Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ): ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยการรักษา

Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนหลับสบาย) - บังคับบุกถ่ายทอดลักษณะไข้ผื่นบวมต่อมน้ำเหลืองบวมท้องถิ่นและลักษณะของรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่นำไปสู่ความง่วง cachexia และความตาย.

Trypanosomiasis - กลุ่มของโรคเขตร้อนที่เป็นพาหะนำโรคที่เกิดจากเชื้อสายที่ง่ายที่สุด Trypanosoma. Trypanosomes ได้รับวัฏจักรที่ซับซ้อนของการพัฒนาโดยมีการเปลี่ยนแปลงของเจ้าภาพในระหว่างที่พวกเขาอยู่ในขั้นตอนที่แตกต่างกันของ morphologically Trypanosomes คูณด้วยการแบ่งตามยาว.

trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ) เป็นเรื่องปกติในเขต savannah ช่วง noso ของมันถูก จำกัด ด้วยพื้นที่การแจกจ่ายของแมลงบิน tsetse โรคนอนหลับเป็นโรคที่เกิดเฉพาะถิ่นใน 36 ประเทศในแอฟริกาเขตร้อน มีการลงทะเบียนรายใหม่ถึง 40,000 รายต่อปี อาจมีจำนวนกรณีที่แท้จริงสูงกว่ามากและสามารถมีได้ถึง 300,000 ราย ประมาณ 50 ล้านคนอาศัยอยู่ในสภาพความเสี่ยงของการติดเชื้อ.

trypanosomiasis แบบแอฟริกันเป็นที่รู้จักกันดีคือแกมเบียหรือแอฟริกาตะวันตกและ Rhodesian หรือแอฟริกาตะวันออก เรียกว่าครั้งแรก Tr. Gambiense, ที่สอง - Tr. Rhoresiense.

ทั้งสองเชื้อโรคของ trypanosomiasis แอฟริกันอยู่ในส่วน Salivaria, т.е. ถูกส่งผ่านทางน้ำลาย รูปแบบแกมเบียของแอฟริกา trypanosomiasis เป็นโรค obligate-transmissible, anthroponosis จริงแม้ว่าในการส่งเชื้อโรคของบางส่วนมีส่วนร่วมยังดำเนินการโดยสัตว์เกษตร.

เป็นครั้งแรกอาการของ trypanosomiasis แอฟริกันได้รับการอธิบายไว้ 1734 г. แพทย์อังกฤษ Atkins у ที่อาศัยอยู่บริเวณชายฝั่งของอ่าวกินี (แอฟริกาตะวันตก) ใน 1902 г. Forde и Dutton พบในเลือดมนุษย์T. Gabiense. Bruce и Nabarro พบว่าการบิน Glossina palpalis (tsetse) เป็นผู้ให้บริการของตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรค.

[1], [2],

วัฏจักรพัฒนาการในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม

วิธีการติดเชื้อ trypanosomiasis แอฟริกันช่วยให้เกิดการติดเชื้อโรคในประเภทของ Salivaria และโรคต่อการเกิดน้ำลายสั๊ก(น้ำลาย) trypanosomiasis หลังจากเจาะผิว trypanosome หลายวันยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังแล้วใส่เลือดและน้ำเหลืองของกระดูกสันหลังที่พวกเขาแบ่งตามหมวดไบนารีง่าย บางครั้งก็พบได้ในสมองของสมองในระยะ amastigot ในกรณีนี้รูปแบบของ trypanosome แตกต่างกัน: บางและยาวสั้นและกว้างเช่นเดียวกับรูปแบบ tripomastigot กลาง ระยะฟักตัวของโรค carotid เป็นเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์

สาเหตุ Trypanosomiasis แอฟริกัน (การนอนหลับเจ็บป่วย) คืออะไร?

Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ) เกิดจากTrypanosoma gambiense ในเลือดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม, ระยะ polymorphic ของ trypanosome พัฒนา tripomastigoty และ epimastigoty ในบรรดาพวกเขามีรูปแบบ tripomastigot บาง 14-39 มีความยาว (เฉลี่ย 27) โดยมีเยื่อหุ้มเกราะที่แสดงเป็นอย่างดีและเป็นส่วนที่ปลอดจากลำไส้ใหญ่ฟรี ปลายด้านหลังของพวกเขาชี้ kinetoplast ประมาณ 4 ไมโครเมตรจากปลายด้านหลังของร่างกาย นอกจากนี้ยังมีรูปแบบสั้น ๆ ของ tripomastigot ขนาด 11-27 ไมครอน (โดยเฉลี่ย 18 ไมครอน) มีปลายด้านหลังโค้งมนและส่วนที่เป็นอิสระของแฟลเฟิล นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการเปลี่ยนผ่านที่ต่างกัน เมื่อวาดตาม Romanovsky-Giemsa แกน coreellum และ kinetoplast มีสีชมพูและโปรโตพลาสซึมเป็นสีน้ำเงิน ความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาระหว่างเชื้อโรคต่าง ๆ ของ trypanosomiasis ไม่มีนัยสำคัญ

ชีววิทยาของ trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ)

เจ้าของหลักคือผู้ชายหมูเพิ่มเติม ผู้ให้บริการเป็นแมลงที่ดูดเลือดจากพืชประเภท Glossina ซึ่งส่วนใหญ่เป็น G. Palpalis ลักษณะเด่นของแมลงวัน tsetse คือลำไส้ใหญ่ที่ยื่นออกมาอย่างฉับพลันสามารถเจาะทะลุผิวหนังของสัตว์เหล่านี้ได้เช่นแรดและช้าง ในเรื่องนี้ไม่มีเสื้อผ้าที่คนจะไม่ป้องกันการบิน tsetse คุณลักษณะที่สองของการบินคือการขยายที่ดีเยี่ยมของผนังลำไส้ซึ่งช่วยให้สามารถดูดซับเลือดที่เกินน้ำหนักของการบินที่หิวโหยโดยหลายสิบครั้ง คุณสมบัติเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงความเชื่อถือได้ในการถ่ายทอดเชื้อโรคจากผู้บริจาคไปยังผู้รับ Tsetse โจมตีแมลงวันในระหว่างวันส่วนใหญ่อยู่ในธรรมชาติที่เปิดโล่งบางสายพันธุ์มนุษย์สามารถบินเข้าไปในหมู่บ้านได้ เลือดเมาทั้งโดยเพศชายและเพศหญิง ขั้นตอนการรุกรานของผู้ให้บริการคือรูป tripomastigot ในร่างกายของ transporter, trypanosomes ตกอยู่ในเลือดของสัตว์มีกระดูกสันหลัง invaded หรือมนุษย์. เกี่ยวกับ 90% ของ trypanosomes, ดูดซึมโดยบิน tsetse ตาย ส่วนที่เหลือทำซ้ำในลำไส้ของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนปลาย

ในวันแรกหลังการติดเชื้อ trypanosomes รูปแบบต่างๆจะพบได้ภายในก้อนเลือดที่ดูดซึมล้อมรอบด้วยเยื่อ peritrophic; พวกมันแตกต่างจากที่อยู่ในเลือดมนุษย์ แต่ค่อนข้างสั้นและมีเมมเบรนที่เป็นคลื่น จากนั้น trypanosomes ออกสู่ลำไส้ของลำไส้ของแมลง

