รอบเดือนปากมดลูก

วัฏจักรของการเจริญพันธุ์ในเพศหญิงและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ถูกกำหนดโดยธรรมชาติและเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนเพศในระหว่างรอบการมีประจำเดือน ปัจจัยเดียวกันนี้จะกำหนดวัฏจักรของปากมดลูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปากมดลูกตามวันของรอบเดือน

ก่อนอื่น ขอให้เราจำไว้ว่ารอบเดือนเป็นกระบวนการปกติรายเดือนในการเตรียมระบบสืบพันธุ์เพศหญิงสำหรับการปฏิสนธิและการตั้งครรภ์ ประกอบด้วยรอบเดือนของรังไข่ (รวมถึงระยะฟอลลิคูลาร์ ระยะตกไข่ และระยะลูเตียล) และรอบเดือนของมดลูกซึ่งมี 3 ระยะเช่นกัน คือ ระยะมีประจำเดือน ระยะเจริญเติบโต และระยะหลั่ง ในเวลาเดียวกัน ปากมดลูกในแต่ละรอบเดือนจะทำหน้าที่ตามหน้าที่ของมัน (การระบายน้ำและกั้น) อย่างไรก็ตาม รังไข่และมดลูกก็มีหน้าที่ที่แตกต่างกัน แต่ทุกอย่างถูกควบคุมโดยฮอร์โมนสเตียรอยด์ และรอบเดือนทั้งสองรอบจะดำเนินไปพร้อมๆ กัน

ดังนั้น จากมุมมองทางสรีรวิทยา วงจรของปากมดลูกจะแสดงออกในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงเป็นวงจรในโทนเสียง ตำแหน่งในช่องคลอด สภาพของเยื่อบุผิวสความัส เส้นผ่านศูนย์กลางของปากมดลูกภายนอก ระดับความเป็นกรด ความเข้มข้นของการผลิตเมือกปากมดลูกโดยต่อมนาโบเทียน และความสม่ำเสมอของเมือก

ก่อนมีประจำเดือน ปากมดลูกจะยืดหยุ่น เยื่อบุภายนอกจะปิด มูกปากมดลูกจะหนาและเหนียว แต่มีเพียงเล็กน้อย ระดับ pH ของมูกอยู่ต่ำกว่า 6.5 ในขณะที่มีประจำเดือน โทนของปากมดลูกจะลดลง เยื่อบุภายนอกจะเปิดเล็กน้อย (เพื่อให้แน่ใจว่าชั้นฟังก์ชันของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธจะออกไป) ปริมาณมูกอยู่ในระดับปานกลาง ค่า pH อยู่ในช่วง 6.9-7 นอกจากนี้ ยังมีการลอกเซลล์ที่ตายแล้วบางส่วนในชั้นผิวเผินของเยื่อบุผิวแบบสแควมัส ซึ่งปกคลุมปากมดลูกจากภายนอก

ปากมดลูกในระยะที่ 2 ของรอบเดือน (ในช่วงเริ่มต้นของการฟื้นฟูเยื่อบุโพรงมดลูกหลังมีประจำเดือนและระยะฟอลลิเคิลของรังไข่) ก็เริ่มเตรียมพร้อมสำหรับการปล่อยไข่ครั้งต่อไป ซึ่งแสดงออกมาเป็นเยื่อบุปากมดลูกที่หนาขึ้นเล็กน้อย การสะสมไกลโคเจนโดยเซลล์ของเยื่อเมือก การผลิตสารคัดหลั่งจากปากมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป (เมือกยังคงหนาและหนืดมาก) และค่า pH เพิ่มขึ้นเป็น 7.3

โดยปกติการตกไข่จะเกิดขึ้น 14 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไป นั่นคือในช่วงกลางของรอบเดือน และปากมดลูกในช่วงกลางของรอบเดือนจะอ่อนตัวลง เนื่องมาจากระดับเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในช่วงที่เจริญพันธุ์ ปากมดลูกจึงเปิดกว้างขึ้น ปากมดลูกเปิดกว้างขึ้น และปริมาณของสารคัดหลั่งที่ผลิตขึ้นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในเวลาเดียวกัน เมือกจะเหลวมากและกลายเป็นน้ำ (ซึ่งช่วยให้สเปิร์มผ่านได้สะดวก) ระดับความเป็นกรดจะเปลี่ยนไปทางด้านด่างอย่างรวดเร็ว - เป็น pH 7.6-8 ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์

ลักษณะเด่นคือตำแหน่งของปากมดลูกในช่วงรอบเดือนจะเปลี่ยนแปลงเฉพาะในช่วงตกไข่เท่านั้น โดยจะสูงขึ้นเมื่อเข้าสู่ช่องคลอด ในระยะอื่นๆ ของรอบเดือน (รวมทั้งในช่วงมีประจำเดือน) ตำแหน่งของปากมดลูกในช่องคลอดจะต่ำ

เมื่อสิ้นสุดรอบเดือน หลังจากการตกไข่ ปากมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะสงบลงอีกครั้งและเคลื่อนตัวลง ช่องปากมดลูกจะแคบลง ปากมดลูกจะปิดลง เมือกจะมีความเป็นกรดมากขึ้นและหนาขึ้น และก่อตัวเป็นปลั๊ก (จนกว่าจะมีประจำเดือนครั้งถัดไป)

[ 4 ], [ 5 ]

ปากมดลูกตามวันของรอบเดือนในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นที่ทราบกันดีว่ารอบเดือนในระหว่างตั้งครรภ์มักจะขาดหายไป ดังนั้นรอบเดือนของปากมดลูกก็จะไม่มาในช่วงนี้เช่นกัน แต่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้น

ประการแรก มูกปากมดลูกที่หนาจะปิดกั้นการเข้าถึงโพรงมดลูกของหญิงตั้งครรภ์จนหมด และปากมดลูกภายนอกก็จะปิดสนิท จนกระทั่งถึงสัปดาห์ที่ 6 ของการตั้งครรภ์ ลำตัวมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นจะอ่อนตัวลง และปากมดลูกจะยังคงหนาแน่นและอยู่สูง แต่หลังจากนั้น ปากมดลูกก็จะอ่อนลงและยาวขึ้นเล็กน้อย

นอกจากนี้ ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศที่ซับซ้อน เริ่มตั้งแต่ประมาณสัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์ โครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (สโตรมา) ของปากมดลูกจะเริ่มเปลี่ยนแปลง เซลล์จะกักเก็บน้ำไว้มากขึ้น และระดับของเซลล์ป้องกัน (โดยเฉพาะเซลล์มาสต์และเม็ดเลือดขาว) จะเพิ่มขึ้นในเมทริกซ์ระหว่างเซลล์ของเยื่อเมือก

เนื่องจากหลอดเลือดขยายตัวมากขึ้น เลือดจึงไปเลี้ยงเนื้อเยื่อมากขึ้น จึงทำให้เยื่อเมือกของปากมดลูกมีสีออกม่วงอมฟ้า และเมื่อใกล้คลอด องค์ประกอบของเส้นใยคอลลาเจนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเริ่มเปลี่ยนแปลง ซึ่งจะทำให้ปากมดลูกยืดหยุ่นได้ในขณะที่ทารกผ่านช่องคลอด

สำหรับผู้ที่ต้องการทราบว่าสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อได้ในวันไหนของรอบเดือน เราขอแจ้งให้ทราบว่าในนรีเวชวิทยาคลินิก ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้จะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 8 หลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน นั่นคือ ระยะเจริญเติบโตของรอบมดลูกและระยะการสร้างไข่ของรอบรังไข่

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]