Dopplerography ของหลอดเลือดสมอง

อัลตราซาวด์ของสมองถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดในเวลาเดียวกัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ด้วยความช่วยเหลือของการวินิจฉัยด้วยอัลตราโซนิกจึงเป็นไปได้ที่จะระบุถึงโรคที่ร้ายแรงได้ในระยะแรกของการพัฒนาและกำหนดการรักษา

จุดมุ่งหมายหลักของเรือวิจัยของสมองโดยใช้ Sonography duppleksnoy สีประจำตัวประชาชนและการหาปริมาณของระดับการตีบที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลง atherosclerotic ในผู้ป่วยที่มีการร้องเรียนและการโจมตี ischemic ชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมองในประวัติศาสตร์ การศึกษาควรกำหนดระดับการตีบและขอบเขตของส่วนที่ได้รับผลกระทบของเรือ สำหรับวัตถุประสงค์ของการประเมินความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนก่อนการผ่าตัดหรือก่อนการแทรกแซงระบบหลักประกันควรได้รับการประเมิน การศึกษาต้องมีความรู้ทางกายวิภาคสมองและภาพอัลตราซาวนด์ตามปกติซึ่งจะมีการหารือในบทนี้ก่อนที่จะนำเสนอเรือสมองโรคเชิงสัญญะในสระว่ายน้ำ carotid และหลอดเลือดกระดูกสันหลัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

เทคนิคการวิจัยทางหลอดเลือดแดงอัลตราซาวนด์

แพทย์หลายคนชอบที่จะนั่งข้างหลังศีรษะของผู้ป่วยที่โกหก การสแกนยังสามารถเริ่มต้นจากด้านหน้าโดยวางเซ็นเซอร์ไว้ข้างๆเส้นกึ่งกลางและแสดงเส้นเลือดแดงในส่วนตัดขวาง เรือลำนี้ตั้งอยู่ด้านหลังและภายในด้วยความเคารพต่อหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำภายใน เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดดำที่คอสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการทดสอบ Valsalva โดยปกติแล้วจะนำไปสู่การสร้างภาพของเรือในโหมด B โดยทันที ส่วนด้านข้างจะปรากฏขึ้นตามที่แสดงด้านล่างพร้อมกับตำแหน่งด้านหลังของด้านขวาและด้านซ้าย

เมื่อคุณหมุนเซ็นเซอร์ 90 °องศาไปตามแกนตามยาวด้านขวาของภาพจะอยู่ที่ด้านล่างและด้านซ้าย - ด้านบนรวมทั้งอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ดูการแยกทางสรีรวิทยาของเศษตาที่เกิดขึ้นในระดับของการแยกเส้นเลือดแดงของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงและการเปลี่ยนหลอดหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน การขยายตัวที่คมชัดนี้จะสร้างน้ำวนที่กลมซึ่งไม่ควรถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตย้อนกลับทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดความวุ่นวายหรือทำให้เปรอะเปื้อน

ในสเปกตรัม Doppler ของหลอดเลือดร่วมกันกำหนดโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นในความเร็วสูงสุด systolic เมื่อเทียบกับหลอดเลือดแดงภายในเนื่องจากการที่ค่อนข้างต่ำต้านทานต่อพ่วงสมองรูปแบบนี้จะแตกต่างจากหลอดเลือดภายนอกซึ่งสามารถตรวจพบ "ผิวปาก" สัญญาณเสียงด้วย systolic ค่อนข้างสูงและความเร็ว diastolic ต่ำ . จากหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกสามารถหาสเปกตรัมสามเฟสที่ประกอบด้วยส่วนประกอบของการไหลเวียนโลหิตย้อนกลับ ที่นี่ในโหมดสีหลอดเลือดแดงบนไทรอยด์สามารถมองเห็นได้

กายวิภาคปฐมนิเทศ

เมื่อมองภาพตามแกนตามยาวหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในจะอยู่ด้านหลังและด้านนอกจากเซ็นเซอร์ในขณะที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายนอกอยู่ใกล้กับบริเวณดังกล่าวในระดับใหญ่ หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับเรือการบีบอัดซ้ำของหลอดเลือดแดงชั่วคราวจะนำไปสู่การสั่นสะเทือนในสเปกตรัมของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายนอก หลอดเลือดดำในหลอดเลือดแดงภายในสามารถแยกแยะได้ง่ายจากหลอดเลือดแดงภายในของหลอดเลือดแดงในทิศทางของการไหลเวียนโลหิตและการร่องรอยที่ราบเรียบ

