ยักษ์สองขา

พยาธิใบไม้ในตับเป็นพยาธิที่อาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ โดยส่วนใหญ่อยู่ในตับ ทำให้เกิดภาวะตับทำงานผิดปกติเฉียบพลันและเรื้อรัง รวมถึงอวัยวะอื่นๆ พยาธิชนิดนี้พบได้ทั่วไปในแอฟริกาและเอเชีย แต่ในรัสเซียและยูเครนก็อาจเกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน จำเป็นต้องทราบลักษณะเฉพาะของวงจรพยาธิใบไม้ในตับเพื่อคาดการณ์ไม่เพียงแต่การดำเนินไปของอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการป้องกันที่เป็นไปได้ในแต่ละระยะด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

โครงสร้าง บิลฮาเซียยักษ์

พยาธิใบไม้ยักษ์หรือ Fasciola gigantica เป็นปรสิตที่อยู่ในกลุ่มพยาธิใบไม้หรือพยาธิตัวแบนในสกุล Trematoda ลักษณะวงจรชีวิตและโครงสร้างทำให้พยาธิใบไม้ยักษ์สามารถรวมเข้ากับปรสิตชนิดอื่นได้ เช่น พยาธิใบไม้และพยาธิใบไม้ในสกุล Opisthorchis

ลักษณะโครงสร้างของพยาธิใบไม้ยักษ์ทำให้พยาธิชนิดนี้มีขนาดใหญ่ที่สุดในกลุ่ม พยาธิใบไม้ยักษ์ตัวเต็มวัยสามารถยาวได้ถึง 7 เซนติเมตร ลำตัวมีลักษณะยาวคล้ายใบทิวลิป โดยปลายจะแคบลง สีของพยาธิอาจมีตั้งแต่สีชมพูอ่อนไปจนถึงสีเทา ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อม พยาธิใบไม้ยักษ์ชนิดนี้ได้รับชื่อว่า "พยาธิใบไม้ยักษ์" เนื่องจากมีหน่อที่ส่วนหน้าของส่วนท้อง ระหว่างหน่อเหล่านี้คือปลายปากซึ่งเป็นทางผ่านของอาหาร ระบบย่อยอาหารของพยาธิใบไม้ยักษ์เป็นแบบปิด กล่าวคือ มีท่อย่อยอาหารซึ่งเป็นกระบวนการย่อยอาหารหลัก จากนั้นอาหารจะเคลื่อนตัวไปตามลำไส้ตลอดความยาวลำตัว และเมื่อย่อยแล้วอาหารจะถูกขับออกมาทางปาก ลักษณะดังกล่าวทำให้พยาธิใบไม้ยักษ์สามารถดำรงชีวิตอยู่ในพื้นที่ปิดที่ไม่มีออกซิเจนเป็นเวลานาน ตำแหน่งนี้ยังได้รับการอธิบายโดยระบบสร้างเม็ดเลือดและระบบทางเดินหายใจที่พัฒนาไม่สมบูรณ์ ซึ่งทำให้ระบบเหล่านี้อยู่ได้โดยไม่มีออกซิเจนเป็นเวลานาน และอพยพไปตามหลอดเลือดของมนุษย์เพื่อดูดกลืนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ

พังผืดยักษ์ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของร่างกายด้วยระบบประสาทแบบแยกสาขา โดยเริ่มต้นจากบริเวณใกล้ปากดูดในรูปแบบของเนื้อเยื่อประสาท ซึ่งปมประสาทจะทอดยาวไปตามความยาวทั้งหมดของลำตัว ดังนั้น อวัยวะทั้งหมดจึงได้รับการส่งสัญญาณจากปมประสาทนี้ และมั่นใจได้ว่าเครื่องวิเคราะห์จะตอบสนองได้

