ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบิน

ยาสามารถส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบินทุกระยะ ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถคาดเดาได้ ย้อนกลับได้ และไม่รุนแรงในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในทารกแรกเกิด ระดับบิลิรูบินที่ไม่จับคู่ในสมองที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อมจากบิลิรูบิน (kernicterus) อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อใช้ยา เช่น ซาลิไซเลตหรือซัลโฟนาไมด์ ซึ่งแข่งขันกับบิลิรูบินเพื่อจับกับอัลบูมิน ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคกิลเบิร์ต โรคตับอักเสบเรื้อรัง หรือตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญบิลิรูบินจะเพิ่มบิลิรูบินในเลือด

ปริมาณบิลิรูบินในเซลล์ตับจะเพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาของยาที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตก ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกมักสัมพันธ์กับปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ทำให้เซลล์ตับทำงานบกพร่อง ปฏิกิริยาดังกล่าวอาจสังเกตได้จากการรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์ ฟีนาซีติน และควินิน ยาเหล่านี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในผู้ที่มีภาวะขาด G6PD ได้อีกด้วย

อาจเกิดอาการแพ้ต่อยาที่เข้าสู่ร่างกายในน้ำนมแม่ได้ ผลกระทบที่เป็นพิษจากวิตามินเค สังเคราะห์ ในทารกแรกเกิดอาจเกิดจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้น

ยาบางชนิดอาจขัดขวางการดูดซึมบิลิรูบินของเซลล์ตับและการขนส่งภายในเซลล์ ยาเหล่านี้ได้แก่ สารทึบแสงสำหรับการตรวจถุงน้ำดีและริแฟมไพซิน ทารกแรกเกิดอาจมีโปรตีนขนส่งในระดับต่ำ ซึ่งทำให้ไวต่อยาที่แข่งขันกับบิลิรูบินเพื่อแย่งพื้นที่บนโปรตีนขนส่ง ยาเหล่านี้จะเพิ่มเคอร์นิกเทอรัส

ยาที่ส่งผลต่อการขับบิลิรูบินออกจากท่อ เช่น ฮอร์โมนเพศ อาจทำให้เกิดภาวะท่อน้ำดีคั่งได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]