หลังจากที่การบริโภคของกำเนิดบินหลังจากให้อาหารระดับเชื้อ 3-4 วันการเปลี่ยนแปลงและเปลี่ยนเป็นรูปแบบ epimastigotnye กลายเป็นมากขึ้นและแคบยาวและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว โดยวันที่ 10 ของจำนวนมากของระดับเชื้อแคบเจาะเกิน peritrophic ท้ายเมมเบรนของกระเพาะอาหารโยกย้ายไปยังหลอดอาหารที่อีกครั้งผ่านเมมเบรน peritrophic เข้าไปในเซลล์ของกระเพาะอาหารและเข้าสู่งวงและจากที่นั่นไปวันที่ 20 - ในต่อมน้ำลายของแมลงวัน . Trypanosomes สามารถเจาะต่อมน้ำลายผ่าน hemocoel ต่อมน้ำลายของระดับเชื้อได้รับชุดของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่จะแบ่งออกเป็นหลายครั้งและกลายเป็นรุกรานสำหรับมนุษย์และสัตว์มีกระดูกสันหลังเวที - tripomastigotu การพัฒนา trypanosomes ในผู้ให้บริการมีอายุเฉลี่ย 15-35 วันขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของตัวกลาง การติดเชื้อที่มีประสิทธิภาพของแมลงวันเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 24 ถึง 37 องศาเซลเซียส หลังจากการติดเชื้อแมลงบิน tsetse สามารถส่งทรานสโมโนโซมได้ตลอดชีวิต

อาการของ trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ)

Trypanosomiasis แอฟริกา (นอนไม่หลับ) แบ่งออกเป็นสองขั้นตอน: hemolymphatic และ meningoencephalitic หรือเทอร์มิ (การนอนหลับเจ็บป่วยในความหมายแคบของคำ)

ระยะ hemolymphatic เกิดขึ้น 1-3 สัปดาห์หลังจากการบุกรุกและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของ trypanosomes ในร่างกาย (ผ่านระบบน้ำเหลืองและไหลเวียนโลหิต) จากสถานที่ของการแนะนำหลักของพวกเขา

Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ) เป็นลักษณะหลักสูตรเป็นเวลานาน หลังจาก 1-3 สัปดาห์ (หรือหลังจากนั้นไม่กี่เดือน) หลังจากที่รบกวนในบางครั้งกัดกำเนิดพัฒนาแผลหลัก (หลักส่งผลกระทบต่อ) ประกอบเจ็บปวด, ยืดหยุ่น, สีแดง, เส้นผ่าศูนย์กลางกำ furunkulopodobny 1-2 ซม. มันมีเป็นจำนวนมากของน้ำเหลือง ระดับเชื้อ ก้อนดังกล่าวเรียกว่า trypanosomal chancre ภายใน 2-3 สัปดาห์อาการแผลพุพองในตัวเองจะหายไปโดยที่แผลเป็นยังคงเป็นรอยแผลเป็นสี Trypanosomal chancre เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในถิ่นที่ไม่ใช่ชาวพื้นเมืองของแอฟริกา

พร้อมกับการปรากฏตัวของหลักส่งผลกระทบต่อผิวของลำตัวและแขนขาอาจเกิดขึ้นเรียกว่า tripanidy ที่มีรูปแบบของจุดสีชมพูหรือสีม่วงของรูปทรงต่างๆที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 5-7 ซม. บนผิวคล้ำของพื้นหลังของแอฟริกัน tripanidy อ่อนแอกว่าที่ชาวยุโรป บนใบหน้ามือเท้าและนินจาพื้นผื่นบวมเห็นความอ่อนโยนของผิวที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยการบีบอัด

ในระหว่างการพัฒนา chancre หรือไม่กี่วันหลังจากการหายตัวไปของปรสิตจะปรากฏในเลือดและไข้ผิดประเภทเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิเพิ่มสูงขึ้นถึง 38.5 องศาเซลเซียส (ไม่ค่อยถึง 41 องศาเซลเซียส) ช่วงเวลาที่เป็นไข้ซึ่งสลับกับระยะเวลาในการเป็น apyrexia อาจเป็นเวลานานหลายสัปดาห์

ไม่กี่วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคในผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น Trypanosomiasis แกมเบียต่อมน้ำเหลืองต่อพ่วงและ mesenteric ควร zadnesheynye ซึ่งอาจถึงคุณค่าของไข่นกพิราบ ตอนแรกโหนดมีความนุ่มนวลต่อเนื่องหลังจากนั้นก็กลายเป็นหนาแน่น

