วิธีวัดรอบเอวอย่างถูกต้อง: ควรวางสายวัดตรงไหนและอย่างไร

สำหรับการวัดรอบเอวที่บ้าน วิธีมาตรฐานที่ใช้งานได้จริงที่สุดคือการวัดตรงกลางระหว่างขอบล่างของซี่โครงซี่สุดท้ายที่คลำได้กับขอบบนของกระดูกเชิงกราน ผู้เข้ารับการวัดควรยืนตัวตรง ผ่อนคลายหน้าท้อง และวางสายวัดในแนวนอนแนบกับผิวหนังแต่ไม่กดลงไปจนเจ็บ การวัดจะทำหลังจากหายใจออกอย่างปกติและสงบ โดยไม่ต้องเกร็งหรือเบ่งหน้าท้อง นี่คือวิธีการที่ใช้ตามแนวทางของ NICE และระเบียบปฏิบัติขององค์การอนามัยโลก [1]

สะดือเป็นเพียงแนวทางโดยประมาณเท่านั้น เส้นที่ต้องการมักจะอยู่เหนือสะดือเล็กน้อย แต่ไม่จำเป็นต้องผ่านสะดือพอดี การวัด "จุดที่เอวดูแคบที่สุด" ก็ไม่แนะนำเช่นกันหากต้องการเปรียบเทียบผลลัพธ์กับคำแนะนำทางการแพทย์ โปรโตคอลทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกที่แตกต่างกันจะระบุตำแหน่งการวัดที่แตกต่างกัน ดังนั้นหลักการสำคัญประการหนึ่งคือการเลือกวิธีการเฉพาะและใช้เฉพาะวิธีนั้นเสมอ [2]

เส้นรอบเอวมีประโยชน์ไม่ใช่เพราะวัดไขมันในช่องท้องได้อย่างแม่นยำ แต่เพราะเป็นตัวบ่งชี้ที่เข้าถึงได้ง่ายของภาวะอ้วนลงพุงและเสริมดัชนีมวลกายในการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ความเห็นพ้องระหว่างประเทศเกี่ยวกับภาวะอ้วนลงพุงแนะนำให้ใช้เส้นรอบเอวร่วมกับดัชนีมวลกาย แต่ไม่ใช่ใช้แทนดัชนีมวลกาย [3]

จุดวัดรอบเอวอยู่ตรงไหนกันแน่?

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดคือการพันสายวัดรอบสะดือโดยตรง

ตามวิธีการของ NICE ก่อนอื่นให้หาขอบล่างของซี่โครงและขอบบนของกระดูกเชิงกราน จากนั้นกำหนดจุดกึ่งกลางระหว่างทั้งสอง ใช้สายวัดพันรอบหน้าท้องผ่านจุดนี้ NICE ระบุว่าสำหรับคนส่วนใหญ่ จุดนี้จะอยู่เหนือสะดือเล็กน้อย [4]

โปรโตคอลขององค์การอนามัยโลกใช้จุดอ้างอิงทางกายวิภาคที่แทบจะเหมือนกัน คือ จุดกึ่งกลางระหว่างขอบล่างของซี่โครงที่คลำได้ซี่สุดท้ายกับขอบบนของสันกระดูกเชิงกราน ซึ่งเป็นขอบบนของกระดูกเชิงกราน การวัดจะทำในระนาบแนวนอนหลังจากการหายใจออกตามปกติ [5]

ในการหาขอบบนของกระดูกเชิงกราน ให้วางนิ้วมือไว้ที่ด้านข้างลำตัวแล้วค่อยๆ เลื่อนขึ้นหรือลงจนกว่าจะรู้สึกถึงขอบบนที่แข็งแรงของกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ การใช้ปลายนิ้วคลำหาซี่โครงล่างจากด้านข้างก็เป็นวิธีที่ดีที่สุดเช่นกัน แทนที่จะอาศัยเพียงแค่ลักษณะของหน้าท้องเท่านั้น

หลังจากนั้น ให้ใช้ความคิดหรือใช้นิ้วกำหนดจุดกึ่งกลางระหว่างจุดทั้งสอง จุดนี้คือความสูงที่ควรใช้สายวัดวัดรอบเอวของคุณทั้งหมด

วิธีการวัดรอบเอวทีละขั้นตอน

สำหรับการวัดที่บ้าน เทปวัดแบบนุ่มที่ไม่ยืดหยุ่นทั่วไปก็เพียงพอแล้ว

เวที	วิธีทำอย่างถูกต้อง
การตระเตรียม	ถอดหรือยกเสื้อผ้าออกจากบริเวณหน้าท้อง อย่าทิ้งเสื้อผ้าหนาไว้ใต้เทป
ตำแหน่ง	ยืนตัวตรง เท้าชิดกัน และกระจายน้ำหนักให้เท่ากันทั้งสองข้าง
ท้อง	ห้ามดึงเข้าหรือดันออก
สถานที่สำคัญ	หาตำแหน่งซี่โครงล่างสุดซี่สุดท้ายและขอบบนของกระดูกเชิงกราน
จุด	ทำเครื่องหมายตรงกลางระหว่างพวกเขา
ริบบิ้น	เคลื่อนตัวในแนวนอนรอบตัว ขนานกับพื้น
ความเครียด	เทปแนบสนิทกับผิวหนังแต่ไม่กดทับผิวหนัง
ลมหายใจ	หายใจเข้าและออกอย่างสงบหลายๆ ครั้ง
การอ่าน	สังเกตค่าที่วัดได้ตอนสิ้นสุดการหายใจออกตามปกติ
การตรวจสอบ	ทำการวัดซ้ำอีกครั้งและเปรียบเทียบผลลัพธ์

เทคนิคนี้สอดคล้องกับหลักการของ NICE และวิธีการมาตรฐานขององค์การอนามัยโลก: ผู้ป่วยยืนในท่าผ่อนคลาย วางแขนแนบลำตัว และวัดเส้นรอบวงหลังจากหายใจออกตามปกติ [6]

ฉันต้องวัดขนาดขณะเปลือยกายหรือไม่?

