภทนี้ หากต้องการกำหนดน้ำหนักส่วนเกินคุณสามารถใช้วิธีการต่างๆเช่นดัชนี Quetelet

ดัชนีของ Quetelet = น้ำหนักตัว, kg / Height 2, m2

ค่าต่อไปนี้ของดัชนี Quetelet สอดคล้องกับน้ำหนักตัวส่วนเกิน: อายุ 7-8 ปี -> 20 ปีที่ 10-14 ปี -> 23, 15-17 ปี -> 25 ระดับการออกกำลังกายของเด็กในกลุ่มนี้ไม่เพียงพอ มันแสดงให้เห็นว่ามันเป็น 5-6 ครั้งต่ำกว่าปกติสำหรับอายุที่สอดคล้องกัน ในหญิงตัวเลขความดันโลหิตมักเพิ่มขึ้นในบางวันของรอบเดือนซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการตรวจดู

อาการปวดศีรษะที่มี dystonia ในพืชที่มีความดันโลหิตสูงมีคุณสมบัติซึ่งในระหว่างนั้นจำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของ localization โดยส่วนใหญ่อยู่ที่บริเวณท้ายทอยบริเวณปลายทรวงอก อาการปวดเป็นหมองคล้ำกดน่าเบื่อจะปรากฏในตอนเช้าหลังจากตื่นขึ้นหรือในตอนบ่ายเพิ่มขึ้นด้วยการออกแรงกาย บางครั้งก็ใช้เวลาในการเต้นของตัวละครที่มีสำเนียงในด้านใดด้านหนึ่ง (คล้ายไมเกรน) คลื่นไส้มีข้อสังเกตที่ความสูงของอาการปวด แต่อาเจียนไม่บ่อยนัก อารมณ์และสมรรถนะในเด็กในขณะที่อาการปวดหัวลดลง

ลักษณะของประสบการณ์ในเด็กและวัยรุ่นที่มี dystonia ในพืชและระดับความดันโลหิตสูงมีความเกี่ยวข้องกับอายุและเพศ จำนวนที่มากที่สุดของการร้องเรียนที่ทำโดยสาวในยุค pubertal: น้ำตา, ความเมื่อยล้า, หงุดหงิด, อารมณ์แปรปรวน, ปวดหัว; เด็กชายมักจะสังเกตเห็นอาการปวดหัว, การสูญเสียความจำ, ความเมื่อยล้า

ในผู้ป่วยจำนวนมาก dystonia ที่เป็นโรคอาจมีภาวะวิกฤตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง pubertal การโจมตีจะมาพร้อมกับอาการของโรคที่เห็นได้ชัดคือการขับเหงื่อในเวลากลางคืนการไหลเวียนโลหิตความดันโลหิตเพิ่มความแดงของผิวหนังเวียนศีรษะหูอื้อปวดท้องโพลียูรีเรีย สำหรับเด็กกลุ่มนี้มีความโดดเด่นทางอารมณ์เพิ่มขึ้นความเป็นไปได้ในการพัฒนาการโจมตีต่อความตื่นเต้นเร้าอารมณ์

เกี่ยวกับการขาดสมองบางอินทรีย์ในเด็กในกลุ่มนี้เมื่อเทียบกับสุขภาพ 3-4 และแสดงสถานะของระบบประสาท mikroznakov (มักจะไม่เพียงพอบรรจบสมส่วนยิ้มอาตาขาดความผิดปกติของขนถ่ายและอื่น ๆ .) อาการเหล่านี้มักจะถูกตรวจพบบนพื้นหลังของเส้นเอ็นโดยทั่วไปของกล้ามเนื้อ hyperreflexia การแยกตัวของการแสดงออกของการตอบสนองตามแกนร่างกายอาการของความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อเยื่อ (อาการของ Khvostek) ภาวะความดันโลหิตสูงในเด็กที่มีความดันโลหิตสูงพบได้ใน 78% ของผู้ป่วยและตรงกันข้ามกับกระบวนการอินทรีย์ในระบบประสาทส่วนกลางที่ไม่ขรุขระ Echoencephaloscopy มักจะเผยให้เห็นการขยายตัวของ ventricles III หรือด้านข้างของสมองขยายสัญญาณของความกว้างของคลื่น เครื่องหมายทางจักษุวิทยาทั่วไปในเด็กของกลุ่มนี้คือการลดลงของหลอดเลือดแดงตาตา

