กายวิภาคเอกซเรย์ของโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก

โพรงจมูกอยู่ตรงกลางของกะโหลกศีรษะใบหน้า โพรงจมูกแบ่งออกเป็นสองส่วนโดยแผ่นกั้นโพรงจมูกซึ่งเกิดจากแผ่นกระดูกเอทมอยด์และโวเมอร์ ส่วนช่องเปิดด้านหลังของโพรงจมูกนั้นถูกแบ่งโดยโวเมอร์ออกเป็นสองส่วนคือโคอานี ส่วนช่องเปิดด้านหน้าของโพรงจมูกซึ่งเรียกว่าช่องเปิดรูปลูกแพร์นั้นเกิดจากกระดูกขากรรไกรบนและปิดที่ด้านบนด้วยกระดูกจมูก ไซนัสพารานาซัลหรือไซนัสเสริมที่อยู่เป็นคู่จะอยู่รอบๆ โพรงจมูก ไซนัสเหล่านี้จะสื่อสารกับโพรงจมูกโดยผ่านช่องทางหรือช่องทางต่างๆ บุด้วยเยื่อเมือก และในสภาวะปกติไซนัสจะเต็มไปด้วยอากาศ ซึ่งทำให้ไซนัสเหล่านี้มองเห็นได้ชัดเจนในภาพรังสีเอกซ์ว่าเป็นช่องเปิดที่มีแสงและมีลักษณะชัดเจน

เมื่อถึงเวลาคลอด ทารกในครรภ์ได้สร้างเซลล์ของเขาวงกตเอธมอยด์และมีไซนัสของขากรรไกรบนขนาดเล็ก ไซนัสข้างจมูกจะพัฒนาขึ้นส่วนใหญ่ภายนอกมดลูก โดยส่วนใหญ่อยู่ในช่วง 10-14 ปีแรก และจะเสร็จสมบูรณ์เมื่ออายุ 20-25 ปี

ภาพของโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกจะได้มาจากภาพเอกซเรย์และภาพตัดขวาง ภาพเอกซเรย์ที่ถ่ายในมุมเอียงเล็กน้อยของหลอดเอกซเรย์ (เรียกว่าภาพโมโนแกรม) ถือเป็นภาพบ่งชี้ที่ดี ภาพเอกซเรย์และภาพตัดขวางจะถ่ายจากภาพฉายด้านหน้าและด้านข้างโดยตรง โดยปกติ การตรวจจะเริ่มต้นด้วยภาพรวมจากภาพฉายด้านหน้าของคาง จะเห็นช่องเปิดเป็นรูปลูกแพร์ และโพรงจมูกเองจะมีลักษณะเป็นช่องแสงสามเหลี่ยม แบ่งด้วยเงาแนวตั้งแคบๆ ของผนังกั้นโพรงจมูก ทั้งสองข้างของโพรงจมูกมีเงาของโพรงจมูกยื่นออกมา และระหว่างทั้งสองช่องแสงคือช่องจมูก

ไซนัสพารานาซัลจะถูกกำหนดโดยภาพด้านหน้าและด้านข้างและภาพตัดขวาง ไซนัสหน้าผากอยู่เหนือโพรงจมูกและเบ้าตา ฉายลงบนส่วนหน้าด้านล่างของสความาของกระดูกหน้าผาก และแบ่งออกโดยผนังกั้นระหว่างไซนัสที่มีลักษณะคล้ายกระดูก นอกจากนี้ ไซนัสแต่ละไซนัสสามารถแบ่งออกเป็นเซลล์หลายเซลล์ได้ด้วยผนังกั้นเพิ่มเติม ขนาดของไซนัสหน้าผากนั้นแตกต่างกันมาก ในบางกรณี ไซนัสเหล่านี้ไม่มีอยู่เลยหรือมีขนาดเล็กมาก ในบางกรณี ไซนัสเหล่านี้ขยายออกไปทางด้านข้างไกลออกไปจนกลายเป็นช่องเหนือเบ้าตา เซลล์เอทมอยด์จะอยู่ที่ด้านข้างของผนังกั้นจมูก ยื่นออกมาเล็กน้อยในโพรงเบ้าตา และเข้าไปในโพรงจมูกส่วนบนและส่วนกลาง ในภาพด้านหน้า เซลล์เอทมอยด์จะทับซ้อนกับภาพของไซนัสหลัก แต่ในภาพด้านข้าง เซลล์จะมองเห็นได้ด้านหน้าไซนัสภายใต้เงาของแผ่นที่มีรูพรุน

จากภาพเอกซเรย์และภาพตัดขวาง ไซนัสของขากรรไกรบน (maxillary sinus) ที่อยู่ด้านข้างของโพรงจมูกจะมีโครงร่างชัดเจนที่สุด ไซนัสแต่ละอันในภาพด้านหน้าจะมีลักษณะเป็นสามเหลี่ยมและมีโครงร่างชัดเจน ส่วนภาพด้านข้างจะมีลักษณะเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสไม่สม่ำเสมอ ในภาพด้านหน้าจะมีลักษณะเป็นช่องเปิดเล็กๆ ในส่วนด้านในด้านบนของไซนัส ซึ่งเป็นภาพสะท้อนของช่องเปิดกลมๆ ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ไซนัสอาจไม่ถูกแบ่งออกอย่างสมบูรณ์ด้วยผนังกระดูกบางๆ

มีการพัฒนาวิธีการสร้างภาพตัดกันเทียมในไซนัสข้างจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฉีดสารทึบแสงเข้าไปในไซนัสขากรรไกรบนโดยการเจาะผนังด้านนอกของโพรงจมูกในโพรงจมูกส่วนล่างหลังจากการวางยาสลบเบื้องต้น วิธีนี้เรียกว่า ไซนัสแมกซิลลารี ซึ่งใช้สำหรับการบ่งชี้พิเศษในสถาบันที่ไม่มีเครื่องสแกน CT ในการวินิจฉัยแยกโรคของการเจริญเติบโตของโพลีปัส ซีสต์ และเนื้องอก ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา CT เริ่มมีบทบาทสำคัญในการศึกษาไซนัสข้างจมูก รวมถึงรอยโรคของเนื้องอก โทโมแกรมทำให้สามารถระบุปริมาตรและการแพร่กระจายของการก่อตัวของเนื้องอก รวมถึงสภาพของเนื้อเยื่อและโพรงโดยรอบได้