ได้ผลดีกว่าหากใช้โดยตรงบนผิวหนัง

ในโปรโตคอลมาตรฐาน ควรติดเทปลงบนร่างกายโดยตรง หากทำไม่ได้ เสื้อผ้าที่บางมากก็ใช้ได้ แต่เสื้อยืดหนา เสื้อสเวตเตอร์ กางเกงเอวสูง หรือเข็มขัด อาจทำให้ผลลัพธ์ดูดีขึ้นอย่างไม่เป็นธรรมชาติ [7]

สำหรับการตรวจวัดที่บ้าน การรักษาสภาพแวดล้อมให้คงที่นั้นสำคัญเป็นอย่างยิ่ง หากการวัดครั้งแรกทำบนผิวหนังโดยตรง และการวัดครั้งต่อไปทำผ่านกางเกงยีนส์และเสื้อยืด ความแตกต่างในหน่วยเซนติเมตรจะตีความได้ยาก

อย่ารัดเทปแน่นเกินไปจนผิวหนังเป็นรอยบุ๋มอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม หากรัดหลวมเกินไปก็อาจทำให้ผลลัพธ์คลาดเคลื่อนได้เช่นกัน ควรรัดเทปให้กระชับรอบเอวทั้งหมด

ฉันควรเกร็งหน้าท้องไหม?

ไม่ค่ะ ท้องควรผ่อนคลาย

ก่อนทำการวัด ให้หายใจเข้าออกตามปกติ และอ่านผลลัพธ์เมื่อหายใจออกอย่างสงบและปกติ หลีกเลี่ยงการหายใจเข้าลึกหรือหายใจออกจนหมด [8]

หากบุคคลจงใจเกร็งหน้าท้อง ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะทำให้เส้นรอบวงลดลง และทำให้การวัดมีความแม่นยำน้อยลง

ความผิดพลาดในทางตรงกันข้ามคือการจงใจผ่อนคลายหน้าท้องมากเกินไปจนทำให้หน้าท้องยื่นออกมา ซึ่งจะทำให้ผลลัพธ์เปลี่ยนไปเช่นกัน

ท่าที่ถูกต้องนั้นค่อนข้างง่าย: ยืนในท่าปกติ หายใจอย่างสงบ และอย่าพยายามเปลี่ยนขนาดหน้าท้องของคุณ

ฉันควรกลั้นหายใจไหม?

ไม่จำเป็นต้องกลั้นหายใจเป็นพิเศษหรอก

หายใจเข้าออกตามปกติสักสองสามครั้ง หลังจากหายใจออกอย่างเป็นธรรมชาติโดยไม่ต้องเบ่งหรือเกร็งหน้าท้อง ให้ลองนับจำนวนครั้งที่หายใจออก

ระยะของการหายใจมีความสำคัญเนื่องจากเส้นรอบวงหน้าท้องเปลี่ยนแปลงระหว่างการหายใจเข้าและหายใจออก นี่คือเหตุผลที่การกำหนดมาตรฐานการหายใจถูกรวมอยู่ในโปรโตคอลการวัดทางมานุษยวิทยา [9]

หากคุณวัดรอบเอววันนี้ขณะหายใจเข้าลึกๆ และพรุ่งนี้หลังจากหายใจออกจนสุด คุณอาจได้ค่าความแตกต่างที่ไม่ตรงกับความเป็นจริง ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของไขมันในร่างกายเลย

เทปจะต้องวางในแนวนอนอย่างเคร่งครัด

ใช่ นี่เป็นหนึ่งในรายละเอียดทางเทคนิคที่สำคัญที่สุด

ควรวางสายวัดให้ขนานกับพื้นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และให้มีความสูงเท่ากันทั้งด้านหน้าและด้านหลัง หากด้านหลังของสายวัดสูงหรือต่ำกว่าด้านหน้า การวัดรอบอกที่ได้จริงก็จะคลาดเคลื่อนไป

เมื่อวัดส่วนสูงตัวเอง การใช้กระจกจะช่วยได้มาก ขั้นแรก วางสายวัดไว้ที่จุดที่ต้องการด้านหน้า จากนั้นมองไปด้านข้างหรือด้านหลังเพื่อให้แน่ใจว่าสายวัดไม่สูงขึ้น

โปรโตคอลมาตรฐานของ WHO กำหนดให้เทปต้องเป็นแนวนอนและมีความสูงเท่ากันรอบลำตัว[10]

ทำไมคุณไม่วัดจากสะดือล่ะ?

เนื่องจากตำแหน่งของสะดือไม่ใช่จุดอ้างอิงทางกายวิภาคที่คงที่

ขึ้นอยู่กับรูปทรงของหน้าท้อง เพศ น้ำหนักตัว อายุ สภาพผิว และลักษณะเฉพาะบุคคลอื่นๆ

นอกจากนี้ การวัดที่สะดืออาจให้ค่าสัมบูรณ์ที่แตกต่างจากการวัดที่กึ่งกลางระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกเชิงกราน

ในการศึกษาหนึ่ง ผู้ชายมีความแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างจุดวัดบางจุด ในขณะที่ผู้หญิงมีเส้นรอบเอวเฉลี่ยที่สะดือแตกต่างจากเส้นรอบเอวตามธรรมชาติอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเหตุใดจึงไม่สามารถถือว่าตำแหน่งที่แตกต่างกันสามารถใช้แทนกันได้[11]

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการวัดที่ระดับสะดือนั้น "ไร้ประโยชน์" โปรโตคอลนี้ถูกนำมาใช้ในการศึกษาวิจัยบางเรื่อง ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อบุคคลวัดตัวเองด้วยวิธีหนึ่ง แล้วเปรียบเทียบผลลัพธ์กับเกณฑ์หรือค่าก่อนหน้าที่ได้มาด้วยวิธีอื่น [12]

เหตุใดจึงมีวิธีการวัดทางการแพทย์ที่แตกต่างกัน?

เรื่องนี้อาจทำให้สับสนได้มากเลยทีเดียว

องค์การอนามัยโลกใช้จุดกึ่งกลางระหว่างซี่โครงที่คลำได้ซี่สุดท้ายกับส่วนบนของกระดูกเชิงกราน NICE แนะนำวิธีการวัดด้วยตนเองที่แทบจะเหมือนกัน [13]

ในโปรโตคอลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติของอเมริกาและคำแนะนำบางประการของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา มีการใช้จุดที่แตกต่างออกไป คือ ขอบบนสุดของสันกระดูกเชิงกราน [14]

บางการศึกษาใช้วิธีวัดเส้นรอบวงลำตัวที่เล็กที่สุด ในขณะที่บางการศึกษาใช้วิธีวัดบริเวณสะดือ

ความเห็นพ้องระหว่างประเทศเกี่ยวกับการวัดรอบเอวได้ข้อสรุปที่สำคัญในทางปฏิบัติ: ไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าวิธีการใดวิธีการหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปเป็นวิธีที่ถูกต้องเพียงวิธีเดียว การวัดที่ขอบบนของกระดูกเชิงกรานและการวัดตรงกลางระหว่างซี่โครงกับกระดูกเชิงกรานล้วนเป็นตัวเลือกมาตรฐานที่ยอมรับได้ สิ่งสำคัญคืออย่าเปลี่ยนโปรโตคอลระหว่างการวัด [15]

ผลลัพธ์จะเปลี่ยนแปลงไปมากน้อยแค่ไหน ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้ง?

