การรักษาภาวะครรภ์เป็นครรภ์

การรักษาภาวะครรภ์เป็นครรภ์รวมถึงชุดของการรักษาต่อไปนี้:

• ประเมินระดับความรุนแรงของระบบทางเดินหายใจระบุการละเมิดที่จะกำจัด;
• สายสวนหลอดเลือด;
• แนะนำแมกนีเซียมซัลเฟต.

อาการครรภ์เป็นอย่างไร?

• ประมาณ 33% ของอาการชักเกิดขึ้นก่อนการคลอด 33% ในระหว่างคลอดและ 33% ในระยะหลังคลอด
• อาการชักสามารถพัฒนาได้และหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด

การรักษาภาวะความดันโลหิตตกในกรณีฉุกเฉิน

• โทรขอความช่วยเหลือ
• ระบบทางเดินหายใจ - การไหลเวียนโลหิต - การหายใจ
• ตำแหน่งทางด้านซ้าย (ตำแหน่งสำหรับปลุก)
• ออกซิเจนเป็นกระแสใหญ่ - อย่าพยายามเข้าไปในท่อหรือระบายอากาศด้วยตนเอง
• หากก่อนการคลอดให้ประเมินภาวะของทารกในครรภ์ให้เร็วที่สุดเท่าที่สถานการณ์เร่งด่วนที่สุดจะผ่านไป
• แมกนีเซียมซัลเฟตฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 4 กรัมเป็นเวลา 15 นาทีจากนั้นนำเข้าแช่ 1 กรัม / ชม.
• ในกรณีที่เกิดอาการชักซ้ำ ๆ ให้ใส่ magnesium 2 g bolus ใหม่ - คุณอาจต้องตรวจสอบระดับพลาสมา
• ในการโจมตีครั้งแรก diazemuls ไม่ได้เข้า

หมายเหตุ: ระยะเวลาเฉลี่ยของการจับกุมที่มีครรภ์เป็น 90 วินาที หากอาการชักยังคงอยู่คุณสามารถใช้ diazemuls, thiopental หรือ propofol - ในการแสดงตนของวิสัญญีแพทย์ พิจารณาความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการชักเช่นการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ

การรักษาภาวะครรภ์โรคในครรภ์ ได้แก่ การแต่งตั้ง:

แมกนีเซียมซัลเฟต, การแก้ปัญหา 25% w / w โดยน้ำหนัก 6 กรัม (25 มล.) ประมาณ 15-20 นาทีแล้ว / หยดน้ำ (ปั๊มแช่หรือผ่านทาง) 2 กรัม / เอช (8 มิลลิลิตร / เอช) กับช่วงเวลาของการจัดส่ง เมื่ออาการชักซ้ำหรือการกระทำก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จ barbiturates ใช้ยาคลายกล้ามเนื้อและผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยัง respilator:

Heckobarbital IV ใน 250-500 mg,

+

Suxamethonium chloride IV / 1.5 มก. / กก.

การรักษาภาวะปัสสาวะเรื้อรังด้วย Infusion จะกระทำภายใต้การควบคุมของ CVP ระดับ Diurethis เราควรงดการดัดแปลง dextrans ระดับโมเลกุลต่ำและปานกลางอัลบูมิน (capsill syndrome) มีการแสดงโซลูชันของแป้ง

ตามที่พยานหลักฐาน - ควบคุม normotoniya (เสมอในการแช่พื้นหลัง - การควบคุมการพรีโหลด) trifosadeninom (ATP) hydralazine โซเดียม nitroprusside (จำเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นพิษเป็นไปได้ของไซยาไนด์ในการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์) nimodipine (จำยาแก้ปวดและการกระทำต่อต้านยาเสพติดขาดเลือด):

Nimodipine iv 0.02-0.06 มก. / กก. / ชม. หรือ Trifosadenin IV 5 มก. / กก. / ชม.

[1], [2], [3], [4], [5]

การจัดการเพิ่มเติม

• เมื่อสภาพของผู้ป่วยมีเสถียรภาพแล้วจะต้องได้รับการคลอด
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง (> 160/110 มม. ปรอท) จะถูกตรวจสอบด้วยหลอดเลือดดำด้วยการแนะนำ labetapol หรือ hydra-pasin ตามระเบียบที่ใช้ในคลินิก
• ควรมีการวิเคราะห์ความเป็นไปได้ที่การชักจะเกิดขึ้นจากการตกเลือดในกระเพาะอาหาร - ต้องมีการตรวจระบบประสาทที่สมบูรณ์ คุณอาจต้องใช้ CT / MRI
• ประเภทของการจัดส่งอาจแตกต่างกัน
• ในทุกกรณีโปรดแจ้งให้วิสัญญีวิทยาอาวุโสและสูติแพทย์อาวุโส
• ในกรณีที่ทารกในครรภ์มีอาการลำบากและไม่มีผลของการช่วยชีวิตผู้ป่วยมดลูกควรปรึกษาเรื่องการคลอดฉุกเฉิน แต่อาจเป็นอันตรายต่อมารดา