ช็อก anaphylactic

ช็อกแบบ anaphylactic เป็นกระบวนการที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลัน ถือเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ต่อชีวิตมนุษย์และอาจนำไปสู่ความตายได้ มากขึ้นอยู่กับระดับของการโจมตีอาการแพ้และความผิดปกติที่เขากระตุ้น รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการสาเหตุและการรักษาทั้งหมดจะอธิบายไว้ด้านล่าง.

รหัส ICD-10

ช็อกแบบ anaphylactic หมายถึงกลุ่ม T78-T80 ซึ่งรวมถึงรหัสประจำตัวหลักทั้งสองแบบและรหัสประจำตัวที่เกิดจากเหตุผลที่ไม่ได้ระบุ ด้วยการเข้ารหัสหลายหัวข้อนี้สามารถใช้เป็นรหัสเพิ่มเติมเพื่อระบุผลกระทบของรัฐที่จำแนกไว้ที่อื่น.

• T78.0 ช็อกจาก anaphylactic ที่เกิดจากปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่ออาหาร.
• T78.1 อาการอื่น ๆ ของปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่ออาหาร.
• T78.2 ช็อกแบบ anaphylactic, ไม่ระบุรายละเอียด.
• T78.3 angioedema

อาการบวมน้ำยักษ์ที่บวม Quincke ไม่รวม: ลมพิษ (D50.-). เซรุ่ม (T80.6).

• T78.4 โรคภูมิแพ้ที่ไม่ระบุ

อาการแพ้ของ BDU เพิ่มความไวของ BDU Idiosyncrasy ของ BDU ไม่รวม: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ของ BDU กับยาที่ได้รับการกําหนดอย่างถูกต้องและถูกต้อง (T88.7). T78.8 อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ไม่ได้จำแนกไว้ที่อื่น.

• T78.9 อาการไม่พึงประสงค์, ไม่ระบุรายละเอียด.

ไม่รวม: ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่เกิดจากการแทรกแซงการผ่าตัดและการรักษา (T88.9).

สถิติ

โชคดีที่สถานการณ์ที่มีการพัฒนาช็อก anaphylactic ไม่ใช่เรื่องธรรมดา ตามสถิติปฏิกิริยากับพื้นหลังของการใช้ยาบางอย่างมีการพัฒนาเฉพาะในหนึ่งคนจาก 2,700 รักษาในโรงพยาบาล นี่เป็นตัวบ่งชี้ขนาดเล็กมาก ผลลัพ ธ ไมเปนเรื่องปกติ โดยปกติอัตราการเสียชีวิตคือ 1-2 กรณีจากล้าน สถิติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับแมลงกัด

ข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้แตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ สำหรับรัสเซียปัญหาคือไม่เกินหนึ่งคนจาก 70 พันปี โดยทั่วไปการเกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อแมลงกัดเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับลักษณะของแมลง ในประเทศแคนาดาตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่า 4 รายต่อ 10 ล้านคนในเยอรมนี 79 รายต่อ 100000 (ดัชนีสูง) ในสหรัฐอเมริกาปัญหาเป็นเรื่องปกติมาก ดังนั้นในปีพ. ศ. 2546 พยาธิวิทยาพุ่งขึ้น 1500,000 คนต่อปี

สาเหตุของ anaphylactic shock

สาเหตุหลักคือการซึมผ่านของสารพิษเข้าไปในร่างกายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีงูกัดหรือแมลง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาปัญหาเริ่มปรากฏขึ้นหลังการใช้ยา นำไปสู่ความสามารถของ Penicillin, Vitamin B1, Streptomycin การกระทำที่คล้ายกันเกิดจาก Analgin, Novocain, Sera ของระบบภูมิคุ้มกัน

• สารพิษ เพื่อนำไปสู่การพยาธิวิทยากัดข้อบกพร่องตัวต่อและผึ้งมีความสามารถ ซึ่งทำให้เกิดช็อก anaphylactic ในคนที่มีแนวโน้มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
• ยา ยาข้างต้นอาจนำไปสู่การช็อก เพื่อบรรเทาอาการของคนเราควรใส่ prednisolon และ adrenaline สามารถขจัดอาการแพ้และอาการบวมได้
• อาหาร ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่สามารถนำไปสู่การพัฒนาปัญหาได้ เพียงพอที่จะใช้สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร โดยทั่วไปก็คือนมไข่ถั่วลิสงถั่วเมล็ดเป็น kuzhnuta
• ปัจจัยเสี่ยง ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืด, กลาก, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีความไวต่อการเกิดอาการช็อกมากขึ้น ปฏิกิริยาภูมิแพ้สามารถเกิดขึ้นได้ในน้ำยางสารกันบูด