บางครั้งอาจแตกต่างกันแค่หนึ่งหรือสองเซนติเมตร แต่บางครั้งความแตกต่างอาจมากกว่านั้นมาก

การวิเคราะห์อย่างเป็นระบบของวิธีการวัดแสดงให้เห็นว่าตำแหน่งทางกายวิภาคที่แตกต่างกันมีความสัมพันธ์กันได้ดีและมีความสัมพันธ์กับไขมันในช่องท้อง แต่ค่าเส้นรอบวงสัมบูรณ์อาจแตกต่างกัน ความแตกต่างระหว่างวิธีการนั้นเด่นชัดเป็นพิเศษในผู้หญิง [16]

สิ่งนี้มีความสำคัญในทางปฏิบัติเมื่อพิจารณาใกล้กับเกณฑ์การวินิจฉัย

สมมติว่าเอกสารทางการแพทย์ฉบับหนึ่งระบุค่าเกณฑ์ไว้ที่ 80 เซนติเมตร หากการศึกษาที่ใช้เป็นพื้นฐานของค่าเกณฑ์นี้ใช้จุดวัดจุดหนึ่ง และบุคคลที่ทำการวัดที่บ้านวัดจากจุดที่แตกต่างออกไปอย่างสิ้นเชิง ความแตกต่างทางเทคนิคเพียงไม่กี่เซนติเมตรก็อาจทำให้การจัดประเภทเปลี่ยนไปได้

ดังนั้น เมื่อทำการประเมินทางการแพทย์ จึงควรทราบไม่เพียงแต่ผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงตำแหน่งที่วัดอย่างแม่นยำด้วย

จำเป็นต้องวัดซ้ำสองครั้งหรือไม่?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น - ใช่.

โดยทั่วไปแล้ว โปรโตคอลมาตรฐานจะต้องการการวัดซ้ำ วิธีการขององค์การอนามัยโลกจะเปรียบเทียบผลลัพธ์สองค่า หากผลลัพธ์ใกล้เคียงกัน จะใช้ค่าเฉลี่ย และหากมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ จะต้องทำการวัดซ้ำ [17]

ที่บ้าน ไม่จำเป็นต้องทำให้ขั้นตอนการตรวจซับซ้อน การวัดสองครั้งติดต่อกันก็เพียงพอแล้ว

ตัวอย่างเช่น หากผลลัพธ์คือ 96.2 และ 96.5 เซนติเมตร คุณสามารถพิจารณาว่าผลลัพธ์นั้นสามารถทำซ้ำได้

หากการวัดครั้งแรกได้ 94 ซม. และครั้งที่สองได้ 98 ซม. แสดงว่าความสูงหรือความตึงของสายรัดอาจเปลี่ยนแปลงไป ควรหาจุดอ้างอิงทางกายวิภาคอีกครั้งและทำซ้ำขั้นตอนเดิม

ฉันควรวัดเป็นมิลลิเมตรเท่าไหร่?

อย่าให้ความสำคัญกับเศษส่วนของเซนติเมตรมากเกินไป

บางครั้งโปรโตคอลการวิจัยระดับมืออาชีพจะบันทึกเส้นรอบวงได้ละเอียดถึง 0.1 ซม. แต่ข้อผิดพลาดในการวางเทปด้วยตนเองมักจะมากกว่านี้มาก[18]

หากผลการวัดที่บ้านวันนี้ได้ 94.6 ซม. และในอีกหนึ่งสัปดาห์ได้ 94.3 ซม. นั่นไม่ได้พิสูจน์ว่าไขมันหน้าท้องลดลง 3 มม.

ในทางปฏิบัติ สิ่งที่สำคัญกว่ามากคือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน โดยใช้วิธีการเดียวกัน

ควรวัดรอบเอวเวลาไหนดีกว่ากัน - ตอนเช้าหรือตอนเย็น?

สำหรับการตรวจวัดทางการแพทย์เพียงครั้งเดียว ไม่มีข้อกำหนดสากลที่เคร่งครัดว่าจะต้องทำการตรวจในตอนเช้าเสมอไป

อย่างไรก็ตาม เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลง ควรเลือกเงื่อนไขที่ใกล้เคียงกัน เนื่องจากเส้นรอบวงหน้าท้องเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวันเนื่องจากอาหาร ของเหลว ของเหลวในลำไส้ อาการท้องอืด และท่าทางของร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้ได้รับการพิจารณามานานแล้วในการกำหนดมาตรฐานการวัดทางมานุษยวิทยา [19]

วิธีที่ใช้ได้จริงสำหรับผู้ที่พยายามลดน้ำหนักคือ การวัดรอบเอวในตอนเช้าหลังจากเข้าห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหารเช้า นี่ไม่ใช่กฎบังคับทางการแพทย์ แต่เป็นวิธีที่จะช่วยให้การวัดที่บ้านมีความแม่นยำมากขึ้น

หากสะดวกกว่าที่จะวัดในตอนเย็นก็สามารถทำได้เช่นกัน เพียงแต่พยายามวัดในเวลาใกล้เคียงกันและในสภาพแวดล้อมที่คล้ายคลึงกัน

ฉันควรวัดรอบเอวตอนท้องว่างหรือไม่?

สำหรับการตรวจวัดทางการแพทย์ทั่วไป ไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจ

อย่างไรก็ตาม หลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่ หน้าท้องอาจดูใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ดังนั้น การเปรียบเทียบผลลัพธ์ในตอนเช้าขณะท้องว่างกับผลลัพธ์หลังรับประทานอาหารเย็นมื้อใหญ่ จึงทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนเพิ่มเติม

สำหรับการควบคุมน้ำหนัก หลักการรักษาสภาวะให้คงที่นั้นมีประโยชน์มากกว่าการกำหนดจำนวนชั่วโมงอดอาหารที่แน่นอน

หากทำการวัดครั้งหนึ่งในตอนเช้าก่อนรับประทานอาหารเช้า ก็ควรทำการวัดครั้งต่อไปด้วยวิธีเดียวกัน

ควรวัดรอบเอวบ่อยแค่ไหนขณะลดน้ำหนัก?

