ศัลยแพทย์ทรวงอก
ตรวจสอบล่าสุด: 20.11.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในการผ่าตัดทางคลินิกที่ทันสมัยมีสาขาจำนวนมาก หนึ่งในนั้นคือการผ่าตัดทรวงอกซึ่งเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของอวัยวะที่อยู่ในบริเวณทรวงอกนั่นคือในบริเวณทรวงอก หลายทศวรรษที่ผ่านมาการผ่าตัดหัวใจการผ่าตัดหลอดเลือดและ mammology ถูกแยกออกจากการผ่าตัดทรวงอก ดังนั้นสำหรับวันนี้ศัลยแพทย์ทรวงอกมีความเข้มข้นเฉพาะในอวัยวะของช่องทรวงอกและ จำกัด โดยกระดูกเต้านมและกระดูกสันหลังของสื่อกระแสจิต
ศัลยแพทย์ทรวงอกคือใคร?
ศัลยกรรมทรวงอกเป็นหลักการผ่าตัดรักษาผู้เชี่ยวชาญโรคของระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ (หลอดลมหลอดหลอดลมปอดปอดไดอะแฟรม) โรคและโรคของหลอดอาหารเช่นเดียวกับการดูแลการผ่าตัดที่ได้รับบาดเจ็บที่ทรวงอกที่แตกต่างกันและหน่วยงานเหล่านั้นซึ่งจะจัดนั้น
เช่นเดียวกับศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยศาสตร์ทรวงอกอื่น ๆ ศัลยแพทย์ทรวงอกไม่สามารถยืนอยู่หลังโต๊ะปฏิบัติการได้โดยไม่มีความรู้ด้านการแพทย์ขั้นพื้นฐานและทักษะวิชาชีพที่มีทักษะ
ศัลยแพทย์ทรวงอกคือใคร? นี่เป็นหมอที่เป็นเจ้าของวิธีการวินิจฉัยโรคในทรวงอกที่ทันสมัยและประเมินระดับความเสียหายของอวัยวะหนึ่งหรืออวัยวะอื่น ๆ และสภาพของผู้ป่วย มันเป็นศัลยแพทย์ทรวงอกที่ตัดสินใจที่จะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดมีประสิทธิภาพมากที่สุดและปลอดภัย
เมื่อไหร่ฉันควรไปศัลยแพทย์ทรวงอก?
ให้สังเกตความสำคัญของอาการผิดปกติในทรวงอกซึ่งเป็นกรณีที่คุณควรติดต่อศัลยแพทย์ทรวงอก ในตอนแรกอาการดังกล่าว ได้แก่ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในบริเวณหน้าอกและหลอดอาหาร น้ำลายที่มีส่วนผสมของเลือด; ความยากลำบากในการกลืน, การละเมิดอาหารผ่านทางหลอดอาหาร ฯลฯ
อย่างไรก็ตามควรระลึกไว้เสมอว่าศัลยแพทย์ทรวงอกไม่ได้ใช้ผู้ป่วยในคลินิกเนื่องจากการผ่าตัดรักษาช่องทรวงอกในโรงพยาบาล ดังนั้นการส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญคนนี้ได้รับโดยผู้ป่วยจากแพทย์ที่เขาใช้กับการร้องเรียนของเขา
ในกรณีเร่งด่วนและเฉียบพลันของผู้ป่วย (หรือบาดแผล) ในแผนกการผ่าตัดทรวงอกนำ "รถพยาบาล" ...
ดังนั้นคำถาม - ซึ่งการทดสอบที่จะผ่านเมื่ออ้างถึงศัลยแพทย์ทรวงอก - ยังคงเปิดอยู่ แม้ว่าในกรณีที่มีการส่งต่อเพื่อการตรวจหรือรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยมีประวัติทางการแพทย์และผลการศึกษาทางคลินิกโดยทั่วไป ได้แก่ เลือดปัสสาวะเอ็กซเรย์ ฯลฯ
วิธีการวินิจฉัยของศัลยแพทย์ทรวงอกใช้อย่างไร?
เพื่อวัตถุประสงค์ในการผ่าตัดรักษาโรคของทรวงอกและอวัยวะในช่องท้องมีความจำเป็นต้องสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัย นอกเหนือจากการตรวจสอบการเก็บรวบรวมข้อมูลและข้อมูลที่บันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ควรกำหนดเวลาการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย
วิธีการวินิจฉัยของศัลยแพทย์ทรวงอกใช้อย่างไร? ขั้นแรกให้ผู้ป่วยให้การทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด (การวิเคราะห์เลือดปัสสาวะอุจจาระเสมหะ) - สำหรับการศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ
นอกจากนี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการพิจารณาวินิจฉัยใช้:
- การถ่ายภาพรังสี
- การตรวจอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวด์),
- spiral computed tomography (CTD),
- โพซิตรอนปล่อยรังสีเอกซ์ (PET),
- sonography interventional,
- angiography,
- autosffluorescent และ fluorescent bronchoscopy,
- thoracoscopy,
- Arthroscopy,
- plevralnayapunktsiya,
- การตรวจชิ้นเนื้อ
ศัลยแพทย์ทรวงอกทำอะไร?