[1], [2], [3], [4], [5]

พยาธิสรีรวิทยา

ช่วงเวลาที่สำคัญของการช็อกแบบ anaphylactic shock ลดลงอย่างมากในความดันโลหิต เช่นเดียวกับอาการแพ้ใด ๆ พยาธิวิทยานี้เริ่มต้นด้วยปฏิกิริยาของสารก่อภูมิแพ้ - แอนติบอดี คำจำกัดความที่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดโรคไม่ได้ นี่เป็นอาการแพ้ทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นได้ในทุกอย่าง

จริงก็พิสูจน์ได้ว่าเมื่อสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกายปฏิกิริยาที่ใช้งานอยู่กับแอนติบอดีจะเริ่มขึ้น การดำเนินการนี้จะทำให้เกิดการทำงานแบบซ้อนทับ เป็นผลให้เส้นเลือดฝอยและ arterio-venous shunts ขยายตัว

เนื่องจากผลลบนี้ส่วนใหญ่ของเลือดเริ่มที่จะผ่านจากเรือหลักใน pereferynyke เป็นผลให้ลดลงที่สำคัญในความดันโลหิตเกิดขึ้น การกระทำนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้ศูนย์การไหลเวียนโลหิตไม่มีเวลาตอบสนองต่อกระบวนการนี้อย่างรวดเร็ว เป็นผลให้สมองไม่ได้รับเลือดเพียงพอและคนสูญเสียสติ จริงมาตรการนี้เป็นมากตามกฎจะนำไปสู่ผลร้ายแรง ไม่ได้อยู่ในทุกกรณี แต่ครึ่งหนึ่งของพวกเขาเพิ่งสิ้นสุดลงอย่างมาก

อาการช็อกจาก anaphylactic

ภาพทางคลินิกของโรคเป็น "ชื่อเสียง" สำหรับความเร็วของมัน ดังนั้น symptomatology พัฒนาภายในไม่กี่วินาทีหลังจากที่สัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้เกิดขึ้น สิ่งแรกที่เกิดขึ้นคือภาวะซึมเศร้าของสติหลังจากนั้นความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว คนถูกจับด้วยอาการชักและปัสสาวะไม่ตั้งใจเกิดขึ้น

ผู้ป่วยจำนวนมากก่อนที่อาการหลักจะเริ่มรู้สึกว่ามีไข้ขึ้นอย่างรวดเร็ว, ภาวะโลหิตจางในผิวหนัง นอกจากนี้ความหวาดกลัวของความตายยังถูกกดขี่มีอาการปวดหัวและความรู้สึกเจ็บปวดหลังกระดูกสันอก แล้วความดันลดลงและชีพจรจะกลายเป็นด้าย

มีตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการพัฒนา anaphylactic shock ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายผิว คนรู้สึกว่าอาการคันที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมของ Quincke จากนั้นจะมีอาการปวดศีรษะรุนแรงคลื่นไส้ จากนั้นจะเกิดอาการชักพร้อมกับปัสสาวะไม่แน่ใจการถ่ายอุจจาระ จากนั้นคนที่หมดสติ

มีความพ่ายแพ้ของระบบทางเดินหายใจคนฟังสำลักที่เกิดจากการบวมของเยื่อเมือก จากหัวใจมีกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก

สารก่อมะเร็งช็อกจาก anaphylactic

หลังจากปฏิสัมพันธ์กับสารก่อภูมิแพ้แล้วขั้นตอนของสารตั้งต้นได้พัฒนาขึ้น เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความรู้สึกของความตายที่กำลังจะมา คนเริ่มที่จะหวงความรู้สึกไม่สบายความกลัวและความวิตกกังวล เขาไม่สามารถอธิบายสภาพของเขาได้ มันแปลกจริงๆ

จากนั้นจะเริ่มปรากฏเสียงรบกวนในหู อาจลดลงในวิสัยทัศน์ซึ่งนำความรู้สึกไม่สบายจำนวนมาก คนที่อยู่ในสถานะก่อนหมดสติ จากนั้นอาการปวดหลังเกิดขึ้นนิ้วและนิ้วเท้าเริ่มงัวเงยหน้าขึ้น อาการเหล่านี้ทั้งหมดแสดงให้เห็นว่าช็อก anaphylactic พัฒนาในคน นอกจากนี้ยังมีลักษณะการพัฒนาของลมพิษอาการบวมน้ำ Quincke และอาการคันที่รุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสิ่งต่างๆไม่ดีและจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือเร่งด่วนแก่บุคคล หากคุณมีอาการใด ๆ คุณควรติดต่อสถาบันการแพทย์ หากไม่มีการจัดเตรียมและการใช้ยาที่จำเป็นเป็นพิเศษก็เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยคนหนึ่งคน