ระยะ Hemolymphatic

อาการของ trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ) ในระยะ hemolymphatic: อ่อนแอ, การสูญเสียน้ำหนัก, อิศวร, ปวดข้อ, hepatosplenomegaly หนึ่งในสามของผู้ป่วยเป็นผื่นลมพิษที่เปลือกตาและพัฒนาอาการบวม อาการบวมน้ำมักแสดงออกอย่างรุนแรงว่าเนื้อเยื่อที่บวมบางครั้งแขวนอยู่เหนือแก้ม มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำลายในหูของด้านที่สอดคล้องกัน ในขั้นตอนต่อมาพัฒนา keratitis ฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี iridocyclitis, เลือดออกในม่านตาและลักษณะกระจายแผลหลอดเลือดของกระจกตาขุ่นมัวกับทุกชั้นของมัน ในกรณีที่รุนแรงการเกิดแผลเป็นที่รุนแรงของ cornea เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง จุดอ่อนที่กำลังเติบโตและความไม่แยแสซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความพ่ายแพ้ของระบบประสาทส่วนกลาง

ความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่อธิบายไว้และระยะเวลาของช่วงแรกของการเกิดโรคในผู้ป่วยที่แตกต่างกันอาจมีความแตกต่างกันออกไปในบางครั้งถึงหลายปี

เวที Meningoencephalitic

หลังจากนั้นไม่กี่เดือนหรือปีผู้ป่วยส่วนใหญ่ (นอนหลับสบาย) โรคในมนุษย์ Trypanosomiasis แอฟริกันเดินเข้ามาในระยะที่สองซึ่งเป็นลักษณะรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ระดับเชื้อเอาชนะอุปสรรคเลือดสมองและป้อนระบบประสาทส่วนกลางที่เน้นในกลีบหน้าผากของสมองของสมองที่แย่และไขกระดูก oblongata ซึ่งจะมาพร้อมกับการขยายตัวของโพรงสมองบวมของเนื้อเยื่อสมองหนาของ gyri และการพัฒนาของอาการทางคลินิกของสมองอักเสบและ leptomeningita แทรกซึมสังเกต perivascular รอบเส้นเลือดบวมและความเสื่อมของผนังของพวกเขา

อาการทั่วไปของ trypanosomiasis ในแอฟริกา (โรคนอนไม่หลับ) ในระยะที่สองของโรค: การง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระหว่างวันในขณะที่การนอนหลับคืนมักเป็นช่วง ๆ และกระสับกระส่าย อาการง่วงนอนจึงออกเสียงว่าผู้ป่วยสามารถหลับแม้ในขณะที่รับประทานอาหาร ค่อยๆเติบโตและความคืบหน้าของโรค neuropsychiatric เมื่อเดินผู้ป่วยลากขาของเขาการแสดงออกของเขาบูดบึ้งริมฝีปากล่างของเขาแขวนน้ำลายหยดจากปากของเขา ผู้ป่วยเสียความสนใจในสิ่งแวดล้อมอย่างช้า ๆ ไม่เต็มใจตอบคำถามบ่นเรื่องอาการปวดหัว การละเมิดสถานะทางจิตจะมาพร้อมกับการพัฒนาความคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้า มีการสั่นสะเทือนของลิ้นมือเท้าการกระตุกของกล้ามเนื้อของใบหน้านิ้วมือการพูดไม่ชัดเจนการเดินกะโหลกศีรษะ ความดันในปาล์มทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันไม่นานหลังจากการสิ้นสุด (อาการของ Kerandel) ภายหลังเกิดอาการชักแล้วตามด้วยอัมพาต

รูปแบบ Rhodesian ของ trypanosomiasis แอฟริกัน

แบบฟอร์ม Rhodesian มีความคล้ายคลึงในหลายแง่มุมถึงรูปแบบแกมเบียของ trypanosomiasis แอฟริกัน แต่มันเป็น zoonosis

