โรคปอดบวมของคนงานในอุตสาหกรรมถ่านหิน

นิวโมคอโมนิซึมของคนงานในอุตสาหกรรมถ่านหิน (โรคแอนแทรคโรคโรคปอดดำโรคปอดบวมของคนงาน)) เกิดจากการสูดดมฝุ่นถ่านหิน การสะสมของฝุ่นทำให้เกิดการสะสมของฝุ่นโดยรอบ macrophages รอบ bronchioles (maculae ถ่านหิน) บางครั้งทำให้เกิดถุงลมโป่งพองกลาง bronchiolar.

โรคปอดบวมมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ แต่สามารถพัฒนาไปสู่การเป็นพังผืดที่มีขนาดใหญ่และมีการทำงานของปอดลดลง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับ anamnesis และ roentgenography ของทรวงอก การรักษาโรคปอดบวมโดยรวมมีประสิทธิภาพ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

สาเหตุของ pneumoconiosis คืออะไร?

โรคปอดบวมเป็นผลมาจากการสูดดมฝุ่นของถ่านหินคาร์บอนสูง (anthracite และ bituminous coal) เป็นเวลานานกว่า 20 ปี การสูดดมควอตซ์ที่มีอยู่ในถ่านหินอาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกได้ macrophages ในช่องท้องดูดซับฝุ่น cytokines ช่วยกระตุ้นการอักเสบและสะสมในปอดเนื้อเยื่อรอบ bronchioles และ alveoli (macula ถ่านหิน) เนื้องอกถ่านหินพัฒนาเนื่องจากการสะสมของคอลลาเจนและภาวะอวัยวะกลางเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอและการขยายตัวของผนังของ bronchioles fibrosis อาจเกิดขึ้นได้ แต่โดยปกติจะ จำกัด เฉพาะบริเวณที่อยู่ติดกับ maculae ถ่านหิน การเปลี่ยนแปลงของปอด architectonics การอุดตันของหลอดลมและการด้อยค่าการทำงานมักจะปานกลาง แต่อาจรุนแรงในผู้ป่วยบางราย

มีสองรูปแบบของโรคที่อธิบาย: ง่ายด้วย makuls ถ่านหินเดี่ยวและซับซ้อนมี maculae พองและความก้าวหน้า fibrosis ใหญ่ (PMF) ในผู้ป่วยโรคปอดบวมที่เรียบง่าย PMP มีพัฒนาการที่ความถี่ประมาณ 1-2% ในสภาพนี้ nodules ผสานกลายเป็นสีดำยืดหยุ่นเนื้อเยื่อปกติมักอยู่ในบริเวณด้านหลังด้านบนของปอด มวลชนสามารถบุกรุกและทำลายเลือดและถุงหายใจหรือกลายเป็นถ้ำ PMP สามารถพัฒนาและพัฒนาได้แม้กระทั่งหลังจากที่ได้รับฝุ่นจากถ่านหินแล้วก็ตาม แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันของ PMP ถ่านหินและกลุ่ม บริษัท ซิลิโคนการพัฒนาโรคปอดบวมในคนงานถ่านหินไม่ได้เกี่ยวข้องกับเนื้อหาของผลึกในถ่านหิน

ความสัมพันธ์ระหว่าง pneumoconiosis กับลักษณะอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อธิบายได้ดี มันชัดเจนว่าคนงานเหมือง pneumoconiosis predisposes การพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบหรือผู้ป่วย pneumoconiosis พัฒนารูปแบบเฉพาะของโรคไขข้ออักเสบโรคไขข้ออักเสบหรือคนงานเหมืองเพิ่มความไวต่อฝุ่นถ่านหิน มีหลายกลม nodules ในปอดที่ปรากฏในระยะเวลาอันสั้น (Kaplan syndrome) เป็นปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับ rheumatoid diathesis พวกเขามีลักษณะคล้ายกับก้อนรูมาตอยด์ แต่มีบริเวณรอบนอกของการอักเสบเฉียบพลันมากขึ้น ผู้ป่วย pneumoconiosis อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นวัณโรคและวัณโรคที่ไม่ใช้ tuberculous กับ pneumoconiosis หลักการเดียวกันของการสังเกตและการรักษาวัณโรคจะใช้เป็นใน silicosis มีความสัมพันธ์ที่อ่อนแอระหว่าง pneumoconiosis กับเส้นโลหิตตีบและโรคมะเร็งในกระเพาะอาหาร

