ปลายจมูกกว้าง: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

ปลายกว้างของจมูก - ความผิดปกติที่อาจจะเกิดขึ้นโดยการเพิ่มมุมระหว่างตรงกลางและขาด้านข้างปีกจมูกกระดูกอ่อนขนาดใหญ่หรือรัศมีของส่วนโค้งที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงในขาด้านข้างตรงกลาง ดังนั้นการขจัดส่วนปลายของจมูกจะลดลงเพื่อตัดกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ส่วนเกินของปีกจมูกหรือการเย็บของขากรรไกรที่แยกได้ของกระดูกอ่อนเหล่านี้.

การรักษาปลายจมูกกว้าง

การผ่าตัดตัดกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ส่วนเกินของปีกจมูกในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของขาตั้งตรงกลางไปยังด้านข้าง (ตามวิธีการของ GI Pakovich) ดำเนินการผ่าตัดโดยการเย็บแผลที่ผิวหนังให้เช็ดจมูกและใช้ผ้าพันคอ collodion อย่างไรก็ตามผู้เขียนไม่แนะนำให้เย็บซากของกระดูกอ่อนปีกของจมูกด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

1. เมื่อมีการเย็บขึ้นเยื่อเมือกส่วนเกินจะเกิดขึ้นในรูปแบบของพับที่ยื่นออกมาในทางเดินจมูก (c, d); นี้จะช่วยลดขนาดของทางเดินจมูกและนำไปสู่การเสียรูปของปลายจมูกหลังการผ่าตัด;
2. ตุ่มของ catgut ในภูมิภาคของปลายจมูกช้ามากละลายและในบางกรณีกลายเป็นรกกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยื่นออกมาใต้ผิวในรูปแบบของ tubercles เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของข้อบกพร่อง GI Pakovich แนะนำให้เจาะกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูกให้เหลือเพียงขากลางเท่านั้นซึ่งจะตรวจสอบความสูงปกติของกะบังของจมูก ตัดตอนนี้สาเหตุกระดูกอ่อนตามข้อสังเกตของผู้เขียน, การหดตัวของจมูกซึ่งจะเกิดขึ้นจากรอยแผลเป็นใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับภายใต้อิทธิพลของจมูกและคอโลเดียน tamponade ผ้าพันแผล การดำเนินการนี้ห้ามใช้สำหรับเด็ก

ในกรณีที่มีการขยายตัวของปลายจมูกเนื่องจากความแตกต่างที่มีขนาดใหญ่ของขาอยู่ตรงกลางของกระดูกอ่อนจมูกได้รับการตัดเนื้อเยื่อที่อยู่ระหว่างตรงกลางเท้าที่แตกต่างกันและ superposed ที่นอน 1-2 นอตเอ็นเย็บแผลซึ่งเชื่อมโยงระหว่างกระดูกอ่อน เสร็จสิ้นการทำงานเช่นเดียวกับรุ่นก่อนหน้า

เพื่อแก้ไขปลายจมูก AS Shmelev แนะนำขั้นตอนต่อไปนี้ ผ่านการตัดหยักที่ปลายจมูกอย่างเคร่งครัดตามขอบของทางเดินจมูกที่มีการเปลี่ยนแปลงค่อยๆไปที่คอลัมน์ผิวหนังมักจะ exfoliated ในปลายด้านหลังและปีกของจมูก; นี้ช่วยให้คุณสามารถดำเนินการทั้งหมดภายใต้การควบคุมภาพการสังเกตสมมาตรมากขึ้นอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอกระจายผิว exfoliated บนจมูกที่มีรูปแบบใหม่ของจมูก

การปลดปล่อยผิวไม่เพียงพอช่วยลดความเป็นไปได้ในการตัดส่วนเกินที่ถูกต้อง จากนั้นกระดูกอ่อนที่ยื่นออกมาจากด้านข้างและตรงกลางของกระดูกอ่อนขนาดใหญ่ของปีกจมูกจะเคลื่อนย้ายไปมา

กระดูกอ่อนข้ามในบริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลงของขาด้านข้างเข้ากับลำไส้เล็กส่วนต้นเช่นในส่วนโดมรูป; ในพื้นที่ของขาด้านข้างเยื่อเมือกจะถูกผลัดเซลล์ออกจากฐานเพียง 0.5-0.7 เซนติเมตร

เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกตัดออกด้วยส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนในบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเดินเท้าด้านนอกไปยังกระดูกอ่อนสามเหลี่ยมเพื่อไม่ให้ชั้นเนื้อเยื่อติดบนกระดูกอ่อนสามเหลี่ยมเมื่อข้าม

ปริมาณของเนื้อเยื่อที่ถูกตัดแต่งขึ้นอยู่กับระดับของการโต้งมากของกระดูกอ่อนที่มีขนาดใหญ่ของปีกของจมูกและระดับของการเสียรูปของปลายจมูก: ยิ่งใหญ่ขึ้นเนื้อเยื่อส่วนใหญ่จะถูกตัดออก

นอกจากนี้เอ็นคงพนังกระดูกอ่อนที่ถูกต้องเกิดขึ้นในขาด้านข้างปีกขวากระดูกอ่อนมีขนาดใหญ่ - ขาตรงกลางด้านซ้ายและพนังกระดูกอ่อนที่เหลือ sutured ขาตรงกลางขวา, โอนผ่านพนังกระดูกอ่อนที่เหมาะสม

เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนส่วนเกินของอวัยวะเพศหญิงเหล่านี้ถูกตัดออกในลักษณะที่ไม่มีมุมที่คมชัด การเปลี่ยนรูปที่เด่นชัดมากขึ้นเนื้อเยื่อจะถูกลบออก ในกรณีที่กระดูกอ่อนหยักมีขนาดใหญ่เกินไปที่ปลายจมูกจะมีรอยบากอยู่ในบริเวณส่วนปลาย (เพื่อ "คลาย" ความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน) แบบจำลองโดยวิธีนี้กระดูกเชิงกรานของปลายจมูกวางอยู่บนกระดูกอ่อนของกะบังของจมูก ผิวหนังด้านบนโครงกระดูกนี้ถูกลดลงและกระจายตัวที่ปลายกระดูกอ่อนส่วนที่เกินจะตัดโดยขนานไปกับขอบล่างของแผลที่เกิดขึ้นเมื่อผิวถูกตัด

ส่วนเกินของเยื่อบุจมูกจะไม่ตัดเพราะหลังจาก 6-8 เดือนก็หดตัวเองโดยไม่ต้องเปลี่ยนรูปจมูก

7-9 เส้นผมหรือพลาสติกมีการใช้ตะเข็บผ้าพันแผลแทรกลงในจมูกผ้าพันแผลยึดคอ collodion อยู่บนจมูก (ตาม GI Pakovich)

ถอดเย็บออกหลังจาก 4-5 วันและผ้าพันคอ collodion - หลังจาก 8-10 วัน (การดำเนินการบาดแผลมากขึ้นเอาในภายหลัง)