การสืบพันธุ์ของปรสิตมีความซับซ้อน เนื่องจากพยาธิใบไม้ยักษ์เป็นกระเทย มีทั้งเพศเมียและเพศผู้ การสืบพันธุ์ต้องมีสภาพแวดล้อมที่เหมาะสม และต้องมีเวลาให้ไข่ผสมพันธุ์สักระยะหนึ่ง จากนั้นลักษณะเฉพาะของการเปลี่ยนแปลงของโฮสต์จะช่วยให้พยาธิใบไม้สามารถผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่างๆ ต่อไปได้

[ 4 ], [ 5 ]

วงจรชีวิต บิลฮาเซียยักษ์

วงจรชีวิตของพยาธิใบไม้ยักษ์เริ่มต้นจากสัตว์ที่เป็นแหล่งอาศัยหลัก ได้แก่ วัวและวัวขนาดเล็ก เช่น แพะ แกะ วัว กระทิง ควาย พยาธิเหล่านี้จะอยู่ในลำไส้ของวัวและจะคงอยู่ต่อไปอีกสักระยะหนึ่ง พยาธิจะเจริญเติบโตและกลายเป็นพยาธิตัวเต็มวัย เมื่อเข้าสู่ภาวะนี้ พยาธิจะเคลื่อนตัวผ่านผนังลำไส้และเข้าสู่ระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล พยาธิจะเข้าไปที่ตับซึ่งเป็นที่อยู่สุดท้าย จากนั้นพยาธิจะสืบพันธุ์และปล่อยไข่ออกมา ซึ่งสามารถกลับเข้าไปในลำไส้ได้ผ่านระบบท่อน้ำดีและขับออกมาทางอุจจาระ ไข่ที่ไม่ก่อโรคต่อมนุษย์จะถูกขับออกมาทางอุจจาระจนกว่าจะโตเต็มที่ จากนั้นไข่จะไหลลงสู่แหล่งน้ำจืดซึ่งต้องการน้ำอุ่นเพื่อการเจริญเติบโตต่อไป ในน้ำ ตัวอ่อนจะเติบโตและพัฒนาเป็นเวลาสองวัน จากนั้นตัวอ่อนจึงจำเป็นต้องเข้าไปในร่างกายของหอย ตรงนั้น พยาธิใบไม้จะพัฒนาต่อไปจนเข้าสู่ระยะตัวอ่อนซึ่งจะรุกรานมนุษย์

วิธีที่คนติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตาได้นั้นจำกัดอยู่แค่ทางอ้อมเท่านั้น เช่น เมื่อคนๆ หนึ่งบังเอิญไปเจอบริเวณที่มีพยาธิใบไม้ในตา ในขณะเดียวกัน คนๆ หนึ่งก็สามารถติดเชื้อได้ผ่านทางอาหารเมื่อกินผัก ผลไม้ และผักใบเขียวที่มีตัวอ่อนของพยาธิใบไม้ในตาอยู่ นอกจากนี้ การติดเชื้อยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อดื่มน้ำที่มีพยาธิใบไม้ในตาโดยไม่ได้ตั้งใจ จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะของวงจรชีวิตเหล่านี้ เพื่อทราบถึงช่องทางหลักในการแพร่กระจายและวิธีป้องกันโรค

[ 6 ], [ 7 ]

อาการ

การระบุตำแหน่งเฉพาะของปรสิตในร่างกายของโฮสต์สุดท้ายมีส่วนทำให้การระบุตำแหน่งเดียวกันนี้ในร่างกายมนุษย์ด้วย ดังนั้น จึงมีอาการเฉพาะบางอย่างของโรคพยาธิใบไม้ในลำไส้ที่เป็นลักษณะเฉพาะของการกำจัดพยาธิใบไม้ในกลุ่มนี้