[10], [11], [12]

รอยช้ำของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน

Atherosclerotic เงินฝากไม่เคยมี calcifications กับแรเงา "โล่อ่อน" มีลักษณะเป็นโพรง hypoechoic ในรูปร่างของเสี้ยวหรือวงกลมในลูเมนสีพร้อมผนังหลอดเลือด ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจจับสี duplex สีขอบเขตความสามารถในการ craniocaudal ของคราบจุลินทรีย์สามารถกำหนดได้อย่างถูกต้อง คุณมักจะเห็นการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนเลือดผิดปกติ

การแบ่งชั้นของหลอดเลือด

ผนังของเปลือกที่มีเลือดไหลอยู่ระหว่างชั้นเป็นภาวะพิเศษที่มักเกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ แต่ยังสามารถเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่คอหรือการที่ร่างกายมีการล้นเกินในทุกช่วงอายุ เป็นลักษณะการปรากฏตัวของ hematoma hypoechoic ภายในซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการไหลเวียนโลหิต

กำเริบของผนังมักจะพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อน พนังของ intima สามารถปกคลุมลูเมนเริ่มต้นของเรือซึ่งด้วยอัลตราซาวนด์ดูเหมือนจะจบลงที่มุมเฉียบพลัน หลังจากไม่กี่สัปดาห์อาจมีการสร้างการบันทึกข้อมูลใหม่ซึ่งสามารถบันทึกได้อย่างถูกต้องโดยใช้การตรวจหาสีแบบสองสี

กายวิภาคอัลตราซาวด์ของระบบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเทคนิคการวิจัย

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะถูกสแกนในส่วนยาวของตำแหน่งการเข้าถึง anterolateral ของผู้ป่วยเมื่อกลับมาจากสถานที่ของการกำเนิดของ (V ₀ ) และการวิจัยยังคงห่วงในจุดกระดูกC ₁ (รวมส่วน V ₂ ) ควรใช้เซ็นเซอร์เชิงเส้นที่มีความถี่ตัวแปร (5.0-7.5 MHz) ส่วน V2 _ของกระดูกสันหลังส่วนปลายในช่วงอายุเหมาะที่สุดสำหรับการสแกนแบบดูเพล็กซ์ มันสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนพร้อมกับเส้นเลือดร่วมระหว่างเงาอะคูสติกของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนคอ

ด้วย hypoplasia ของหลอดเลือดแดงที่ไม่มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักเป็นหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 มิลลิเมตรส่วนเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 4 มิลลิเมตร (ความคลาดเคลื่อนมากกว่า 1: 1,7) เส้นผ่าศูนย์กลางปกติของหลอดเลือดแดงมีประมาณ 3.8 ± 0.5 มม. ใน hypoplastic vertebral artery มีการลดลงขององค์ประกอบ diastolic สุดท้ายของการไหลเวียนโลหิต (Vdiast) บางครั้งเป็นการยากที่จะแยกแยะ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงที่ตีบออกจากการตีบตันหรือการอุดฟันระยะไกลเนื่องจากในทุกกรณีมีความรู้สึกลดลงใน Vdiast ตำแหน่งที่ตั้งที่ต้องการของการตีบตันคือตำแหน่งของหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังจาก subclavian และพื้นที่ที่ระดับของกระดูก C1 ซึ่งจะถูกสแกนจากทางด้านหลังที่อยู่เบื้องหลังกระบวนการ mastoid ควรใช้เซ็นเซอร์ 5.0 เมกะเฮิรตซ์ติดตั้งทันทีภายใต้กระบวนการ mastoid และจากด้านหลังเอียงไปยังซ็อกเก็ตตรงข้ามกับการหันศีรษะเล็กน้อยไปทางด้านอื่น ๆ

Segment V4 ถูกสแกนโดยเซนเซอรภาคที่มีความถี่ 2.5 หรือ 2.0 MHz ซึ่งอยูใตหัวขอหลังและโคงโคง

ควรสังเกตว่าไม่มีเกณฑ์สำคัญในการพิจารณาระดับการตีบตันของหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังในทางตรงกันข้ามกับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

