เอ็กซ์เรย์อานม้าตุรกี: ทำเพื่ออะไร แสดงอะไรบ้าง

ปัจจุบันการแพทย์ใช้หลายวิธีในการวินิจฉัยโรคและการบาดเจ็บ หนึ่งในวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์มายาวนานหลายปีคือการถ่ายภาพรังสี ซึ่งให้ข้อมูลอันมีค่าแก่แพทย์เฉพาะทางต่างๆ บ่อยครั้ง แพทย์มักจะสั่งเอกซเรย์ sella turcica ซึ่งเป็นการสร้างกระดูกลึกในกระดูกสฟีนอยด์ของบุคคล ซึ่ง เป็นที่ตั้งของ ต่อมใต้สมองหรือต่อมไร้ท่อ การศึกษานี้ใช้สำหรับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อ ระบบประสาท หรือระบบประสาทและจักษุวิทยา [ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Sella turcica เป็นองค์ประกอบของกระดูก ดังนั้นสภาพของ sella turcica จึงสามารถติดตามได้โดยใช้การตรวจเอกซเรย์ ผลการวินิจฉัยดังกล่าวมักจำเป็นในทางการแพทย์ด้านพยาธิวิทยาประสาท จักษุวิทยา และนรีเวชวิทยา [ 2 ]

กระดูกฐานของต่อมใต้สมองในรูปแบบของ sella turcica จะได้รับการตรวจสอบในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• เพื่อการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อตรวจหาการทำงานของเนื้องอกที่ส่งผลต่อกลไกไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง
• มีระดับฮอร์โมนโปรแลกตินในเลือดสูง
• มีความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มมากขึ้น
• ในกรณีที่มีการพัฒนาของกะโหลกศีรษะผิดปกติ;
• กรณีการเจริญเติบโตบกพร่องหรือการเร่งการเจริญเติบโตผิดปกติ
• กรณีได้รับบาดเจ็บที่สมองเนื่องจากอุบัติเหตุ;
• สำหรับอาการผิดปกติของรอบเดือนในสตรีและเด็กหญิง
• สำหรับอาการผิดปกติทางการมองเห็นที่ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
• กรณีมีบุตรยาก (ภายหลังจากการศึกษาฮอร์โมน)
• สำหรับอาการปวดศีรษะเป็นประจำ

ทำไมเขาถึงต้องเอ็กซเรย์ sella turcica ด้วย?

การวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ช่วยระบุกระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมอง (เช่นโพรแลกตินอมา ) โรคกระดูกพรุน การเปลี่ยนแปลงในเครือข่ายหลอดเลือดอันเนื่องมาจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ภาพแสดงโครงร่าง โครงร่าง และขนาดขององค์ประกอบกระดูกที่กำลังตรวจสอบ หากขนาดขององค์ประกอบกระดูกเพิ่มขึ้น ทางเข้าจะกว้างขึ้น มีรูปร่างสองชั้นปรากฏขึ้น จากนั้นจึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาของเนื้องอกในต่อมใต้สมองและกำหนดการวินิจฉัยที่ตามมาได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แพทย์จะสั่งให้ทำการเอกซเรย์ต่อมใต้สมองเพื่อยืนยันหรือหักล้างโรคต่างๆ โดยส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปตรวจหากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกของต่อมใต้สมอง

เอกซเรย์ของ sella turcica ในสูตินรีเวช

การวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์ของ sella turcica เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ค่อนข้างธรรมดา รวมถึงในสูตินรีเวชวิทยาด้วย มีข้อบ่งชี้หลายประการที่สูตินรีแพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจประเภทนี้:

• ภาวะประจำเดือนผิดปกติอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ภาวะไม่สามารถตั้งครรภ์, ภาวะมีบุตรยาก;
• ปริมาณโปรแลกตินในเลือดเพิ่มขึ้น (โพรแลกตินในเลือด)

