Schistosomiasis: อาการ

อาการของโรค schistosomiasis ขึ้นอยู่กับรูปร่างของมัน

[1], [2], [3], [4], [5],

อาการของโรค schistosomiasis ของอวัยวะสืบพันธุ์

Schistosomiasis ของ urogenital เกิดจากSchistosoma haematobium ตัวผู้มีขนาด 12-14 x 1 มม. ตัวเมีย - 18-20 x 0.25 มม. ไข่ยาว, รูปไข่, มีกระดูกสันหลังในหนึ่งขั้ว ขนาดของไข่มีขนาด 120-160 x 40-60 ไมครอน หญิงวางไข่ในหลอดเลือดเล็ก ๆ ของกระเพาะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

ในหลักสูตรทางคลินิกมีขั้นตอนสามขั้นตอน: เฉียบพลันเรื้อรังและขั้นตอนของผลลัพธ์

อาการของโรค schistosomiasis ของอวัยวะสืบพันธุ์ร่วมกับการเปิดตัว cercariae ในรูปแบบของโรคผิวหนังแพ้ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันไม่ค่อยบันทึก หลังจากระยะเวลาแฝง 3-12 สัปดาห์อาจเกิดภาวะ schistosomiasis เฉียบพลันขึ้น มีอาการปวดศีรษะอ่อนแอความรุนแรงในด้านหลังและแขนขาขาดความกระหายอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็นมักมีอาการหนาวสั่นและเหงื่อออกมากสังเกตอาการผื่นที่ลมพิษ (ไม่เสถียร) hypereosinophilia (สูงถึง 50% และสูงกว่า) ตับและม้ามมักขยายใหญ่ขึ้น ระบุการละเมิดระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ

อาการแรกของเรื้อรัง schistosomiasis urogenital - ปัสสาวะซึ่งเป็นขั้ว chapde (ในตอนท้ายของการปัสสาวะในปัสสาวะปรากฏหยดเลือด) ทำเครื่องหมายความเจ็บปวดในบริเวณ suprapubic และ perineum อาการเหล่านี้ของ schistosomiasis ปัสสาวะที่เกิดจากปฏิกิริยาเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะและทางเพศอวัยวะในการดำเนินงานของไข่ schistosome ในระยะต่อมาอาจเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิ Cystoscopy ในกระเพาะปัสสาวะเยื่อบุกระแทกจัดแสดง (การตรวจชิ้นเนื้อ - granulomas เฉพาะกลุ่ม บริษัท ในเครือ) - ขนาดการก่อตัวสีขาวสีเหลืองของเข็มหมุดและแทรกตัวเข้าไปในการเจริญเติบโต papillomatous ชะแผล "จุดทราย" - โปร่งแสงผ่านความแออัดของเยื่อบุ istonchonnuyu obyzvestvlonnyh ไข่ schistosomes ตีบของไตและลำคอกระเพาะปัสสาวะพังผืดสร้างเงื่อนไขสำหรับความเมื่อยล้าของปัสสาวะ, การก่อตัวของก้อนหินแล้ว - hydronephrosis และ pyelonephritis ยังทราบความพ่ายแพ้ของอวัยวะสืบพันธุ์ในเพศชาย - พังผืดของสายน้ำกาม, orchitis, ต่อมลูกหมาก, หญิง - การก่อตัวของ papillomas และแผลของเยื่อเมือกของช่องคลอดและปากมดลูก ในช่วงปลายของการก่อตัวของ fistulas ของกระเพาะปัสสาวะ, เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์ ทำลายปอดและหลอดเลือดจะนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอดผู้ป่วยที่มีการหายใจถี่, ใจสั่นอาการของยั่วยวนของหัวใจห้องล่างขวาของหัวใจ

อาการของโรค schistosomiasis ในลำไส้

Schistosomiasis จากลำไส้มีสาเหตุมาจากS. Mansoni ตัวผู้มีขนาด 10-12 x 1.2 มม. ตัวเมีย - 12-16 x 0.17 มม. ไข่ (130-180 x 60-80 ไมครอน) มีความยาวค่อนข้างยาวบนพื้นผิวด้านข้างของเปลือกหอยใกล้กับขั้วหนึ่งมีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่งอตัวไปที่เสา

