ปวดในไดอะแฟรม

ความเจ็บปวดในไดอะแฟรมอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการซึ่ง ได้แก่ :

• ได้รับบาดเจ็บ (เปิดหรือปิด);
• ไส้เลื่อน Diaphragmatic (เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือไม่บาดแผลซึ่งจะเป็นกรรมพันธุ์หรือได้รับ);
• Hernias ของรูรับแสงหลอดอาหารของไดอะแฟรม (ร่อนหรือ paraeophageal) ในกรณีแรกส่วนของกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกับ cardia จะเปลี่ยนและเป็นส่วนของถุงน้ำ

ไส้เลื่อนดังกล่าวสามารถแก้ไขได้หรือไม่ได้รับการแก้ไขโดยกำเนิดหรือได้รับ ในกรณีที่สองกระเพาะอาหารหรือส่วนหนึ่งของลำไส้จะเคลื่อนไปที่ส่วนตรงกลางของช่องทรวงอกขณะที่คาร์ดิโอยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม กับไส้เลื่อนระหว่างพลาสมามีความเสี่ยงต่อการถูกละเมิดในขณะที่การเลื่อนออกไปจะไม่ได้รับการยกเว้น

• การผ่อนคลายของไดอะแฟรม (ที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์) คือการผอมบางและการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมเข้าไปในช่องทรวงอกที่มีอวัยวะท้องที่จำนวนมาก บริเวณที่แนบมาของไดอะแฟรมยังคงอยู่ในตำแหน่งเดิม

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของอาการปวดในไดอะแฟรม

สาเหตุของความเจ็บปวดในไดอะแฟรมรวมถึงความเสียหายรวมทั้งไส้เลื่อนของไดอะแฟรม ความเสียหายของไดอะแฟรมที่เกิดขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ในอุบัติเหตุบนท้องถนนตกลงมาจากที่สูงและมีแรงกดบนกระเพาะอาหาร เนื่องจากความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดรอยแตกของไดอะแฟรมได้ ตามกฎแล้วพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะกระจุกตัวอยู่ในบริเวณศูนย์กลางเส้นเอ็นหรือที่จุดเชื่อมต่อกับส่วนของกล้ามเนื้อของไดอะแฟรม ในเกือบทุกกรณีโดมซ้ายจะถูกฉีกขาด

สาเหตุของความเจ็บปวดในไดอะแฟรมอาจเป็นไส้เลื่อนกระบังลม อันเป็นผลมาจากพยาธิวิทยานี้อวัยวะภายในช่องคลอดจะเคลื่อนเข้าไปในช่องทรวงอกผ่านบริเวณที่ได้รับผลกระทบของไดอะแฟรม กับไส้เลื่อนที่แท้จริงมีไส้เลื่อนและถุง หากไส้เลื่อนไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ไดอะแฟรมการก่อตัวของมันอาจเกิดจากการมีข้อบกพร่องในไดอะแฟรม ไส้เลื่อนที่กำเนิดมาจากความจริงที่ว่าทารกในครรภ์มีประจำเดือนไม่ได้มีการเชื่อมต่อระหว่างช่องว่างทรวงอกและช่องท้องอย่างสมบูรณ์ ไส้เลื่อนที่แท้จริงของบริเวณอ่อนแอของไดอะแฟรมเกิดขึ้นพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นภายในช่องท้องและมีลักษณะเป็นทางออกของอวัยวะในช่องท้องผ่านทางแผนก sterno-riban หรือแผนกเกี่ยวกับเอวและซี่โครง เมื่อไส้เลื่อนของหลอดอาหารผ่านเข้าไปในช่องอกจะเลื่อนส่วนล่างของหลอดอาหารส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและบางครั้งก็เป็นลูปของลำไส้

สาเหตุของความเจ็บปวดในไดอะแฟรมสามารถผ่อนคลายได้ ถ้ากล้ามเนื้อของไดอะแฟรมไม่ได้รับการพัฒนาขึ้นอย่างเพียงพอการผ่อนคลายจะถือว่าเป็นกรรมพันธุ์ หากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทของไดอะแฟรมเรากำลังพูดถึงเรื่องการผ่อนคลายที่ได้รับ เมื่อไดอะแฟรมผ่อนคลายก็จะกลายเป็นทินเนอร์และเลื่อนเข้าไปในช่องทรวงอกพร้อมกับอวัยวะใกล้เคียง

[5]