[6], [7]

ช็อก anaphylactic

การช็อกเนื่องจากการเกิด anaphylactic ในยาเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้เฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นในทันที มีทุกสิ่งทุกอย่างที่มีต่อการรับประทานยา พวกเขาบีบตัวกลางไกล่เกลี่ยและนำไปสู่การหยุดชะงักของกิจกรรมของอวัยวะสำคัญและระบบ ที่อาจนำไปสู่ผลร้ายแรง

มีปัญหาเนื่องจากประวัติการแพ้ยา การพัฒนาที่เป็นไปได้กับพื้นหลังของการใช้สารเคมีในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีลักษณะการใช้ซ้ำ การเตรียมการของคลังพัสดุการใช้ polypharmacy ตลอดจนการเพิ่มความไวของยาอาจทำให้เกิดอาการช็อกได้ ความเสี่ยงคือการสัมผัสมืออาชีพกับยาเสพติดการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ในประวัติศาสตร์การปรากฏตัวของ dermatomycosis

พยาธิวิทยานี้ไม่ใช่เรื่องธรรมดา ส่วนใหญ่เป็นเพราะการรักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์หรือใช้ยาที่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้

[8], [9]

ช็อก anaphylactic ในหญิงตั้งครรภ์

ปรากฏการณ์นี้ในที่สุดก็เริ่มที่จะได้รับโมเมนตัม การตั้งครรภ์ในตัวเองทำให้ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อหลายปัจจัยรวมทั้งอาการแพ้ บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดจากการใช้ยาบางชนิด

ภาพทางคลินิกของอาการไม่แตกต่างไปจากอาการของอาการช็อก anaphylactic ในคนอื่น อย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ในหญิงตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การทำแท้งเองหรือการคลอดก่อนกำหนดได้ กระบวนการนี้สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดของรกซึ่งหมายความว่าการตายของทารกในครรภ์ ไม่รวมถึงการพัฒนา syndrome การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือด เป็นผู้ที่ทำให้เลือดมดลูกร้ายแรง

ภาระโดยเฉพาะเกิดจากปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นกับการสูญเสียสติ ผู้หญิงสามารถตายได้ภายใน 30 นาที บางครั้ง "กระบวนการ" นี้จะยืดเยื้อไป 2 วันหรือ 12 วัน มันก่อให้เกิดความล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะสำคัญและระบบ

การรักษาในกรณีนี้เป็นเรื่องยากมาก หลังจากที่ทุกบทบาทของสารก่อภูมิแพ้ตัวเองเป็นผลไม้ หากสตรีมีอาการรุนแรงก็ขอแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้วหญิงตั้งครรภ์ควรระวังด้วยความระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาดังกล่าวกับร่างกาย

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

ช็อก anaphylactic ในทารกแรกเกิด

ช็อกแบบ anaphylactic คือปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่มีลักษณะเป็นแบบทันที หมายถึงสภาพแย่ลงทันทีหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ มันสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการใช้ยาเช่นเดียวกับการใช้สารคอนทราสเอ็กซ์เรย์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของแมลงกัด มีบางกรณีที่ "ปัญหา" กระตุ้นความหนาวเย็น ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากผลเสียของยาปฏิชีวนะ มักเกิดปฏิกิริยากับ Penicillin ถ้าแม่เอายาดังกล่าวไปเลี้ยงลูกน้อยแล้วปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นทันที

ทารกเริ่มกังวลกับความกลัวและความวิตกกังวล เด็กซนร้องไห้ มีหน้าซีดสีฟ้า มักจะหายใจถี่เริ่มพร้อมกับอาเจียนและผื่น ความดันโลหิตของเด็กเพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจเรื่องนี้โดยไม่ต้องวัด หลังจากนั้นจะมีการสูญเสียสติมีตะคริว ธรรมชาติผลร้ายแรงไม่ได้ถูกตัดออก

