การฟื้นฟูฟัน

แนวคิดเรื่องการบูรณะฟันเป็นกระบวนการบูรณะและการแก้ไขครั้งแรกของการทำงานทั้งหมดและเพียงแค่ความสวยงามของฟันโดยการใช้วัสดุผสมกับการปฏิบัติตามข้อบังคับเกี่ยวกับการทำงานและสุนทรียภาพ กล่าวอีกนัยหนึ่งการบูรณะคือการฟื้นฟูการทำงานซึ่งได้รับความเสียหายจากฟันผุทำให้ฟันไม่สามารถแยกออกจากฟันอื่นได้ การฟื้นฟูฟันประกอบด้วยองค์ประกอบของการรักษาและการออกแบบที่สวยงามสิ่งที่แตกต่างจากการปิดผนึกจริง

รอยยิ้มที่สวยงามเป็นส่วนสำคัญของการสื่อสารในชีวิตประจำวันระหว่างคน ยิ้มคนแสดงให้เห็นอารมณ์ความเป็นมิตรความตั้งใจที่เปิดกว้างอารมณ์ดี เป็นเวลานานแล้วรอยยิ้มที่หิมะขาวกลายเป็นส่วนสำคัญของภาพลักษณ์ของบุคคลที่ประสบความสำเร็จ "รอยยิ้มของฮอลลีวูด" ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของชีวิตที่ประสบความสำเร็จเท่านั้น แต่ยังหมายถึงตัวบ่งชี้สุขภาพภายในของคนก่อน บ่อยครั้งที่ฟันที่น่าเกลียดเป็นเหตุผลที่คนส่วนน้อยมีความรู้สึกต่ำต้อยซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้ ฟันที่ไม่ดีนอกเหนือจากปัญหาทางจิตวิทยาอาจทำให้เกิดอาการฟัซซี่คำพูดปัญหาการบิดเบือนของการแสดงออกทางสีหน้า ไม่ทุกคนสามารถโม้ของฟันที่สวยงามและมีสุขภาพดี ทันตกรรมสมัยใหม่ในขั้นตอนปัจจุบันของการพัฒนาแก้ปัญหาหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับฟันที่ไม่ดี - แรกของทุกทันตกรรมและแม้กระทั่ง - จิตวิทยา

ฟันที่สวยงามในแนวความคิดของทันตกรรมสมัยใหม่โดยหลักแล้วรูปร่างความงามสีธรรมชาติและความโปร่งใสของฟัน เกณฑ์สองข้อสุดท้ายมีความสำคัญมากในการฟื้นฟูฟัน สีของฟันประกอบด้วยสีของเนื้อฟันและสีของเคลือบฟันด้วยเหตุนี้จึงทำให้สีของฟันธรรมชาติเป็นเรื่องยากที่จะเลียนแบบ

ฟันธรรมชาติมีสองเฉดสีโดยสายตาดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนสีจากคอไปยังชิ้นส่วนตัดซึ่งอธิบายได้จากความหนาที่แตกต่างกันของเคลือบฟันของฟัน ความงามตามธรรมชาติของฟันเกิดจากการมีขอบโปร่งใส

อันเป็นผลมาจากการฟื้นฟูคุณภาพ - ฟันธรรมชาติไม่แตกต่างกันในรูปแบบสีความโปร่งใสเงาของผิวจากฟันที่คืนสภาพ ธรรมชาติหน้าที่หลักของฟัน - เคี้ยว - ไม่แตกต่างจากฟันที่แข็งแรง

ทันตกรรมสมัยใหม่ช่วยให้คุณสามารถทำสิ่งมหัศจรรย์ แม้ในกรณีที่สิ้นหวังมากที่สุดโดยมือของทันตแพทย์ที่มีคุณภาพ - เกือบทุกอย่างเป็นไปได้ วัสดุใหม่และเทคโนโลยีที่ทันสมัยรวมกับคุณสมบัติที่สูงของทันตแพทย์ - ฟันสวยขั้นพื้นฐานและรอยยิ้มของ "Hollywood"

[1], [2], [3]

วิธีการฟื้นฟูฟัน

ขึ้นอยู่กับชนิดของข้อบกพร่องและผลที่คาดหวังในทันตกรรมที่ทันสมัยใช้วิธีการฟื้นฟูฟันหลายวิธี

1. วิธีการของการบูรณะฟันโดยตรงจะใช้สำหรับการบาดเจ็บที่ฟันขนาดเล็กถ้าการบูรณะเป็นไปได้ในช่องปากของผู้ป่วย วิธีนี้ใช้วัสดุผสมซีเมนต์คอมโพสิต photopolymers heliocomposites ทุกชนิด วิธีการนี้ของการฟื้นฟูฟัน - ทางเลือกในการครอบฟันที่ล้าสมัย

วิธีการฟื้นฟูฟันโดยตรงจะใช้เมื่อ:

• การฟื้นฟูรูปร่างและความสวยงามของฟัน
• การแก้ไขรูปร่างของฟันและฟัน
• การเปลี่ยนสีของฟัน
• การแก้ไขตำแหน่งผิดของฟันในฟัน
• การปิดและการกำบังช่องว่างระหว่างช่องว่างและช่องว่าง
• การแก้ไขการบดเคี้ยว

การดำเนินการฟื้นฟูฟันเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนโดยไม่จำเป็นต้องมีคุณสมบัติเฉพาะของทันตแพทย์ แต่ยังเป็นรสชาติความงามอีกด้วย ในคลังแสงของทันตกรรมความงามที่ทันสมัยมีเทคนิคเครื่องสำอางจำนวนมากที่นำไปใช้ในทางปฏิบัติได้สำเร็จ ตัวอย่างเช่นด้วยความช่วยเหลือของเส้นสายเครื่องสำอางที่คุณสามารถอย่างมีนัยสำคัญชุบตัวผู้ป่วยภายนอก