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องวัดทุกวัน

ไขมันในร่างกายไม่ได้ลดลงเป็นเซนติเมตรต่อวัน แต่ผลลัพธ์อาจเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการหายใจ ตำแหน่งของเทปวัด อาหาร เครื่องดื่ม และอาการท้องอืด

สำหรับการติดตามความคืบหน้าที่บ้าน การพิจารณาการเปลี่ยนแปลงในช่วงหลายสัปดาห์จะเหมาะสมกว่า NICE แนะนำให้ผู้คนให้ความสนใจกับเส้นรอบเอวควบคู่ไปกับน้ำหนักตัว แต่ไม่ได้กำหนดให้ต้องวัดที่บ้านทุกวัน [20]

หากคุณอยากจะวิเคราะห์การเปลี่ยนแปลงทุกมิลลิเมตรอย่างละเอียดถี่ถ้วน ควรลดความถี่ในการวัดลง การวัดรอบเอวควรช่วยให้คุณเห็นแนวโน้ม ไม่ใช่สร้างการวัดรายวันที่ไม่แน่นอนอีกรายการหนึ่ง

ควรทำอย่างไรหากผลตรวจตอนเช้าและตอนเย็นแตกต่างกันหลายเซนติเมตร?

สิ่งนี้เป็นไปได้ และไม่ได้หมายความว่าเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นหลายเซนติเมตรภายในวันเดียว

หลังรับประทานอาหาร ปริมาณของสารในระบบทางเดินอาหารจะเพิ่มขึ้น และอาจเกิดการก่อตัวของก๊าซและการเปลี่ยนแปลงของของเหลวได้ ตำแหน่งของร่างกายและความตึงของช่องท้องก็มีผลต่อการวัดเช่นกัน ด้วยเหตุนี้ เอกสารวิธีการจึงพิจารณาระยะการหายใจ ความตึงของช่องท้อง สารในกระเพาะอาหาร เสื้อผ้า และตำแหน่งของร่างกายแยกกัน [21]

หากเป้าหมายของคุณคือการติดตามไขมันหน้าท้องขณะลดน้ำหนัก อย่าเปรียบเทียบการวัดในตอนเช้ากับการวัดในตอนเย็น

ตัวอย่างเช่น ลองเปรียบเทียบเช้าวันนี้กับเช้าสัปดาห์หน้าดู

ถ้าค่าหนึ่งคือ 92 ซม. และอีกค่าหนึ่งคือ 94 ซม. ค่าใดถูกต้อง?

หากทำการวัดค่าหลายครั้งติดต่อกัน ความแตกต่างเพียงสองเซนติเมตรนั้นมากเกินไปที่จะเลือกค่าที่เล็กกว่าได้

ขั้นแรก ตรวจสอบความสูงของสายรัด ตำแหน่งในแนวนอน ความตึง และจังหวะการหายใจ

วิธีการมาตรฐานของ WHO กำหนดให้ทำการวัดซ้ำหากผลลัพธ์ครั้งแรกแตกต่างกันมากกว่า 1 ซม. [22]

สำหรับการทดสอบที่บ้าน หลักการง่ายๆ ที่ควรจำไว้คือ หากผลการทดสอบสองครั้งติดต่อกันแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ อย่านำผลการวัดที่ไม่แม่นยำเหล่านั้นมาหาค่าเฉลี่ย ให้ทำซ้ำขั้นตอนการทดสอบอีกครั้ง

สามารถวัดรอบเอวด้วยตัวเองได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ การวัดขนาดที่บ้านสามารถทำได้อย่างแม่นยำหากมีคำแนะนำที่ชัดเจน

การศึกษาแสดงให้เห็นถึงความสอดคล้องที่ดีระหว่างการวัดด้วยตนเองและการวัดโดยผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับจุดสังเกตทางกายวิภาคและเทคนิค[23]

แต่การรายงานตนเองนั้นไม่สมบูรณ์แบบ ในการศึกษาวิจัยขนาดใหญ่อีกการศึกษาหนึ่ง ผู้เข้าร่วมบางรายประสบกับข้อผิดพลาดที่มีนัยสำคัญทางคลินิก ซึ่งอาจนำไปสู่การจำแนกความเสี่ยงผิดพลาด [24]

ดังนั้น หากผลการตรวจใกล้เคียงกับเกณฑ์ทางการแพทย์ และการตัดสินใจของแพทย์ขึ้นอยู่กับผลการตรวจนั้น การขอให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทำการตรวจซ้ำจึงเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล

หากต้องการติดตามแนวโน้มของตนเองในช่วงหลายเดือน การวัดด้วยตนเองมักจะเพียงพอหากวิธีการวัดยังคงเหมือนเดิม

เหตุใดกระจกจึงทำให้ขั้นตอนง่ายขึ้นมาก

ส่วนที่ยากที่สุดของการวัดตัวไม่ใช่การหาไม้บรรทัดที่อยู่ตรงหน้า แต่เป็นการตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม้บรรทัดนั้นวางตัวในแนวนอนรอบลำตัวของคุณทั้งหมด

เทปอาจแนบสนิทพอดีด้านหน้า แต่ด้านหลังอาจยกสูงขึ้นเล็กน้อยเพียงไม่กี่เซนติเมตรโดยไม่สังเกตเห็นได้

กระจกสามารถช่วยให้คุณตรวจสอบตำแหน่งของแถบยางจากด้านข้างได้ คุณยังสามารถขอให้คนอื่นช่วยตรวจสอบให้แน่ใจว่าแถบยางขนานกับพื้นด้วย

หากทำการวัดเป็นประจำ การจดจำไม่เพียงแต่ตัวเลขเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจุดที่เทปวัดผ่านด้วย จะเป็นประโยชน์อย่างมาก

อันไหนดีกว่ากัน - เทปวัด หรือ ตลับเมตร?

