โรคโครห์น: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิดโรค Crohn's

สาเหตุของการเกิดโรค Crohn ไม่เป็นที่รู้จัก ลักษณะการติดเชื้อที่กล่าวถึงกันอย่างแพร่หลายของโรค ผลตอบรับสันนิษฐานว่าเชื้อไวรัสโรค Crohn หนองในเทียม, Yersinia ความผิดปกติของลำไส้ microbiocenosis (การลดจำนวนของ bifidobacteria ในขณะที่ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นของ enterobacteria ที่ทำให้เกิดโรค anaerobes เป็นสายพันธุ์ที่อาจทำให้เกิดโรคเชื้อ E. Coli) อย่างไรก็ตามสาเหตุของบทบาทของปัจจัยการติดเชื้อในการเกิดโรค Crohn ที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่มา เมื่อเร็ว ๆ นี้ความสนใจมากคือจ่ายให้กับการพัฒนาของโรคลักษณะของอาหาร (ปริมาณไม่เพียงพอของเส้นใยในอาหารและการใช้งานบ่อยของสารกันบูดสารเคมีและสารแต่งสี) บทบาทที่เล่นโดยปัจจัยทางพันธุกรรม ประมาณ 17% ของโรค Crohn มีการตรวจพบในหมู่ญาติสนิทของผู้ป่วย

การเกิดโรค Crohn's

ในการเกิดโรคของโรค Crohn บทบาทสำคัญในกลไก autoimmune สันนิษฐานว่าเป็นโรคนี้ได้พัฒนากระบวนการ autoimmune พัฒนาแอนติบอดีของ IgG ระดับกับระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่ลำไส้ใหญ่) และมีเซลล์เม็ดเลือดขาวไวแอนติเจนเยื่อบุลำไส้ใหญ่ เป็นผลให้กระบวนการอักเสบในระบบทางเดินอาหารพัฒนากับลักษณะของแผลเนื้อร้ายตายอย่างรุนแรงเลือดออกในลำไส้และอาการอื่น ๆ ของโรค สำหรับโรค Crohn การแสดงออกนอกระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยๆเนื่องจากกลไก autoimmune มีลักษณะเช่นกัน บทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค Crohn ยังเล่นโดยการขาดแคลนในลำไส้ของ secretary IgA

Pathomorphology

ด้วยโรค Crohn แผนกใดของระบบทางเดินอาหารอาจมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ส่วนปลายขั้วของลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับผลกระทบมากที่สุด (85-90%) ประมาณ 45-50% ของผู้ป่วยกระบวนการอักเสบเป็น localized พร้อมกันในอวัยวะเพศและลำไส้ใหญ่ขึ้นไป; ความพ่ายแพ้ของไส้ตรงเป็นข้อสังเกตใน 20% ของกรณี; หนึ่งลำไส้ใหญ่เท่านั้น - ใน 20% (granulomatous colitis) ไม่ค่อยมีหลอดอาหารมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา (ใน 0.5% ของผู้ป่วย) กระเพาะอาหาร (ใน 6% ของกรณี)

สัญญาณแรกของโรค Crohn เป็นสัญญาณเล็ก ๆ ที่เป็นแผลพุพอง "aphtid" ของเยื่อเมือก ต่อมากระบวนการอักเสบเกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับผนังลำไส้ทุกชั้น (การอักเสบของช่องท้อง) ผนังลำไส้ที่ได้รับผลกระทบจะบวมมาก บาดแผลที่ลึกและซับซ้อนจะปรากฏบนเยื่อเมือกของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบ การปรากฏตัวของแผลพุพองที่มีอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกระหว่างพวกเขาจะสร้างภาพลักษณะของ "ผิวทางปูด้วยหินกรวด" ซึ่งเห็นได้ชัดในการตรวจส่องกล้อง ในกระบวนการทางพยาธิสภาพส่วนที่เกี่ยวข้องของ mesentery มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกันมันมีความหนามากเนื้อเยื่อไขมันจะแผ่ขยายออกไปสู่ผิวของซีรัมในลำไส้ ลักษณะของการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง mesenteric

การอักเสบของลำไส้อักเสบแผลลึกบวมพังผืดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นของโรค Crohn - การอุดตันรูขุมขนภายในและภายนอกฝีของฝีพังผืด

ลักษณะอาการของโรค Crohn คือ:

• ความพ่ายแพ้ของทุกชั้นของผนังลำไส้;
• อาการบวมน้ำและการแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวและเซลล์พลาสมาของชั้นใต้ผิวหนัง
• hyperplasia ของรูขุมน้ำเหลืองโล่ Peyer;
• granulomas ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวขนาดใหญ่เซลล์ Langgans multinuclear โดยไม่มีหลักฐานการสลายตัว caseous (sarcoid granulomas)

ในโรค Crohn พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะสลับกับส่วนปกติ