สาเหตุและชีววิทยา

สาเหตุคือT. Rhodesienseโดยสัณฐานวิทยามันอยู่ใกล้กับT. Gambiense ต้นแบบหลักของT. Rhodesienseเป็นสายพันธุ์ต่างๆของละมั่งเช่นเดียวกับวัวแพะแกะและคนน้อยมักจะ

เวกเตอร์หลักของรูปแบบ Rhodesian คือแมลงวัน tsetse ของกลุ่ม "morsitans" (S. Morsitans, G. Pallides, ฯลฯ ) พวกเขาอาศัยอยู่ใน savannas และป่าหญ้าสะวันนาความชื้นแสงที่ต้องการและต่ำกว่าสายพันธุ์«palpalis» zoofilnymi มากขึ้นและยินดีที่จะโจมตีกีบขนาดใหญ่และขนาดเล็ก warthogs กว่าผู้ชาย

ระบาดวิทยา

อ่างเก็บน้ำ Tryponasoma rhodesiense ในธรรมชาติมีหลายชนิดของละมั่งและสัตว์เลื้อยคลานอื่น ๆ ในบางกรณีอ่างเก็บน้ำเพิ่มเติมอาจเป็นโค

รูปโรค zoonotic ของโรคนอนหลับเป็นเรื่องธรรมดาในทุ่งหญ้าสะวันนาธรรมดาตรงกันข้ามกับ anthropous gravitating กับแม่น้ำหุบเขา ในสภาพธรรมชาติของทุ่งหญ้าแฝดนั้น T. Rhodesiense จะไหลเวียนไปตามโซ่: ละมั่งละมั่ง - แมลงบินละมั่งโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของมนุษย์ คนจะติดเชื้อเป็นระยะ ๆ เมื่อเข้าสู่ enzootic foci ความสัมพันธ์ที่หายากของการติดเชื้อของมนุษย์ในป่ายังได้รับการส่งเสริมโดย zoophilia ที่เด่นชัดของผู้ขนย้ายซึ่งเป็นผลมาจากการที่แมลงชนิดหนึ่งของสายพันธุ์เหล่านี้ไม่เต็มใจโจมตีมนุษย์ ในเงื่อนไขเหล่านี้ผู้แทนของวิชาชีพบางคนคือนักล่าชาวประมงนักเดินทางทหาร ผู้ชายป่วยบ่อยกว่าผู้หญิงและเด็ก

กับการพัฒนาการเกษตรของดินแดนและการปรากฏตัวของประชากรถาวร, การนอนหลับกลายเป็นถิ่นและคนที่จะรวมอยู่ในวงจร ในกรณีนี้การไหลเวียนของT. Rhodesienseสามารถดำเนินการแล้วตามห่วงโซ่ดังกล่าว: บินละมั่ง - tsetse fly-man-tsetse

แสดงให้เห็นว่าในหลายกรณีการแพร่กระจายของโรคนอนหลับสามารถทำได้โดยแมลงวัน tsetse โดยไม่ต้องผ่านวงจรการพัฒนาหลายวันในผู้ให้บริการ กรณีดังกล่าวเป็นไปได้ในระหว่างการขัดขืนเลือดเมื่อผู้ขนส่งเริ่มดื่มเลือดสัตว์หรือคนป่วยแล้วแมลงและกัดคนหรือสัตว์ที่มีสุขภาพดี

[3], [4], [5], [6], [7],

อาการ

อาการของโรคนอนหลับประเภทโรดีเซียนมีลักษณะรุนแรงขึ้นและรุนแรงมากขึ้น ระยะฟักไข่สั้นกว่ากับรูปแบบของแกมเบียและเป็น 1-2 สัปดาห์