อาการไม่พึงประสงค์ที่เลวลงความเป็นไปได้ของการรักษาด้วยยาและการพยากรณ์โรคมีความเด่นชัด การให้กิจกรรมอาจเป็นเรื่องปกติ แต่จะมีการบันทึกบ่อยครั้งระหว่างการทดสอบ orthoclinic บ่อยๆและ hyperdiastolic และ hypersympathic-tonic variants ที่มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องจะมีตัวแปรตัวอย่างของยาตัวอย่าง จะให้ข้อมูลที่มีคุณค่าในการดำเนินการ veloergometry วิธี FWCi70 ของการประเมินการบำรุงรักษาพืชของกิจกรรมที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบ hyperreactivity หลอดเลือดระดับของการเชื่อมต่อกับโหลดกลไก sympathoadrenal ที่ เด็กที่มีแนวโน้มจะเพิ่มความดันโลหิตควรเพิ่มน้ำหนักร่างกายของตัวเองโดยเริ่มจาก 0.5-1 W / kg ความเสี่ยงของการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในเด็กในอนาคตเพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันเลือดในการตอบสนองต่อการโหลด (มากกว่า 180/100 มิลลิเมตรปรอท. โวลต์ที่ PWC170) สูงกว่าในเด็กที่มีความปกติโดยไม่คำนึงถึงระดับของความดันโลหิตในส่วนที่เหลือ

เด็กที่มีความดันโลหิตสูงควรได้รับการประเมินว่าเป็นความเสี่ยงสูงจากความดันโลหิตสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรมและความอ้วน ประเภท hemodynamics แยกเด็กของกลุ่มนี้ออกจากคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นจึงมีการลดลงของการเป็นตัวแทนของตัวแปร eukinetic เนื่องจากความเด่นของ Hyper- และ hypokinetic ตัวแปร hyperkinetic พบได้บ่อยในเด็กชายและเกิดจากการช็อกแบบ hemodynamic shock หรือการเพิ่มขึ้นของสัมพัทธ์เกี่ยวกับความต้านทานต่อเส้นเลือดต่อพ่วงทั้งหมด (OPSS) ตัวแปร hypokinetic มักพบบ่อยในเด็กหญิง

การคาดการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดและการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตสูงที่มีตัวเลือก hemodynamics hypo- และ eukinetic เพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดระบบ ภูมิภาคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับพื้นหลังของอาการปวดหัวหนักในภูมิภาคท้ายทอยตาม REG พบเส้นโค้งรูปแบบ lability สมส่วนสมองซีกลดปริมาณเลือดหรือความไม่สมดุลเห็นได้ชัดในลุ่มน้ำ vertebrobasilar แย่ลงเมื่อหันหน้าไปตัวอย่าง ความยากลำบากในการไหลออกของหลอดเลือดดำเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของ REG ของเด็กเหล่านี้ ในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัว REG แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นในน้ำเสียงของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กบอกความจำเป็นในการแต่งตั้งผู้ป่วยเหล่านี้หมายถึงการทำหน้าที่ในจุลภาคในการปรับปรุงการไหลออกของเลือดดำ (Trental, troksevazin et al.)

EEG ไม่ได้ระบุถึงการละเมิดขั้นต้นโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะที่ไม่เฉพาะเจาะจง คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดของกิจกรรม bioelectric ของสมองในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะความดันโลหิตสูงที่ - สัญญาณของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของการก่อตาข่าย mesencephalic, แสดงให้เห็นถึงอัตราการเพิ่มขึ้นของ "แฟบ" ของคลื่นสมองลดลงของดัชนี alpha-โหลด ความผิดปกติของโรคกระเพาะปัสสาวะริดสีดวงทวารการระบาดของจังหวะช้าๆแบบทวิภาคี - ซิงโครนัสพบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 11 ปี ในนี้พวกเขาแตกต่างกันเล็กน้อยจากสุขภาพ