เมื่อเข้าสู่ลำไส้ของมนุษย์ ไข่ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขนาดใหญ่จะพัฒนา เติบโต จากนั้นในระยะตัวอ่อนจะเจาะผ่านชั้นใต้เยื่อเมือกและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อเลือดไหลเวียนผ่านระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ปรสิตจะเข้าสู่ตับ ซึ่งที่นั่นปรสิตจะเติบโตต่อไป และทำให้ปรสิตสามารถเคลื่อนที่ไปตามท่อน้ำดีและเข้าสู่ถุงน้ำดีได้ ซึ่งกระบวนการนี้จะทำให้ตำแหน่งปกติของท่อน้ำดีและความสัมพันธ์ของท่อน้ำดีถูกรบกวน การทำงานของการไหลออกของน้ำดีถูกรบกวนก่อนเป็นอันดับแรก และกระบวนการรองคือ การคั่งของน้ำดีและการหยุดชะงักของการทำงานของตับเอง

ระยะฟักตัวของโรคกินเวลาตั้งแต่หลายวันไปจนถึงห้าถึงเจ็ดสัปดาห์ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจจำการติดเชื้อไม่ได้ด้วยซ้ำ ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยาก ระยะนี้กินเวลาตั้งแต่เข้าสู่ลำไส้จนกระทั่งตับทำงานผิดปกติ

ระยะเฉียบพลันของโรคจะพัฒนาด้วยการทำลายตับครั้งใหญ่เพียงครั้งเดียวจากปรสิตจำนวนมาก ในกรณีนี้อาการจะเด่นชัดมาก ดีซ่านจะปรากฏขึ้นซึ่งทำให้ผู้ป่วยต้องพบแพทย์ โดยจะมาพร้อมกับอาการคันผิวหนังเนื่องจากกรดน้ำดีถูกขับออกมาในเลือด ในกรณีนี้จะมีอาการปวดที่ด้านขวาหรือด้านขวาของ hypochondrium ความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นตามการรับประทานอาหารที่มีไขมัน อาการปวดอาจมีลักษณะทื่อๆ และไม่ชัดเจน ผื่นแพ้มักเป็นอาการร่วมด้วย อาการนี้มักสังเกตได้เนื่องจากหนอนพยาธิสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในร่างกายได้มากขึ้น ซึ่งมักแสดงอาการเป็นผื่นทั่วร่างกายพร้อมกับอาการคันผิวหนัง นอกจากนี้ในระยะเฉียบพลันอาจพบอาการอาหารไม่ย่อย เช่น ปากขม คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และอุจจาระผิดปกติ เช่น ท้องเสีย

แต่ภาพทางคลินิกโดยละเอียดดังกล่าวพบได้น้อยกว่าอาการแฝง มักพบอาการเล็กน้อยในจำนวนปรสิตที่ไม่สำคัญ อาจมีเพียงกลุ่มอาการอ่อนแรงแบบไร้การเจริญเติบโตซึ่งไม่สามารถอธิบายได้ ในกรณีนี้ อาจเกิดรูปแบบเรื้อรังซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือไข่จะถูกปล่อยเข้าไปในช่องว่างของลำไส้ช้าๆ และต่อเนื่อง จากนั้นจึงเกิดการติดเชื้อซ้ำ ในกรณีนี้ อาจไม่มีอาการจากตับ มีเพียงการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาภูมิแพ้และการเกิดแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วและถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังในถุงน้ำดีเท่านั้น

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคนี้ควรสมบูรณ์และทันเวลาเพราะในระยะเริ่มแรกของการพัฒนานั้นง่ายกว่าที่จะทำงานกับพยาธิจำนวนเล็กน้อย ขั้นแรกจำเป็นต้องรวบรวมประวัติอย่างละเอียดเพื่อค้นหาปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นไปได้ เมื่อพิจารณาถึงระยะฟักตัวจำเป็นต้องค้นหาประวัติในช่วงสองเดือนสุดท้าย จากนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจผู้ป่วยและระบุอาการโดยละเอียด ในระหว่างการตรวจสามารถระบุอาการซีสต์ในเชิงบวก อาการปวดในไฮโปคอนเดรียมด้านขวาได้ แต่ไม่ควรเพิ่มตับ