ที่บริเวณกัดมีผลกระทบหลักคือ "trypanosomal chancre" - ในรูปแบบของ furuncle ซึ่งจะหายตัวไปภายในไม่กี่วันทำให้บางครั้งแผลเป็นเล็ก ๆ Trypanosomal chancre ไม่พบในผู้ป่วยทุกรายซึ่งมักพบในยุโรปมากกว่าในแอฟริกา ในระหว่างการพัฒนาของ chancre หรือไม่กี่วันหลังจากการปรากฏตัวของปรสิตที่ปรากฏในเลือดและนี้มีความเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของไข้ระยะเวลา ไข้ไม่สม่ำเสมอพร้อมด้วยอุณหภูมิสูงขึ้นอาการปวดหัว ความตายของผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีการรักษามักเกิดขึ้นใน 9-12 เดือน ระยะ hemolymphatic ของการบุกรุกจะแสดงไม่ดี ในผู้ป่วยทุกรายมี trypanosomes อยู่ในเลือดและในคนจำนวนมาก - ในน้ำไขสันหลังรอย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับในรูปแบบแกมเบีย

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

การรักษา

การรักษาจะดำเนินการโดย suramin และ melarsoprol

มาตรการป้องกันและควบคุมจะเหมือนกับในรูปแบบแกมเบีย

การวินิจฉัยโรค trypanosomiasis ของแอฟริกา (การนอนหลับ)

อาการทางคลินิกของ Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนเจ็บป่วย) - ฐานสำหรับการตั้งค่าการวินิจฉัยเบื้องต้น "โรคนอนหลับ" แต่ปฏิเสธไม่ได้การวินิจฉัยโรค carotid หลักฐานการตรวจสอบของ T. Gambiense ปรสิตวิทยาในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ

สำหรับการตรวจหา trypanosomes การศึกษา chancre chancre และต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น (ก่อนพัฒนา fibrotic เปลี่ยนแปลง) เลือดน้ำไขสันหลังอักเสบ จากพื้นผิวที่เตรียมได้เตรียมเตรียมพื้นเมืองและเตรียมสีโดย Romanovsky-Giemsa

[14], [15], [16], [17], [18]

การรักษา trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนไม่หลับ)

การรักษา trypanosomiasis ในแอฟริกา (โรคนอนไม่หลับ) ในระยะแรกของการพัฒนา trypanosomiasis แกมเบียประกอบด้วยการใช้ pentamidine (pentamidine isothionate) - อะโรมาติกไดดีดีดี ยานี้มีการฉีดเข้ากล้ามในขนาด 4 มก. / กก. / วันหรือทุกวัน ๆ ระยะการรักษา 7-10 วัน

มักจะใช้การรักษารวมของ Trypanosomiasis แอฟริกัน (นอนเจ็บป่วย) pentamidine (4 mg / kg 2 วันเข้ากล้ามเนื้อ) หรือ suramin (2-3 วันในปริมาณที่เพิ่มขึ้น 5-10-20 mg / kg) ตามด้วย melarsoprol แต่งตั้ง (1.2-3, หยด 6 มก. / กก. / วัน) - 3 รอบสามวันที่มีการหยุดชะงักรายสัปดาห์

มีข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของสายพันธุ์ต้านทาน melarprofil ของT. Gambienseในยูกันดา

Eflornithine มีประสิทธิภาพในการรักษาทุกขั้นตอนของ trypanosomiasis แกมเบีย ยาฉีด / หยดช้าๆทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นเวลา 14 วัน ยาเดี่ยวสำหรับผู้ใหญ่คือ 100 มก. / กก. ในการรักษา eflornithine การพัฒนาภาวะโลหิตจาง, leukopenia, thrombocytopenia, การชัก, อาการบวมน้ำที่ใบหน้า, อาการเบื่ออาหาร

รูปแกมเบียของ trypanosomiasis ส่วนใหญ่เป็น anthroponose แหล่งที่มาหลักของการทำลายล้างคือคนเพิ่ม - หมู สายพันธุ์เหล่านี้มีแมลงวันเป็นสีที่รักการใช้งานในช่วงกลางวัน พวกเขาอาศัยอยู่ในพุ่มไม้ของพืชตามริมฝั่งแม่น้ำและลำธารในหลายพื้นที่ของตะวันตกและแอฟริกากลาง บิน tsetse เป็น viviparous หญิงวางเพียงตัวอ่อนโดยตรงกับพื้นผิวของดินลงใน crevices ภายใต้รากของต้นไม้ ตัวอ่อนจะเข้าสู่ดินทันทีและกลายเป็นดักแด้ใน 5 ชั่วโมง การปรากฏตัวของผู้ใหญ่เกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังการคลอด ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่อาศัยอยู่ 3-6 เดือน; ตลอดชีวิตเธอวางไข่ 6-12 ตัว