ใช้สายวัดที่อ่อนนุ่มและไม่ยืดหยุ่น

สายวัดแบบแข็งทื่อไม่แนบไปกับรูปทรงของร่างกายและไม่สะดวกสำหรับการวัดสัดส่วนร่างกายอย่างแม่นยำ

องค์การอนามัยโลกใช้เทปที่ไม่ยืดหยุ่นหรือเทปพิเศษที่มีแรงตึงที่ควบคุมได้ สำหรับการใช้งานที่บ้าน แรงคงที่ 100 กรัมที่ใช้ในโปรโตคอลการวิจัยนั้นไม่จำเป็นต้องวัด กฎสำคัญคือเทปควรมีแรงตึงสม่ำเสมอและไม่กดลงบนผิวหนัง [25]

เทปผ้าที่สึกหรอและยืดออกอาจทำให้ข้อมูลผิดเพี้ยนไปทีละน้อยได้เช่นกัน

สำหรับคนที่มีหน้าท้องใหญ่ ควรติดเทปวัดตรงไหน?

จุดอ้างอิงทางกายวิภาคยังคงเหมือนเดิม คือ ซี่โครงส่วนล่างและส่วนบนของกระดูกเชิงกราน

คุณไม่ควรเลื่อนสายวัดไปที่ส่วนที่กว้างที่สุดของหน้าท้องเพียงเพราะว่านั่นดูเหมือนจะเป็น "เอวที่สมเหตุสมผล"

ในกรณีที่อ้วนมาก การหาตำแหน่งของกระดูกเชิงกรานและรักษาแนวสายวัดให้เป็นเส้นตรงอาจทำได้ยากขึ้น ในกรณีเช่นนี้ การวัดโดยผู้เชี่ยวชาญอาจแม่นยำกว่า

นอกจากนี้ NICE ยังชี้ให้เห็นว่าอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงมีประโยชน์น้อยกว่าในการทำนายความเสี่ยงในผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกาย 35 กก./ตร.ม. ขึ้นไป เนื่องจากตัวเลขดังกล่าวจะสูงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้[26]

เส้นรอบเอวยังคงสามารถใช้ในการติดตามการเปลี่ยนแปลงได้ แต่คุณค่าของมันในฐานะเครื่องมือจำแนกประเภทเพียงอย่างเดียวนั้นมีข้อจำกัดมากขึ้น

และถ้าท้องห้อยลงมา

อย่าทำการวัดตามขอบล่างของรอยพับผิวหนังหรือตามส่วนที่นูนที่สุดของหน้าท้อง

คุณต้องให้ความสำคัญกับจุดสำคัญของโครงกระดูก ได้แก่ ซี่โครงและสันกระดูกเชิงกราน

หากรอยพับหน้าท้องชัดเจน อาจทำให้มองเห็นและถือสายวัดได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ การให้ผู้อื่นช่วยวัดจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น

ภารกิจหลักคือการสอดเทปผ่านระนาบที่กำหนดไว้ทางกายวิภาคเดียวกันทุกครั้ง

วิธีการวัดรอบเอวของผู้ชายและผู้หญิง

วิธีการวัดเหมือนกัน

สำหรับทั้งผู้ชายและผู้หญิง วิธี NICE ใช้จุดกึ่งกลางระหว่างขอบล่างของซี่โครงและส่วนบนของกระดูกเชิงกราน [27]

เกณฑ์มาตรฐานอาจแตกต่างกันไปในระบบที่ใช้เส้นรอบเอวสัมบูรณ์ แนวทางบางอย่างกำหนดค่าที่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง และคำจำกัดความของกลุ่มอาการเมตาบอลิกในระดับสากลยังคำนึงถึงเชื้อชาติด้วย [28]

ด้วยเหตุนี้ ผู้ชมทั่วโลกจึงพบว่าอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงมีความสะดวกมากกว่า เนื่องจากไม่จำเป็นต้องใช้หน่วยเซนติเมตรที่แน่นอนแยกกันสำหรับแต่ละเพศในระดับเดียวกัน

อัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงคืออะไร?

นี่คือค่าเส้นรอบเอวหารด้วยส่วนสูงในหน่วยเดียวกัน

ตัวอย่างเช่น:

รอบเอว 88 ซม. ส่วนสูง 176 ซม.

88 ÷ 176 = 0.50

NICE แนะนำว่าผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 35 กก./ตร.ม. ควรใช้อัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงร่วมกับดัชนีมวลกายเป็นมาตรการที่เหมาะสมในการประเมินภาวะอ้วนลงพุง[29]

ในการจำแนกประเภท NICE ปัจจุบัน ค่า 0.4-0.49 สอดคล้องกับความเสี่ยงที่ไม่เพิ่มขึ้นสำหรับตัวบ่งชี้นี้ 0.5-0.59 สอดคล้องกับภาวะไขมันสะสมบริเวณกลางลำตัวที่สูงขึ้น และ 0.6 ขึ้นไปสอดคล้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นไปอีก หลักการปฏิบัติสามารถกำหนดได้ง่ายกว่านั้น คือ พยายามรักษาเส้นรอบเอวให้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความสูงของคุณ [30]

นี่ไม่ได้หมายความว่าค่า 0.49 ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ค่า 0.50 กลายเป็นโรคโดยทันที ความเสี่ยงจะเปลี่ยนแปลงไปทีละน้อย และควรตีความผลลัพธ์ร่วมกับปัจจัยด้านสุขภาพอื่นๆ ด้วย

เหตุใดอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงจึงมีประโยชน์มากกว่าหน่วยเซนติเมตรในบางครั้ง

ค่าสัมบูรณ์ 90 เซนติเมตร มีความหมายแตกต่างกันสำหรับคนที่มีความสูง 150 เซนติเมตร และคนที่มีความสูง 195 เซนติเมตร

อัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงนั้นคำนึงถึงขนาดร่างกายเพียงบางส่วน

ด้วยเหตุนี้ NICE จึงแนะนำให้ใช้เป็นเครื่องมือง่ายๆ สำหรับประเมินภาวะอ้วนลงพุงในผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 35 กก./ตร.ม. และใช้หมวดหมู่เดียวกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิงจากกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ [31]

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด หรือโรคอ้วนลงพุง

เป็นเครื่องมือประเมินความเสี่ยง

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหาปริมาณไขมันในช่องท้องโดยการวัดรอบเอว?