2. วิธีการฟื้นฟูทางอ้อมใช้กับฟันที่เสียหายอย่างหนักเมื่อการบูรณะในช่องปากของผู้ป่วยเป็นไปไม่ได้และต้องผลิตชิ้นส่วนที่หายไปของฟันแทรกแผ่นวีเนียร์ อินเลย์และแผ่นไม้อัด - ทางเลือกในการครอบฟันมีลักษณะเป็นธรรมชาติ

เมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการฟื้นฟูฟันของศิลปะได้รับความนิยมมากขึ้น ข้อดีของวิธีนี้คือการปรับปรุงความสวยงามของฟันและการฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคของฟันธรรมชาติ หลังจากใช้วิธีนี้แล้วฟันจะกลายเป็นสีขาวมากขึ้นสัดส่วนและรูปร่างจะเรียงชิดกัน ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกที่นำเสนอบริการนี้ต้องมีคุณสมบัติที่ยอดเยี่ยมในด้านกายวิภาคของระบบ dentoalveolar และมีรสชาติทางศิลปะที่ไร้ที่ติ

ขั้นตอนของการฟื้นฟูฟัน

ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุสี่ขั้นตอนหลักของการบูรณะฟันด้วยวัสดุผสม:

• การวินิจฉัยโรคของฟันคุณสมบัติของโครงสร้างโครงสร้างสี
• วัสดุผสมสำหรับงานบูรณะ
• งานเตรียมการ
• การฟื้นฟูฟัน

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการเติมฟันจากการฟื้นฟูปกติ? แรกของทุกวัตถุประสงค์หลักของการอุดฟัน - การเรียกคืนการทำงานเต็มรูปแบบของฟันที่ความสามารถรูปร่างของมงกุฎเคี้ยวในขณะที่การบูรณะนอกเหนือไปจากที่ระบุไว้ในเป้าหมายไส้คืนค่าฟังก์ชั่นความงามของฟันคือสีความคมชัดพื้นผิวมันวาวของฟัน

ขั้นตอนการฟื้นฟูนี้ประกอบด้วยการจัดการต่อไปนี้:

• การจัดเก็บภาษีของเมทริกซ์ถ้าจำเป็น
• การใช้คอมโพสิตและการบ่ม
• การขึ้นรูปพื้นผิวของซีล
• การแก้ไขของมงกุฎการประมวลผลขั้นสุดท้ายของมันเสร็จสิ้นกระพริบ

เทคโนโลยีการเคลือบฟันเคลือบฟันหลายชั้นเป็นราคาที่ไม่แพงและในเวลาเดียวกันที่เป็นที่นิยมในหมู่ผู้ป่วยจำนวนมากที่กำลังเรียกคืนฟัน นี่เป็นเพราะราคาที่เหมาะสมส่งผลกระทบน้อยที่สุดต่อฟันความเร็วในการรักษา

การใช้เทคนิคการฟื้นฟูนี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการปรับฟันหน้า

การฟื้นฟูฟันเช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในร่างกายมนุษย์ตามที่มีข้อบ่งชี้และข้อห้าม โดยทั่วไปไม่มีข้อห้ามสำหรับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด แต่การฟื้นฟูไม่สามารถทำได้ในกรณีที่:

• สุขอนามัยที่ไม่พึงประสงค์ของช่องปากขัดขวางการฟื้นฟูคุณภาพ
• ผู้ป่วยไม่สามารถทนต่อการฟื้นฟูเป็นเวลานาน;
• ผู้ป่วยจะแพ้ยาชาหรือไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบที่ใช้ในการฟื้นฟู

ความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อทำการคืนฟันมีความสอดคล้องกับคำแนะนำและคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ การฟื้นฟูฟันเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและยาวนานส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของผู้เชี่ยวชาญ แต่วินัยของผู้ป่วยเป็นจุดสำคัญในกระบวนการนี้ ดังนั้นการดูแลรักษาฟันที่ประสบความสำเร็จจะถูกแจกจ่ายไปยังทันตแพทย์และผู้ป่วย

การฟื้นฟูฟันที่ทันสมัย

เทคโนโลยีทางทันตกรรมที่ทันสมัยในบางครั้งทำให้จินตนาการผิดหวังกับการฟื้นฟูฟันที่ทันสมัยในจำนวนเดียวกัน การปรากฏตัวของวัสดุผสมที่ทันสมัยของเฉดสีที่แตกต่างกันและระดับความโปร่งใสไม่เพียง แต่ช่วยเติมเต็มฟันผุและข้อบกพร่องทุกประเภท แต่ยังสามารถฟื้นฟูฟันได้อีกด้วย

ตามกฎแล้วก่อนการบูรณะผู้เชี่ยวชาญใช้ข้อบ่งชี้และข้อห้ามบางอย่างในการดำเนินการบูรณะโดยวัสดุคอมโพสิต

การฟื้นฟูจะระบุในกรณีที่จำเป็น:

• การแก้ไขสุนทรียศาสตร์ฟัน
• การแก้ไขเฉดสีของฟัน

ถ้ามีการแก้ไขฟันก่อนหน้าซึ่งทำหน้าที่ตัดเนื้อฟันแล้ว อีกวิธีหนึ่งในการแก้ไขความสวยงามของฟันคือการทำให้เป็นมงกุฎหรือสารฟอกขาวรวมถึงการทำลามิเนตเซรามิคหรือคอมโพสิตทางอ้อมในห้องปฏิบัติการ

• การแก้ไขรูปร่างและขนาดของฟัน

การผลิตทางอ้อมหรือเซรามิคหรือคอมโพสิตแทรกหรือมงกุฎ - เป็นทางเลือกวิธีการแก้ไขรูปร่างและขนาดของฟัน

• การแก้ไขตำแหน่งของฟันในฟัน

วิธีการที่ใช้บ่อยที่สุดคือการบูรณะด้วยเม็ดมีดคอมโพสิตการผลิตมงกุฎการตรึงด้วยระบบวงเล็บ