ไม่นานหลังจากการติดเชื้อก็เป็นไปได้ที่จะเกิดโรคผิวหนังตามมาด้วยไข้อ่อนแอปวดศีรษะ อาการของลำไส้ schistosomiasis สุดท้าย 1-10 วัน 7-10 วัน

Schistosomiasis ลำไส้เฉียบพลัน โดดเด่นด้วยไข้ (remittent สม่ำเสมอผิดปกติ) การเสื่อมสภาพของความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระหลวมบางครั้งก็มีการคายน้ำ; อาจจะมีเลือดในอุจจาระปวดท้องและในบางกรณีคล้ายภาพของ "ท้องเฉียบพลัน" ไอมักอิศวรความดันโลหิตต่ำ พวกเขาทราบความอ่อนแอความอึดอัดใจมักไม่ค่อยกระตุ้น ในกระแสเลือด - hypereosinophilia, leukocytosis บางครั้งโรคตับอักเสบพัฒนาขึ้น อาการของโรค schistosomiasis ของลำไส้เฉียบพลันมีการสังเกตในช่วง 3 เดือนแรกหลังการติดเชื้อ

ในระยะเรื้อรังของ โรคอาการหลักของ schistosomiasis ของลำไส้มีความเกี่ยวข้องกับความพ่ายแพ้ของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ไกลออกไปของมัน มีความผิดปกติของลำไส้ในรูปแบบของอุจจาระหลวมสลับของอุจจาระหลวมและท้องผูกหรือท้องผูกเรื้อรัง สังเกตอาการปวดเมื่อยในลำไส้ใหญ่ อาการกำเริบของโรคเป็นโรคที่เกิดจากโรคบิดเหมือนกัน: เก้าอี้เป็นประจำมากขึ้นเมือก - เลือด: ปวดตะคริวในช่องท้องท้องเสียไข้ตามปกติจะหายไป อาการกำเริบลดลงจะถูกแทนที่ด้วยอาการท้องผูก มักเกิดรอยแตกในทวารหนักริดสีดวงทวาร ที่ลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ในแผนกไกลของมัน hyperemia, บวมของเยื่อเมือก, hemorrhages จุดหลายจดทะเบียน; บางครั้งมี polyposis ของลำไส้แทรกซึมเข้าไปในผนังลำไส้คล้ายเนื้องอก

ในบาดแผล schistosomiasis ของตับ (ฟอร์ม hepatosplenomegalic) ผลของกระบวนการนี้คือพังผืด fibrosis และโรคตับแข็งของตับ โดยไม่คำนึงถึงอาการของลำไส้ผู้ป่วยจะสังเกตเห็น "เนื้องอก" ในบริเวณส่วนบนของช่องท้อง ปวดไม่สำคัญรบกวนความรู้สึกของแรงดึงดูดไม่สบาย ตับขยายใหญ่หนาแน่นผิวของมันเป็น tuberous ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญจนกว่าจะมีสัญญาณของการชดเชยการทำงานของตับปรากฏขึ้น กับการพัฒนาความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหลอดเลือดดำของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารขยายตัวและเป็นผลจากการแตกของพวกเขาอาจเกิดภาวะเลือดออก การยุบตัวของการไหลเวียนเลือดพอร์ทัลเป็นที่ประจักษ์โดยน้ำท้องผูก ม้ามยังขยายใหญ่ขึ้น เมื่อS. Mansoni ถูกรุกรานพบว่า glomerulonephritis ถูกบันทึกซึ่งเกิดจากการสะสมและการสะสมของคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน

ความพ่ายแพ้ของปอดถ้าการไหลเวียนเลือดไม่รบกวนในพวกเขาไม่ได้ให้อาการทางคลินิกเห็นได้ชัด ถ้าความดันในหลอดเลือดแดงในปอดสูงกว่า 60 มม. ปรอท . ศิลปะ, จากนั้นก็มีอาการทั่วไปของเรื้อรัง "ปอด" หัวใจ: หายใจถี่, ใจสั่นอ่อนเพลียไอเขียวของริมฝีปาก, epigastrium สั่นสำเนียงและแฉกสองเสียงของปอดหลอดเลือดแดง