หากสภาพพร้อมกับการขาดอากาศหายใจเฉียบพลันทารกก็มีจุดอ่อนที่คมเขาขาดอากาศเจาะไอที่เจ็บปวด ผิวชุ่มชื่นซีดจาง ๆ บางครั้งโฟมจะปรากฏที่ปากและยังมีอาการหายใจไม่ออก ทารกปรากฏตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว ความอ่อนแอ, หูอวัยวะและเหงื่อบวมเป็นสัญญาณแรกที่ฉับพลัน ผิวจะซีดลงความดันลดลง ภายในไม่กี่นาทีการสูญเสียสติอาจเกิดอาการชักและการเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดปัญหาในเวลาและเพื่อเริ่มต้นการดูแลฉุกเฉิน

[18], [19], [20], [21],

ขั้นตอนของ

มีสี่ขั้นตอนในการพัฒนาช็อต สิ่งแรกที่เป็นโรคหัวใจ ขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมมากที่สุด เป็นอาการของความไม่เพียงพอของโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงมีจังหวะที่คนรู้สึกลดลงความดันชีพจรเหมือนด้าย สังเกตความผิดปกติของการหายใจเอาไว้ ตัวเลือกนี้ไม่ได้นำไปสู่ความตาย

• Asthmoid (การสำลัก) ตัวแปร เป็นลักษณะการสำแดงของ bronchiolospasm ทั้งหมดนี้นำไปสู่การพัฒนาความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน มีอาการหายใจไม่ออกมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการบวมของกล่องเสียง
• Cerebral variant เป็นลักษณะความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง นี่เป็นเพราะอาการบวมน้ำเฉียบพลันของสมอง การตกเลือดรวมทั้งการทำงานของสมองบกพร่องจะไม่ได้รับการยกเว้น ภาวะนี้เป็นลักษณะของโรคทางจิต มักจะมีการสูญเสียสติเช่นเดียวกับโทนิค clonic- ชัก
• ตัวแปรในช่องท้อง เป็นลักษณะการพัฒนาของอาการอันเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะ อาจเป็นบิซิลลินและ Streptomycin ผลลัพท์อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาความไม่เพียงพอของโรคหลอดเลือดหัวใจและอาการบวมน้ำในสมอง

รูปร่าง

มีหลายรูปแบบของการพัฒนาพยาธิวิทยา แบบฟอร์มที่เร็วที่สุดในสายฟ้าเร็วที่สุดก็จะชัดเจนจากชื่อตัวเอง พัฒนาภายใน 2 นาทีหลังจากสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย เป็นลักษณะการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการเช่นเดียวกับภาวะหัวใจหยุดเต้น สัญญาณมีน้อยมากมีความคมชัดอาการของความตายทางคลินิกปรากฏขึ้น บางครั้งผู้ป่วยก็ไม่ได้มีเวลาในการอธิบายลักษณะอาการของตนเอง

• รูปแบบที่รุนแรง พัฒนาภายใน 5-10 นาทีหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ ผู้ป่วยเริ่มบ่นเกี่ยวกับปัญหาการขาดอากาศเฉียบพลัน มันถูกบีบอัดโดยความรู้สึกที่คมชัดของความร้อนอาการปวดหัวและอาการเจ็บปวดเกิดขึ้นในพื้นที่ของหัวใจ ความผิดปกติของหัวใจพัฒนาขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการช่วยเหลือที่มีคุณสมบัติตามกำหนดเวลาจะเกิดผลร้ายแรงขึ้น
• รูปแบบที่รุนแรงปานกลาง การพัฒนาเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังจากที่สารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ร่างกาย ผู้ป่วยหลายรายบ่นว่ามีไข้ผื่นแดงตามผิวหนัง พวกเขากระวนกระวายใจด้วยอาการปวดหัวกลัวตายและความตื่นเต้นเร้าใจ
• รูปแบบที่รวดเร็วของสายฟ้าคือลักษณะที่เริ่มมีคมและความก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วคนสูญเสียความรู้สึกและทนทุกข์ทรมานจากการขาดอากาศหายใจที่เพิ่มขึ้น คุณลักษณะที่โดดเด่นของรูปแบบคือความต้านทานต่อการรักษาด้วยการต่อต้านการกระแทกแบบเข้มข้น นอกจากนี้การพัฒนาของพยาธิวิทยาเป็นความก้าวหน้าอย่างมากบางทีอาการโคม่า ความตายอาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งแรกเป็นนาทีหรือเป็นชั่วโมงเนื่องจากความพ่ายแพ้ของอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิต

มีตัวเลือกสำหรับฟ้าผ่าในปัจจุบัน พวกเขาจะสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการของโรค อาจเป็นอาการทางระบบทางเดินหายใจหรือหลอดเลือดไม่เพียงพอ

