การสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่มักตรวจพบการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการกัดกร่อนที่แฝงอยู่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติและไม่สามารถปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ได้ และการตรวจร่างกายหญิงตั้งครรภ์อย่างละเอียดโดยสูตินรีแพทย์ทำให้สามารถตรวจพบพยาธิสภาพต่างๆ ของปากมดลูกและส่วนอื่นๆ ของบริเวณอวัยวะเพศได้

ในสถานการณ์เช่นนี้ควรทำอย่างไร? การกัดกร่อนส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? ควรทำการรักษาทันทีหรือควรรอจนกว่าทารกจะคลอด? มีคำถามมากมายใช่ไหม? เราจะพยายามตอบคำถามบางส่วนในวันนี้

[ 1 ]

สาเหตุของการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การพิจารณาสาเหตุของการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อให้กระบวนการรักษาโรคมีประสิทธิผลมากที่สุด โดยขจัดปัจจัยกระตุ้นหลักที่ทำให้เกิดโรคออกไป แพทย์จะพิจารณาถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง
• โรคที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (Papillomatosis, หนองใน, ยูเรียพลาสมา, คลามีเดีย, ทริโคโมนาสในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์, เริมที่อวัยวะเพศ);
• การใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาวก่อนตั้งครรภ์ (รวมถึงยาคุมกำเนิด)
• การเริ่มมีกิจกรรมทางเพศเร็วเกินไป
• การยุติการตั้งครรภ์เทียมซ้ำๆ
• โรคอักเสบในบริเวณอวัยวะเพศ;
• ระดับฮอร์โมนในร่างกายต่ำ
• เนื้องอกของระบบสืบพันธุ์;
• การลดลงอย่างรวดเร็วของการป้องกันภูมิคุ้มกัน
• การติดต่อทางเพศบ่อยเกินไปและรุนแรงเกินไป
• การบาดเจ็บทางกายภาพหรือเคมีต่อเยื่อเมือก (การสวนล้างช่องคลอดที่ไม่ถูกต้อง การใส่ห่วงอนามัยไม่ถูกต้อง การสัมผัสทางเพศอย่างรุนแรงโดยใช้ถุงยางอนามัยหรืออุปกรณ์ช่วยสำเร็จความใคร่)
• ความเครียด ความกังวลที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรง

[ 2 ], [ 3 ]

อาการของการสึกของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลักที่ตรวจพบการสึกกร่อนช้าคืออาการแฝงของโรค โรคนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ และถูกค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการไปพบแพทย์ตามปกติหรือเพื่อป้องกันโรค อาการของการสึกกร่อนของปากมดลูกมักจะปรากฏให้เห็นเฉพาะในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น ซึ่งโรคจะรุนแรงขึ้นจากระดับฮอร์โมนในร่างกายที่เพิ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้เองที่มักเกิดอาการน่าสงสัยบางอย่าง ทำให้ผู้หญิงต้องระมัดระวังและไปพบแพทย์:

• ตกขาวมีเลือดหลังจากมีเพศสัมพันธ์;
• ความเจ็บปวดและความไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์
• มีลักษณะเป็นหนองหรือเป็นเมือก
• อาการคันและแสบร้อนในช่องคลอด;
• ความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณท้องน้อย

อาการต่างๆ ที่ระบุไว้ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจงสำหรับการกัดกร่อน แต่สามารถทำให้คุณสงสัยถึงการมีอยู่ของโรคบางอย่างและปรึกษาแพทย์ได้ การวินิจฉัยการกัดกร่อนสามารถยืนยันได้หลังจากตรวจร่างกายผู้ป่วยแล้วเท่านั้น

การวินิจฉัยการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการวินิจฉัยการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะขึ้นอยู่กับแพทย์

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการตรวจปากมดลูกในกระจก ระหว่างการตรวจนี้ จะตรวจพบข้อบกพร่องของเยื่อบุผิวที่ชัดเจน ซึ่งมีลักษณะเป็นจุดแดงที่มีขนาดแตกต่างกัน

เพื่อกำหนดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ จะทำการทดสอบ Krobak ซึ่งเป็นการตรวจสอบเนื้อเยื่อที่กัดกร่อน

ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ โดยปกติแล้วแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์จากรอยสึกกร่อนและจากช่องปากมดลูกโดยตรง หลังจากนั้นจึงทำการตรวจเซลล์วิทยาด้วยสเมียร์ ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ทางแบคทีเรียและการตรวจทางสรีรวิทยาด้วย