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือนั้นให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากกว่าในแง่ของการวินิจฉัยไม่เพียงแต่ปรสิตในพังผืดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินสภาพของท่อน้ำดีและตับด้วย การอัลตราซาวนด์ของตับและท่อน้ำดีจะเผยให้เห็นการขยายตัวของท่อ การเกิดเงาสะท้อนบวกในส่วนที่ยื่นออกมาของท่อเหล่านี้ การไหลออกของน้ำดีที่ผิดปกติ และถุงน้ำดีที่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า จากข้อมูลนี้ เราอาจสงสัยการมีอยู่ของปรสิตได้

การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการนั้นไม่เฉพาะเจาะจง แต่ก็อาจแสดงการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของอีโอซิโนฟิเลีย ซึ่งสามารถยืนยันสาเหตุของการบุกรุกของหนอนพยาธิได้ ในกรณีที่มีอาการตัวเหลืองอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจำเป็นต้องตรวจเลือดทางชีวเคมี การตรวจระดับบิลิรูบินจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากเศษส่วนโดยตรงของบิลิรูบิน รวมถึงการเพิ่มขึ้นของฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ ซึ่งเป็นสัญญาณของการคั่งน้ำดีและปรสิตในท่อน้ำดีของพยาธิใบไม้ในลำไส้ วิธีที่มีความเฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อนที่สุดในการวินิจฉัยพยาธิใบไม้ในลำไส้คือการตรวจเลือดและปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ในกรณีนี้ การตรวจคุณภาพและปริมาณของพยาธิใบไม้ในร่างกายจะพิจารณาจากดีเอ็นเอ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุแอนติบอดีหรือแอนติเจนในร่างกายมนุษย์ได้ และระบุเชื้อก่อโรคได้อย่างแม่นยำ

นี่คือวิธีการวินิจฉัยหลักสำหรับพยาธิวิทยานี้ ซึ่งต้องใช้เมื่อมีอาการเริ่มแรกของโรคเพื่อป้องกันไม่ให้พยาธิสภาพเรื้อรังดำเนินต่อไป

[ 10 ]

การรักษา

การรักษาการบุกรุกของพยาธิควรดำเนินการร่วมกับวิธีการอื่น ๆ ที่เตรียมทางเดินอาหารสำหรับการถ่ายพยาธิ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยอาหารที่ทำความสะอาดลำไส้ จำเป็นต้องจำกัดอาหารหวานและแป้งอย่างสมบูรณ์ตลอดระยะเวลาการรักษา จำเป็นต้องกินโจ๊กและผักปรุงสุกที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้ หลังจากนั้นขอแนะนำให้รับการบำบัดด้วยยาระบาย ในการทำเช่นนี้ จำเป็นต้องรับการรักษาแบบเดี่ยวด้วยยาระบาย ควรรับประทานสมุนไพรที่มีฤทธิ์เป็นยาระบาย จากนั้นขอแนะนำให้ใช้การรักษาแบบดูดซับเป็นเวลาสามวัน คุณสามารถใช้ Sorbex, White Coal, Polysorb ได้ หลังจากการบำบัดด้วยการทำความสะอาดดังกล่าวแล้ว พวกเขาจะดำเนินการรักษาการบุกรุกของพยาธิด้วยตนเอง ยาถ่ายพยาธิจะใช้ยาที่มีผลเป็นหลักต่อพยาธิตัวแบนและตัวอ่อนของพยาธิ