• การรักษาโรคฟันผุ, ความหลากหลาย, แผลที่ไม่เป็นเนื้อร้ายและผลกระทบจากการบาดเจ็บต่างๆที่มีการฟื้นฟูสุนทรียศาสตร์และการทำงานทางทันตกรรม
• การฟื้นฟูฟันด้วยรอยร้าวขนาดเล็กของมงกุฎหลังการบาดเจ็บ

ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้เรียกคืนมงกุฎแทรกทางอ้อมหรือเซรามิคแทรก

• การเติมช่องว่างชั้น IV ด้วยการฟื้นฟูสีธรรมชาติความโปร่งใสและรูปร่างของฟัน

ในกรณีที่มีการปิดผนึกเรียนโพรง I และ II อาจรวมกันและแท็บ III และ V เรียน - อาจจะกรอก ionomer แก้วเมื่อทำลายอย่างมีนัยสำคัญจากประเภทระดับ IV แสดงให้เห็นการผลิตของโลหะและเซรามิกอินเลย์หรือครอบฟัน

• การแก้ไขเฉดสีของฟันที่เกาะติด

เป็นไปได้ในการผลิตเซรามิคลามิเนตหรือมงกุฎอาจเป็นช่องทางในการฟอกขาว

• การทำฟันเทียมขึ้นอยู่กับชิ้นส่วนของฟันธรรมชาติ

เทคนิคทางเลือกในกรณีนี้คือการผลิตการก่อสร้างเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

• การติดตั้งสะพานที่มีการยึดเกาะอย่างรวดเร็วสำหรับข้อบกพร่องเล็กน้อย

เป็นไปได้ที่จะทำการออกแบบเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกโดยการตัดฟันที่รองรับ

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าการบูรณะมีข้อบ่งชี้ contra และ absolute สัมพัทธ์ ของเหล่านี้มีข้อบ่งชี้ตรงกันข้าม 3 ประการเมื่อทำการฟื้นฟูด้วยวัสดุผสมที่มีการบ่มด้วยแสง:

• กระตุ้นจังหวะการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยตามประเภทของ "Pass-Maker" ในกรณีที่ผู้ป่วยมียากระตุ้นมีความเป็นไปได้ที่จะลดความถี่ของชีพจรเนื่องจากการใช้ photopolymerizer ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้
• โรคภูมิแพ้ในผู้ป่วยกับส่วนประกอบหรือองค์ประกอบของระบบกาว
• การหลั่งน้ำลายที่อุดมสมบูรณ์และเป็นผลที่เป็นไปไม่ได้ของการแยกช่องปากหรือฟันจากน้ำลาย

ข้อห้ามสองข้อสุดท้ายในทางปฏิบัติมีน้อยมาก

จากข้อห้ามญาติสามารถระบุได้:

• ผู้ป่วยมีอาการกัดโดยตรงและรอยขูดขีดผิดปกติของฟัน ในกรณีนี้ควรเริ่มต้นการฟื้นฟูหลังศัลยแพทย์จะยกของผู้ป่วยขึ้น
• การรวมกันของทับซ้อนลึกซ้อนทับกับการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างฟันของแถวบนและล่างของฟัน ในกรณีนี้กระบวนการบูรณะที่ซับซ้อนมีข้อบ่งชี้ตรงกันข้ามเช่นการฟื้นฟูมงกุฎฟันโดยไม่ต้องใช้สลักเกลียว

เทคนิคการฟื้นฟูฟัน

ก่อนที่จะเริ่มการฟื้นฟูทันตแพทย์ทันตแพทย์มักให้ความสำคัญกับการเตรียมพร้อมสำหรับการฟื้นฟูผู้ป่วย การเตรียมจิตใจของผู้ป่วยเป็นช่วงเวลาที่สำคัญในกระบวนการนี้

ช่วงเวลาของการอธิบายผู้ป่วยเกี่ยวกับการฟื้นฟูฟันด้วยวัสดุคอมโพสิตทุกด้านมีความสำคัญในขณะเดียวกันก็ระบุถึงความคาดหวังของเขาขณะอภิปรายเรื่องสีและรูปร่างของฟันก็มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง ผู้ปฏิบัติงานของทันตแพทย์มีส่วนร่วมในการอภิปรายคำถามเกี่ยวกับรูปร่างและสีของฟันที่สำคัญที่สุดมีผลต่อความสำเร็จของกระบวนการฟื้นฟูทั้งหมด มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการอภิปรายอย่างละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนการบูรณะทั้งหมดเพื่อให้เห็นถึงความเหมาะสมของการตัดสินใจ

สิ่งสำคัญประการหนึ่งของการฟื้นฟูฟันคือสุขอนามัยช่องปากปกติ การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยเบื้องต้นของฟันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนสีการสูญเสียฟันที่เป็นไปได้การพัฒนาโรคฟันผุ

หากภาวะของปริทันต์ไม่ดีเท่าที่ควรทำก่อนในการรักษาปริทันต์ให้ดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนการฟื้นฟู สภาพของปริทันต์เป็นสิ่งที่สำคัญมากในแง่ของความจริงที่ว่าลักษณะความงามมีฟันที่แข็งแรงและมีเหงือกที่มีสีชมพูซีด ประการแรกรอยยิ้มที่สวยงามคือการรวมกันของขอบริมฝีปากสีแดงไร้รอยต่อเป็นรูปร่างปกติของฟันและเหงือกที่มีสุขภาพดี

การฟื้นฟูช่องปากด้วยยาชาเฉพาะที่ ทันตแพทย์มีโอกาสที่จะทำการฟื้นฟูอย่างมืออาชีพในขณะที่ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดใด ๆ หลังจากการระงับความรู้สึกแล้วหลุมก้นหอยจะถูกวางไว้ในช่องปากซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะได้รับสารจากคราบจุลินทรีย์และอนุภาคอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการเตรียมอาหาร ในกรณีที่ไม่มีการใช้หลุมก้นหอยการแยกพื้นที่ปฏิบัติงานออกจากน้ำลายจะกระทำโดยการใช้เส้นด้ายถอยหลังการเว้นระยะของช่องขนถ่ายและเวดจ์