โรคที่มีอยู่หลายช่องทางทรวงอกสามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยมนั่นคือโดยการใช้ยา แต่มีโรคที่ยาเสพติดไม่มีอำนาจ จากนั้นพวกเขาก็จะไปผ่าตัดนั่นคือการรักษาด้วยการผ่าตัด และสิ่งนี้ทำโดยศัลยแพทย์ทรวงอก
ศัลยแพทย์ทรวงอกทำอะไรอีกบ้าง? เพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องให้ทำการตรวจอย่างละเอียดของผู้ป่วยวางแผนการตรวจสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายกำหนดขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดและการจัดการทางการแพทย์ กำหนดกลวิธีในการรักษาผ่าตัดก่อนผ่าตัดเตรียมผู้ป่วยและดำเนินการตามความจำเป็น สำหรับการผ่าตัดรักษาเป็น resorted เฉพาะเมื่อไม่มีโอกาสที่แท้จริงที่จะจัดการกับพยาธิสภาพของวิธีอนุรักษ์นิยมเช่นเดียวกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ผลกระทบที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นฝีก้าวหน้าเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด, เลือดออกในปอดหรือการก่อทวาร
วันนี้ในการผ่าตัดทรวงอกวิธีการที่ทันสมัยในการส่องกล้องและผ่านกล้องส่องกล้องส่องทางไกลการบุกรุกน้อยที่สุดของการรักษาผ่าตัดศัลยกรรมและเทคโนโลยีเลเซอร์ได้รับความช่วยเหลือจากใบมีดแบบดั้งเดิม พวกเขาช่วยให้ไม่เพียง แต่เพื่อลดขนาดของสนามการดำเนินงาน แต่ยังช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงอวัยวะของช่องทรวงอกซึ่งตั้งอยู่หลังซี่โครง ซึ่งจะช่วยลดเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดที่ยากที่สุด
นอกจากนี้ศัลยแพทย์ทรวงอกยังกำหนดให้ยาในระยะหลังผ่าตัดและตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ศัลยแพทย์ทรวงอกรักษาโรคอะไร?
ตามตัวเองศัลยแพทย์ทรวงอกพวกเขามักจะมีการจัดการกับโรคของปอดและหลอดลม - pyoinflammatory (ฝีของสาเหตุต่าง ๆ ผู้ป่วยถุงลมโป่งพอง) เนื้องอกในปอดก่อเรื้อรังเช่นเดียวกับวัณโรคซึ่งคิดเป็นสัดส่วนไม่น้อยกว่า 80% ของทั้งหมด ของคดี
โรคหลอดอาหาร (esophagitis) การอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) การอักเสบของหลอดอาหาร (esophagitis) การอักเสบของหลอดอาหาร เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและมะเร็งของหลอดอาหารทรวงอก, การละเมิดการกลืน (achalasia), ทวารหนักจากหลอดอาหาร esophageal แผลเป็นและรอยแผลเป็นจากแผลเป็นนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร
นอกจากนี้ในรายชื่อของโรคที่ศัลยแพทย์ทรวงอกถือว่า ได้แก่ :
- โรคของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ (ซับในเนื้อเยื่อของหัวใจเส้นเลือดใหญ่และลำปอด) - empyema เฉียบพลันและเรื้อรัง (การสะสมของหนอง) โพรงเยื่อหุ้มปอด, ซีสต์และเนื้องอกของเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและ diverticula เยื่อหุ้มหัวใจ
- โรคประจัน - และเนื้องอก mediastinal ของหลอดลมสะสมเหลืองในโพรงเยื่อหุ้มปอด (chylothorax) เฉียบพลันและเรื้อรังประจันใยอักเสบ (Mediastinitis) luminal ถาวรกวดขัน (ตีบ) ของหลอดลมและหลอดลม;