อาการปวดในไดอะแฟรม

อาการปวดในไดอะแฟรมในช่วงเฉียบพลัน ได้แก่ การรบกวนในระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ, เลือดออก, การสะสมของเลือดในโพรงเยื่อหุ้มปอดและอากาศกระดูกหัก, การบีบอัดของปอดกะของอวัยวะประจันที่ อาการของการบาดเจ็บของไดอะแฟรมคือการปรากฏตัวของเสียงลักษณะเฉพาะเมื่อแตะที่ทรวงอกรวมทั้งในลำไส้ที่มีการฟังเป็นพิเศษปัญหาเกี่ยวกับการอพยพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอุดตันในลำไส้ เมื่อไส้เลื่อนกระบังลมมีความรู้สึกของความหนักเบาและความเจ็บปวดในภูมิภาคท้อง, หน้าอก, ภายใต้ซี่โครงหายใจหนักการเต้นของหัวใจรบกวนอาการอาจจะเลวร้ายลงหลังรับประทานอาหารแสนอร่อย ในอกอาจเกิดเสียงดังก้องขึ้นในตำแหน่งโกหกอาการหายใจลำบากจะรุนแรงขึ้นและหลังจากรับประทานอาหารอาจมีอาการอาเจียน หากมีเส้นประสาทเกิดขึ้นอาหารเหลวจะถูกย่อยได้แย่กว่าของแข็ง

อาการปวดในไดอะแฟรมกับไส้เลื่อนของการเปิดหลอดอาหารของไดอะแฟรมรวมถึงอาการปวดหลังกระดูกสันอกซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนและความเจ็บปวดทื่อได้ กับไส้เลื่อนของหลอดอาหารมีความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดอยู่ภายใต้ช้อนใน hypochondrium ซึ่งให้ไปในภูมิภาคของหัวใจเช่นเดียวกับไหล่และสะบ้า ในตำแหน่งโกหกและมีการออกกำลังกายอาจทำให้ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นการอิดโรยและอาการอิจฉาริษยาอาจเกิดขึ้นได้

ปวดใต้ไดอะแฟรม

สาเหตุหลักของอาการปวดภายใต้ไดอะแฟรมนอกเหนือจากการบาดเจ็บและการบาดเจ็บรวมไส้เลื่อนกระบังลมไส้เลื่อนของหลอดอาหารของไดอะแฟรมหรือการพักผ่อนของมัน ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นมักจะคล้ายกันและอาจรวมถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของความลำบากและอ่อนโยนในเขต epigastric;
• ปวดที่หน้าอก;
• ความอ่อนแอใต้กระดูกซี่โครง;
• Dyspnea (กลายเป็นตำแหน่งในการโกหก);
• เสียงพึมพำในอกจากด้านที่ได้รับผลกระทบ
• อาการหัวใจวาย
• โรคโลหิตจาง;
• เลือดออก (มักซ่อนอยู่บางครั้งอาจปรากฏในอาเจียนฝูงอาจปรากฏเก้าอี้ชั่วคราว);
• อาเจียนทางเดินอาหารที่เป็นของเหลวยาก (เกิดขึ้นเมื่อหลอดอาหารก้มลง)

ปวดในบริเวณไดอะแฟรม

อาการปวดในบริเวณไดอะแฟรมต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบรวมถึงการวินิจฉัยที่แตกต่างกับเนื้องอกของปอดตับถุงเยื่อบุโพรงหัวใจ ความเจ็บปวดในบริเวณไดอะแฟรมที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เมื่อไส้เลื่อนเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้นผู้ป่วยจะได้รับรังสีเอกซ์ ขึ้นอยู่กับผลของการศึกษาและอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมจะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วหรือระมัดระวัง

ปวดในไดอะแฟรมในครรภ์

ความเจ็บปวดในไดอะแฟรมระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดไส้เลื่อนของการเปิดช่องท้องของไดอะแฟรม มีหลายประเภทของพยาธิวิทยาเช่น: ร่อน, parasophageal หรือผสมและยังมีโครงสร้างสั้น ๆ ของหลอดอาหารที่มีลำตัวทรวงอกของท้องนอกจากนี้ยังเป็นไปได้ การลื่นไถลในหญิงตั้งครรภ์จะพบได้บ่อยกว่าคนอื่น ๆ โดยส่วนใหญ่แล้วสตรีที่อายุมากกว่า 30 ปีมักพบบ่อยในสตรีหลายคน การพัฒนาของโรคดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ส่งเสริมการลดเสียงไดอะแฟรมและกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างการเพิ่มความดันภายในช่องท้องกระจายกล้ามเนื้อกระตุกหลอดอาหารในระหว่างตั้งครรภ์พิษพร้อมกับอาเจียน อาการทางคลินิกในระหว่างตั้งครรภ์ตามกฎไม่แตกต่างจากอาการทั่วไป บ่อยครั้งที่ความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหาร, อิจฉาริษยา, การลบเลือน, การละเมิดกระบวนการกลืนกิน

