กล่องเสียงและหลอดลมตีบเฉียบพลันและเรื้อรัง: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของการตีบตันเฉียบพลันและเรื้อรังของกล่องเสียงและหลอดลม

ปัจจัยทางด้านจุลกายวิภาค ได้แก่ การติดเชื้อ, แพ้, เกี่ยวกับระบบประสาท, เกี่ยวกับระบบประสาท, บาดแผล, โหดร้าย, การบีบอัด (การบีบอัดโครงสร้างของกล่องเสียงจากภายนอก) สาเหตุของการตีบตันเฉียบพลันของกล่องเสียงสามารถ:

• การอักเสบเฉียบพลันของกล่องเสียงหรือการกำเริบของโรคเรื้อรัง (บวม, infiltrative ฝีหรือโรคกล่องเสียงอักเสบ abscessed อาการกำเริบเฉียบพลันของโรคกล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง edematous-polypoid);
• การบาดเจ็บทางกลความร้อนและสารเคมีของกล่องเสียง
• พยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของกล่องเสียง
• ร่างกายต่างประเทศของกล่องเสียง;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลัน (โรคคอตีบ, ไข้ผื่นแดง, โรคหัด, ไทฟอยด์, มาลาเรียเป็นต้น):
• ปฏิกิริยาภูมิแพ้กับการพัฒนาของบวมกล่องเสียง;
• โรคอื่น ๆ (วัณโรคซิฟิลิสโรคระบบ)

สาเหตุของการตีบตันเรื้อรังของกล่องเสียงและหลอดลมสามารถ:

• การระบายอากาศที่ปอดและฉายรังสีเป็นเวลานาน
• การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ที่มีความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกิดขึ้นและการพัฒนาของอัมพาตทวิภาคีของกล่องเสียงอันเป็นผลมาจากการละเมิด innervation ของ (แหล่งกำเนิดอุปกรณ์ต่อพ่วงและกลาง);
• การบาดเจ็บทางกลของกล่องเสียงและทรวงอก
• โรคเยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบและโรคหลอดลมอักเสบ

[1], [2], [3], [4], [5]

การเกิดโรคหลอดเลือดตีบและหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การเกิดโรคหลอดเลือดตีบแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนขึ้นอยู่กับปัจจัยทางจริยธรรม ความเสียหายต่อเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนของหลอดลมทำให้เกิดการติดเชื้อในผนังและมีกระบวนการอักเสบที่เป็นหนอง ในขั้นตอนต่างๆของการสร้างภาวะตีบการพัฒนาภาวะขาดออกซิเจนและความดันโลหิตสูง (hypercapnia) เป็นส่วนสำคัญในการหาอาการทางพยาธิวิทยา การสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ทำให้เกิดการกระตุ้นระบบทางเดินหายใจและ vasomotor อาการของระบบประสาทส่วนกลางมีดังนี้: ความกลัว, ความตื่นเต้นในการเคลื่อนไหว, การสั่นสะเทือน, การรบกวนของกิจกรรมหัวใจและการเจริญพันธุ์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาที่ทันท่วงที ถ้าสาเหตุของการตีบตันเป็นเรื่องยากที่จะกำจัดแล้วในตอนท้ายของช่วงเวลาที่เฉียบพลันซึ่งผู้ป่วยถูกถอนออกโดย tracheostomy โรคเรื้อรังใช้เวลานาน

การเกิดพังผืดของการตีบตันเรื้อรังของกล่องเสียงและหลอดลมจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัจจัยที่ทำให้เกิดความเสียหายเวลาของการกระแทกและเขตกระจายตัว การขาดสมาธิของกล่องเสียงจะเกิดจากการละเมิดความคล่องตัวขององค์ประกอบ สาเหตุของภาวะเหล่านี้อาจเป็นอัมพาตของกล่องเสียงของโรคต่างๆ, ankylosis ของกระดูกหักกระดูกสันหลังที่นำไปสู่ตำแหน่ง median หรือแพทย์ของแกนเสียง

Postintubatsionnye เปลี่ยนแปลงกล่องเสียงและหลอดลมผลจากการบาดเจ็บในระหว่างการแทรกของหลอดและความดันที่มีต่อเยื่อบุของกล่องเสียงและหลอดลมปอดในช่วงการระบายอากาศเทียมเทคนิคการใส่ท่อช่วยหายใจล้มเหลว, tracheostomy ท่ามกลางปัจจัยอื่น ๆ ที่มีผลต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบอกว่าระยะเวลาของการใส่ท่อช่วยหายใจขนาดรูปร่างและวัสดุของท่อรางภายในเซลล์ของกล่องเสียงที่ อธิบายกลไกต่อไปของกระบวนการในกระเพาะรูเมน: ปัจจัยที่ทำให้เกิดการทำลายข้อบกพร่องการสร้างเยื่อเมือกและกระดูกอ่อนของกล่องเสียงและหลอดลมร่วมการติดเชื้อรองซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบเรื้อรังขยายไปยังเยื่อบุ, perichondrium และกระดูกอ่อนกระดูกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน นี้นำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หยาบและการเปลี่ยนรูปแผลเป็นของกล่องเสียงและหลอดลมลูเมน กระบวนการนี้ยืดออกไปในช่วงเวลาและอยู่ในช่วง 2-3 สัปดาห์ถึง 3-4 เดือน การอักเสบของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นส่วนประกอบที่จำเป็นในการพัฒนาภาวะตีบตันเรื้อรัง