ด้วยความปกติของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังมีสเปกตรัมสองเฟสที่มีหน้าต่างสเปกตรัมที่ชัดเจนในขณะที่การตีบตันเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นอย่างมากของการไหลเวียนโลหิตและการเติมหน้าต่างสเปกตรัม

การแบ่งชั้นของหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังหลังจากการบาดเจ็บอาจส่งผลให้เกิดภาวะขาดเลือดจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบ ผลของการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสีสามารถมีความหลากหลายมากจากการมี hematoma ภายในตัวไปจนถึงการอุดตันของส่วนที่เป็นผลของหลอดเลือดแดง บางครั้งคุณสามารถเห็นพนัง exfoliated ของ intima

ชิ้นส่วนเกล็ดบาง ๆ ของกระดูกขมับให้หน้าต่างอะคูสติกที่ดีที่สุดสำหรับการสแกนวงกลมที่มีความรุนแรงด้วยเซ็นเซอร์ 2.0 เมกะเฮิร์ตซ์

การศึกษาเกือกม้าของหลอดเลือดแดงใหญ่

การสแกนแบบกระสุนสามารถทำได้ในท่านั่งพร้อมกับศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปข้างหน้าหรือผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังและศีรษะหันไปทางด้านข้าง ดังนั้นคุณสามารถมองเห็นทั้งสองส่วนของ V4 ที่จุดของการผสานเข้ากับหลอดเลือดแดงหลัก

กายวิภาคของหลอดเลือดสมอง

วงกลม Vilisian ถูกสร้างขึ้นโดยปกติจากหลอดเลือดแดง (สระว่ายน้ำล่วงหน้า) และกระดูกสันหลัง (หลอดเลือดด้านหลัง) เมื่อห่างจากหลอดเลือดแดงที่เกิดจากหลอดเลือดแดงใหญ่จากส่วนโค้งไปทางขวาและจากลำตัว brachiocephalic ไปทางซ้าย หลอดเลือดตีบมักจะพัฒนาในสถานที่ของการแยกเส้นเลือดแดงของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในและหลอดเลือดแดงจากภายนอก สาขาแรกภายในของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในเป็นหลอดเลือดแดงวงโคจร ทันทีหลังจากนั้นหลอดเลือดแดงภายในหลอดเลือดแดงแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงสมองกลางและหลอดเลือดแดงสมองก่อน

หลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังใน 4% ของกรณีออกจากโค้งของหลอดเลือดแดงใหญ่เส้นเลือด แต่โดยปกติแหล่งที่มาของพวกเขาคือหลอดเลือดแดง subclavian หลอดเลือดแดงด้านซ้ายมักเริ่มต้นใกล้เคียงกับหลอดเลือดแดงด้านขวา เส้นเลือดแดงแต่ละเส้นแบ่งออกเป็น 5 ส่วน ส่วนต้นของต้นกำเนิดเรียกว่า Vo ส่วน Vi ขยายไปสู่กระบวนการขวางของกระดูก C6 แต่บางครั้งหลอดเลือดแดงจะเข้าสู่รูที่ระดับ Cs ส่วน V2 สามารถเข้าถึงได้มากที่สุดสำหรับการตรวจสอบที่ตรงกลางของคอ วงแหวนของหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลังที่ระดับแรกของปากมดลูกสอดคล้องกับ V3 ส่วน ส่วน V4 ตั้งอยู่ภายในกะโหลกศีรษะและจากส่วนปลายของมันจะเริ่มต้นที่หลอดเลือดแดงล่างล่าง ในบางช่วงหรือตลอดช่วงของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจเป็น hypoplastic หลอดเลือดแดงด้านขวาและด้านซ้ายผสานเป็นเส้นเลือดแดงหลักซึ่งแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงด้านขวาและด้านซ้าย