ขั้นตอนการเตรียมฟันสำหรับการฟื้นฟูจะเริ่มต้นด้วยการกำจัดคราบจุลินทรีย์ฟันซึ่งจะช่วยลดการสัมผัสโดยตรงของเจลกรดซึ่งจะทำให้ระบบกาวยึดติดกับเคลือบฟันของฟันได้ การกำจัดคราบจุลินทรีย์จะกระทำโดยวิธีการทางกลโดยการหมุนแปรงและถ้วยยางป้องกันซึ่งจะเต็มไปด้วยการวาง ทางเลือกสำหรับวิธีการทำความสะอาดนี้คือการใช้มือที่เรียกว่า Blaster ที่ขจัดคราบจุลินทรีย์ด้วยผงซักฟอกที่ใช้โซดาซึ่งจะถูกส่งไปยังปากภายใต้แรงกดด้วยน้ำ

ถ้าไม่สามารถถอดคราบจุลินทรีย์ออกจากช่องว่างของฟันได้ให้ใช้แถบ lavsan, flosses และมือ Blaster ก่อน ตัวบ่งชี้ของการทำความสะอาดที่มีคุณภาพสูงของคราบจุลินทรีย์เป็นเคลือบที่ยอดเยี่ยมบนพื้นผิวทั้งหมดของฟัน

เทคนิคการเตรียมฟันจะอนุมานได้ว่าระบบกาวของวัสดุคอมโพสิตสมัยใหม่มีคุณสมบัติในการยึดเกาะสารเคมีกับเนื้อเยื่อฟันอย่างเพียงพอ เมื่อเร็ว ๆ นี้ข้อกำหนดดังกล่าวใช้กับช่องปากที่เตรียมไว้:

• ไม่มีเนื้อเยื่อตายและยิ่งกว่านั้นเม็ดสี
• การขาดของ decalcified enamel และ "chalk spot" effect;
• สาลี่ - เอียงบนเคลือบฟันทำที่ขอบของโพรงที่มุม 45 °

Faltz ทำโดยการตกแต่งโบรอนด้วยการระบายความร้อนด้วยน้ำและความดันต่ำ เมื่อพยายามที่จะออกแรงกดดันหรือทำงานโดยไม่ต้องระบายความร้อนด้วยน้ำขั้นตอนนี้จำเป็นต้องมีคุณสมบัติที่สูงขึ้นของผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากอาจจะบิ่นของขอบเคลือบฟัน ความกว้างของตะเข็บเปลี่ยนแปลงจากชนิดของพื้นผิวของการจัดเรียง เพื่อที่จะทำให้เส้นพับพับลงพื้นผิวการเคี้ยวจะทำด้วยมุมที่เล็กกว่า ด้วยการคืนเงินที่กว้างเกินไปชิ้นส่วนของการบูรณะคอมโพสิตมักจะแตกออก

ถ้าคอมโพสิตถูกนำมาใช้กับผิวเคลือบฟันส่วนใหญ่เช่นการพังทลายหรือการแตกหักของชิ้นส่วนของมงกุฎปริซึมของเคลือบฟันจะถูกเปิดตามแนวตั้ง ในคำพูดง่ายๆพวกเขาจะเอาเลเยอร์เคลือบที่ไม่มีโครงสร้างซึ่งปกคลุมคานของปริซึมเคลือบฟันซึ่งเป็นผลจากการที่คอมโพสิตได้รับการแก้ไขในเชิงคุณภาพมากขึ้น

วัสดุสำหรับการฟื้นฟูฟัน

พิจารณาวัสดุสำหรับการฟื้นฟูฟันมีความจำเป็นต้องทราบถึงความต้องการทางคลินิกที่สูงขึ้นสำหรับคุณภาพของวัสดุเหล่านี้และเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ซึ่งจะเป็นส่วนหนึ่งของฟัน ดังนั้นวัสดุสำหรับการบูรณะฟันควรรวมความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเพิ่มขึ้นหลากหลายสีค่าการนำความร้อนต่ำและไม่เป็นพิษ - นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดทางคลินิกสำหรับวัสดุ

วัสดุที่มีคุณภาพเพื่อการฟื้นฟูฟันสามารถแก้ปัญหาได้หลายอย่างของผู้ป่วยทักษะและคุณสมบัติของทันตแพทย์ที่รักษาก็มีความสำคัญในเรื่องสำคัญเช่นกัน

วัสดุหลักที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือวัสดุคอมโพสิตที่สามารถทนต่อแรงกระแทกได้อย่างมากเปรียบได้กับความแข็งแรงของฟันธรรมชาติเนื่องจากฟันของมนุษย์มีความแข็งแรงมากเพราะทนต่อแรงได้นาน 35-65 ปี การแข็งตัวของวัสดุคอมโพสิตจะเกิดขึ้นภายใต้แสงจากหลอดไฟพิเศษที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นสมบัติของคอมโพสิตนี้เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากทันตแพทย์มีเวลาในการให้รูปร่างที่ต้องการกับฟันที่ได้รับการบูรณะแล้วเพียงเพื่อแก้ไขคอมโพสิต นี้จะช่วยให้ทันตแพทย์เพื่อดำเนินการบูรณะในเชิงคุณภาพ นอกจากนี้วัสดุคอมโพสิตมีเฉดสีสีประมาณ 35 เฉดซึ่งเป็นอีกหนึ่งวัสดุที่ช่วยให้คุณสามารถเลือกสีธรรมชาติของฟันที่คืนสภาพได้

ความนิยมของวัสดุคอมโพสิตแสดงให้เห็นว่าไม่มีข้อบกพร่องใด ๆ และที่นี่มีความหมาย "แต่" องค์ประกอบของวัสดุคอมโพสิตจาก บริษัท ผู้ผลิตต่างๆอาจแตกต่างกันเล็กน้อยเช่นการปรากฏตัวหรือไม่มีฟลูออรีนและสารอื่น ๆ ในส่วนประกอบ