เมื่อช็อกร่วมกับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันทำให้รู้สึกท้อแท้คนไม่ค่อยมีอากาศเริ่มมีอาการไอปวดศีรษะหายใจถี่ อาจมีอาการท้องผูกและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ กับความคืบหน้าของโรค, ผลร้ายแรงเป็นไปได้

ปฏิกิริยาการแพ้ที่มีภาวะหลอดเลือดเฉียบพลันเฉียบพลันเป็นลักษณะการโจมตีอย่างกะทันหัน คนรู้สึกอ่อนแอ, เสียงในหู, เทเหงื่อ ผิวจะซีดลงความดันตกหัวใจจะอ่อนลง ผลลัพ ธ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของอาการ

[22], [23], [24], [25]

ผลกระทบและภาวะแทรกซ้อน

เกี่ยวกับผลที่ตามมาพวกเขาจะได้รับผลกระทบจากความรุนแรงของช็อกแบบ anaphylactic เช่นเดียวกับระยะเวลา อันตรายทั้งหมดอยู่ในความเป็นจริงว่ากระบวนการนี้สามารถส่งผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมดได้โดยรวม ฉันหมายถึงนำไปสู่การปฏิเสธของอวัยวะสำคัญต่างๆและระบบ

มีเวลาน้อยระหว่างการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และการเกิดช็อตผลกระทบที่จะเกิดขึ้น ในขณะที่ไม่มีอาการใด ๆ อย่างสมบูรณ์ แต่การติดต่อซ้ำ ๆ อาจเป็นอันตรายมากกว่าครั้งแรกได้

บ่อยครั้งที่ปัญหานี้นำไปสู่การพัฒนาโรคที่เป็นอันตรายมาก ซึ่งรวมถึงโรคดีซ่านที่ไม่ติดเชื้อรวมทั้งโรคไตเนื้องอกไต มีความล้มเหลวที่แข็งแกร่งในการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่ายระบบประสาทส่วนกลาง ผลที่ตามมาเป็นภาระหนักจริงๆ ดังนั้นคนที่ได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนจึงมีโอกาสสูงที่จะป้องกันไม่ให้เกิดผลร้ายแรงและการพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะและระบบต่างๆ

เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนพวกเขาต้องแบ่งออกเป็นสองประเภท หลังจากที่ทุกคนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งหลังจากสัมผัสสารก่อภูมิแพ้และในระหว่างการรักษาที่แนะนำ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ได้แก่ การหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ, โรค DIC, bradycardia ซึ่งเป็นเหตุให้ภาวะหัวใจหยุดเต้น การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะขาดเลือดในสมองภาวะไตวายเช่นเดียวกับการขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจนในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบ 14% ของทุกกรณี ซึ่งอาจเกิดจากการใช้อะดรีนาลีน กับพื้นหลังนี้มีจังหวะของชนิดต่างๆก็เป็นไปได้ภาวะหัวใจขาดเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องทำความเข้าใจว่าการทำาการช่วยชีวิตผู้ป่วยนอกอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นได้ตลอดเวลา คุณควรจะรู้วิธีการนี้ทำ เพราะกระบวนการนี้จะต้องดำเนินการโดยใช้อัลกอริทึม ALS / ACLS มาตรฐาน

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

การวินิจฉัยอาการชักจาก anaphylactic

การวินิจฉัยควรเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์เหยื่อ ธรรมชาตินี้จะทำในกรณีที่การสำแดงของการช็อตไม่ได้ถือรูปแบบสายฟ้า เป็นสิ่งที่ควรชี้แจงว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคภูมิแพ้มาก่อนหรือไม่ว่าสิ่งที่เกิดขึ้นและวิธีที่พวกเขาแสดงออก จำเป็นต้องค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ใช้ เหล่านี้สามารถเป็น glucocorticoids, antihistamines หรือ adrenaline พวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการเชิงลบ

หลังจากการสำรวจผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ สิ่งแรกที่คุณต้องประเมินสภาพของบุคคล จากนั้นผิวหนังจะถูกตรวจสอบบางครั้งพวกเขากลายเป็นสีฟ้าหรือในทางกลับกันพวกเขากลายเป็นอ่อน ถัดไปการประเมินผลของผิวหนัง, การมีอาการแดงขึ้น, บวม, ผื่นหรือโรคตาแดง ตรวจสอบ oropharynx มักเกิดอาการชักจาก anaphylactic ทำให้เกิดอาการบวมที่ลิ้นและเพดานอ่อน เหยื่อควรได้รับการตรวจวัด ประเมินความมีชีวิตชีวาของสายการบินการมีภาวะหายใจลำบากหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ มีความจำเป็นต้องวัดความดันถ้าสภาพรุนแรงนั้นก็ไม่ได้กำหนดเลย นอกจากนี้จำเป็นต้องชี้แจงอาการดังกล่าวเช่นอาเจียนออกทางช่องคลอด (ชนิดเลือด) การปัสสาวะไม่ได้ตั้งใจและ / หรือถ่ายอุจจาระ