สัญญาณของไส้เลื่อนที่เกิดจากการเปิดถุงน้ำเชื้ออาจเป็นความลับของอาเจียนที่เกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ บ่งชี้ว่ามีไส้เลื่อนนอกจากนี้ยังอาจเป็นโรคโลหิตจางที่ไม่หายไปหลังจากระยะเวลาสิบหกสัปดาห์ วิธีการรักษาในหญิงตั้งครรภ์อยู่เสมอและต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรอบคอบโดยอาศัยภาพรวมของโรค

การวินิจฉัยอาการปวดในไดอะแฟรม

การวินิจฉัยอาการปวดในไดอะแฟรมทำได้โดยการแตะที่บริเวณทรวงอกฟังลำไส้รวมทั้งการตรวจเอ็กซเรย์ของอวัยวะในช่องท้องช่องอกลำไส้ลำไส้เล็กลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ วิธีการตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการวินิจฉัยอาการปวดในไดอะแฟรม

เมื่อวินิจฉัยไส้เลื่อนกระบังลมจะมีการพิจารณาถึงการบาดเจ็บที่หน้าอกการเคลื่อนที่ของทรวงอกจะมีการประเมินสภาพของช่องว่างระหว่างด้านที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีเพื่อที่จะวินิจฉัยผู้ป่วยช่องว่างของช่องท้องจะเต็มไปด้วยก๊าซซึ่งจะทำให้สามารถมองเห็นเนื้องอกในกระเพาะรูเมนนในช่องท้องและการเชื่อมต่อกับอวัยวะใกล้เคียงได้ดีขึ้น Pneumoperitoneography (การแนะนำของก๊าซ) จะดำเนินการเมื่อท้องว่างภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่หลังจากการทำลายล้างของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

หากมีไส้เลื่อนของหลอดอาหารเป็นที่สงสัยนอกจากการตรวจทางรังสีวิทยายังสามารถทำการตรวจหลอดอาหารได้ - การตรวจพื้นผิวภายในของหลอดอาหารด้วยเครื่องมือพิเศษ

[6], [7]

การรักษาอาการปวดในไดอะแฟรม

การรักษาความเจ็บปวดในไดอะแฟรมเมื่อมีการแตกหรือได้รับบาดเจ็บเป็นเพราะการแทรกแซงการผ่าตัดโดยเร่งด่วนซึ่งประกอบด้วยการเย็บข้อบกพร่องหลังจากการเคลื่อนย้ายไปที่ด้านล่างของอวัยวะในช่องท้อง

กับไส้เลื่อนกระบังลมการแทรกแซงการผ่าตัดยังระบุในกรณีของความเสี่ยงของการหดตัว หากขนาดของข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่เกินไปคุณสามารถสร้างไนลอนไนล่อน lavsan หรือขาเทียมอื่น ๆ ได้ เมื่อไส้เลื่อนถูกละเมิดอวัยวะที่ถูกแทนที่จะถูกลดลงในช่องท้องในกรณีที่ไม่สามารถทำได้ก็คือ ectomy แล้วข้อบกพร่องจะถูกเย็บ ในไส้เลื่อนของหลอดอาหารในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถูกนำมาใช้รวมถึงการป้องกันการเพิ่มความกดดันภายในโพรงในช่องท้องและลดกระบวนการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ผู้ป่วยระหว่างหลับควรสังเกตตำแหน่งที่สูงขึ้นของศีรษะนอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการทำงานของลำไส้ ผู้ป่วยไม่ควรอยู่ในตำแหน่งที่มีส่วนทำให้เกิดอาการไหลย้อน แนะนำให้ใช้พลังงานเป็นเศษ ๆ แต่บ่อยๆ เพียงก่อนนอนอาหารไม่ได้ถ่าย ผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนรวมทั้งยาสำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ยาแก้ไข้และยาปัสสาวะ sedirs และการเตรียมวิตามิน ในกรณีของการพัฒนาของเลือดออกเช่นเดียวกับในไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการแทรกแซงการผ่าตัดมีกำหนด การรักษาความเจ็บปวดในไดอะแฟรมเมื่อมีการผ่อนคลายนอกจากนี้ยังดำเนินการในทางปฏิบัติ

การป้องกันความเจ็บปวดในไดอะแฟรม

การป้องกันความเจ็บปวดในไดอะแฟรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันการกำเริบของโรคไส้เลื่อน ได้แก่ เศษอาหาร แต่บ่อยครั้ง หลังรับประทานอาหารอย่ายืนอยู่ในแนวนอนเป็นเวลาหลายชั่วโมง ผู้ป่วยควรไม่ให้ร่างกายอ่อนแอมากเกินไปควรหลีกเลี่ยงการเพิ่มความดันภายในช่องท้องควรตรวจสอบการทำงานของลำไส้ช่วยรักษาน้ำหนักตัวและลดอาการบาดเจ็บได้