ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคพิษสุนัขบ้า (โรคกลัวน้ำ): การวินิจฉัย
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การวินิจฉัยของโรคพิษสุนัขบ้า Vivo คือการระบุแอนติเจนของไวรัสในวันแรกของการเจ็บป่วยโดยแอนติบอดีเรืองแสงในพิมพ์กระจกตาหรือในการตรวจชิ้นเนื้อของคอผิวเช่นเดียวกับความมุ่งมั่นของแอนติบอดีหลังจากโรค RN 7-10 วันที่ ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกับการวินิจฉัยยืนยันโรคพิษสุนัขบ้าเพิ่มขึ้นสี่เท่าของแอนติบอดีในการศึกษาของซีรั่มที่จับคู่ ผู้ป่วยที่รับการฉีดวัคซีนที่วินิจฉัยขึ้นอยู่กับระดับที่แน่นอนของ neutralizing แอนติบอดีในซีรั่มเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีเหล่านี้ในน้ำไขสันหลัง หลังจากที่การป้องกันโรคหลังการสัมผัสของ neutralizing แอนติบอดีในน้ำไขสันหลังมักจะขาดหรือ titer ต่ำ (น้อยกว่า 1:64) ในขณะที่โรคพิษสุนัขบ้าอหิวาในช่วงน้ำไขสันหลังจากเดิม 1: 200-1: 160 000 ซี วัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยยังใช้สำหรับการตรวจหาเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า RNA ในเนื้อเยื่อสมอง
การวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าจากโรคพิษสุนัขบ้าจะกระทำโดยวิธีการต่างๆ วิธีการทางเนื้อเยื่อที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งสามารถตอบได้ใน 1-2 ชั่วโมงด้วยความมั่นใจ 85-90% มันขึ้นอยู่กับการค้นพบร่างของ Babes-Negri ในรอยเปื้อนของสมอง ราศีพฤษภ Babes-Negri เมื่อการประมวลผลยาเสพติดด้วยสีที่เป็นกรดได้รับสีทับทิมที่มีโครงสร้างภายใน basophilic การตรวจวินิจฉัยทางชีววิทยาของโรคพิษสุนัขบ้านั้นมีพื้นฐานมาจากการติดเชื้อในสัตว์ทดลอง (หนูขาวหนูแฮมสเตอร์ชาวซีเรีย) ด้วยวัสดุทดสอบและการตรวจร่างกายของ Babes-Negri หลังจากการตายของสัตว์ในเนื้อเยื่อสมอง สามารถหาคำตอบได้ภายใน 25-30 วัน นอกจากนี้ยังใช้วิธีการทางภูมิคุ้มกัน - วิธีการของแอนติบอดีที่ทำจากเรืองแสงหรือ ELISA ตลอดจนวิธีการทางไวรัสวิทยาที่ขึ้นอยู่กับการแยกและระบุเชื้อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า
สำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการชันสูตรศพในมนุษย์โดยใช้ชิ้นของเนื้อเยื่อสมอง (2-3 กรัมของเนื้อเยื่อสมองฮิบโป, เยื่อหุ้มสมองสมอง) ต่อมน้ำลายกระจกตาซึ่งถูกวางไว้ในภาชนะที่ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยสารละลาย 50% ของกลีเซอรอลในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา วัสดุรั้วควรจะทำในการปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับเงื่อนไขของระบอบการปกครองป้องกันการแพร่ระบาดของโรคและมาตรการป้องกันส่วนบุคคลการจัดส่งไปยังห้องปฏิบัติการจะดำเนินการในบรรจุในถุงแน่นตู้เย็น ในฐานะที่เป็นวัสดุสำหรับการวิจัยในห้องปฏิบัติการในสัตว์หัวถูกนำทางบ่อยที่สุดและถ้าสัตว์มีขนาดเล็กแล้วทั้งศพ วัสดุถูกวางไว้ในถุงพลาสติกจากนั้นในภาชนะที่ปิดสนิทด้วยน้ำแข็ง
ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ
การให้คำปรึกษาของศัลยแพทย์จะปรากฏในที่มีบาดแผลที่หยาบและแผลเป็นซึ่งเป็นนักประสาทวิทยาที่มีอาการทางคลินิก - ห้องปฏิบัติการในสมองที่แตกต่างกัน
ข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาล
รายชื่อข้อบ่งชี้ในการรักษาตัวในโรงพยาบาลของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของการกัดรอยขีดข่วนและความมึนงงในสัตว์และผู้ป่วยที่ไม่ชอบน้ำ:
- ข้อบ่งชี้ทางการผ่าตัด (แผลหลายแบบ, กัดในใบหน้า, คอ, มือและนิ้วมือ);
- ประวัติการรักษาที่รุนแรงขึ้น
- แผลที่ติดเชื้อ (ยกเว้นแปรง);
- แผลที่ติดเชื้อจากมือ;
- ชั่งน้ำหนักอาการแพ้ผู้ที่มีปฏิกิริยาหลังการฉีดวัคซีนผิดปกติและภาวะแทรกซ้อนของยาเสพติดป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและได้รับการฉีดวัคซีนอีกครั้ง
- ความรู้สึกผิดปกติทางระบบประสาท
- ประวัติทางจิตวิทยาที่เคร่งเครียด
- หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากสัตว์กัด:
- ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบจากสัตว์กัด
- ผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันและได้รับผลกระทบจากการกัดของสัตว์ที่ติดเชื้อ
การวินิจฉัยความผิดปกติของโรคพิษสุนัขบ้า (hydrophobia)
การวินิจฉัยโรคติดเชื้อจากโรคพิษสุนัขบ้าจะดำเนินไปด้วยโรคที่มาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่คล้ายคลึงกัน
การวินิจฉัยโรคติดเชื้อจากโรคพิษสุนัขบ้า
สัญญาณ |
การโกรธ |
Atropine poisoning |
Stolbnяk |
Lissofobiya |
ระยะฟักตัว |
ตั้งแต่ 7 วันถึง 1 ปีขึ้นไป (ปกติ 30-90 วัน) |
2-4 ชั่วโมง |
1-30 วัน |
ไม่ |
เริ่มเป็นโรค |
ค่อยๆ |
รุนแรง |
ชาร์ปละเอียด |
รุนแรง |
อ่อนเพลียเมื่อยล้า |
โดดเด่นด้วย |
โดดเด่นด้วย |
โดดเด่นด้วย |
มีอยู่ |
ไข้ |
โดดเด่นด้วย |
ไม่ปกติ |
โดดเด่นด้วย |
ไม่ปกติ |
การขับเหงื่อ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
อาการปวดหัว |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
มีอยู่ |
น้ำลายไหล |
แสดง ปากแห้งในระยะอัมพาต |
ปากแห้งและลำคอ |
มีอยู่ |
ไม่ |
การเปลี่ยนแปลงในจิตใจ |
คงที่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
มีอยู่ |
ความตื่นเต้นทั่วไป |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
การพูดและการกลืนลำบาก |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ม่านตา |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่ |
ความปั่นป่วนในจิต |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่ |
ภาพหลอน |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่ |
ชัก |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
อยู่กับพื้นหลังของกล้ามเนื้อ hypertonia |
ไม่ |
การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังเกิดอาการชัก |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่มีอาการชัก |
ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อของหลอดลม บาดทะยัก |
เกิดขึ้นอีก |
ไม่ |
จุดยืน |
ไม่ |
การสูญเสียสติ |
มีอยู่ |
มีอยู่ |
มี (ก่อนตาย) |
ไม่ |
Gidrofoʙija |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่ |
ไม่ |
อัมพาตอาการไม่เพียงพอ |
มีอยู่ |
ไม่ |
ไม่ |
ไม่ |
ความก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของโรค |
ที่ |
ไม่ |
ไม่ |
ไม่ |
นับเม็ดเลือด |
Leucopenia, anaosinophilia |
ไม่เปลี่ยนแปลง |
ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ |
ไม่เปลี่ยนแปลง |
SMZ |
Lymphocytic pleocytosis เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในโปรตีน |
ไม่เปลี่ยนแปลง |
ตามกฎไม่เปลี่ยนแปลง |
ไม่เปลี่ยนแปลง |