วัสดุสำหรับการบ่มด้วยแสงแบบคอมโพสิตแทนที่ปูนซีเมนต์ซิลิเกตฟอสเฟตที่เก่าล้าแล้วผสมกันและสารประกอบการบ่มด้วยสารเคมี

มาตรฐาน ISO สำหรับคอมโพสิตการบ่มด้วยแสงแบ่งตามพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• พอลิเมอร์เมทริกซ์ขึ้นอยู่กับโคพอลิเมอร์ของเรซินอะคริลิคและอีพ็อกซี่
• ปริมาณของสารอนินทรีย์ในองค์ประกอบมากกว่า 50%;
• อนุภาคบรรจุจะได้รับการรักษาด้วย surfactants

จำแนกประเภทวัสดุผสมที่มีอยู่บนอนุภาคของสารตัวเติมวิธีการบ่มความสม่ำเสมอวัตถุประสงค์ โดยการกรอกข้อมูลอนุภาคมีความโดดเด่น makronapolnennye - อนุภาคขนาด 8-45 ไมครอน microfill - ขนาดอนุภาค 0.04-0.4 ไมครอน mininapolnennye ขนาดอนุภาค 1-5 ไมครอนไฮบริด - ประกอบด้วยส่วนผสมของอนุภาคที่มีขนาดต่างๆ - จาก 0, 04 ถึง 5 μm, วัสดุผสมขนาดเล็กที่มีขนาดอนุภาคเฉลี่ย 0.5-0.6 ไมโครเมตร การพัฒนานวัตกรรมด้านเทคโนโลยีขั้นสูงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา - nanocomposites

วัสดุคอมโพสิตขึ้นอยู่กับวิธีการบ่มด้วยวัสดุบ่มด้วยสารเคมีและวัสดุบ่มที่มีแสง เมื่อได้รับการแต่งตั้งวัสดุคอมโพสิตจะถูกจำแนกประเภทสำหรับการยึดฟันเคี้ยวฟันหน้าและคอมโพสิตสากล

จนถึงปัจจุบันทันตแพทยศาสตร์เป็นสาขาที่มีเทคโนโลยีสูงที่สุดในทางการแพทย์ ทันตกรรมสมัยใหม่แนะนำวัสดุนวัตกรรมเทคโนโลยีและเทคนิคใหม่ ๆ ในการบูรณะใช้เทคโนโลยีนาโนในการผลิตวัสดุคอมโพสิต ทั้งหมดนี้มีส่วนในการสร้างวัสดุที่ตรงกับความต้องการของการฝึกทันตแพทย์: คอมโพสิตมีคุณสมบัติความแข็งแรงสูงสามารถทนต่อแรงบิดสูงมีลักษณะการจัดการที่สะดวกและมีความยืดหยุ่นที่ดี

โลหะผสมเหล็กหล่อต่างๆมักใช้สำหรับการผลิตสะพานฟันเทียมและมงกุฎ เนื่องจากไททาเนียมมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพและสามารถเข้ากับขากรรไกรได้จึงเป็นหัวใจสำคัญของการปลูกรากฟันเทียม

การใช้โลหะผสมโลหะมีค่า, โลหะผสมที่มีปริมาณทองคำ, โลหะผสมเงิน - แพลเลเดียม, โลหะผสมนิกเกิลโครเมี่ยมในการฟื้นฟูฟันได้รับความนิยมน้อยกว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้

วัตถุประสงค์หลักของการประกอบวิชาชีพทันตกรรม, การเลือกวัสดุเพื่อการฟื้นฟูทันตกรรมให้เลือกคอมโพสิตที่มีคุณสมบัติการจัดการที่สะดวกที่สุดความยืดหยุ่นที่ดี, การรับประกันระยะยาวความสะดวกในการดำเนินงานเป็นไปได้ของการเลือกเฉดสีและแน่นอนคุ้มค่ามากที่สุด

เครื่องมือสำหรับการฟื้นฟูฟัน

สำหรับการฟื้นฟูฟันในระหว่างการจัดฟันที่จำเป็นโดยทันตแพทย์เครื่องมือที่หลากหลายจะใช้ ในปัจจุบันช่วงของเครื่องมือทันตกรรมค่อนข้างกว้าง ประการแรกเครื่องมือทันตกรรมที่มีฟังก์ชั่นของพวกเขาช่วยสร้างความมั่นใจในคุณภาพของการฟื้นฟูความสะดวกสบายสูงสุดสำหรับทั้งผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญ ในการผลิตเครื่องมือทางทันตกรรมใช้รูปแบบพิเศษของพื้นผิวเครื่องมือในการทำงาน สำนักงานของทันตแพทย์ซึ่งติดตั้งอุปกรณ์และเครื่องมือทางทันตกรรมทันสมัยที่สุดในปัจจุบัน โดยการนัดหมายเครื่องมือทันตกรรมคู่มือสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่ม:

• เครื่องมือที่ใช้ในการตรวจช่องปาก - กระจกทันตกรรมแหนบแหนบ
• Toolkit ที่ใช้ในการประมวลผลของฟันกรรไกรของฟัน - ขุดเครื่องมือสำหรับเคลือบฟันสิ่ว;
• เครื่องมือสำหรับการรักษายาของฟันผุและคลองรากฟัน - เข็มฉีดยาทันตกรรม, เข็มพิเศษ, ไฟล์ต่างๆ;
• เครื่องมือที่ใช้ในการปิดผนึกและเรียกคืนรูปร่างทางกายวิภาคของไม้พายฟันเกรียง PLUGGER เครื่องมือมัลกัมแถบแถบบด Carisolv เมทริกซ์และระบบ matritsoderzhateli;
• เครื่องมือเกี่ยวกับปริวรรต - การตรวจสอบ, curettes, skeletons, polishes ระบบพิเศษ
• วัสดุทันตกรรมและอุปกรณ์สำหรับการแยกช่องปาก
• เครื่องมือและอุปกรณ์สำหรับการระงับความรู้สึกเฉพาะที่