ไม่ ไม่สามารถวัดปริมาณที่แน่นอนได้โดยใช้สายวัด

เส้นรอบเอวมีความสัมพันธ์กับปริมาณไขมันในช่องท้องและใช้เป็นตัวชี้วัดทางคลินิกอย่างง่าย แต่ไม่ได้บ่งชี้ถึงไขมันใต้ผิวหนังและไขมันในช่องท้องแยกกัน

การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสามารถประเมินการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันได้อย่างละเอียดกว่ามาก แต่ไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการเหล่านี้ในการติดตามน้ำหนักเป็นประจำ

ความเห็นพ้องระหว่างประเทศเกี่ยวกับโรคอ้วนในช่องท้องเน้นย้ำว่าพลังของเส้นรอบเอวอยู่ที่ความเหมาะสมในทางปฏิบัติ กล่าวคือ เมื่อรวมกับดัชนีมวลกาย จะสามารถบ่งชี้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีกว่าดัชนีมวลกายเพียงอย่างเดียว [32]

ดังนั้น วลีที่ว่า “รอบเอว 100 เซนติเมตร หมายถึงมีไขมันในช่องท้องกี่กิโลกรัม” จึงไม่ถือว่าถูกต้อง

คุณสามารถลดขนาดรอบเอวได้โดยไม่ต้องลดน้ำหนักหรือไม่?

ใช่.

การเปลี่ยนแปลงของรอบเอวและน้ำหนักตัวไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นพร้อมกันอย่างสมบูรณ์แบบเสมอไป

ความเห็นพ้องระหว่างประเทศระบุว่าการลดขนาดรอบเอวด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีการลดดัชนีมวลกายที่สอดคล้องกัน และอาจสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นในเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง [33]

ด้วยเหตุนี้ การติดตามรอบเอวควบคู่ไปกับการวัดดัชนีมวลกายจึงมีประโยชน์เมื่อคุณกำลังลดน้ำหนัก

แต่การเปลี่ยนแปลงเพียงไม่กี่มิลลิเมตรในช่วงเวลาไม่กี่วันไม่ควรถูกมองว่าเป็นการลดไขมันโดยอัตโนมัติ สิ่งสำคัญคือแนวโน้มที่สม่ำเสมอ

เหตุผลที่คุณไม่ควรพยายามมองหาแต่จุดคอขวดเสมอไป

เนื่องจากตำแหน่งของ “เอวธรรมชาติ” สามารถเปลี่ยนแปลงไปตามรูปร่างได้

เมื่อคนเราลดน้ำหนัก ส่วนที่แคบที่สุดของร่างกายอาจค่อยๆ เลื่อนขึ้นหรือลง

หากคุณวัดซ้ำทุกเดือน ส่วนหนึ่งของการลดลงของเซนติเมตรที่บันทึกไว้ อาจไม่ได้สะท้อนถึงการลดลงของเส้นรอบวงที่แท้จริง แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงของเทปวัดมากกว่า

การศึกษาจุดวัดที่แตกต่างกันแสดงให้เห็นว่าเอวที่เล็กที่สุด บริเวณสะดือ สันกระดูกเชิงกราน และจุดกึ่งกลางระหว่างซี่โครงกับกระดูกเชิงกรานให้ค่าสัมบูรณ์ที่แตกต่างกัน [34]

จุดอ้างอิงทางกายวิภาคมีความคงที่มากกว่ารูปทรงภายนอกของร่างกาย

ข้อผิดพลาดประเภทใดที่มักทำให้ผลลัพธ์คลาดเคลื่อน?

ข้อผิดพลาด	เกิดอะไรขึ้น
การวัดโดยตรงที่สะดือโดยไม่ระบุจุดทางกายวิภาค	ผลลัพธ์อาจเกี่ยวข้องกับวิธีการที่แตกต่างกัน
วัดที่จุดที่แคบที่สุด	โดยทั่วไปแล้วมูลค่าจะน้อยกว่า
เทปเอียง	ในความเป็นจริงแล้ว จะวัดเส้นรอบวงที่ยาวกว่า
ท้องถูกดึงเข้าไป	ผลลัพธ์ถูกลดลงอย่างไม่เป็นธรรมชาติ
การหายใจเข้าหรือหายใจออกสูงสุด	ผลลัพธ์จึงเปรียบเทียบกันได้ยาก
เทปรัดแน่นเกินไป	ผิวหนังถูกบีบอัดและเส้นรอบวงลดลง
ริบบิ้นห้อยลงมาอย่างอิสระ	ผลลัพธ์ที่ได้นั้นเกินจริงไป
เสื้อผ้าหนา	เพิ่มเซนติเมตร
มีการใช้สถานที่ที่แตกต่างกันในแต่ละครั้ง	เป็นการยากที่จะประเมินพลวัตได้อย่างน่าเชื่อถือ
นำค่าที่วัดได้ในตอนเช้าและหลังรับประทานอาหารมื้อใหญ่มาเปรียบเทียบกันโดยตรง	ความแตกต่างบางส่วนอาจเกิดจากสิ่งที่อยู่ภายในช่องท้อง

ข้อผิดพลาดส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้เกิดจากเทปวัดเอง แต่เกิดจากการขาดมาตรฐาน ตำแหน่งของเทป ความตึงของเทป การหายใจ ท่าทาง และเสื้อผ้า ถือเป็นปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดความแปรปรวนในการวัด [35]

คุณควรทำอย่างไรหากแพทย์วัดรอบเอวของคุณในตำแหน่งที่แตกต่างไปจากที่คาดไว้?

ไม่จำเป็นต้องคิดว่าแพทย์นั้นผิดพลาดเสมอไป

โปรโตคอลของอเมริกาและนานาชาติอาจใช้จุดอ้างอิงทางกายวิภาคที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น วิธีการทั่วไปของอเมริกากำหนดให้วัดที่ขอบบนของสันกระดูกเชิงกราน ในขณะที่องค์การอนามัยโลกและ NICE ใช้จุดกึ่งกลางระหว่างซี่โครงและกระดูกเชิงกราน [36]

หากจำเป็นต้องใช้ผลลัพธ์เพื่อการจำแนกประเภททางการแพทย์ ควรใช้วิธีการที่สอดคล้องกับแนวทางปฏิบัติเฉพาะนั้นๆ

หากคุณกำลังติดตามความคืบหน้าในการลดน้ำหนักของคุณเอง ให้เลือกตัวเลือกใดตัวเลือกหนึ่งและอย่าเปลี่ยนตัวเลือกนั้น

คุณไม่ควรนำการวัดที่บ้าน "บริเวณกลางลำตัว" และการวัดทางคลินิก "บริเวณยอดเชิงกราน" มารวมไว้ในแผนภูมิเดียวกัน ราวกับว่าเป็นการวัดในมาตราส่วนเดียวกัน

สามารถเปรียบเทียบขนาดเอวของตัวเองกับคนอื่นได้หรือไม่?