ในภาวะฉุกเฉินของความดันโลหิตสูงลักษณะบุคลิกภาพอารมณ์และส่วนบุคคลมีความสำคัญ ปัจจุบันความพยายามที่จะเชื่อมต่อการเกิดขึ้นของความดันโลหิตสูงที่มีโครงสร้างบุคลิกเฉพาะไม่ประสบความสำเร็จซึ่งแสดงให้เห็นถึงความหลากหลายของปัจจัยทางจิตและการมีส่วนร่วมที่แตกต่างกันไปสู่กลไกการทำให้เกิดโรคของโรค ความรู้สึกทางอารมณ์ lather, asthenic, sensitivity เป็นลักษณะบุคลิกภาพที่สำคัญของวัยรุ่นที่มีแนวโน้มที่จะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ลักษณะทางจิตวิทยาของเด็กผู้ชายที่มีรูปแบบของ autonomous dystonia นี้มีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากเด็กหญิง สำหรับเด็กผู้ชายมีความกังวลสูงมีแนวโน้มที่จะรู้สึกไม่สบาย somato - อวัยวะภายในซึ่งมีความซับซ้อนการปรับตัวของพวกเขาลึก introversion ส่งเสริมการปรากฏตัวของความตึงเครียดภายใน หญิงยังมีแนวโน้มที่จะมีผลต่อความกังวลการตรึง hypochondrialate หลวม แต่พวกเขามีการใช้งานมากขึ้นด้วยตนเองเป็นศูนย์กลางพฤติกรรมของพวกเขาอย่างชัดเจนร่องรอยอาการตีโพยตีพาย สำหรับวัยรุ่นประเภทนี้มีลักษณะการเป็นตัวแทนที่เพิ่มขึ้นของบุคลิกที่เน้นย้ำ

คุณสมบัติที่ไม่เอื้ออำนวยถือเป็นความนับถือตนเองในระยะยาวการประมวลผลอารมณ์ในระยะยาวในสถานการณ์ที่เครียดช่วยให้สามารถรักษาปฏิกิริยากดดันในระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ ในการพัฒนาของ autonomiczny dystonia ที่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิตเงื่อนไขของการเลี้ยงดูเด็กความสัมพันธ์ภายในครอบครัวมีความสำคัญมาก ในครอบครัวดังกล่าวเป็นกฎที่มีลักษณะตรงกันข้าม (ตรงกันข้าม) ของการศึกษาบรรพบุรุษจะถูกลบออกจากปัญหาของการศึกษาและมารดามีความไม่แน่นอนและกังวล ความสัมพันธ์ดังกล่าวมีความเครียดส่งผลให้เกิดความไม่พอใจของเด็กกับความสัมพันธ์ของมารดาพ่อกับความรู้สึกที่ไม่รู้สึกถึงการประท้วงการรุกราน นี้แสดงให้เห็นว่าแนวโน้มที่จะเป็นผู้นำในกลุ่มความขัดแย้งกับเพื่อนปฏิบัติสหายซึ่งมีผลต่อปฏิกิริยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การประเมินทางจิตวิทยาช่วยให้คุณสามารถเข้ารับการรักษาอย่างถูกต้องเลือกปริมาณยาจิตเวชได้อย่างเพียงพอวิธีการของจิตบำบัด

ดังนั้น dystonia ต้นกำเนิดที่มีความดันโลหิตสูงเป็นรูปแบบของ neurological disregulation ในวัยเด็กและวัยรุ่นจำเป็นต้องใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบบูรณาการ

Dystonia ต้นกำเนิดที่มีความดันเลือดต่ำ

ความดันเลือดแดงในหลอดเลือดแดงปฐมวัยของ dystonia ระบบประสาทโดยภาวะ hypotonic type, hypotonic disease, hypotension ที่สำคัญ

ปัจจุบันรูปแบบของความผิดปกติของเส้นเลือดแดงนี้ถือเป็นหน่วย nosological ที่เป็นอิสระซึ่งสะท้อนอยู่ในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (1981) ในวัยเด็ก autonomiczny dystonia ที่มีความดันเลือดต่ำเป็นสาเหตุของโรคที่พบได้บ่อยมากในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน แบบฟอร์มนี้ถูกเปิดเผยออกมาในช่วงต้นและมักเริ่มขึ้นเมื่ออายุ 8-9 ปี ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับความชุกของโรคดีสโทเนียในพืชที่มีความดันเลือดต่ำเป็นไปในทางตรงกันข้าม - 4 ถึง 18%