Schistosomiasis intercalate ลำไส้ เกิดจากการ parasitization ของS. Intercalatumในหลอดเลือดดำของลำไส้, mesentery พอร์ทัลระบบ. โรคที่เกิดขึ้นในเขตอันตรายของแอฟริกา pathogenetically และคลินิกคล้ายคลึงกับลำไส้ schistosomiasis ที่เกิดจากS. Mansoni การเกิดโรคเป็นเรื่องที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

อาการของโรค schistosomiasis ของญี่ปุ่น

Schistosomiasis ของญี่ปุ่นเกิดจากS. Japonicum ตัวผู้มีขนาด 9.5-17.8 x 0.55-0.97 มม. ตัวเมีย - 15-20 x 0.31-0.36 มม. ไข่ (70-100 x 50-65 ไมครอน) รูปทรงกลมด้านข้างใกล้กับเสาหนึ่งมีกระดูกสันหลังขนาดเล็ก

เป็นช่วงเวลาที่รุนแรงของ โรคที่เรียกว่าโรค Katayama ใน schistosomiasis ญี่ปุ่นมีการทำเครื่องหมายมากขึ้นบ่อยกว่าเมื่อS. MansoniและS. Haematobium ถูกรุกราน มันสามารถไหลในรูปแบบต่างๆ - จากปอด, asymptomatic เพื่อ fulminant, กับการโจมตีฉับพลัน, หลักสูตรที่รุนแรงและความตาย

ในโรค schistosomiasis เรื้อรังของญี่ปุ่นลำไส้ตับและเยื่อหุ้มปอดส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ ผลงานในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าแม้ในผู้ป่วยที่อายุมากที่สุด (อายุ 10-14 ปี) ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารพบเฉพาะในผู้ป่วย 44% เท่านั้น รบกวนอาการดังกล่าวของ schistosomiasis ของญี่ปุ่นเป็น: ท้องร่วงท้องผูกหรือสลับ; ในอุจจาระเป็นเมือกที่เป็นไปได้เลือด: รบกวนความเจ็บปวดในช่องท้อง, ท้องอืด บางครั้งตรวจพบไส้ติ่งอักเสบ ไข่ลอยอยู่ในระบบพอร์ทัลจะนำไปสู่ความจริงที่ว่าในอีก 1-2 ปีหลังจากการรบกวนพัฒนาพังผืด periportal ภายหลัง - โรคตับแข็งของตับอาการทั้งหมดของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและม้ามโตมีม้ามสามารถเจริญเติบโตให้มีขนาดใหญ่และกลายเป็นความหนาแน่นมาก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและบ่อยครั้งของ schistosomiasis ของญี่ปุ่นมีเลือดออกจากเส้นเลือดที่หลอดอาหาร แผลของปอดมีลักษณะเช่นเดียวกับในรูปแบบอื่น ๆ ของ schistosomiasis แต่การย่อยสลายเอส. Japonicumพัฒนาน้อยลง กว่าลำไส้เล็กและ uogenital schistosomiasis

รอยโรค CNS สามารถเกิดได้ 2-4% ของผู้รุกราน อาการทางระบบประสาทของ schistosomiasis ของญี่ปุ่นมีเพียง 6 สัปดาห์หลังจากติดเชื้อเท่านั้น หลังจากปรสิตเริ่มวางไข่แล้ว ในกรณีส่วนใหญ่อาการเหล่านี้จะเห็นได้ชัดในช่วงปีแรกของการเกิดโรค อาการที่พบมากที่สุดคือโรคลมชักของแจ็คสัน นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบ meningoencephalitis อัมพาตอัมพฤกษ์อัมพาต ในกรณีขั้นสูงของการมีเลือดออกจากหลอดอาหารที่ขยายหลอดอาหารการเพิ่ม cachexia และการติดเชื้อทุติยภูมิทำให้เกิดการตายของผู้ป่วย

Schistosomiasis เกิดจากS. Mekongiบันทึกในลุ่มน้ำโขงในประเทศลาวกัมพูชาประเทศไทย ไข่ของเชื้อโรคของเขาคล้ายกับไข่ของS. Japonicum แต่เล็กกว่า การเกิดและอาการของโรค schistosomiasis ของS. Mekongiเหมือนกับโรค schistosomiasis ของญี่ปุ่น