ตัวเลขเพียงอย่างเดียวมีความหมายจำกัดหากปราศจากบริบทของส่วนสูง เพศ จำนวนประชากร และสุขภาพโดยรวม

คนที่มีความสูง 155 เซนติเมตร กับคนที่มีความสูง 195 เซนติเมตร อาจมีรอบอกเท่ากัน แต่สัดส่วนร่างกายอาจแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ดังนั้น การเปรียบเทียบความก้าวหน้าของแต่ละบุคคลกับค่าก่อนหน้าของตนเองจึงมักมีประโยชน์มากกว่า

สำหรับการประเมินภาวะอ้วนลงพุง อัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงจะช่วยแก้ไขปัญหาความแตกต่างของขนาดร่างกายได้บางส่วน[37]

เมื่อขนาดรอบเอวให้ข้อมูลที่น้อยลง

ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงปกติของผู้ใหญ่และอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงไม่สามารถนำมาใช้ประเมินภาวะอ้วนได้ NHS ระบุอย่างชัดเจนว่าไม่รวมการตั้งครรภ์ไว้ในการใช้เครื่องคำนวณอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูง [38]

การวัดนี้ยังตีความได้ยากขึ้นเมื่อช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากภาวะท้องมาน ก้อนเนื้อขนาดใหญ่ หรือภาวะอื่นๆ ที่เส้นรอบวงไม่ได้ถูกกำหนดโดยเนื้อเยื่อไขมันเป็นหลัก

สำหรับดัชนีมวลกายที่สูงกว่า 35 กก./ตร.ม. NICE ถือว่าอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงมีประโยชน์น้อยกว่าสำหรับการจำแนกความเสี่ยงเพิ่มเติม[39]

สำหรับเด็กและวัยรุ่น เกณฑ์ที่ใช้กับผู้ใหญ่ก็ไม่สามารถนำมาใช้ได้โดยตรงเช่นกัน การประเมินขึ้นอยู่กับอายุและระบบการประเมินสำหรับเด็กที่ใช้

วิธีการวัดรอบเอวอย่างละเอียดเพื่อการติดตามการลดน้ำหนัก

หากเป้าหมายคือการตรวจสอบว่าไขมันหน้าท้องลดลงหรือไม่ การเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์จึงสำคัญกว่าการพยายามให้ได้ตัวเลขที่ "สมบูรณ์แบบ"

เลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง วิธีที่สะดวกที่สุดคือ NICE/WHO: วัดบริเวณกึ่งกลางระหว่างซี่โครงล่างและส่วนบนของกระดูกเชิงกราน

ใช้สายวัดอันเดิม วัดในเวลาเดียวกันถ้าเป็นไปได้ วัดบนผิวหนังที่เปลือยเปล่า หลังจากหายใจออกตามปกติ และโดยไม่เกร็งหน้าท้อง

ทำการวัดสองครั้ง หากผลการวัดแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ ให้ทำซ้ำขั้นตอนเดิม

และประเมินไม่เพียงแค่ค่าเดียว แต่ต้องพิจารณาแนวโน้มในระยะยาวด้วย

วิธีการนี้ช่วยให้เราสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างพลวัตที่แท้จริงกับข้อผิดพลาดในการวัดทั่วไปได้

เมื่อลดน้ำหนัก อะไรสำคัญกว่ากัน: น้ำหนักหรือขนาดรอบเอว?

สิ่งเหล่านี้ส่งเสริมซึ่งกันและกัน

น้ำหนักสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของมวลร่างกายโดยรวม การวัดรอบเอวสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของขนาดลำตัวส่วนกลางได้ดีกว่า และให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะอ้วนลงพุง

ความเห็นพ้องระหว่างประเทศแนะนำให้รวมเส้นรอบเอวกับดัชนีมวลกาย เนื่องจากการวัดทั้งสองร่วมกันจะให้การประเมินความเสี่ยงที่ครอบคลุมมากกว่าการวัดเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง[40]

ดังนั้น สถานการณ์ "น้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม และรอบเอวลดลง 6 เซนติเมตร" จึงให้ข้อมูลที่มากกว่าตัวบ่งชี้ "น้ำหนักลดลง 3 กิโลกรัม" เพียงอย่างเดียว

และหากน้ำหนักคงที่ชั่วคราว แต่รอบเอวที่วัดได้อย่างถูกต้องค่อยๆ ลดลง นี่อาจเป็นสัญญาณสำคัญของการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นในองค์ประกอบของร่างกาย

ประเด็นสำคัญจากผู้เชี่ยวชาญ

โรเบิร์ต รอสส์ ปริญญาเอก เป็นศาสตราจารย์ด้านสรีรวิทยาการออกกำลังกายที่ School of Kinesiology and Health Studies มหาวิทยาลัยควีนส์ ประเทศแคนาดา และดำรงตำแหน่งร่วมในภาควิชาต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ งานวิจัยของเขามุ่งเน้นไปที่โรคอ้วนลงพุงและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด [41]

Ross เป็นผู้เขียนหลักของแถลงการณ์ฉันทามติระหว่างประเทศของ International Atherosclerosis Society และ International Chair on Cardiometabolic Risk เกี่ยวกับเส้นรอบเอว คณะทำงานสรุปว่าควรใช้เส้นรอบเอวร่วมกับดัชนีมวลกายเป็นประจำ และทั้งการวัดที่สันกระดูกเชิงกรานและการวัดที่สันกลางซี่โครงตามวิธีของ WHO เป็นที่ยอมรับได้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้โปรโตคอลเดียวกันอย่างสม่ำเสมอ [42]

Jean-Pierre Despres, PhD, FAHA เป็นศาสตราจารย์ประจำภาควิชาพลศึกษาที่มหาวิทยาลัย Laval และเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านไขมันในช่องท้องและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด งานวิจัยปัจจุบันของเขามุ่งเน้นไปที่โรคอ้วน การกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมัน โรคเบาหวานประเภทที่ 2 และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด [43]

นอกจากนี้ Deprez ยังดำรงตำแหน่งในคณะกรรมการบริหารของข้อตกลงระหว่างประเทศเกี่ยวกับเส้นรอบเอว เอกสารดังกล่าวเน้นย้ำว่าดัชนีมวลกายไม่ได้อธิบายการกระจายตัวของเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องอย่างครบถ้วน และเส้นรอบเอวให้ข้อมูลเพิ่มเติมสำหรับการประเมินและติดตามความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด [44]

คำถามที่พบบ่อย

ควรวัดรอบเอวตรงไหนถึงจะถูกต้อง วัดที่สะดือหรือเหนือสะดือ?