การเกิดพยาธิสภาพของการตีบหลังการหย่อนยานของหลอดลมและหลอดลมเป็นภาวะขาดเลือดของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลมในเขตความดันของท่อใส่ท่อช่วยหายใจ

สาเหตุของการพัฒนากระบวนการสเตียรอยด์ - สเตียรอยด์สามารถ:

• การบาดเจ็บของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลมระหว่าง intubation;
• ความดันของข้อมือพองบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ
• รูปร่างและขนาดของหลอดลมหลอดลม:
• วัสดุที่ทำ;
• องค์ประกอบของจุลินทรีย์ในส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจ (รวมถึงการอักเสบของแบคทีเรีย):
• tracheostomy ที่มีความเสียหายต่อกระดูกอ่อน cricoid, tracheostomy ใน Bjorku:
• tracheostomy ต่ำกว่าผิดปรกติ;
• การอักเสบของเชื้อแบคทีเรียบริเวณช่องท้อง (tracheostomy zone)
• ระยะเวลาในการใส่ท่อ
• พื้นผิวด้านนอกของกระดูกอ่อน arytenoid, กล้ามเนื้อหูรูด metacarpal, กระบวนการแกนนำ:
• ส่วนหลังของสายเสียงและระหว่างเส้นเลือดฝอย
• พื้นผิวด้านในของกระดูกอ่อน cricoid ในส่วน subbottom;
• พื้นที่ tracheostomy:
• การยึดตำแหน่งของข้อมือแบบพองในบริเวณปากมดลูกหรือทรวงอกของหลอดลม:
• ระดับของส่วนปลายของท่อ intubation

การละเมิดของการกวาดล้าง mucociliary ที่นำไปสู่การหลั่งชะงักงันและส่งเสริมการรุกของการติดเชื้อที่นำไปสู่ perihondritu, chondrite และจากนั้นจะแพร่กระจายเนื้อร้าย cricoid, perstnecherpalovidnoe สารประกอบและโครงสร้างกระดูกอ่อนส่วนบนของหลอดลม ในเวลาเดียวกันในการเปลี่ยนแปลงของกระบวนการบาดแผลสามช่วงเวลาสามารถตรวจสอบได้อย่างชัดเจน:

• การละลายของเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อร้ายและการทำให้บริสุทธิ์ของข้อบกพร่องโดยการอักเสบ
• การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับการก่อตัวของเนื้อเยื่อการย่อยสลายความเสียหาย:
• การเกิดพังผืดของเนื้อเยื่อเม็ดเล็กที่มีการเกิดแผลเป็นและการเยื่อบุผิวของหลัง

ความสำคัญอย่างยิ่งยวดต่อการสร้างเนื้อเยื่อเกี่ยวกับการตีบมีสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโรคร่วมกันการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ, โรคเบาหวาน, อายุของผู้ป่วย

การหดตัวของระบบทางเดินหายใจส่วนบนทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังจะทำให้การหายใจล้มเหลวขึ้นอยู่กับลักษณะที่เป็นอุปสรรคของความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกันองค์ประกอบก๊าซปกติของเลือดไม่ได้รับการรักษาหรือให้มาโดยรวมของกลไกการชดเชยซึ่งจะนำไปสู่การลดลงของความสามารถในการทำงานของร่างกาย เมื่อมีภาวะขาดออกซิเจนในร่างกายร่างกายจะปรับตัวเข้ากับสภาวะใหม่โดยการปรับโครงสร้างของอวัยวะ (การเปลี่ยนแปลงของปอดการไหลเวียนของสมองและความดันภายในกะโหลกศีรษะการขยายตัวของฟันผุของหัวใจการรบกวนระบบเลือดตกตะกอน ฯลฯ ) การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นโรคที่เกิดจากการตีบตัน (stenotic disease)

ผลของกระบวนการแผลเป็นจากพื้นหลังของการอักเสบเรื้อรังแผลที่มีโครงสร้างและการทำงานของกล่องเสียงและหลอดลมที่มีความรุนแรงแตกต่างกันซึ่งจะนำไปสู่ความพิการถาวรของผู้ป่วย