ความผิดปกติของต่อมใต้สมองในผู้ป่วยหญิงมักแสดงอาการออกมาในรูปแบบของสุขภาพที่ไม่ดีอย่างเป็นระบบ ผิวหนังหย่อนคล้อย มีริ้วรอยก่อนวัย ผมเสีย ผมเปราะบางและหลุดร่วง ปัญหาการย่อยอาหารมักเป็นปัญหา ความอยากอาหารลดลง ท้องผูก เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของอาการดังกล่าว แพทย์อาจต้องทำการวินิจฉัยเพิ่มเติม รวมถึงการตรวจทางสูตินรีเวชด้วยการตรวจเซลล์วิทยา การศึกษาฮอร์โมนในห้องปฏิบัติการ อัลตราซาวนด์ในอุ้งเชิงกราน และบางครั้งอาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า แนวทางการวินิจฉัยที่ครอบคลุมช่วยให้คุณสามารถระบุสาเหตุของความผิดปกติและกำหนดแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้

การจัดเตรียม

ไม่จำเป็นต้องเตรียมผู้ป่วยเป็นพิเศษเพื่อทำการเอกซเรย์ sella turcica

ก่อนเข้ารับการตรวจวินิจฉัย ผู้ป่วยควรถอดเครื่องประดับและเครื่องประดับโลหะทั้งหมดออกจากบริเวณศีรษะและคอ ได้แก่ ต่างหู แว่นตา โซ่ กิ๊บติดผม เป็นต้น หากมีอุปกรณ์เทียม เช่น ประสาทหูเทียม ควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้า ควรถอดฟันปลอมแบบถอดได้และเครื่องช่วยฟัง แนะนำให้ปลดกระดุมเสื้อด้านบนออก

ไม่มีข้อจำกัดในการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มหรือการรับประทานยา

เทคนิค เอ็กซ์เรย์อานม้าตุรกี

การเอกซเรย์ของ sella turcica สามารถทำได้ทั้งแบบทั่วไปและแบบเฉพาะจุด ระหว่างการเอกซเรย์ทั่วไป แพทย์จะตรวจดูสภาพของกะโหลกศีรษะโดยรวม การเอกซเรย์แบบเฉพาะจุดจะเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบส่วนต่างๆ ของกะโหลกศีรษะอย่างละเอียดมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง sella turcica

ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพ ผู้ป่วยอาจนั่ง ยืน หรือนอนหงายหรือคว่ำ ขึ้นอยู่กับการฉายภาพที่ต้องการ โดยทั่วไปแล้วแพทย์รังสีวิทยาจะถ่ายภาพ 1-2 ภาพ โดยท่าที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• คนไข้นอนหงาย วางแขนไว้ตามลำตัว คางต่ำลง
• หันศีรษะเป็นมุม 45 องศาไปทางด้านที่ต้องการตรวจ (สามารถรองด้วยเบาะนุ่มๆ ข้างใต้เพื่อความสะดวก)
• ศีรษะจะถูกยึดด้วยผ้าพันแผลแบบยืดหยุ่น
• อวัยวะใกล้เคียงถูกปกคลุมด้วยแผ่นตะกั่วป้องกัน

ในระหว่างขั้นตอนการตรึงด้วยรังสีเอกซ์ ผู้ป่วยไม่ควรหายใจหรือกลืนอะไรทั้งสิ้น

วิธีการวางอีกแบบหนึ่ง:

• คนไข้จะนอนคว่ำหรือนั่ง โดยให้ศีรษะแนบไปกับโต๊ะ
• แขนส่วนบนตั้งอยู่ตามแนวลำตัว ปลายแขนวางอยู่บนพื้นโต๊ะ
• ไหล่และคางที่อยู่ติดกับโต๊ะควรยกขึ้นเล็กน้อยโดยใช้ลูกกลิ้งรูปลิ่มเพื่อให้ระนาบกะโหลกศีรษะแนวซากิตตัลตรงกลางขนานกับระนาบของฟิล์มเอกซเรย์
• หัวได้รับการแก้ไขแล้ว

หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการวินิจฉัยแล้ว ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านหรือไปหาแพทย์ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์

เอ็กซเรย์พยาธิวิทยาของ sella turcica

การเอ็กซ์เรย์ของ sella turcica อาจเผยให้เห็นเนื้องอกของต่อมใต้สมอง สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าว ได้แก่:

• บริเวณเฉพาะที่หรือทั้งหมดของโรคกระดูกพรุน โดยมีลักษณะกระดูกบางลง
• การเปลี่ยนแปลงของผนังกระดูกที่ฝ่อลง
• ความไม่เสมอกันของรูปทรงภายในของอานม้า
• การทำให้กระดูกสฟีนอยด์บางลง
• การเกิดขึ้นของ “เส้นชั้นความสูงสองชั้น”

อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงการมีเนื้องอกต่อมใต้สมองขนาดเล็ก ขณะเดียวกัน แพทย์อาจต้องให้ความสนใจกับอาการทางพยาธิวิทยา เช่น กระดูกท้ายทอยและกระดูกหน้าผากหนาขึ้น มีแคลเซียมเกาะในเยื่อดูราของสมอง และมีแคลเซียมเกาะในเนื้อเยื่อสมอง

ก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่ปรากฏบนภาพเอกซเรย์อาจบ่งบอกถึงภาวะทางพยาธิวิทยา เช่น เนื้องอกต่อมใต้สมอง ซีสต์ หลอดเลือดโป่งพอง ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น เป็นต้น หากจำเป็นต้องยืนยันหรือชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์อาจสั่งให้ใช้เครื่องคอมพิวเตอร์หรือเครื่องถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพิ่มเติม เครื่องมือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่ทันสมัยช่วยตรวจจับเนื้องอกขนาดเล็กได้

ในผู้ป่วยบางราย การเอกซเรย์จะเผยให้เห็นสิ่งที่เรียกว่า "sella turcica ที่ว่างเปล่า" ในภาพ พยาธิวิทยาจะอยู่ใต้ไดอะแฟรมของการสร้างกระดูก และแสดงอาการดังต่อไปนี้:

• ความสมมาตรของส่วนล่างในระนาบด้านหน้า
• การเพิ่มขึ้นของการก่อตัวในแนวตั้ง การกำหนดค่าแบบปิด
• เส้นขอบสองชั้นของส่วนล่างในภาพซากิตตัล

อาการของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจไม่ปรากฏ ดังนั้น เมื่อตรวจพบ "ต่อมใต้สมองว่างเปล่า" ผู้ป่วยมักจะได้รับการติดตามแบบไดนามิกเท่านั้น ความผิดปกติของการทำงานของต่อมใต้สมองมักพบในผู้หญิง

การคัดค้านขั้นตอน

ในชีวิตประจำวัน ทุกคนจะได้รับรังสีจากแหล่งกำเนิดรังสีธรรมชาติในปริมาณหนึ่ง ซึ่งปริมาณรังสีดังกล่าวจะเท่ากับ 1 μSv โดยประมาณ เนื่องจากขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สถานที่พักอาศัย สภาพการทำงาน เป็นต้น

ในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคอย่างน่าเชื่อถือเพื่อกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพในภายหลัง อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีอาจไม่นำมาพิจารณา เนื่องจากประโยชน์ที่ได้รับจากการวินิจฉัยโรคมีความสำคัญมากขึ้น แม้ว่าจะมีข้อห้ามบางประการและถือว่าเป็นเรื่องสัมพันธ์กัน หากประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น การศึกษาวินิจฉัยโรคก็ยังคงดำเนินการอยู่ ข้อห้ามดังกล่าวอาจรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดและหัวใจเสื่อม
• ช่วงการตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสแรก)
• ความอ่อนเพลียอย่างสุดขีดของผู้ป่วย;
• วัยเด็กตอนต้น

การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้และความจำเป็นในการทำเอกซเรย์ sella turcica ขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ทำการรักษา

สมรรถนะปกติ

ภาพเอกซเรย์ที่ได้ของ sella turcica หรือภาพถ่ายกะโหลกศีรษะด้านข้าง จะถูกศึกษาอย่างละเอียดโดยแพทย์ ซึ่งจะประเมินรูปร่างของการสร้างกระดูก ขนาดและการกำหนดค่า ตลอดจนสภาพขององค์ประกอบโดยรวม

ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยต่อไปนี้ถือว่าปกติ:

• ดัชนีซากิตตัลปกติอยู่ที่ 9-15 มม.
• ตัวระบุแนวตั้งปกติอยู่ที่ 7-12 มม.
• ค่าอัตราส่วนระหว่างความสูงและความยาวของอานม้า หรือที่เรียกว่า ดัชนีอานม้า - ในเด็กที่อายุมากกว่า 1 ปี และในผู้ป่วยสูงอายุที่อายุน้อยกว่า 1 ปี