จากชุดของเครื่องมือทั้งหมดให้เราพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติมกี่ของพวกเขา:

• เพื่อสร้างจุดสัมผัสขนาดใหญ่และหนาแน่นบนฟันด้านข้างในพื้นผิวด้านบนและล่างส่วนล่างจะใช้เครื่องมือทางทันตกรรมสำหรับการสร้างแบบจำลอง
• ตัวยึดปลายลูกกวาดรวมกับแขนราบเรียบใช้เพื่อจำลองการฟื้นฟูฟัน
• เครื่องมือสำหรับใส่ฟันสำหรับห่อหุ้มริ้วรอยจะถูกใช้สำหรับการฟื้นฟูฟัน
• เครื่องมือทางทันตกรรมสำหรับการเตรียมขั้นสุดท้ายจะใช้สำหรับการประมวลผลขอบด้านนอกของแถบในระนาบแนวนอนรวมทั้งการถอดผนังเคลือบฟันบางตา
• อุปกรณ์ทำแสงโพลีเมอไรเซชันใช้สำหรับการบูรณะด้วยวัสดุคอมโพสิตที่บ่มด้วยแสง
• ใช้ไฟเบอร์กลาสแบบไร้สาย LED สำหรับการบูรณะด้วยวัสดุโฟพอโลเมอร์

เมื่อนำวัสดุ photopolymeric กลับมาใช้ใหม่ต้องใช้หลอดแสงพอลิเมอไรเซชัน หลังจากการใช้วัสดุโฟพอโลเมอร์กับฟันวัสดุจะแข็งตัวภายใต้อิทธิพลของแสงหลอดไฟ ในการปฏิบัติบูรณะจำนวนมากใช้เครื่องมือและคู่มืออัตโนมัติความต้องการหลักสำหรับเครื่องมือทันตกรรมคือไม่ต้องสงสัยสอดคล้องกับมาตรฐานและใบรับรองคุณภาพ เครื่องมือที่มีคุณภาพสูงตอบสนองความต้องการสูงสุดของทันตกรรมสมัยใหม่รับประกันความแม่นยำในการดำเนินงาน

เครื่องเกรียงสำหรับฟื้นฟูฟัน

ในการปฏิบัติบูรณะหลายฟังก์ชั่นการดำเนินการทุกประเภทของ treadmills เกรียงมีไว้สำหรับการใช้วัสดุกันกระแทกวางแบบยาเพื่อใช้วัสดุปิดผนึกของการอุดฟันชั่วคราวและการขึ้นรูปผนึกหมู่อื่น ๆ ตามศูนย์รวมนั้นเกรียงทำจากหลายมุมด้วยความเคารพต่อฐาน มีให้เลือกหลายแบบทั้งแบบสองด้านรวมกับปลากะพง ด้วยความช่วยเหลือของหมอฟันในการรีดผ้าเขาจะผนึกผนึกกระชับวัสดุบรรจุให้ควบเข้ากับผนังปาก ผ้าม่านสามารถใช้ร่วมกับเครื่องโกนหนวดที่ด้านต่างๆของที่จับหรือที่ด้านใดด้านหนึ่งของเครื่องมือ เมื่อเร็ว ๆ นี้ซิลิโคนเกรียงด้วยเคล็ดลับของรูปร่างต่างๆที่ใช้สำหรับการสร้างแบบจำลองวัสดุคอมโพสิตได้รับการใช้งานที่ดี ความสะดวกในการใช้เครื่องมือรีดผ้าซิลิโคนเป็นที่ประจักษ์ชัด - เครื่องมือไม่ติดกับวัสดุคอมโพสิตและไม่ทิ้งพื้นผิวที่มีรูพรุน สามารถใช้เกรียงกับ acrylics, monomer, sealant, lubricant, gel, dye

การฟื้นฟูฟันหน้า

ฟันหน้าก่อนหน้านี้ถูกเปิดเผยออกมาอย่างต่อเนื่องเมื่อพูดถึงเมื่อคนยิ้มซึ่งเป็นเหตุผลที่รูปร่างหน้าตาที่ไร้ที่ติของฟันหน้ามีความสำคัญมาก ในอดีตที่ผ่านมาเป้าหมายหลักของทันตกรรมคือการฟื้นฟูการทำงานของฟัน การผลิตแมวน้ำและมงกุฎทำด้วยโลหะ - วัสดุที่มีเฉดสีผิดธรรมชาติ แต่มีความแข็งแรงสูง วันนี้ในการบูรณะลักษณะความงามของฟันหน้ามีความสำคัญมาก โดยปกติแล้วเมื่อทำการบูรณะฟันหน้าสีของวัสดุจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงคุณสมบัติของวัสดุทนไฟเพื่อเพิ่มลักษณะที่เป็นธรรมชาติของฟัน

การฟื้นฟูฟันหน้า - เป็นกระบวนการในการฟื้นฟูรูปแบบและหน้าที่ของฟันโดยใช้วัสดุบรรจุที่ทันสมัย ซีลจากวัสดุดังกล่าวเป็นสิ่งที่ไม่เห็นได้ชัดพวกเขามีความทนทานต่อการเปลี่ยนรูปพวกเขามีความคงทนต่อสีมีคุณสมบัติสะท้อนแสง ในกรณีที่มีการทำลายฟันหน้าอย่างมีนัยสำคัญคุณสามารถสร้างขาพิเศษโดยใช้ชั้นของสารเติมแต่งที่เลือกตามสีตามด้วยการขัดเงาและขัดเงา