ความสำคัญของการแพร่ระบาดของสายพันธุ์แมลงชนิดหนึ่งโดยเฉพาะจะขึ้นอยู่กับระดับของการติดต่อกับมนุษย์ ชนิดของสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่คือ G. Palpalis มันมักจะมุ่งเน้นที่ใกล้หมู่บ้านและแมลงวันเข้าไปในพวกเขาโจมตีคนนอกสถานที่ อย่างไรก็ตามแมลงชนิดนี้ส่วนใหญ่มักจะโจมตีสายพันธุ์นี้และสายพันธุ์อื่น ๆ ในภูมิประเทศที่เป็นธรรมชาติดังนั้นนักล่าชาวประมงผู้สร้างถนนคนตัดไม้ ฯลฯ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคเหล่านี้มากที่สุด

เพียงแค่หนึ่งกัดของแมลงวันติดเชื้อไปยังผู้ป่วยนอนหลับสบายเพราะปริมาณ invaziruyushaya ขั้นต่ำ 300-400 ปรสิต trypanosome และบินกับน้ำลายในหนึ่งกัดทำให้พวกเขาโดดเด่นออกมารอบ ๆ 400,000. ผู้ป่วยจะกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อที่ประมาณ 10 วันหลังจากการติดเชื้อและยังคงอยู่ ในช่วงระยะเวลาทั้งหมดของโรคแม้ในระหว่างการให้อภัยและการไม่มีอาการแสดงทางคลินิก

ดริฟท์ที่เป็นไปได้ในทางทฤษฎีกลของระดับเชื้อในรพเลือดของมนุษย์ซ้ำกับผู้ป่วยเพิ่มเติมมนุษย์เลือดเป็นงวงแมลงวันม้าแมลงวันยุงแมลงและเชื้อโรคอื่น ๆ รพยังคงทำงานได้เป็นเวลาหลายชั่วโมง การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นกับการถ่ายเลือดหรือการฉีดยาฉีดยาที่ไม่เพียงพอระหว่างการฉีดยา รูปแบบแกมเบียของ trypanosomiasis เกิดขึ้นในรูปแบบของ foci ในตะวันตกและแอฟริกากลางระหว่าง 150 วินาที W และ 180 เอส

อัตราการตายจากเชื้อโรคในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาอยู่ที่ประมาณ 24% และในกาบอง 27.7% ดังนั้นเชื้อโรคโพสต์โซโซเซียมในประเทศแอฟริกาเขตร้อนเป็นปัญหาทางเศรษฐกิจและสังคมที่ร้ายแรง

อุบัติการณ์เป็นฤดูกาล ยอดเขาอยู่ในช่วงฤดูแล้งของปีเมื่อแมลงปีกแข็ง tsetse มีสมาธิรอบอ่างเก็บน้ำที่เหลือไม่แห้งตัวซึ่งถูกใช้อย่างหนาแน่นโดยประชากรสำหรับความต้องการของใช้ในครัวเรือน

เจ็บป่วยนอนไม่หลับหรือ trypanosomiasis แอฟริกัน?

ความซับซ้อนของมาตรการในการปรับปรุงความเจ็บป่วยในการนอนหลับรวมถึงการระบุและการบำบัดโรคแอฟริกัน (โรคนอนไม่หลับ) การป้องกันโรคในประชากรและบุคคลของประชากรและการควบคุมเวกเตอร์ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่มีความเสี่ยง (นักล่า, คนตัดไม้, ผู้สร้างถนนเป็นต้น) ควรตรวจสอบอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี (ก่อนฤดูและหลังฤดูอันตรายมากที่สุดของการติดเชื้อ)