ตาม NICE และ WHO โดยทั่วไปจะอยู่เหนือสะดือเล็กน้อย หาจุดกึ่งกลางระหว่างขอบล่างของกระดูกซี่โครงซี่สุดท้ายกับส่วนบนของกระดูกเชิงกราน สะดือใช้เป็นเพียงแนวทางโดยประมาณเท่านั้น [45]

ฉันจำเป็นต้องวัดจุดที่แคบที่สุดหรือไม่?

ไม่ ถ้าคุณต้องการปฏิบัติตามวิธีการทางการแพทย์ที่เป็นมาตรฐาน เส้นรอบเอวขั้นต่ำถูกนำมาใช้ในการศึกษาบางกรณี แต่จะให้ค่าสัมบูรณ์ที่แตกต่างกัน [46]

คุณควรวัดรอบเอวขณะหายใจเข้าหรือหายใจออก?

หลังจากหายใจออกอย่างปกติและสงบ ไม่จำเป็นต้องหายใจออกจนหมด [47]

ฉันควรเกร็งหน้าท้องไหม?

ไม่ค่ะ กระเพาะอาหารควรอยู่ในท่าผ่อนคลาย

ฉันสามารถวัดขนาดโดยใส่เสื้อยืดได้ไหม?

เสื้อผ้าที่บางมากก็ใช้ได้ แต่การวัดโดยตรงบนผิวหนังจะแม่นยำกว่า ควรถอดเสื้อผ้าที่หนาออก [48]

ควรดึงสายวัดให้แน่นแค่ไหน?

เทปควรแนบสนิท แต่ไม่ควรกดลงบนผิวหนังหรือบีบอัดเนื้อเยื่ออ่อน [49]

ควรใช้ผลการวัดใดจากสองครั้งที่ได้มา?

ถ้าค่าใกล้เคียงกัน สามารถนำค่าเฉลี่ยมาใช้ได้ หากค่าต่างกันมากกว่าประมาณ 1 ซม. ควรตรวจสอบเทคนิคและทำการวัดซ้ำ หลักการนี้ใช้ในโปรโตคอลมาตรฐานของ WHO [50]

ทำไมรอบเอวของฉันถึงดูเล็ลงในตอนเช้า?

สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ ปริมาณอาหารในระบบทางเดินอาหารน้อยลง ความแตกต่างของอาการท้องอืด และการกระจายตัวของของเหลว ดังนั้น การวัดค่าต่างๆ ในช่วงเวลาใกล้เคียงกันจึงเป็นประโยชน์ในการติดตามผล

สามารถวัดผลได้ทุกวันหรือไม่?

เป็นไปได้ แต่โดยทั่วไปแล้วมักไม่ค่อยมีประโยชน์เท่าไหร่ สำหรับการประเมินการเปลี่ยนแปลงของไขมันในร่างกาย การติดตามแนวโน้มรายสัปดาห์จะมีประโยชน์มากกว่า เนื่องจากความผันแปรในการวัดรายวันอาจมากกว่าการเปลี่ยนแปลงขนาดรอบเอวที่แท้จริง

ขนาดเอวเท่าไหร่ถึงจะถือว่าปกติ?

ไม่มีค่าสัมบูรณ์สากลสำหรับทุกคน บางระบบใช้เกณฑ์ตามเพศและกลุ่มชาติพันธุ์ NICE แนะนำว่าผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 35 กก./ตร.ม. ให้ใช้สัดส่วนรอบเอวต่อความสูงและตั้งเป้าให้ค่าต่ำกว่า 0.5 [51]

ถ้าเอวของคุณมีขนาดครึ่งหนึ่งของความสูงพอดี ถือว่าอ้วนหรือไม่?

ไม่ อัตราส่วน 0.5 เป็นเกณฑ์มาตรฐานสำหรับไขมันสะสมบริเวณกลางลำตัวและความเสี่ยง ไม่ใช่การวินิจฉัยโรคอ้วน เบาหวาน หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดเพียงอย่างเดียว[52]

คุณสามารถวัดรอบเอวของคุณเองได้อย่างแม่นยำเพียงพอหรือไม่?

ใช่ หากปฏิบัติตามคำแนะนำมาตรฐาน แม้ว่าการวัดแบบมืออาชีพอาจมีประโยชน์สำหรับค่าที่อยู่ระหว่างขอบเขตหรือหากวางเทปให้ถูกต้องได้ยาก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโดยทั่วไปแล้วมีความสอดคล้องที่ดี แต่ไม่สมบูรณ์แบบระหว่างการวัดด้วยตนเองและการวัดแบบมืออาชีพ [53]

หลัก

วิธีที่ง่ายที่สุดในการวัดรอบเอวที่บ้านคือการใช้หลักการของ NICE/WHO: หาขอบล่างของกระดูกซี่โครงซี่สุดท้ายและส่วนบนสุดของกระดูกเชิงกราน กำหนดจุดกึ่งกลางระหว่างทั้งสอง และใช้สายวัดลากตามแนวนอนรอบลำตัวของคุณ

วัดขณะยืนโดยให้ท้องผ่อนคลายหลังจากการหายใจออกตามปกติ โดยวัดลงบนผิวหนังโดยตรงหรือผ่านเสื้อผ้าที่บางมาก เทปควรแนบสนิทแต่ไม่รัดแน่นจนเกินไป [54]

อย่าใช้สะดือหรือจุดที่แคบที่สุดเป็นแนวทางโดยอัตโนมัติ จุดเหล่านี้ใช้ในวิธีการอื่นบางวิธีและอาจให้ตัวเลขที่แตกต่างกัน ความเห็นพ้องระหว่างประเทศอนุญาตให้มีโปรโตคอลมาตรฐานหลายแบบ แต่เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการใช้วิธีการเดียวกันเสมอ [55]

เพื่อประเมินภาวะอ้วนลงพุงในผู้ใหญ่ที่มีดัชนีมวลกายต่ำกว่า 35 กก./ตร.ม. NICE ยังแนะนำให้คำนวณอัตราส่วนรอบเอวต่อความสูงด้วย แนวทางง่ายๆ คือให้รอบเอวน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของความสูง [56]

เมื่อต้องการลดน้ำหนัก สิ่งที่มีค่ามากกว่าไม่ใช่ตัวเลขเดียวในวันนี้ แต่เป็นการวัดแนวโน้มที่ถูกต้องในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือนต่างหาก