การตรวจด้วยกล้องตรวจปากมดลูกช่วยให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน แพทย์ควรเห็นความเสียหายของเยื่อบุผิวปากมดลูกได้อย่างชัดเจน โดยมองเห็นโซนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ชัดเจน การกัดกร่อนที่แท้จริงจะมีลักษณะเป็นระดับล่างที่ต่ำ ซึ่งควรอยู่ในชั้นของเยื่อบุผิวทรงกระบอกหรือแบนหลายชั้น เพื่อวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนขึ้น ให้ทำการทดสอบโดยใช้น้ำส้มสายชู 3% โดยทาบริเวณที่เกิดการกัดกร่อน โดยให้ส่วนล่างมีสีซีด

หากสงสัยว่าเป็นกระบวนการร้ายแรง แพทย์จะนำชิ้นเนื้อเยื่อที่กัดกร่อนไปทำการตรวจชิ้นเนื้อ (เพื่อตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อ)

ควรเข้าใจว่ามีเพียงวิธีการวินิจฉัยที่ครอบคลุมเท่านั้นที่จะช่วยกำหนดแผนการรักษาที่จำเป็นและมีประสิทธิผลในภายหลังได้

[ 4 ], [ 5 ]

การรักษาการสึกของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้วิธีการพิเศษ วิธีการรักษาการสึกกร่อนทั่วไป เช่น การแช่แข็ง การรักษาด้วยเลเซอร์ และการจี้ไฟฟ้าแบบไดอะเทอร์โมโคแอกกูเลชั่น สามารถทำได้หลังคลอด และในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้เฉพาะการบำบัดที่อ่อนโยนและช่วยพยุงครรภ์เท่านั้น

การรักษาควรระมัดระวังให้มากที่สุด โดยมุ่งเน้นไปที่การชะลอการกัดกร่อนและป้องกันการเกิดปฏิกิริยาอักเสบเป็นหลัก

การใช้ยารักษานั้นซับซ้อนเนื่องจากไม่สามารถใช้ยาได้ทุกชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญหลายคนจึงเลือกที่จะเฝ้าสังเกตการสึกกร่อนและควบคุมการพัฒนาของมันจนกว่าจะคลอด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

หากสตรีรู้สึกไม่สบาย แสบร้อน หรือรู้สึกไม่สบายตัวจากการตกขาว (โดยเฉพาะตกขาวที่มีเลือด) แพทย์อาจสั่งยาดังต่อไปนี้:

• - เมธิลยูราซิล (ยาเหน็บช่องคลอด) วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) เป็นเวลา 10-14 วัน
• - ยาเหน็บที่มีน้ำมันซีบัคธอร์น (น้ำมันซีบัคธอร์น) – วันละ 1-2 ครั้ง เป็นเวลา 8-15 วัน
• - หากเกิดการอักเสบ ให้ใช้ยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะตามรายบุคคลและขึ้นอยู่กับผลการเพาะเชื้อแบคทีเรีย

ผู้หญิงบางคนชอบที่จะหันไปพึ่งยาพื้นบ้าน แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แผนโบราณส่วนใหญ่ไม่ยอมรับการรักษาดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านมักรวมถึงการใช้ครีมสมุนไพร ผ้าอนามัย และการสวนล้างช่องคลอด เนื้อฟักทอง โหระพา น้ำว่านหางจระเข้ ยาต้มเปลือกไม้โอ๊ค ดอกดาวเรือง ดอกคาโมมายล์ รวมถึงโพรโพลิส น้ำผึ้งธรรมชาติ และมูมิโย ล้วนเป็นส่วนประกอบหลัก เราไม่แนะนำให้ใช้การรักษาแบบพื้นบ้านในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อน!

