เอกซเรย์ไตแบบมีและไม่มีสารทึบแสง

ในการวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจเอกซเรย์อวัยวะมีบทบาทสำคัญ เนื่องจากเอกซเรย์สามารถระบุตำแหน่ง โครงสร้าง และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้ การตรวจเอกซเรย์มีหลายวิธี ได้แก่ ไม่ใช้สารทึบแสง (ภาพสำรวจ) และเมื่อใช้เอกซเรย์ ก็สามารถตรวจการเคลื่อนไหวของอวัยวะภายในไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะได้

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

กรณีที่ต้องเอ็กซเรย์ไต ได้แก่:

• อาการปวดหลัง บวม;
• อาการจุกเสียดไต - อาจมีสัญญาณบ่งชี้การมีนิ่ว เนื้องอก ซีสต์
• ความเบี่ยงเบนจากค่าปกติในการวิเคราะห์ปัสสาวะของพารามิเตอร์ต่อไปนี้: เกลือ, เม็ดเลือดขาว, ความถ่วงจำเพาะ, เม็ดเลือดแดง;
• การเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดในพารามิเตอร์ของยูเรียและครีเอตินิน
• การบาดเจ็บของอวัยวะ;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง
• การตรวจหาพยาธิสภาพจากการตรวจอัลตราซาวนด์;
• กลิ่นปัสสาวะที่น่าสงสัย;
• การติดตามผลการผ่าตัด

[ 1 ], [ 2 ]

การจัดเตรียม

คุณภาพของภาพถ่ายขึ้นอยู่กับการเตรียมการที่ถูกต้องเป็นส่วนใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ต้องผ่านขั้นตอนนี้ซ้ำอีก คุณควรดำเนินการกับพวกเขาอย่างมีความรับผิดชอบ

3 วันก่อนเข้ารับการตรวจ คุณต้องงดอาหารที่ทำให้เกิดแก๊สออกจากอาหารของคุณ คุณไม่ควรทานอะไรก่อนเข้ารับการเอ็กซ์เรย์ไต ไม่มีอาหารเฉพาะเจาะจง แต่คุณต้องงดถั่ว กะหล่ำปลี นม ขนมปังดำ ผลไม้ ต้นหอม ผักโขม และน้ำอัดลมออกจากอาหารของคุณ

วันก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 18.00 น^.โดยจะทำการสวนล้างลำไส้ในตอนเช้า

เพื่อตรวจกระเพาะปัสสาวะ คุณจะต้องเติมน้ำให้เต็ม 2 ชั่วโมงก่อนทำการเอ็กซ์เรย์ ให้เริ่มดื่มของเหลว (น้ำเปล่า น้ำแร่ไม่อัดลม แยมผลไม้ ชาหวาน) คุณต้องดื่มน้ำทั้งหมด 1.5-2 ลิตร

หากจำเป็นต้องใช้สารทึบแสงในเอกซเรย์ (โดยใช้ยาที่ประกอบด้วยไอโอดีน: ยูโรกราฟิน, ออมนิแพก) จะต้องทดสอบความทนต่อไอโอดีน

เทคนิค เอกซเรย์ไต

ระยะของการเอกซเรย์ขึ้นอยู่กับประเภทของเอกซเรย์ ซึ่งจะขึ้นอยู่กับความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับพยาธิสภาพเฉพาะ การเอกซเรย์ทั่วไปมักจะทำในสองท่า ผู้ป่วยจะถอดเสื้อผ้าออกเพื่อให้เห็นบริเวณไต จากนั้นนอนราบลงแล้ววางฟิล์มในตลับฟิล์มไว้ใต้ตัวผู้ป่วย อีกท่าหนึ่งเป็นแนวตั้ง โดยถ่ายภาพในท่ายืน

การใช้สารทึบแสง (excretory urography) เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนและใช้เวลานานกว่า โดยจะฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือดและขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งจะทำให้สีเปลี่ยนไป หลังจากผ่านไป 7 นาที สารทึบแสงจะเข้าไปในอุ้งเชิงกรานของไต ซึ่งเป็นจุดที่ถ่ายภาพแรก หลังจากนั้นประมาณ 15 นาที ท่อปัสสาวะจะเต็มไปด้วยสารทึบแสง (ภาพที่สอง) และเมื่อผ่านไป 21 นาที สารทึบแสงจะแทรกซึมเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ (ภาพที่สาม)

นี่คือลักษณะของขั้นตอนมาตรฐานที่ช่วยให้คุณติดตามพลวัตของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดตั้งแต่ไตไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะ หากจำเป็น อาจถ่ายภาพเพิ่มเติมได้ โดยอาจใช้เวลานานถึง 60 นาทีหลังจากสารทึบรังสีเข้าสู่ร่างกาย

การสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพของท่อปัสสาวะเป็นเหตุผลที่กำหนดให้ทำการตรวจย้อนกลับของท่อไต โดยจะใส่สาร "เรืองแสง" เข้าไปในท่อปัสสาวะผ่านสายสวน

[ 3 ], [ 4 ]

เอกซเรย์ไตของเด็ก

การตรวจนี้จะทำกับเด็กหากอัลตราซาวนด์ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับโรคไตได้ ปริมาณสารทึบแสงจะคำนวณตามน้ำหนักตัว อาจกำหนดให้ใช้ยาแก้แพ้เพื่อป้องกันอาการแพ้

ก่อนเข้ารับการตรวจ (3 วันก่อน) เด็กจะได้รับยาลดการเกิดแก๊ส และห้ามดื่มน้ำก่อน 7 ชั่วโมง ข้อกำหนดเรื่องอาหารก็ใช้เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ ในวันตรวจเอกซเรย์ ผู้ปกครองควรเตรียมขวดโจ๊กหรือขวดนมติดตัวไปด้วยในกรณีที่ตรวจพบแก๊ส เพราะเมื่อท้องอิ่ม แก๊สจะลดลง

ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพจริง ผู้ใหญ่ต้องแน่ใจว่าเด็กอยู่ในท่านิ่ง โดยต้องสวมชุดกันรังสีเอกซ์พิเศษเพื่อป้องกันเด็กจากรังสีเอกซ์ บางครั้งอาจใช้ยาสลบเพราะไม่สามารถอุ้มเด็กไว้ในท่านิ่งได้

การคัดค้านขั้นตอน

การถ่ายภาพทางปัสสาวะมีข้อห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์;
• ภาวะช็อค;
• ภาวะไตวาย;
• เพิ่มการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์
• ภาวะแพ้ไอโอดีน (สารทึบรังสี)

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สมรรถนะปกติ

การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะแบบธรรมดาโดยไม่ใช้สารทึบแสงช่วยให้คุณเห็น:

• นิ่วในไตและท่อปัสสาวะ
• การเคลื่อนตัวหรือการเคลื่อนตัวของอวัยวะ
• ไตไม่พัฒนาเพิ่มเป็นสองเท่า
• โครงสร้างผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ
• ลักษณะของระบบทางเดินปัสสาวะ

การถ่ายภาพทางปัสสาวะเพื่อการขับถ่ายช่วยประเมินการเติมเต็มของอวัยวะด้วยสารทึบแสง ระบุบริเวณที่มีการแคบ และกำหนดการเติมเต็มของกระเพาะปัสสาวะ

การเอกซเรย์แบบมีสารทึบแสงไม่เพียงแต่สามารถตรวจจับการมีอยู่ของนิ่วได้เท่านั้น แต่ยังตรวจจับขนาดและตำแหน่งของนิ่วได้อีกด้วย น่าเสียดายที่สามารถเห็นได้เฉพาะสารประกอบที่มีแคลเซียม (ฟอสเฟตและออกซาเลต) เท่านั้นในภาพ นิ่วซิสทีนและกรดยูริกสามารถตรวจพบได้ด้วยอัลตราซาวนด์ การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์โทโมกราฟี และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้อาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารทึบแสงเท่านั้น แต่โดยปกติแล้วยาจะถูกให้อย่างช้าๆ แพทย์จะติดตามปฏิกิริยาของผู้ป่วยและสามารถให้ความช่วยเหลือได้ทันเวลา หลังจากการเอ็กซ์เรย์ อาจมีอาการเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อ่อนแรงทั่วไป และมีไข้ โดยปกติแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง หากไม่เกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์

[ 12 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษหลังจากทำหัตถการ แต่หากเกิดปฏิกิริยาตามที่กล่าวข้างต้น ให้คุณนอนลงเท่านั้น

บทวิจารณ์

ไม่มีบทวิจารณ์เชิงลบเกี่ยวกับการส่องกล้องตรวจทางเดินปัสสาวะ ยกเว้นในช่วงเตรียมการ การจำกัดอาหารไม่ใช่เรื่องยาก แต่การนำของเหลวจำนวนมากเข้าไปในลำไส้ใหญ่เป็นขั้นตอนที่ไม่น่าพึงใจอย่างยิ่ง อย่างไรก็ตาม เพื่อประโยชน์ของความจริง ความสำเร็จของการรักษา ผู้คนไม่ได้ยึดติดกับเรื่องนี้

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]