[32], [33], [34], [35]

การวิเคราะห์การช็อกแบบ anaphylactic

กระบวนการนี้เป็นลักษณะเฉพาะที่แสดงออกซึ่งอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับอวัยวะและระบบที่ได้รับผลกระทบ มันเป็นลักษณะลดลงในความดันความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง, กล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ นี่ไม่ใช่รายการอาการทั้งหมด

ในการวินิจฉัยการช็อกแบบ anaphylactic การทดสอบทางห้องปฏิบัติการไม่ได้ดำเนินการเลย เพราะตามที่พวกเขาไม่มีอะไรที่สามารถเรียนรู้ได้ อย่างไรก็ตามการเผชิญหน้ากับปฏิกิริยาเฉียบพลันไม่ได้หมายความว่าทุกอย่างสิ้นสุดลงอย่างมีความสุขและขั้นตอนนี้ก็ลดลง ใน 2-3% ของกรณีอาการเริ่มต้นหลังจากเวลา และนี่อาจไม่ใช่อาการปกติ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่แท้จริง ดังนั้นคนที่สามารถที่จะ "รับ" หยก, ความเสียหายต่อระบบประสาท, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบภูมิแพ้ อาการของโรคภูมิคุ้มกันมีความคล้ายคลึงกันมาก

ดังนั้นจำนวนของ T-lymphocytes จะลดลงอย่างมากและการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในกิจกรรมของมัน ระดับของ T-suppressors ลดลง ส่วนอิมมูโนโกลบูลินจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปฏิกิริยาของการเปลี่ยนแปลงการระเบิดของ lymphocytes เพิ่มขึ้นอย่างมาก ในร่างกาย autoantibodies จะปรากฏขึ้น

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

การวินิจฉัยด้วยมือ

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยว่าเป็นกระบวนการทางคลินิก ไม่มีวิธีการแบบนี้ที่สามารถยืนยันการมีอยู่ของกระบวนการนี้ได้ หลังจากที่ทุกอย่างจะเห็นและอื่น ๆ ทรูแม้ว่าจะยังคงมีวิธีการวิจัยบางอย่างที่ดำเนินการพร้อมกับการปฐมพยาบาล ซึ่ง ได้แก่ ECG, Pulse Oximetry และ X-ray, CT และ MRI

ดังนั้นการตรวจวัด ECG จะดำเนินการใน 3 ครั้ง มีผู้ป่วยที่มีอาการหัวใจวายผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะของภาวะขาดเลือด การปฏิบัติตามขั้นตอนนี้ไม่ควรขัดขวางการจัดส่งของการดูแลฉุกเฉินในทางใด ๆ จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ใน ECG อาจเกิดจากภาวะ hypoxemia หรือ hypoperfusion เพื่อกระตุ้นให้หลักสูตรดังกล่าวมีความสามารถในการเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากการใช้ andrenaline

• oximetry พัลส์ ถ้าค่า SpO2 ต่ำคนที่มีภาวะ hypoxemia โดยปกติถ้ามีการช็อกแบบ anaphylactic กระบวนการนี้จะนำหน้าไปสู่ภาวะหัวใจหยุดเต้น กระบวนการนี้สามารถสังเกตได้ในสองรัฐ ดังนั้นด้วยโรคหอบหืดหลอดลมหรือ stenosing laryngitis ดังนั้นทุกอย่างควรได้รับการประเมินในเชิงซ้อน
• เอ็กซ์เรย์หน้าอก มันจะทำเฉพาะหลังจากการรักษาเสถียรภาพของมนุษย์และในการปรากฏตัวของสัญญาณของพยาธิวิทยาปอด ขอแนะนำให้ถ่ายภาพทันที เทคนิคเสริมคือ CT และ MRI พวกเขาจะดำเนินการเฉพาะในกรณีเหล่านี้เมื่อมีความสงสัยของ PE

การวินิจฉัยแยก

ไม่ได้ทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการในระหว่างการพัฒนาปฏิกิริยา เพราะคุณต้องกระทำอย่างรวดเร็วใช้เวลาในการทดสอบและรอคำตอบ - ไม่ คนต้องการความช่วยเหลือเร่งด่วน