1. Hexihol เป็นยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ในการกำจัดพยาธิในตับ มีจำหน่ายในรูปแบบผง การรักษาด้วยยานี้สามารถเป็น 3 วัน 5 วันหรือ 10 วัน การรักษาด้วยยา 3 วันจะได้ผลดีที่สุดเนื่องจากช่วยให้สร้างความเข้มข้นของยาได้สูงสุดในเวลาที่สั้นที่สุด ในกรณีนี้ ให้ใช้ยาในขนาด 0.2 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัวผู้ป่วย 1 กิโลกรัมต่อวัน ยานี้รับประทานวันละ 3 ครั้ง ในกรณีนี้ ควรรับประทานยาครั้งแรกหลังอาหารเช้าเบาๆ โดยละลายผงในนมอุ่น 1 แก้ว หลังจากการรักษา 3 วัน จำเป็นต้องปฏิบัติตามอาหารอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ซึ่งจะรักษาผลการรักษาและปรับปรุงการตอบสนองของร่างกายต่อยา เมื่อใช้ยานี้ จำเป็นต้องติดตามไม่เพียงแต่พลวัตของอาการทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการวิเคราะห์ทางชีวเคมีด้วยระดับบิลิรูบินและทรานส์อะมิเนส
2. ไทอาเบนดาโซลเป็นยาถ่ายพยาธิแบบกว้างสเปกตรัมที่ออกฤทธิ์ไม่เพียงแต่กับพยาธิตัวเต็มวัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวอ่อนด้วย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาขนาด 500 มิลลิกรัม โดยให้ยา 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง โดยรับประทานเป็นเวลา 3 วัน ดังนั้นขนาดยาสูงสุดสำหรับ 1 คอร์สไม่ควรเกิน 6 กรัม ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการให้ยาในกรณีที่พยาธิเข้าขั้นรุนแรง เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง คันผิวหนัง รวมถึงอาการมึนเมาอย่างรุนแรง เช่น ต่อมน้ำเหลืองโต เวียนศีรษะ และมีไข้ต่ำ ไม่แนะนำให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีใช้ยานี้ และไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาถึงความเสียหายของตับเป็นหลักและการหยุดชะงักของการไหลออกของน้ำดีในตับ แนะนำให้ใช้ยาปกป้องตับและยาเพื่อปรับปรุงการไหลออกของน้ำดี เพื่อจุดประสงค์นี้ ขอแนะนำให้ใช้ Ursofalk เพื่อปรับปรุงการไหลออกของน้ำดี ซึ่งจะทำให้การทำงานของท่อน้ำดีเป็นปกติและบรรเทาอาการดีซ่าน จากกลุ่มยาปกป้องตับ คุณสามารถใช้ Enerliv, Livker, Gepabene, Geptral ร่วมกับการปรับปรุงการทำงานของตับ จำเป็นต้องทำให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติหลังจากหลักสูตรการทำความสะอาด ซึ่งจะช่วยกำจัดปรสิตได้เร็วขึ้น ดังนั้น โปรไบโอติกจึงถูกนำมาใช้ในการบำบัดแบบซับซ้อนด้วย

การป้องกัน บิลฮาเซียยักษ์

การป้องกันการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในตาอาจทำได้ไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง วิธีการป้องกันแบบไม่เฉพาะเจาะจงนั้นง่ายมาก คุณต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย ล้างผักและผลไม้ก่อนรับประทาน และหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำจากแหล่งที่ไม่ได้รับการรักษา การป้องกันแบบเฉพาะเจาะจงสามารถทำได้ด้วยยาป้องกันปรสิตชนิดใดก็ได้ 2 ครั้งต่อปีในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วงโดยใช้ยาป้องกันในปริมาณที่เหมาะสม

พยาธิใบไม้ยักษ์เป็นปรสิตจากกลุ่มพยาธิตัวแบนซึ่งพบในตับและท่อน้ำดีโดยมีหน้าที่ในการระบายน้ำดีออกผิดปกติและมีอาการทางคลินิก การติดเชื้อในมนุษย์ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักเนื่องจากโฮสต์สุดท้ายคือวัว อาการของโรคอาจซ่อนเร้นหรือเห็นได้ชัดซึ่งต้องมีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การรักษาพยาธิใบไม้ยักษ์ควรเน้นไปที่การกำจัดปรสิต ฟื้นฟูการทำงานของตับและลำไส้

[ 11 ]