[13], [14], [15],

เส้นทางหลักประกัน

1. ตีบรุนแรงหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน ที่เส้นทางหลักประกันหลักจากหลอดเลือดแดง carotid ภายนอกไปยังอ่างของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในสมองจะไหลเข้าสู่สมองอย่างถอยถ้วนตามเส้นเลือดที่ปลายท่อและวงโคจร อีกวิธีหนึ่งในการชดเชยการตีบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในคือระดับการไหลเวียนของเลือดสูงผ่านทางหลอดเลือดแดงที่เชื่อมต่อด้านหน้า เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์ควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ที่อาจเกิดภาวะ hypoplasia หรือ aplasia ของส่วน A1 ใกล้เคียงของหลอดเลือดแดงสมองส่วนหน้า ระบบหลอดเลือดแดงที่ได้รับการไหลเวียนของเลือดจากทางด้านหลังหลอดเลือดแดงถ้าส่วนหลังหลอดเลือดแดง P1 จากด้านข้างไม่ได้รับการพัฒนา
2. ตีบรุนแรงหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง หลักประกันใน proximal ตีบหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอาจจะทำหน้าที่หลอดเลือดลึกของคอวิ่งออกมาจากต่อมไทรอยด์มะเร็งปากมดลูกลำต้นหรือกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงท้ายทอยสระว่ายน้ำหลอดเลือดภายนอก ในการตีบของหลอดเลือดแดงหลักทางเดินหลักเท่านั้นที่มีการเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงด้านหลังหรือ leptomeningeal anastomoses จากอ่างของหลอดเลือดแดงสมองกลาง ในกรณีดังกล่าวด้านบวกมีส่วน Paplasia, หลอดเลือดแดงสมองหลังที่มีความแตกต่างโดยตรงของหลอดเลือดแดงหลังหลอดเลือดแดงจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน

[16], [17], [18]

การประเมินการตีบตันของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายใน

ระดับท้องถิ่นตีบสามารถนับส่วนข้ามโดยการวัดสี vnutristenoticheskogo ลูเมนที่เหลือ (Ag) และความสัมพันธ์กับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางขวางเดิมของเรือในพื้นที่ได้รับผลกระทบ (เป็น) โดยใช้สูตรการนับการลดพื้นที่หน้าตัด / โหมดพลังงาน Doppler ความสำคัญมากขึ้นจะใช้ในการตรวจสอบหน้าตัดได้อย่างถูกต้อง lumen perfused lumen

ในทั้งสองภาพแผ่นโลหะ hypoechoic ภายในลูเมนมีความแตกต่างอย่างเห็นได้ชัดจากการตกตะกอน hyperechoic

ระดับของการตีบยังสามารถประเมินโดยการสแกนตามยาวโดยการวัดความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนเลือดด้วยการแก้ไขเชิงมุมของพวกเขา ด้วยความช่วยเหลือของการลบภาพดิจิตอล angiography เช่นเป็นไปไม่ได้ที่จะประมาณอัตราการไหลเวียนโลหิต วิธีการที่ใช้ในการที่ใหญ่ที่สุดในการศึกษา multicenter วันนี้ (North American อาการ Carotid endarterectomy ทดลอง: NASCET) ประกอบด้วยวัดของพระโลหิตตีบโดยกำหนดอัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางของเซลล์ที่ที่ส่วนที่แคบที่สุดของตีบ (DS) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางปกติของปลายหลอดเลือดจะตีบ

เมื่อพิจารณาการใช้ sonography แบบ color duplex เพื่อประเมินภาวะตีบพบว่าการใช้เทคนิคนี้สามารถกำหนดระดับของการตีบที่มีความแม่นยำสูง ในการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมควรแยกความแตกต่างของ "pseudocclusion" ก่อนการบดเคี้ยวออกจากส่วนที่เป็นจริง ที่เหลือใช้ lymphifiform ภาพที่มองไม่เห็นในภาพพื้นเมืองบางครั้งสามารถตรวจพบได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของสื่อความคมชัด ต้องจำไว้ว่าบางครั้งหลังจากที่มีการใช้ยาคอนทราสต์สามารถหาค่าความเร็วในการไหลสูงสุดได้ การตรวจเต้านมแบบสองสียังช่วยให้สามารถควบคุมไม่รุกรานได้หลังจากการทำthrombédarietectomyในหลอดเลือดแดงหรือการใส่ขดลวดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะกำเริบของหลอดเลือดตีบ การศึกษาหลายชิ้นได้แสดงให้เห็นว่า trombendarteriectomy ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีอาการทางหลอดเลือดแดงที่มีคุณภาพสูง (มากกว่า 70%)

ความหนาของ intima-media ในระบบของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง

ศึกษาทางระบาดวิทยาในระยะยาวได้แสดงให้เห็นว่าความหนาของ IMT ของหลอดเลือดแดง carotid เป็นปัจจัยพยากรณ์โรคในโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังจากการประเมินผลของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง. การสูบบุหรี่และ t. D. ) มันเป็นอย่างไร?