การเพิ่มระดับเอนไซม์บางอย่างในเลือดแสดงให้เห็นว่าคนเราได้พัฒนาภาวะวิกฤติ ดังนั้นปกติฮีสตามีนจะเริ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมันจะเกิดขึ้นภายใน 10 นาที จริงวิธีการกำหนดนี้ไม่สามารถใช้ได้โดยทั่วไป Tryptase ค่าสูงสุดจะเห็นได้ภายในเวลาครึ่งชั่วโมงหลังจากเริ่มกระบวนการพวกเขายังคงอยู่เป็นเวลา 5 ชั่วโมง ในผู้ป่วยอาจมีทั้งตัวชี้วัดสองตัวเพิ่มขึ้นและหนึ่งตัว

เพื่อตรวจสอบระดับของเอนไซม์เหล่านี้จำเป็นต้องใช้เลือด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้ตัวอย่าง 5-10 มิลลิลิตร เป็นมูลค่า noting ว่าการสุ่มตัวอย่างของการวิเคราะห์ควรไปควบคู่กับฉุกเฉินเร่งด่วน! การทานซ้ำอีกครั้งเกิดขึ้น 2 ชั่วโมงหลังจากที่อาการเริ่มปรากฏตัวขึ้นเอง

กรด 5-hydroxyindoleacetic ทำหน้าที่ในการวินิจฉัยโรค carcinoid ในห้องปฏิบัติการที่วัดได้ในปัสสาวะทุกวัน LGE ไม่ได้มีบทบาทพิเศษ เป็นไปได้เพียงเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบผิวจะดำเนินการเพื่อพิจารณาว่าทริกเกอร์นี้สามารถเรียกใช้กระบวนการนี้ได้ อาจเป็นอาการแพ้อาหารหรือยาได้

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการทำเครื่องหมายของปฏิกิริยาที่ไม่ขึ้นกับ IgE, metanephryls, vanillylmandelic acid, serotonin ในเลือดรวมทั้งแผงทดสอบสำหรับการตรวจหา polypeptides vaso-intestinal

ทั้งหมดข้างต้นเป็นเพียงการวิจัยเสริม ตรวจสอบการปรากฏตัวของปัญหายังสามารถตรวจสอบภาพของผู้ป่วย

[45], [46]

การรักษาอาการชักจาก anaphylactic

ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ขั้นตอนแรกคือการหยุดยาที่ใช้ในการรักษาด้วยยาขนถ่ายถุงยางอนามัยวางอยู่บนบริเวณที่ฉีดยา (อยู่ด้านบน) เป็นเวลา 25 นาที หลังจากผ่านไป 10 นาทีก็อาจจะอ่อนลง แต่ไม่เกิน 2 นาที กรณีนี้เกิดขึ้นหากปัญหาเกิดจากการใช้ยา

หากปัญหาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแมลงกัดคุณทันทีควรเอา sting ด้วยเข็มฉีดยา ไม่ควรนำออกด้วยตนเองหรือแหนบ นี้สามารถนำไปสู่การอัดขึ้นรูปของพิษจาก sting

ควรฉีดน้ำแข็งหรือขวดน้ำร้อนด้วยน้ำเย็นเป็นเวลา 15 นาทีหลังจากนั้นบริเวณฉีดยาจะแยกเป็น 5-6 ตำแหน่งทำให้เกิดการแทรกซึมเข้าไป ในการทำเช่นนี้ให้ใช้ 0.5 มิลลิลิตรของสารละลาย epinephrine 0.1% กับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 5 มิลลิลิตร

มีการบำบัดด้วยการป้องกันการกระแทก มนุษย์มีความพร้อมทางเดินหายใจ ผู้ป่วยต้องถูกวาง แต่ในขณะเดียวกันก็ลดศีรษะลงเพื่อไม่ให้อาเจียน กรามล่างควรจะดึงออกในที่ที่มีฟันปลอมแบบถอดได้ - เพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ 0.3-0.5 มิลลิลิตรของสารละลายอะดรีนาลีน 0.1% ถูกฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณไหล่หรือต้นขา แนะนำที่เป็นไปได้ผ่านเสื้อผ้า หากจำเป็นให้ทำซ้ำขั้นตอนนี้เป็นเวลา 5-20 นาทีในขณะที่จำเป็นต้องตรวจสอบระดับความดัน มีการเข้าถึงต่อไปสำหรับการให้ทางหลอดเลือดดำ สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ให้กับบุคคล สำหรับผู้ใหญ่อย่างน้อยหนึ่งลิตรและสำหรับทารกน้ำหนัก 20 มล. ต่อกิโลกรัม