การฟื้นฟูฟันหน้าสามารถทำได้โดยใช้แผ่นไม้อัดเซรามิค วีเนียร์เป็นเซรามิกแพทช์บนผิวหน้าของฟัน ขั้นแรกทันตแพทย์จะเตรียมช่องปากถ้าจำเป็น - การรักษาเอ็นโดดอนต์แล้วทำความสะอาดช่องทางเอาเนื้อเยื่ออักเสบของฟันออก จากนั้นจึงเตรียมซีเมนต์พิเศษไว้บนฟันที่เตรียมไว้ให้เป็นแผ่นไม้อัด วิธีการบูรณะด้วยการใช้ไม้วีเนียร์จะถือว่ามีประสิทธิภาพมากในส่วนของสุนทรียศาสตร์ แต่นอกเหนือจากลักษณะความงามซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแถวหน้าของฟันการเคลือบผิวเป็นไปได้จริงมาก แผ่นวีเนียร์ที่ได้รับการติดตั้งอย่างถูกต้องควรพอดีกับผิวฟันอย่างแน่นหนาเพื่อป้องกันการเกิดฟันผุและการอักเสบ

การฟื้นฟูฟันเคี้ยว

การฟื้นฟูหลังฟันเกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการตรวจสอบรายละเอียดขององค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาต่อไปนี้: กลุ่มของอุปกรณ์เสริมรูปทรงเรขาคณิตของพื้นผิวแก้มที่อยู่ในมือคุณสมบัติของแต่ละช่องปากจำนวนรูปร่างเหงือกและรูปร่างของ cusps และระดับของการสึกหรอ, ความยาวของการติดต่อฟัน macropattern ช่องปากชนิดและความลึก รอยแยก การฟื้นฟูฟันเคี้ยวเป็นไปได้ด้วยการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางกายวิภาคและทางสรีรวิทยา บ่อยครั้งที่กระบวนการสร้างสัญลักษณ์เหล่านี้กระตุ้นความยากลำบากบางอย่างสำหรับผู้เชี่ยวชาญ กระบวนการทั้งหมดของการสร้างรูปแบบกายวิภาคของการเคี้ยวฟันแบ่งออกเป็นขั้นตอนดังกล่าว:

• การจำลองกรวยกรวยและการสร้างพื้นฐานสำหรับการฟื้นฟู
• การฟื้นฟูผนังด้านข้าง
• การสร้างสัญลักษณ์ของการมีส่วนร่วมของพรรคเป็นสัญญาณของความโค้งและมุมมงกุฎการเบี่ยงเบนของราก
• การสร้างลักษณะเฉพาะของฟัน macroreliefs ของ occlusal พื้นผิวและระบบรอยแยก

ขั้นตอนแรกคือการสร้างฐานการฟื้นฟู ในกรณีของการทำลายอย่างมีนัยสำคัญประการแรกเนื้อฟันที่ขาดหายไปจะถูกบล็อกและเฉพาะฐานของ tubercles ของฟันเป็นแบบจำลอง ขั้นตอนต่อไปคือการเรียกคืนกำแพงใกล้เคียงโดยใช้วัสดุคอมโพสิตของเหลว จากนั้นขั้นตอนที่สามคือการคืนค่าสัญญาณแห่งความเป็นเจ้าของของพรรคโดยคำนึงถึงเครื่องหมายของความโค้งของฟันความเบี่ยงเบนของรากและมุมของมงกุฎ การทำซ้ำลักษณะฟันแต่ละซี่เป็นขั้นตอนที่ยากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยากที่จะต้องมีคุณสมบัติที่สูงของผู้เชี่ยวชาญได้รับการพิจารณาการฟื้นฟูของ macrorelief การทำเช่นนี้รูปแบบกองที่ขอบของพื้นผิว masticatory ด้วยความช่วยเหลือของคอมโพสิตของสีเคลือบฟัน ในช่วงเวลาของการฟื้นฟูลักษณะเฉพาะแต่ละอย่างจำเป็นต้องคำนึงถึงสีของฟันข้างเคียง ชั้นทั้งหมดของคอมโพสิตเป็นพอลิเมอร์ ตรวจสอบความถูกต้องของขั้นตอนการขัดผิว ความแตกต่างที่อาจเกิดขึ้นกับบรรทัดฐานทางกายวิภาคจะถูกลบออกโดยใช้ขนแกะแบบละเอียดเพื่อสร้างพื้นผิวที่หยาบกร้าน

การฟื้นฟูฟันด้วยวีเนียร์

การฟื้นฟูฟันด้วยแผ่นไม้อัดซึ่งเป็นสิ่งที่เรียกว่าลามิเนตของฟันช่วยเสริมโครงสร้างของเคลือบฟันช่วยแก้ไขปัญหาข้อบกพร่องของฟัน มันเป็นไปได้ที่จะใช้เซรามิค, เคลือบราคาแพงหรือพอร์ซเลน, ราคาถูกกว่าในราคา

แผ่นไม้อัดบาง 0.5-57 มม. แผ่นเซรามิกบนฟันเพื่อให้ได้รูปร่างที่ต้องการ การใช้แผ่นไม้อัดเซรามิกเป็นผลมาจากการแก้ไขข้อบกพร่องของเครื่องสำอางทุกชนิดในฟันหน้าซึ่งทำให้ฟันมีรูปร่างที่ถูกต้องรวดเร็วและไม่เจ็บปวด การติดตั้งแผ่นไม้อัดเกี่ยวข้องเฉพาะการบดชั้นบนของเคลือบฟันของฟันนี้จะช่วยให้ฟันตัวเอง ในบางกรณีไม้อัดพอร์ซเลนสามารถทำหน้าที่เป็นมงกุฎเซรามิค

คุณภาพการทำงานหลักของเนียร์คือการป้องกันที่ละเอียดอ่อนของฟันและผลเครื่องสำอางที่สมบูรณ์แบบสำหรับเงินที่ค่อนข้างน้อย สีของแผ่นไม้อัดมีเสถียรภาพไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของสีย้อมธรรมชาติ ค่าใช้จ่ายในการติดตั้งแผ่นไม้วีเนียร์ขึ้นอยู่กับวัสดุที่ใช้ในกระบวนการผลิต