การศึกษานี้ดำเนินการโดยเซ็นเซอร์แบบเชิงเส้นที่มีความถี่มากกว่า 7.5 MHz บันทึกภาพที่มีการบีบอัด 60 dB และวัดเส้นเลือดในระบบโซลิดสเตียรอยด์ อย่าใช้ส่วนประกอบฮาร์มอนิกและการเตรียมความคมชัดของสิ่งประดิษฐ์ หากคุณเริ่มต้นการศึกษาเกี่ยวกับเซลล์ของหลอดเลือดแดงที่ชั้นแรกมีการกำหนด sonographically - การติดต่อกับสถานที่เลือด echogenic และ intimal เขา - ภาพ hypoechoic intima-media และในที่สุด - เพื่อเลื่อนและชั้น adventitial ด้วยเหตุผลทางกายภาพความหนาของ intima-media สามารถวัดได้อย่างแม่นยำที่ผนังด้านไกล (4 =) มากกว่าที่อยู่ใกล้ ๆ ซึ่งการเปลี่ยนแปลงนี้ไม่สามารถระบุได้ชัดเจน ความหนาของ intima-media ที่ผนังด้านนอกวัดได้จากความหนารวมของทั้ง complex เนื่องจากการวัดทั้งสองชั้นที่แน่นอนไม่สามารถทำได้

เมื่อการวิจัยมักจะทำของการวัด 5-10 ในสามส่วนของหลอดเลือดแดง - หลอดเลือดทั่วไปแฉกของหลอดไฟและหลอดเลือดแดงภายใน - และการคำนวณค่าเฉลี่ยจะดำเนินการทั้งสามกลุ่ม ในการศึกษาเหล่านี้มักใช้โพรเซสซิงกึ่งอัตโนมัติซึ่งลงทะเบียนค่าความหนาของค่าความแข็ง intima-media โดยใช้โทนสีเทาซึ่งจะเพิ่มความสามารถในการทำซ้ำของการวัด

สำหรับการประยุกต์ใช้ในทางปฏิบัติของเทคนิคนี้ควร จำกัด การตรวจสอบส่วนของหลอดเลือดแดงที่หลอดเลือดแดงทั่วไป โปรโตคอลหนึ่งชุดประกอบด้วยการวัดส่วนที่มองเห็นได้ดีมีความยาว 10 มม. ตั้งแต่ 5 ถึง 10 การวัดแต่ละชิ้นและคำนวณค่าเฉลี่ย ข้อมูลที่ได้จะขึ้นอยู่กับอายุและความสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ผลการศึกษาพบว่าปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดภายใน 1-2 ปีมีผลต่อการลดความหนาของ intima-media

US-semiotics of intracranial vascular แผล

ในผู้ป่วยที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงภายในหรือบดเคี้ยวข้างเดียวสูงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบสถานะของการไหลเวียนของเลือดหลักประกันถอยหลังเข้าคลองหลอดเลือดโรคตาจาก carotid ภายนอกหลอดเลือดอ่างตรงข้ามศูนย์หรือสมอง normalnomu.Kartina kollateralizatsii สามารถประเมินผลโดยการเปรียบเทียบสเปกตรัม Doppler ของหลอดเลือดแดง

ในการบดเคี้ยวของทวารหนักในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงภายในร่างกายการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักจะมาจากระบบหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังผ่านวงแหวน wilysian หรือผ่านวงโคจรของวงโคจร เพื่อหลีกเลี่ยงการตีความผิดพลาดจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบเส้นเลือดใหญ่ทั้งหมดของวงกลม vilizian ที่พร้อมใช้งานสำหรับเนปเลอร์เชอร์

การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุอื่นนอกเหนือจากการตีบตัน ตัวอย่างเช่นมีภาวะโลหิตจางอาจมีการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงในผู้ป่วยรายนี้มีระดับเฮโมโกลบินเพียง 6.2 กรัมต่อลิตร นอกจากนี้การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้ด้วย aneurysms ซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการใช้เทคนิคการตรวจทางเนื้อเยื่อสีสองมิติที่มีขนาดมากกว่า 5-10 มิลลิเมตรและตำแหน่งในสถานที่ที่สามารถสแกนได้