การรักษาด้วยยาลดความอ้วน จำเป็นต้องใช้ glucocorticoids มักใช้ prednisolone ใช้ในปริมาณ 90-150 มิลลิกรัม สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 1 ปีปริมาณยา 2-3 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว ตอนอายุ 1-14 ปี - 1-2 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว แนะนำฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

การรักษาด้วยอาการ เพื่อเพิ่มความดัน dopamine จะได้รับทางหลอดเลือดดำในอัตรา 4-10 μg / kg / min ถ้าภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มพัฒนายาให้รับประทาน atropine ในขนาด 0.5 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หากจำเป็นให้ทำซ้ำหลังจาก 10 นาที เมื่อ bronhospazme ควรทำโดยสูดดม Salbamatol โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 2, -5-5 มก. ถ้าภาวะซีดเซียวเริ่มมีการพัฒนาแล้วควรทำบำบัดด้วยออกซิเจน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของการหายใจและมักมีทักษะการตอบสนองอย่างรวดเร็ว หลังการช่วยชีวิตสามารถทำได้ทุกเมื่อ

การป้องกัน

คาดการณ์การพัฒนาของรัฐนี้เป็นไปไม่ได้เกือบ เพราะปัญหาอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาและด้วยเหตุผลที่ไม่สามารถอธิบายได้ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังซึ่งมีคุณสมบัติแอนติเจน หากบุคคลใดมีปฏิกิริยากับ Penicillin คุณจะไม่สามารถมอบหมายเงินจากประเภทนี้ได้

ด้วยความระมัดระวังแนะนำการให้นมบุตรทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเกิดจากการมีอาการแพ้ ผลิตภัณฑ์ควรฉีดภายใน 7 วันไม่เร็วกว่า ถ้าคนที่พัฒนาปฏิกิริยาต่อเนื่องกับความหนาวเย็นแล้วเขาก็ควรจะอาบน้ำในอ่างเก็บน้ำ เด็ก ๆ ไม่สามารถอยู่กลางแจ้งได้เป็นเวลานานในช่วงฤดูหนาว (โดยธรรมชาติถ้ามีปัญหาในช่วงเย็น) คุณไม่สามารถอยู่ในสถานที่ที่มีแมลงขนาดใหญ่อยู่ใกล้กับผึ้ง นี้จะหลีกเลี่ยงการกัดของแมลงและทำให้เกิดการช็อกของร่างกาย

หากบุคคลใดมีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้คุณควรใช้ยาพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาที่รุนแรง

ภาพ

ควรสังเกตว่าความถี่ของการเสียชีวิตเป็น 10-30% ของจำนวนทั้งหมด ในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาเกิดจากสมมติฐานข้อผิดพลาดขั้นต้นในการเลือกใช้ยา การคุมกำเนิดสามารถนำไปสู่กระบวนการนี้ได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายคือคนที่มีอาการแพ้อย่างต่อเนื่องกับ penicillin การใช้กระบอกฉีดยากับซากศพอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดของสิ่งมีชีวิตซึ่งถือเป็นอันตรายอย่างแท้จริง ดังนั้นให้ใช้เฉพาะเข็มฉีดยาที่ปราศจากเชื้อ ทุกคนที่ติดต่อโดยตรงกับยาเสพติดขณะที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดช็อตต้องเปลี่ยนสถานที่ทำงาน หากคุณปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้การคาดการณ์จะเป็นไปในทิศทางที่ดี

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีเงื่อนไขใด ๆ ในโรงพยาบาลจะช่วยในการกำจัดโรคภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ คุณเพียงแค่ต้อง จำกัด การสัมผัสกับ allergen หลัก หากมีปฏิกิริยาแปลก ๆ อยู่ในน้ำเย็นหรือโดยทั่วไปจากความหนาวเย็นคุณต้อง จำกัด การสัมผัสกับมัน เพียงเท่านี้ก็เป็นไปได้ที่จะบันทึกสถานการณ์ ธรรมชาติความเป็นไปได้ที่จะพยากรณ์โรคได้รับผลกระทบและความเร็วของปฏิกิริยาเมื่อมีการพัฒนารูปแบบการเกิดอาการช็อกแบบเฉียบพลัน มีความจำเป็นที่จะต้องให้ความช่วยเหลือเร่งด่วนแก่บุคคลและเรียกรถพยาบาล การกระทำร่วมกันจะช่วยในการช่วยชีวิตผู้เสียหาย

[47], [48], [49]