การฟื้นฟูฟันโดยตรง

การฟื้นฟูฟันโดยตรงเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดโดยตรงในช่องปากของผู้ป่วย ตามกฎการฟื้นฟูโดยตรงเป็นกระบวนการขั้นตอนเดียวยกเว้นเมื่อมีการเรียกคืนฟันหลายครั้ง

วัสดุที่ทันสมัยสำหรับการบูรณะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญในการฟื้นฟูฟันซึ่งคล้ายคลึงกับฟันธรรมชาติของผู้ป่วยตามสีและความโปร่งใส

การฟื้นฟูฟันโดยตรงมีข้อดีในการทำงานที่ชัดเจน ได้แก่ :

• ขั้นตอนที่ตัวเองประหยัดเนื้อเยื่อของฟันซึ่งช่วยให้ความหนาแน่นที่ดีขึ้นของการบูรณะ;
• เทคนิคการยึดติดและวัสดุสำหรับการฟื้นฟูมีการติดกาวหนาแน่นกับเนื้อเยื่อของฟันเช่นเนื้อเยื่อฟันทางทันตแพทย์ คุณลักษณะนี้ช่วยเสริมโครงสร้างการสนับสนุนของฟันเพื่อรักษาเนื้อเยื่อฟันที่เหลืออยู่
• วัสดุยืดหยุ่นช่วยให้การก่อสร้างมีการเปลี่ยนแปลงโดยการกระทำของโหลดและพิการพร้อมกับเนื้อเยื่อธรรมชาติของฟันยกเว้นความเป็นไปได้ของการฝ่าฝืนความสมบูรณ์ของฟันคืนและความน่าจะเป็นของการแบ่งชั้นของวัสดุการบูรณะและฟัน

[4], [5], [6]

การฟื้นฟูฟันโดยทางอ้อม

การฟื้นฟูทางอ้อมโดยใช้โครงสร้างทางศัลยกรรมที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โครงสร้างทางศัลยกรรมกระดูกรวมถึงมงกุฎตอร์ปิเนอร์แผ่นรองพื้นและ lumineers ต่างๆซึ่งโดยทั่วไปจะทำจากเซรามิค ลักษณะเชิงคุณภาพของเซรามิคมีความสอดคล้องกับความต้องการด้านสุนทรียศาสตร์อย่างสมบูรณ์แบบ - เป็นการจำลองแบบฟันธรรมชาติอย่างสมบูรณ์วัสดุนี้มีความปลอดภัยสูง

การฟื้นฟูโดยอ้อมมักใช้เวลาหลายวันเนื่องจากระยะเวลาของกระบวนการทางเทคโนโลยี โครงสร้างเซรามิกแบบออร์โธปิดิกส์ทำขึ้นในห้องทดลองสำหรับการหล่อ ในระหว่างขั้นตอนการผลิตของโครงสร้างที่เป็นไปได้ในการติดตั้งโครงสร้างชั่วคราวจากพลาสติก

ทางเลือกของการฟื้นฟูทางตรงและทางอ้อมนั้นขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกครั้งแรก ในกรณีหนึ่งการฟื้นฟูโดยตรงจะปรากฏขึ้นและในทางกลับกันเมื่อการฟื้นฟูทางอ้อมถูกต้อง

การตัดสินใจเลือกวิธีการฟื้นฟูจะกระทำโดยบุคคลและแน่นอนขึ้นอยู่กับระดับคุณสมบัติของผู้เชี่ยวชาญ

การบูรณะฟันโดยทางอ้อมทำให้ผิวของการฟื้นฟูมีคุณภาพและทนต่อแสงได้มากขึ้น โครงสร้างทางศัลยกรรมมีความเฉื่อยสมบูรณ์และมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

แม้จะมีการพัฒนาด้านเทคโนโลยีขั้นสูงของทันตแพทยศาสตร์ แต่ก็ไม่มีวิธีการฟื้นฟูที่สมบูรณ์แบบ ปัจจัยทางเลือกในการฟื้นฟูฟันทางตรงหรือทางอ้อมคือสุขภาพฟันของผู้ป่วยแต่ละราย

การฟื้นฟูฟันหลังวงเล็บ

การฟื้นฟูฟันหลังจัดฟันเป็นการคืนความสมบูรณ์ของเคลือบฟันจากรอยโรคฟันผุถ้ามีเพื่อคืนค่าสีตามธรรมชาติของฟัน โดยทั่วไปแล้วหลังจากสวมชุดยึดในกรณีที่ไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยช่องปากหรือการติดตั้งที่ไม่ถูกต้องหรือการสวมใส่ระบบอาจทำให้มีการเสียรูปต่างๆของฟันได้ แต่กรณีดังกล่าวในทางปฏิบัติไม่สำคัญและเป็นส่วนตัว

ระบบวงเล็บเองไม่ทำให้เคลือบฟันเสียหาย ข้อเสียเปรียบที่สำคัญและข้อเสียของการใส่เครื่องหมายวงเล็บเป็นสุขอนามัยช่องปากที่ระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากลักษณะทางเทคนิคของโครงสร้างตัวเองอาหารตกค้างอาจติดค้างและทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์กระตุ้นการก่อตัวของจุดด่างดำและการเกิดโรคฟันผุ สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดีของช่องปากซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดสีคล้ำของเคลือบฟันใต้วงเล็บสาเหตุของการเกิดฟันผุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งสำคัญในขณะที่ติดตั้งระบบวงเล็บคือการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยช่องปาก เพื่อที่จะควบคุมคุณภาพอนามัยช่องปากควรทำาการตรวจสอบป้องกันหากมีความจำเป็นในการทำาความสะอาด

หลังจากใส่ชุดวงเล็บแล้วในบางกรณีความแข็งแรงของแถวฟันจะแสดงด้วยลวดติดอยู่ด้านใน ลวดยึดในตำแหน่งที่ถูกต้องของฟันทั้งหมดขั้นตอนนี้สั้น