การประเมินที่สำคัญ

หลอดเลือดแดงหลับไหลเนื่องจากตำแหน่งผิวเผินและความสามารถในการสแกนที่มีความละเอียดดีที่ความถี่สูงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจดูด้วยการตรวจด้วยคลื่นสีแบบ non-invasive color duplex ในระดับหนึ่งนี้ยังใช้กับหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลัง ค่อนข้างยากที่จะเห็นภาพโดยใช้การตรวจจับสีเพล็กซ์ซึ่งเป็นที่ตั้งของหลอดเลือดแดงด้านซ้ายซึ่งมักจะอยู่ในระดับที่ต่ำพอสมควร ปัญหาที่คล้ายคลึงกันก็มีอยู่ใน 4% ของความแตกต่างของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจากส่วนโค้งของหลอดเลือด เทคนิคการไม่รุกรานทางเลือกสำหรับการศึกษาการตัดชิ้นส่วนของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงคือ MP angiography (MRA) ซึ่งสามารถทำได้ในช่วงเวลาของเครื่องบินหรือด้วยการใช้สารต้านความคมชัด

อีกวิธีหนึ่งคือการรุกรานแบบดิจิตอล (digital subtraction angiography) ประโยชน์หลักของมันคือความสามารถในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดช้าในการตีบตันกับลูเมนที่แคบมากและการตรวจหาลูเมนของเรือ intracranial ขนาดเล็ก ในกรณีนี้มีการเปิดเผย aneurysm ขนาดเล็ก การหดตัวของดิจิตอลลบนอกจากนี้ยังสามารถกำหนดหลักประกันและการระบายน้ำระบบทางเดินปัสสาวะที่มีการยกเว้นของหลอดเลือดดำอุดตันไซนัสหลอดเลือดดำ

ใน 15% ของกรณีการเจาะอัลตราซาวนด์ในการตรวจ Doppler เป็นเรื่องยาก (ตัวอย่างเช่นมีกระดูกหนาของซุ้มประตู) ซึ่งควรใช้การเตรียมความคมชัด

[19], [20], [21], [22]

ที่จะทำให้อัลตราซาวนด์ของสมอง?

ที่จะทำให้อัลตราซาวด์ของสมองเป็นปัญหาเร่งด่วนสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรงเวียนศีรษะบ่อยและอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการอัลตราซาวนด์ในสมอง ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองอาการปวดหัวของความไม่แน่นอนกำเนิดไม่ประสานกัน, ความดันโลหิตสูง, โรคอ้วน, โรคเบาหวาน, การบาดเจ็บและความเสียหายให้กับกะโหลกศีรษะ สำหรับการศึกษานี้ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมเป็นพิเศษ แต่ก็ควรคำนึงถึงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ชาหรือกาแฟที่มีรสแรงเช่นนี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโทนเสียง

เคียฟ:

• เครือข่ายของคลินิกทางการแพทย์ "Viva" - UL. Lavrukhina, 6, tel. [phone]
• คลินิก "Olgerd" - ถนนหลวงของนักวิชาการ Vernadsky, 36, tel [phone]
• คลินิกของการบำบัดด้วยฝีไอโอดีนของ Dr. Chornomysa - ul. Popudrenko, 32, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "ทุนสุขภาพ" - เซนต์ Mazepy, 6V, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Euroclinic" - st Melnikova, 16, tel. [phone]

มอสโก:

• ศูนย์การแพทย์และวินิจฉัยแห่งชาติ - ul. Skotoprogonnaya, 31, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Medisan" - st Maroseika, 10/1
• คลินิก "Fizio-Med" - st. Bibirevskaya, 17B
• คลินิกเปิดภายใต้การดูแลทางวิทยาศาสตร์ของ V.I. Dikul - st. 1905, 7, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "World of Health" - ul. Krasnodonskaya, 2A, tel. [phone]

เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก:

• TSMRT" เปโตรกราด "- สถาน. X-ray, 5, tel. [phone]
• AndroMed Clinic - ul. สามัญ 21 เบอร์โทร. [phone]
• อัลตราซาวนด์ "ศตวรรษที่ 21 +" - ถนน Stachek, 37/211, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Longevity" - เลน Krestyansky, 4, tel. [phone]
• ศูนย์การแพทย์ "Rami" - st. Kirochnaya, 13, tel. [phone]