- โรคของไดอะแฟรมและผนังทรวงอก - ไส้เลื่อนซีสต์เนื้องอกและแผล โรคไขข้ออักเสบและโรคไขสันหลังอักเสบ (osteomyelitis) ของกระดูกซี่โครงกระดูกสะบักและกระดูกสันอก
- พยาธิวิทยาของไธมัสและต่อมธัยรอยด์
ในการดูแลศัลยแพทย์ทรวงอก - การกำจัดสิ่งแปลกปลอมจากหลอดอาหารรวมถึงการบาดเจ็บต่างๆของช่องทรวงอก
คำแนะนำของแพทย์ศัลยแพทย์ทรวงอก
ส่วนใหญ่มักจะแปลกปลอมหายเข้าไปในทางเดินหายใจ (กล่องเสียงหลอดลมตีบ) เด็กอายุสี่ปีที่ผ่านมาภายใต้พวกเขามักจะมีอะไรบางอย่างที่จะนำเข้าไปในปากและมักจะชิ้นเล็ก ๆ หรือเศษอาหารจะกลายเป็นสาเหตุการอุดตัน (อุดตัน) ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน นี้เป็นอันตรายมากและสามารถนำไปสู่การขาดอากาศหายใจ - สำลักที่เพิ่มขึ้นซึ่งในสองสามนาทีนำไปสู่ความตาย ตามสถิติการแพทย์, lethality ในกรณีดังกล่าวถึง 2-3%
โดยวิธีการกับผู้ใหญ่นี้ยังเกิดขึ้นเพราะคุณก็สามารถสำลักในขณะที่การรับประทานอาหาร ทันทีที่เริ่มมีอาการไอสะท้อน (ถึงอาเจียน) และหายใจไม่ออกซึ่งใบหน้าจะเปลี่ยนเป็นสีแดงและปกคลุมด้วยเหงื่อเย็น การแปลภาษาต่างประเทศที่อันตรายที่สุดคือกล่องเสียงและหลอดลม
จำคำแนะนำของแพทย์ของศัลยแพทย์ทรวงอกเพื่อช่วยปฐมพยาบาลในกรณีที่ร่างกายของคนต่างชาติเข้ามา:
- คุณไม่สามารถใช้เวลาอันมีค่าในการตรวจสอบปากหรือพยายาม - ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ประสบความสำเร็จ - เพื่อเอาวัตถุที่ติดค้างไว้ด้วยแหนบหรือนิ้วมือ
- หันเหยื่อไปที่ท้องและงอด้านหลังของเก้าอี้หรือเก้าอี้ด้วยหัวของเขาลงเด็ก - ผ่านต้นขาของเขา แล้วกดด้านหลังระหว่างใบพับหลายครั้งด้วยปาล์มเปิด (ไม่ใช่ด้วยกำปั้นของคุณ!)
- หากวัตถุที่ติดออกหรือชิ้นส่วนของอาหารที่ไม่ได้ออกมาคุณจะต้องยืนอยู่ข้างหลังเหยื่อที่โอบกอดมันด้วยมือทั้งสองเพื่อให้พับไปอยู่ในมือของปราสาทใต้กระบวนการ xiphoid ของเหยื่อ (กระบวนการ xiphoid - เป็นที่ต่ำกว่าปลายฟรีของกระดูก - กระดูกแบนตรงกลางด้านหน้าของผนังหน้าอกที่ ) ในตำแหน่งนี้คุณจะต้องผลักดันไดอะแฟรม (กล้ามเนื้อตามขอบล่างของซี่โครง) ด้วยการเคลื่อนไหวที่คมชัดและกดเหยียบเหยื่อลงบนหน้าอกของคุณ
- ในกรณีของเด็กควรใช้วิธีนี้ในการบรรเทาอาการหลอดลมจากร่างกายต่างประเทศเช่นการวางเด็กไว้บนหลังของมันในสิ่งที่ยากลำบากการขว้างปาศีรษะของคุณกลับขึ้นยกคาง นิ้วมือสองข้างวางลูกไว้ที่ช่องท้องส่วนบน - ระหว่างสะดือกับรังสีอัพ อย่างรวดเร็วและแรงผลักดันเข้าและออก การรับสามารถทำได้ซ้ำสี่ครั้ง
- ตัวเลือกที่สอง: ใส่เด็กบนตักของเขากำปั้น (นิ้วหัวแม่มือขึ้น), มือข้างหนึ่งใส่ในช่วงท้องของเขาในมืออื่น ๆ ที่จะถือเด็กที่อยู่เบื้องหลังของเขา อย่างรวดเร็วและหนักแน่นผลักดันกำปั้นของเขาในกระเพาะอาหาร - ในทิศทางของซี่โครง
- ในกรณีที่สูญเสียสติควรวางเหยื่อไว้ทางด้านขวาและกดปุ่มปาล์มหลายครั้ง
บางครั้งผู้ที่ตกเป็นเหยื่อจะได้รับการตรวจทางช่องท้องอย่างเร่งด่วนคือการเปิดช่องท้องด้วยการใส่ท่อพิเศษเข้าไปในลูเมนเพื่อป้องกันไม่ให้บุคคลหอบหืด การผ่าตัดนี้ทำโดยศัลยแพทย์ทรวงอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะขาดอากาศหายใจที่อันตรายถึงชีวิตโดยแพทย์ของรถพยาบาลแม้ไม่ได้ใช้เครื่องระงับความรู้สึก