การรักษา leptospirosis

การรักษาโรค leptospirosis ดำเนินการในโรงพยาบาล การเข้ารับการรักษาพยาบาลเป็นไปตามข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา ระบอบการปกครองในช่วงเวลาที่รุนแรงคือส่วนที่เหลือของเตียง

อาหารเป็นตัวกำหนดลักษณะทางคลินิกของโรค ด้วยความเด่นของโรคไต - ตารางที่ 7, ตับ - ตารางที่ 5, มีแผลรวม - ตารางที่ 5 มีข้อ จำกัด ของเกลือหรือตารางที่ 7 มีข้อ จำกัด ของไขมัน

ตัวบ่งชี้สำหรับการฟอกเลือด

• สอง - สามวันเนื้องอก
• Azotemia (เลือดยูเรีย 2.5-3 g / l และข้างต้น) ร่วมกับ:
  • acidosis (pH ในเลือดต่ำกว่า 7.4);
  • alkalosis (pH มากกว่า 7.4);
  • hyperkalemia (สูงกว่า 7-8 mmol / l);
  • การคุกคามของการบวมของปอดและสมอง

ใช้ออกซิเจน Hyperbaric ในโรคริดสีดวงทวารรุนแรงกำหนด prednisolone 40-60 มิลลิกรัม / วันหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 180-240 มก. / วัน

กำหนดให้มีอาการของโรค leptospirosis ซึ่งเป็นวิตามินที่ซับซ้อน

การรักษาด้วยยาต้านเลปโตสไปโรซิส

การรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียของ leptospirosis จะดำเนินการด้วยการเตรียม penicillin ในขนาด 4-6 ล้านหน่วยต่อวันหรือ ampicillin ที่ปริมาณ 4 กรัมต่อวัน คลอรีนไซคลอนมีปริมาณ 0.1 g วันละสองครั้ง chloramphenicol ในขนาด 50 มก. / กก. ต่อวัน เมื่อได้รับผลกระทบจากระบบประสาทส่วนกลางปริมาณยา penicillin เพิ่มขึ้นเป็น 12-18 ล้านหน่วยต่อวันปริมาณแอมพิซิลลินสูงสุด 12 กรัม / วัน chloramphenicol ถึง 80-100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

การรักษาโรคเลปโตสไปโรซิสด้วยแบคทีเรียควรมีอายุ 5-10 วัน

ในภาวะไตวายเฉียบพลันในระยะแรกขณะที่การลดจำนวนเงินในชีวิตประจำวันเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำปัสสาวะดันยาขับปัสสาวะ (300 มล. ของการแก้ปัญหา mannitol 15%, 500 มล. 20% วิธีการแก้ปัญหากลูโคส) 200 มล. 4% สารละลายโซเดียม hydrogencarbonate ต่อวันในสองขั้นตอน ในขั้นตอน saluretics anuricheskoy ยาในปริมาณสูง (800-1000 มิลลิกรัม / วันของ furosemide) เตียรอยด์ (methandienone 0,005 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง) 0.1 กรัม / วันของฮอร์โมนเพศชาย

เมื่อติดเชื้อช็อตที่เป็นพิษให้กับผู้ป่วยฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณของ prednisone และ 10 มก. / กก. ต่อวันโดพามีนโดยโครงการของแต่ละบุคคลแล้วฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามลำดับ 2-2.5 ลิตรประเภทการแก้ปัญหาหรือ Trisol kvintasol, 1-1.5 ลิตรผสม polarizing (5% สารละลายน้ำตาลกลูโคส 12-15 กรัมโพแทสเซียมคลอไรด์อินซูลิน 10-12 หน่วย) น้ำเกลือฉีดครั้งแรกในเครื่องบินเจ็ตจากนั้นผ่านการแนะนำการปล่อย (มีลักษณะของชีพจรและความดันโลหิต) ด้วยการพัฒนาของ DIC-syndrome, พลาสมาสดแช่แข็ง, pentoxifylline, โซเดียมเฮปาริน, protease inhibitors ถูกใช้

[1],

ระยะเวลาโดยประมาณของความไร้ความสามารถในการทำงาน

ความสามารถในการทำงานหลังจากที่โรคได้รับการฟื้นฟูช้า แต่สมบูรณ์ ผู้ป่วยที่ไม่เป็นโรคติดต่อสามารถกำหนดให้ยาเหล่านี้ได้ภายใน 10 วันหลังจากที่ได้รับการฟื้นฟูตามอุณหภูมิโดยการฟื้นตัวทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบในกรณีที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - หลังจากได้รับน้ำไขสันหลังร้องแล้ว

ระยะเวลาโดยประมาณของการฟื้นฟูกำลังการผลิต 1-3 เดือน

การตรวจร่างกาย

การตรวจทางคลินิกดำเนินการเป็นเวลา 6 เดือนโดยมีการตรวจสอบรายเดือนของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อตามที่ระบุไว้ - ตัวชี้วัดโรคไต, นักจักษุวิทยา, นักประสาทวิทยา, โรคหัวใจและหลอดเลือด ถ้าโรคยังคงมีอยู่ 6 เดือนการติดตามและรักษาโรคเลปโตสไปโรซิสต่อไปจะดำเนินการโดยแพทย์ที่มีรายละเอียดที่เหมาะสม (ผู้ป่วยทางไต, จักษุวิทยา, โรคหัวใจ) เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี

[2], [3], [4], [5], [6]