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การเอกซเรย์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่พบบ่อยมากทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก แม้ว่าเด็กจะได้รับการกำหนดให้ตรวจเฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญเท่านั้น หากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกินกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากปริมาณรังสีเอกซ์ แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยให้ความสำคัญกับอุปกรณ์เอกซเรย์ที่ทันสมัย

โดยทั่วไป ผลกระทบจากรังสีเอกซ์จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและระดับของการได้รับรังสี รวมถึงความถี่ของการถ่ายภาพ หากฉายรังสีเป็นเวลานาน ก็ไม่สามารถตัดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนได้:

• โรคทางเลือด;
• ต้อกระจก, ความบกพร่องทางสายตา;
• กระบวนการมะเร็งเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• การแก่ก่อนวัย;
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบสืบพันธุ์

แพทย์ยืนยันว่าการทดสอบวินิจฉัยเพียงครั้งเดียวภายในขีดจำกัดที่แนะนำจะไม่ก่อให้เกิดผลเสียในลักษณะนี้ นอกจากนี้ ประสิทธิภาพของเครื่องเอ็กซ์เรย์ ประเภท และอุปกรณ์ที่ใช้ก็มีบทบาทสำคัญ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าอุปกรณ์ดิจิทัลสมัยใหม่ไม่ก่อให้เกิดผลเสียใดๆ แม้ว่าจะใช้งานซ้ำแล้วซ้ำเล่าก็ตาม

ผลที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

การเอ็กซ์เรย์ของ sella turcica เช่นเดียวกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับปริมาณรังสีที่ค่อนข้างสูง อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัยซึ่งทำงานโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัลมีปริมาณรังสีไอออไนซ์น้อยกว่ามาก ซึ่งแตกต่างจากเทคโนโลยีที่ล้าสมัย ดังนั้นจึงสามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการเอ็กซ์เรย์ได้กลายเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยในปัจจุบัน แม้ว่าจะไม่คุ้มที่จะใช้การศึกษาในทางที่ผิดก็ตาม

แพทย์ยืนยันว่าการตรวจวินิจฉัยประเภทนี้ไม่มีอันตรายใดๆ เป็นพิเศษ ช่วงเวลาของภาพเอกซเรย์และรังสีที่ออกจากเครื่องปล่อยนั้นกินเวลาเพียงเสี้ยววินาทีเท่านั้น ขณะเดียวกัน รังสีที่ไม่รุนแรงและผ่านการกรองก็ถูกปล่อยออกมา

เพื่อลดโอกาสเกิดผลข้างเคียง ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์หรือเด็กเล็กที่ไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนทำการเอกซเรย์ sella turcica

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ไม่จำเป็นต้องดูแลผู้ป่วยเป็นพิเศษหลังการเอ็กซ์เรย์ของ sella turcica อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการปกป้องตนเองจากการได้รับรังสีเพิ่มเติม ควรดูแลเรื่องนี้ล่วงหน้า ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้เป็นหลัก:

• ถั่ว (วอลนัท อัลมอนด์);
• ข้าวโอ๊ต, ถั่ว, ถั่วเลนทิล;
• แอปเปิ้ล, ลูกแพร์;
• ฟักทอง, สควอช;
• สาหร่าย,อาหารทะเล.

หลังจากได้รับรังสีไม่ว่าจะขนาดใดก็ตาม คุณควรรับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้น เพื่อช่วยกำจัดผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของกัมมันตภาพรังสีออกจากร่างกาย

นอกจากนี้คุณต้อง:

• ดื่มน้ำสะอาดวันละ 2-3 ลิตร สำหรับผู้ใหญ่
• ทานผัก ใบเขียว ผลไม้ และเบอร์รี่ให้มากขึ้น
• เพิ่มผลิตภัณฑ์จากนมเข้าไปในอาหารของคุณ โดยเฉพาะคอทเทจชีสและครีมเปรี้ยว

นอกจากน้ำเปล่าแล้ว คุณยังสามารถดื่มน้ำผลไม้แห้ง ชาเขียว น้ำผลไม้คั้นสด (แบบธรรมชาติเท่านั้น) หรืออาจดื่มไวน์แห้ง (ประมาณ 50 มล.) ก็ได้

จำเป็นต้องเดินในอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น และการเอ็กซเรย์ sella turcica จะไม่ส่งผลเสียต่อร่างกาย