การป้องกันการกัดกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกันการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก เพราะการป้องกันโรคทำได้ง่ายกว่าการรักษามาก เพื่อลดความเสี่ยงของโรค คุณควรปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้

• ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจป้องกันอย่างน้อยปีละ 1-2 ครั้ง เพื่อให้ตรวจพบและรักษาปัญหาได้ทันท่วงที
• ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนตัว - อาบน้ำทุกวันและสวมชุดชั้นในที่สะอาด เปลี่ยนผลิตภัณฑ์สุขอนามัยให้ตรงเวลาในระหว่างมีประจำเดือน
• เป็นที่พึงปรารถนาที่จะมีคู่นอนทางเพศถาวรหนึ่งคน
• หากคุณวางแผนที่จะมีเซ็กส์แบบสบายๆ อย่าลืมใช้ถุงยางอนามัยด้วย
• หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะตั้งครรภ์ ควรใช้การคุมกำเนิด เนื่องจากการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียมจะก่อให้เกิดการกระทบกระเทือนอย่างรุนแรงต่ออวัยวะเพศและร่างกายโดยรวม
• โรคอักเสบบริเวณอวัยวะเพศควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

และอีกสิ่งหนึ่ง: หากคุณมีอาการน่าสงสัยใดๆ (รู้สึกอึดอัด มีตกขาว แสบร้อน ปวดรบกวน) คุณควรไปพบแพทย์ ข้อนี้ใช้ได้กับผู้หญิงทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้น รวมถึงสตรีมีครรภ์ด้วย

การพยากรณ์โรคการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

ทำไมแพทย์หลายคนจึงไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์หากไม่ได้รับการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีแนวโน้มเป็นอย่างไร

ความจริงก็คือการกัดกร่อนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการตั้งครรภ์ เช่น การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ (แท้งบุตร) เจ็บครรภ์ก่อนกำหนด รกแตกก่อนกำหนด และถุงน้ำคร่ำแตกก่อนกำหนด

การแตกของเนื้อเยื่อที่ได้รับความเสียหายจากการกัดกร่อนระหว่างการคลอดบุตรมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นได้มากกว่าในกรณีที่ปากมดลูกมีสุขภาพดี

การกัดกร่อนอาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองในช่วงหลังคลอด

แน่นอนว่าไม่ควรคาดหวังว่าจะได้ผลการวินิจฉัยเชิงลบเสมอไป การติดตามและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพื่อป้องกันโรคอย่างสม่ำเสมอช่วยให้ผู้หญิงหลายคนสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างสมบูรณ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง ดังนั้น จึงอนุญาตให้เกิดการสึกกร่อนของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าจะต้องใช้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องก็ตาม

การตั้งครรภ์หลังจากการสึกของปากมดลูก

การตั้งครรภ์หลังจากการกัดเซาะปากมดลูกเป็นไปได้หรือไม่? แน่นอนว่าเป็นไปได้ ทฤษฎีเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการจี้กัดเซาะปากมดลูกยังไม่ได้รับการยืนยัน ดังนั้น ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญมากคือต้องเข้ารับการบำบัดให้ครบถ้วน แน่นอนว่าการกัดเซาะอาจไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์แต่อย่างใด แต่ในกรณีที่มีพื้นผิวกัดเซาะ สภาพแวดล้อมที่เหมาะสำหรับการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคอักเสบต่างๆ ได้

โดยปกติแล้ว หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและกระบวนการรักษาเป็นปกติ คุณสามารถวางแผนการตั้งครรภ์ได้ 1 เดือนหลังการรักษา หากการรักษาการสึกกร่อนมีความซับซ้อนหรือพื้นผิวที่สึกกร่อนมีขนาดใหญ่มาก การตั้งครรภ์จะต้องเลื่อนออกไปนานถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์

หากไม่รักษาการกัดกร่อน อาจเกิดผลเสียต่อการตั้งครรภ์ได้ ดังนี้:

• โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์;
• การยุติการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ;
• ความร้ายแรงของกระบวนการกัดกร่อน
• คลอดก่อนกำหนด;
• การแตกของถุงน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร

แพทย์เห็นด้วยว่าการสึกกร่อนของปากมดลูกก่อนการตั้งครรภ์ควรได้รับการรักษา หากไม่ผ่าตัดก็ควรรักษาแบบประคับประคอง หากตรวจพบโรคระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้เลื่อนการรักษาออกไปก่อนจนถึงช่วงหลังคลอด แต่ไม่ควรหยุดติดตามการสึกกร่อน เนื่องจากมีความเสี่ยงที่การสึกกร่อนจะพัฒนาเป็นมะเร็งได้ จึงควรปรึกษาแพทย์สูตินรีเวชเป็นประจำระหว่างตั้งครรภ์

การกัดกร่อนขนาดใหญ่หรือการกัดกร่อนที่เกิดการอักเสบแล้วจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่จำเป็นแม้ในระหว่างตั้งครรภ์