อาการของ pneumoconiosis

โรคปอดบวมมักไม่มีอาการ อาการปอดเรื้อรังส่วนใหญ่ในคนงานเหมืองเกิดจากสภาวะอื่นเช่นโรคหลอดลมอักเสบในอุตสาหกรรมที่เกิดจากฝุ่นละอองหรือภาวะถุงลมโป่งพองเนื่องจากการสูบบุหรี่ อาการไอสามารถเป็นเรื้อรังและเป็นภัยต่อผู้ป่วยแม้กระทั่งหลังจากที่พวกเขาเปลี่ยนงานแม้แต่คนที่ไม่สูบบุหรี่ก็ตาม

PMP ทำให้หายใจลำบากขึ้น เสมหะสีดำ (melanophthisis) เป็นของหายากและเกิดจากการพัฒนาชิ้นส่วนของ PMF ในระบบทางเดินหายใจ PMP มักจะพัฒนาไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอดที่มีความผิดปกติทางด้านขวาของพังผืด

การวินิจฉัยโรคปอดบวม

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลกระทบที่เป็นประวัติศาสตร์ของปัจจัยในเชิงรุกและการระบุบนหน้าอก X-ray หรือหน้าอก CT กระจายแทรกตัวเข้าไปขนาดเล็กกลมหรือก้อน (PUR) หรืออย่างน้อยหนึ่งแทรกซึมขนาดใหญ่กว่า 10 มม pneumoconiosis พื้นหลัง (TFM) ความจำเพาะของ CXR ของ SMP ต่ำเป็นหนึ่งในสามของแผลที่ระบุว่าเป็น HMF เป็นเนื้องอกมะเร็งแผลเป็นหรือแผลอื่น ๆ CT ของทรวงอกมีความไวกว่าการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อหาก้อนปนเปื้อน PMF ต้นและ cavitation การทดสอบการทำงานของปอดไม่ได้วินิจฉัย แต่มีประโยชน์สำหรับการประเมินการทำงานของปอดในผู้ป่วยที่อาจพัฒนาอุดกั้นความผิดปกติของข้อ จำกัด หรือผสมของการหายใจภายนอก ตั้งแต่การละเมิดของการแลกเปลี่ยนก๊าซเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่มี pneumoconiosis ง่าย pneumoconiosis กว้างขวางและซับซ้อนก็จะแนะนำในการดำเนินการความจุการวิเคราะห์คาร์บอนมอนนอกไซด์ฟุ้งกระจาย (DLC0) และก๊าซเลือดแดงที่จุดเริ่มต้นของการเป็นโรคปอดและระยะที่เหลือและระหว่างการออกกำลังกาย

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

การรักษาโรคปอดบวม

การรักษาโรคปอดบวมไม่จำเป็นต้องใช้กับ pneumoconiosis อย่างง่ายแม้ว่าจะมีการแนะนำการเลิกสูบบุหรี่และการเฝ้าระวังวัณโรค ผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดและ / หรือภาวะ hypoxemia จะได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนเพิ่มเติม การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถช่วยให้คนงานที่ได้รับผลกระทบรุนแรงมากขึ้นสามารถทนต่อการออกกำลังกายได้ทุกวัน

วิธีการป้องกันโรคปอดบวม?

มาตรการป้องกัน ได้แก่ การกำจัดฝุ่นการเลิกสูบบุหรี่และการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและโรคไข้หวัดใหญ่ คนงานที่มีโรคปอดบวมโดยเฉพาะผู้ที่มี PMP ควรได้รับความคุ้มครองจากการสัมผัสกับฝุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีความเข้มข้นสูง วัณโรคได้รับการปฏิบัติตามคำแนะนำในปัจจุบัน

โรคปอดบวมสามารถป้องกันได้โดยการปราบปรามการก่อตัวของฝุ่นถ่านหินในตะเข็บถ่านหิน แม้จะมีหลายคำแนะนำการสัมผัสกับฝุ่นยังคงเกิดขึ้นต่อไปในอุตสาหกรรมการสกัด หน้ากากช่วยหายใจมีการป้องกันที่ จำกัด