ความดันเลือดต่ำในเด็กสามารถวินิจฉัยได้ที่ความดันเส้นเลือดแดงภายในเส้นรอบวงที่ 5-25 ของเส้นกระจาย ความดันเลือดต่ำอาจเป็น systolic, systolic-diastolic, diastolic น้อยลง เป็นลักษณะความดันชีพจรต่ำไม่เกิน 30-35 มม. ปรอท ศิลปะ เมื่อวินิจฉัยรูปแบบของ dystonia autonomic นี้จะต้องจำได้ว่าความดันโลหิตต่ำเป็นเพียงส่วนหนึ่งของอาการของอาการของโรคจิต - จิตชนิดหนึ่งของวัยเด็ก

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นที่จะต้องทราบเกณฑ์ความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นที่เข้าใจได้ว่าความดันโลหิตลดลงโดยไม่มีข้อร้องเรียนและลดประสิทธิภาพ ความดันเลือดต่ำในร่างกายถูกบันทึกไว้ในบุคคลที่เดินทางมาจากภาคเหนือไกลจากที่ราบสูงจากนักกีฬาที่ได้รับการฝึกอบรมเป็นคุณลักษณะตามรัฐธรรมนูญที่แสดงออกมาเมื่อปรับให้เข้ากับสภาวะที่ผิดปกติ ทุกประเภทอื่น ๆ ของความดันเลือดต่ำ (พยาธิวิทยา) จะถูกแบ่งออกเป็นหลัก (และที่มีการพูด) และความดันเลือดต่ำอาการที่พัฒนาในโครงสร้างของการเจ็บป่วยทางกายหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อ, มึนเมา (สำหรับ myocarditis, พร่องและม. พี)

ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปมองของความดันโลหิตต่ำโรค polietiologic สำหรับการเกิดขึ้นของการที่จะต้องมีการรวมกันที่ซับซ้อนของปัจจัยภายนอกและภายนอก ท่ามกลางปัจจัยภายนอกเป็นหลักจัดสรรจูงใจทางพันธุกรรมเพื่อความดันเลือดต่ำซึ่งสามารถเห็นได้ในสองรุ่นติดต่อกันโรค trophotropic จึงบัญชีสำหรับครอบครัวมูลนิธิสายส่วนใหญ่ของมารดา เกี่ยวกับการเกิดขึ้นของรูปแบบของพยาธิวิทยานี้ความสำคัญเป็นพยาธิวิทยาของระยะเวลาของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร มันก็พบว่าแม่ที่ทุกข์ทรมานจากความดันโลหิตต่ำนี้ช่วงเวลาที่สำคัญในชีวิตของเขาด้วยการแทรกซ้อนต่าง ๆ นานาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างแรงงานและการจัดส่ง (คลอดก่อนกำหนดคลอดอ่อนแอหอบบ่อยมดลูกขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์แท้งบุตร ฯลฯ .. ) เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นเพราะการ hemodynamics มดลูก-รกและการละเมิด Fetoplacental เนื่องจากความดันโลหิตต่ำในแม่

ปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการแรกคือจำเป็นต้องสังเกตอิทธิพลของความเครียดทางจิตใจซึ่งมีความสำคัญเป็นพิเศษ เด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตต่ำเป็นกลุ่มที่มีความอดทนน้อยที่สุดในบรรดารูปแบบอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับความอิ่มตัวของสีในภาวะเครียด เปอร์เซ็นต์ของครอบครัวที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่มีค่าสูงเมื่อพ่อแม่ของมารดามีส่วนร่วมในการเลี้ยงดูลูกคนเดียว โรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่มีผลกระทบที่ไม่ชัดเจนต่อการพัฒนา autonomiczny dystonia ในเด็ก ถ้าโรคพิษสุราเรื้อรังได้รับความทุกข์ทรมานจากมารดาแม้กระทั่งก่อนเกิดของเด็กคนหนึ่งเขาก็คาดว่าจะแสดงความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติบ่อยครั้งขึ้นด้วยอาการ sympathicotonia อาการทางจิตวิทยาขั้นต้น โดยปกติแล้วเด็ก ๆ จะได้รับอิทธิพลจากโรคพิษสุราในวัยก่อนเรียนซึ่งเป็นวัยที่เรียนในโรงเรียนมัธยมศึกษาตอนต้นเช่นในช่วงที่มีความเสี่ยงต่อความเครียดมากที่สุด เป็นเด็กที่ติดเหล้าและโรคพิษสุราเรื้อรังของพ่อแม่ที่ออกมาในครอบครัวในวัยเด็กซึ่งเป็นผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำมากที่สุด (35%)

