ปวดและ paresthesia ในลิ้น (glossalgia)

การร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดและความรู้สึกท้อแท้ในลิ้น (อาการคันชามึนงงความโศกเศร้าการเผาไหม้เป็นต้น) มักพบในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับระบบประสาทและร่างกาย การตรวจระบบประสาทไม่ค่อยพบหลักฐานเกี่ยวกับความผิดปกติที่สำคัญ (และมอเตอร์) เป็นประโยชน์ที่จะต้องใส่ใจกับลักษณะทางทวิภาคีหรือทวิภาคีของ paresthesia และความเจ็บป่วยของทางเดินอาหาร

I. ด้านเดียว (ความเสียหายต่อเส้นประสาท):

1. ความเสียหายจากเชื้อ Iatrogenic;
2. กระบวนการเยื่อหุ้มปอดหรืออักเสบที่ จำกัด ของบริเวณด้านหลังด้านหลังของช่องปาก

ครั้งที่สอง สองด้าน:

1. ความเจ็บปวดทางจิต
2. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนบนและภาวะที่เกี่ยวข้อง
3. โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

[1], [2], [3], [4], [5]

I. อาการปวดข้างเดียวในลิ้น (ความเสียหายต่อเส้นประสาทในช่องปาก)

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในครึ่งหนึ่งของลิ้นเป็นตัวบ่งชี้การเกิดแผลของเส้นประสาทซึ่งเป็นสาขาที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่งของเส้นประสาทที่ขากรรไกรซึ่งเป็นสาขาที่สามของเส้นประสาทไตรกลีเซียม เส้นประสาทที่เกี่ยวกับภาษาพูดจะมีส่วนที่เป็นลิ้นก่อนล่วงหน้า 2 ใน 3 แต่จำเป็นต้องตรวจสอบความไวที่ด้านหลังที่สามของลิ้นซึ่งเป็นเส้นประสาทโดยใช้เส้นประสาท glossopharyngeal

อาการปวดมักไม่ได้มีลักษณะของโรคประสาท trigeminal แต่มีตัวอักษรที่ยาวนานและรุนแรงน้อยลง ตามกฎแล้วการเคลื่อนไหวหรือการกระตุ้นประสาทสัมผัสจะไม่เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดกำลังลุกไหม้ ผู้ป่วยบางรายรู้สึกมีความรู้สึกลดลง ความรู้สึกเกี่ยวกับอีกครึ่งหนึ่งของลิ้นและเยื่อเมือกในช่องปากจะถูกเก็บรักษาไว้

สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าความผิดปกติที่สำคัญมีข้อ จำกัด ทางภาษาเท่านั้นและไม่แพร่กระจายไปยังพื้นที่ที่ได้รับการดัดแปลงจากเส้นประสาทที่ต่ำกว่า บริเวณนี้ประกอบด้วยฟันกรามล่างและเยื่อเมือกของส่วนล่างของช่องปาก ในกรณีนี้ควรหาช่องโหว่ด้านข้างในช่องปากด้านข้างมุมของขากรรไกรล่าง

เยื่อหุ้มปัสสาวะอักเสบ

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความเสียหายที่เกิดจากการระคายเคืองคือการกำจัดสารที่สองและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ระดับโมเลกุลที่สาม บางครั้งเส้นประสาทได้รับความเสียหายเนื่องจาก osteotomy หรือขั้นตอนการผ่าตัดที่คล้ายกันหรือรอยบากของฝีในลิ้น

กระบวนการเกี่ยวกับเนื้อเยื่อของเนื้องอกหรือการอักเสบบริเวณหลังด้านข้างของช่องปาก

กระบวนการอักเสบอาจทำให้เส้นประสาทเกิดความเสียหายเนื่องจากการบีบอัดหรือความเสียหายที่เป็นพิษเส้นประสาทยังอาจได้รับความเสียหายจากเนื้องอก

ครั้งที่สอง อาการปวดสองข้างในลิ้น

Psychogenic pain

ในกรณีของอาการชาหรืออาการแสบร้อนในลิ้นโดยไม่ลดทอนรสชาติการวินิจฉัยโดยทั่วไปคือความเจ็บปวดทางจิต เพื่ออธิบายสาเหตุกายวิภาคของอาการปวดนี้เป็นเรื่องยากที่จะจินตนาการถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีการแปลสมมาตรในช่องปากเป็นคู่อย่างใกล้ชิดกับมุมของขากรรไกรล่างและเมื่อดังกล่าวเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยายังคงเกิดขึ้นในภาพทางคลินิกจะนำไปสู่การลดลงของการลิ้มรส ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตมักไม่ได้ลดอารมณ์ ในทางตรงกันข้ามพวกเขาสามารถแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมทางอารมณ์และปฏิเสธปัญหาทางอารมณ์ ลักษณะคือการลดหรือการหายตัวไปอย่างสมบูรณ์ของอาการระหว่างมื้ออาหาร

มีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของความวิตกกังวลเกี่ยวกับความชุกชุม (hypochondriacal disorders) มักพบกับความผิดปกติของอวัยวะเหล่านี้ในทางเดินอาหาร

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยนี้ได้รับการยืนยันโดยการบรรเทาอาการอันเนื่องมาจากการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้ายาแก้ประสาทและการรักษาด้วยความช่วยเหลือของจิตบำบัด

มะเร็งปากมดลูกและภาวะที่เกี่ยวข้อง

อย่างไรก็ตามอย่าพึ่งพายานี้อย่างมากเนื่องจากแม้แต่อาการที่มีความสำคัญของแหล่งอินทรีย์ก็จะลดลงภายใต้อิทธิพลของพวกเขา วิธีการที่คิมก็จะแนะนำให้ตรวจสอบอย่างเต็มที่ผู้ป่วยเหล่านี้ด้วยการแสดงของส่วนบนของลำคอฐานของกะโหลกศีรษะในขณะที่ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการของรอยโรคของสาขาล่างของเส้นประสาท trigeminal ซึ่งไม่ได้ถูกตรวจพบในการสำรวจก่อนหน้านี้

โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย

ในบางกรณีอาการปวดไหม้ในลิ้นอาจเป็นอาการชั้นนำของโรคโลหิตจางที่เน่าเปื่อย ความจริงที่ว่าสภาพนี้จะกลายเป็นเรื่องที่หายากมากหรือน้อยอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีปริมาณมากกว่าวิตามินบี 12 ในทุกวัน ยาเหล่านี้ได้รับการกำหนดอย่างไม่ถูกต้องสำหรับอาการปวดที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ดังนั้นการรักษาโดยไม่ได้ตั้งใจของการขาดวิตามินบี 12 ที่ต้นแบบเกิดขึ้น

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการดำเนินการทดสอบทางเรขาคณิตรวมถึงการกำหนดระดับของวิตามินบี 12 ในซีรั่มเลือดในการพิจารณาการดูดซึมวิตามินในระบบทางเดินอาหารและการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของไขกระดูก มักมีการเปลี่ยนแปลงและการปรากฏตัวของภาษา ("scalded language", "lacquered language")