การร้องเรียนเกี่ยวกับเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเป็นจำนวนมากและแตกต่างกันไป ตามกฎแล้วที่อายุ 7-8 ปีเด็ก ๆ บ่นจากความรู้สึกที่เจ็บปวดต่างๆในหมู่สถานที่แรกคืออาการปวดหัว (76%) อาการปวดศีรษะจะปรากฏขึ้นตามปกติในช่วงครึ่งหลังของวันในระหว่างการเรียนการกดการบีบอัดอาการปวดเมื่อยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณหน้าผากและปลายทวารหนัก อาการปวดศีรษะน้อยลงมักเกิดขึ้นที่บริเวณกระเทยจัมโบ้ด้วยแรงสั่นสะเทือน เวลาที่เกิดความรุนแรงและลักษณะของอาการปวดศีรษะขึ้นอยู่กับสภาวะทางอารมณ์ของเด็กภาระที่เขาทำเวลาช่วงกลางวันและปัจจัยอื่น ๆ มักจะหยุดพักในชั้นเรียนเดินในอากาศบริสุทธิ์เปลี่ยนความสนใจที่จะหยุดหรือลดปวดศีรษะ

ข้อร้องเรียนทั่วไปคืออาการวิงเวียนศีรษะ (32%) ซึ่งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากที่ความฝันมักมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งร่างกายอย่างฉับพลันขึ้นและยังมีการหยุดพักระหว่างมื้ออาหารเป็นจำนวนมาก อาการวิงเวียนศาสตร์มากขึ้นในเด็กอายุ 10-12 ปี; ในเด็กโตและวัยรุ่นนั้นเกิดขึ้นในการเดินทาง Cardialgia ตั้งข้อสังเกตใน 37.5% ของเด็กบ่อยกว่าในเด็กหญิง; เกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับความวิตกกังวล

กลุ่มอาการข้อร้องเรียนส่วนใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์และส่วนบุคคล (พร้อมกับน้ำตา, ความร้อน, การแปรปรวนของอารมณ์) ซึ่งเป็นข้อสังเกตใน 73% ของผู้ป่วย

คุณลักษณะที่สำคัญของสโทเนียพืชที่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดความดันเลือดต่ำคือความอดทนการออกกำลังกายที่ไม่ดี: บันทึกความเมื่อยล้า 45% ของเด็ก คุณลักษณะของกลุ่มนี้ของผู้ป่วย - นอกจากนี้ยังร้องเรียนของการสูญเสียความทรงจำ distractibility, สับสน, การเสื่อมสภาพของประสิทธิภาพ (41%) ธรรมชาติที่แปลกประหลาด Gastroenterological ของเด็กร้องเรียน V3 ของกลุ่มนี้: นี้มักจะอยากอาหารลดลง abdominalgii ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหาร, อาการอาหารไม่ย่อย Krizovoe ความหลากหลายของสภาพถือได้ว่าเป็นคุณลักษณะที่สำคัญของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ: ชักอัตโนมัติเกิดขึ้นในรูปแบบของการโจมตีเสียขวัญ - มีความกลัวที่แข็งแกร่งสำคัญอิศวร hyperkinesis oznobopodobnym ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นความรู้สึกไม่สบายทางเดินหายใจ polyuria - 30% ของเด็กส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่น อาการลมชัก (ซ่าน) - ใน 17% ของเด็ก ถ้าความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงบ่อย (1-2 ครั้งต่อเดือน) ชักอัตโนมัติมักจะยากที่จะแบกรับเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีความผิดปกติของ hyperventilation ที่แตกต่างกันในการร่วมกับขนถ่ายและไม่สบายทางเดินอาหาร (เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, เสียงดังก้องในช่องท้อง, ปวดท้องเสียและอื่น ๆ ) นอนหลับคืนของเด็กเหล่านี้เป็นที่น่ารำคาญกับความฝันที่ไม่พึงประสงค์ในตอนเช้าพวกเขารู้สึกเซื่องซึมแตก

ความดันเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้มากหรือน้อยมากและทำให้ผู้ป่วยเบียดเบียนอย่างรุนแรง สำหรับรูปแบบที่รุนแรงความดันเลือดต่ำที่มีเสถียรภาพเป็นลักษณะที่มีความดันโลหิตต่ำกว่า 5% ของเส้นกระจาย เมื่ออายุ 8-9 ปีความดันโลหิตต่ำกว่า 90/50 มิลลิเมตรปรอท ที่ 11-12 ปี - ต่ำกว่า 80/40 (ชาย) และ 90/45 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ (หญิง) ที่อายุ 14-15 ปี - 90/40 (ชาย) และ 95/50 มม. ปรอท ศิลปะ (หญิง) เด็กเหล่านี้มีอาการปวดศีรษะในตอนเช้าที่ยาวนานมักเกิดขึ้นเรื่อย ๆ ช่วยลดประสิทธิภาพของเด็กและการปรับตัวโดยรวมทำให้ผลงานทางวิชาการแย่ลง

วิกฤตการณ์ของพืชมักเกิดขึ้นบ่อยครั้งตั้งแต่สัปดาห์ละครั้งถึง 2 ครั้งโดยปกติจะมีอาการทางระบบทางเดินอาหารหรืออาหารก่อนเกิดอาการ syncopal ก่อน มีการแพร่กระจายของ meteotropism และ vestibulopathy สำหรับรูปแบบความดันโลหิตต่ำในระดับปานกลางระดับความดันโลหิตอยู่ในช่วง 5-10% ของเส้นกระจายพยาธิสภาพของพยาธิจะน้อยกว่ามาก (1-2 ครั้งต่อปี) ลักษณะเฉพาะที่พบได้ในกลุ่มแรกมีความทนทานต่อความร้อนและความเยือกเย็นต่ำมีแนวโน้มที่จะมีอาการวิงเวียนศีรษะและรัฐ presyncopal ที่เกี่ยวกับออร์โธปิดิกส์ ความรุนแรงและระยะเวลาของอาการปวดหัวในเด็กกลุ่มนี้มีน้อย

เมื่อความดันโลหิตลดลงภายใน 10-25% ของเส้นกระจายความอ่อนล้าของหลอดเลือดแดงจะแสดงให้เห็นว่ามีความดันเลือดต่ำ ภาพทางคลินิกถูกครอบงำโดยอาการ asthenoneurotic, cephalalgia เซ็กเมนต์ ในภาพทางคลินิกของ dystonia autonomically ที่มีความดันโลหิตต่ำ, ความล่าช้าเล็กน้อยในการพัฒนาทางกายภาพของเด็กเหล่านี้สังเกตโดยเราใน 40%, ดึงดูดความสนใจ น้ำหนักตัวลดลงครึ่งหนึ่งของเด็กน้อยมาก ดังนั้นส่วนแบ่งของการพัฒนาทางกายภาพต่ำบัญชีสำหรับ 15% ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย - 25% มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับความล้าหลังในการพัฒนาทางกายภาพและความรุนแรงของภาวะความดันโลหิตต่ำ การพัฒนาทางเพศในเด็ก 12% มีแนวโน้มลดลงเล็กน้อยตามมาตรฐานอายุ ไม่พบการเบี่ยงเบนที่ระบุในเด็กที่มีภาวะ hypotension ทางสรีรวิทยา

ตามปกติแล้วเด็ก ๆ ที่มีภาวะหดหู่ในหลอดเลือดแดงมีความแตกต่างกับรูปแบบของหลอดเลือดแดงที่เด่นชัดของผิว ในการตรวจสอบอาการจะสังเกตเห็นสัญญาณของหัวใจ "vagus" (การขยายขอบเขตของชายแดนไปทางซ้าย, เสียงอู้อี้และโทนสี III ที่ปลายสุด) ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า ECG - bradyarthhythmia การปิดกั้นขากรรไกรด้านขวาของกลุ่มอย่างไม่สมบูรณ์เป็นกลุ่มอาการ repolarization เริ่มต้นการเพิ่ม T wave ในช่องนำทรวงอกด้านซ้าย

สภาวะสมดุลของพืชในเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเลือดแดงที่โดดเด่นด้วยเสียงอัตโนมัติกระซิกของการวางแนวทางเดิมใน 70% ของกรณีในขณะที่ความดันเลือดต่ำเลือดแดงทางสรีรวิทยาใน 69% ของกรณีที่มีการผสมเสียง ในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันโลหิตต่ำที่เหลืออยู่จะมีการกำหนดความสามารถในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ (autonomic lability) ด้วยการวางแนวพาราพาเทติก ความว่องไวต่อปฏิกิริยาของพืชจะเพิ่มขึ้นแสดงออกมาในรูปของปฏิกิริยาเสริมความดันโลหิตสูงในระบบหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก 80% การบำรุงรักษาของพืชในเด็กที่มีความดันเลือดต่ำเป็นส่วนใหญ่ไม่เพียงพอและตัวแปรที่ไม่เหมาะสมส่วนใหญ่จะถูกลงทะเบียนระหว่างการทดสอบ orthoclinostatic - hyperdiastolic, tachycardic การดำเนินการทดสอบมีพยาธิสภาพในเกือบ 10% ของเด็กที่มาพร้อมกับสีซีดไม่สบายเวียนศีรษะคลื่นไส้และลดลงความดันโลหิตจนพัฒนาเป็นลมหมดสติที่มักจะพบว่าในเด็กที่มีความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรง เด็กส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตต่ำมีส่วนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน SBP และ DBP ในการออกกำลังกายและเด็กเหล่านี้ที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในเรื่องนี้มักมีความดันโลหิตสูงทางพันธุกรรมและต้องติดตามผลเป็นประจำ

สำหรับเด็กทุกคนที่มีความดันโลหิตต่ำมีลักษณะเฉพาะที่ไม่รุนแรง ในสถานะมันปรากฏตัวในรูปแบบของสัญญาณทางระบบประสาทที่ไม่ถึงระดับของอาการอินทรีย์ที่ระบุไว้ในการรวมกันที่มีอาการของโครงสร้างความดันโลหิตสูง -hydrocephalic ดาวน์ซินโดร เมื่อเทียบกับรูปแบบอื่น ๆ ของ dystonia ที่เป็นโรคในภาวะความดันโลหิตต่ำของหลอดเลือดแดงพบว่ามีโอกาสเกิดรอยแผลเป็นมากที่สุดในโครงสร้างของสมองซึ่งเห็นได้ชัดในช่วงเริ่มต้นของ ontogeny สถานะของระบบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและบูรณาการของสมองใน autonomous dystonia ที่มีความดันเลือดต่ำเป็นลักษณะความผิดปกติของโครงสร้างที่ซับซ้อนของ limbic - reticular complex ใน EEG มันสะท้อนให้เห็นในรูปแบบของสัญญาณของความไม่เพียงพอในการทำงานของโครงสร้าง diencephalic ที่เกี่ยวข้องกับการสร้างกิจกรรมเบต้า ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงของ EEG ตามกฎมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะความดันโลหิตต่ำ

ในทางจิตวิทยาผู้ป่วยที่มี autonomiczny dystonia ที่มีความดันเลือดต่ำมีลักษณะความวิตกกังวลความตึงเครียดทางอารมณ์ความขัดแย้งการมองในแง่ร้ายของมุมมองของตนเอง ด้วยการใช้วิธีการทางจิตวิทยาเชิงทดลอง (MIL, Rosenzweig test) ระดับกิจกรรมต่ำการตอบสนองของ asthenic การตรึง hypochondriacal ในประสบการณ์ของตัวเองถูกเปิดเผย การละเมิดความเป็นอิสระในตัวเองในวัยรุ่น 2/3 ซึ่งมีลักษณะเป็นโรคประสาทที่มีการควบคุมไม่ดีทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยโรคซึมเศร้า

โดยทั่วไปคุณลักษณะของเด็กในกลุ่มนี้มีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะหลอดเลือดแดงต่ำสุดอายุ (ในวัยแรกรุ่นการด้อยค่า) ความตึงเครียดในสภาพแวดล้อมทางจิตสังคมของเด็ก ดังนั้นเมื่อกำหนดให้การรักษามีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงลักษณะทางคลินิกทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น ยกเว้นยาเสพติดจิตเวชที่มีความจำเป็นต้องรวมถึงมาตรการในการ