วิธีการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร

เมื่อแพทย์ตรวจผู้ป่วยริดสีดวงทวารของเขาจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า พวกเขามีขนาดเล็กเท่าถั่วหรือใหญ่เป็นเชอร์รี่ กรวยสามารถเป็นแบบเดี่ยวหรือเป็นทั้งพวงมาลาก็ได้ แต่โรคริดสีดวงทวารสามารถเป็นได้ทั้งภายนอกและภายในเท่านั้น จะวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารได้อย่างไรหากมองไม่เห็นก้อน?

[1], [2]

ริดสีดวงทวารวินิจฉัยเมื่อไหร่?

คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคริดสีดวงทวารตรวจพบเมื่อผลกระทบไปแล้วเช่นเลือดไหลจากทวารหนัก หรือคนเริ่มกังวล เมื่อพวกเขาสังเกตเห็นเศษเลือดเมื่อพวกเขาเช็ดออกหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อริดสีดวงทวารภายนอกแสดงตัวว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตันหรืออาการห้อยยานของอวัยวะภายในริดสีดวงทวาร

แต่ก็ควรรู้ว่าอาการของอาการคันทวารหนักและการเผาไหม้อาจเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ และไม่เพียง แต่กับโรคริดสีดวงทวาร ตัวอย่างเช่นผู้ที่มีโรคริดสีดวงทวารสูงถึง 20% ต้องทนทุกข์ทรมานจากรอยแยกทางทวารหนัก

หลังจากศึกษาประวัติอาการแพทย์อาจสงสัยว่าไม่มีโรคริดสีดวงทวาร แต่มีโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน แม้ว่าแพทย์จะต้องคลำมันเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยและกำหนดริดสีดวงทวารที่ดีขึ้น โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจทางทวารหนักและทวารหนักอย่างละเอียด หากจำเป็นแพทย์จะทำการขูดจากทวารหนักเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อและทำการตรวจชิ้นเนื้อของผิวหนัง perianal เพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนัง

คำถามของแพทย์

ในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารอย่างแม่นยำแพทย์สามารถเริ่มด้วยคำถามหลายข้อ คำถามเหล่านี้จะเป็นเช่นนั้น

1. มีอาการอะไร?
2. ผู้ป่วยมีอาการท้องผูกหรือท้องเสียหรือไม่?
3. ยาอะไรที่คุณทาน?
4. ได้รับบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้?
5. การปฏิบัติทางเพศ

เมื่อวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารการสำรวจมักจะเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการไปพบแพทย์ ระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะตรวจหาอาการของโรคริดสีดวงทวาร เขาจะทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อหาสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกทางทวารหนัก

หากแพทย์ของคุณยังไม่แน่ใจว่าริดสีดวงทวารเป็นหรือมีอาการของโรคอื่นเขาอาจแนะนำ anoscopy, proctoscopy หรือ rectoromanoscopy การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถเห็นสภาพภายในทวารหนักและทวารหนักโดยตรง

[3], [4]

วิธีการคลำ

แพทย์ใช้วิธีนี้สำหรับโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสถานะของไส้ตรง วิธีการคลำเป็นวิธีที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารและโรคอื่น ๆ ของธรรมชาติ proctological การศึกษาโดยคลำช่วยให้แพทย์โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือราคาแพงเพื่อสร้างความเห็นเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นอกเหนือจากวิธีการคลำมีวิธีการมากมายที่วินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร ก่อนอื่นนี่คือวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ - koproskopiya, anoscopy, proctoscopy

[5], [6], [7], [8]

Rectoromanoscopy (หรือ sigmoscopy)

วิธีนี้สำรวจไส้ตรงและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ sigmoid ที่อยู่ใกล้เคียง เยื่อเมือกที่ปกคลุมผนังด้านในของไส้ตรงด้วยการตรวจนี้สามารถมองเห็นได้ในความยาวสูงสุด 35 ซม

[9], [10]

วิธีการทำ retromanoscopy

คุณจะถูกขอให้นอนทางด้านซ้ายหัวเข่าถึงหน้าอก แพทย์ทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์มักจะทำการทดสอบความอดทน แพทย์วางนิ้วเบา ๆ ในถุงมือและทาด้วยเจลยาสีฟันหรือปิโตรเลียมเจลลี่ในทวารหนักเพื่อตรวจสอบการอุดตันและค่อยๆเพิ่มขึ้น (ขยาย) ทวารหนัก สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอล

จากนั้นท่อที่ยืดหยุ่นหรือที่เรียกว่า sigmoidoscope จะถูกแทรกเข้าไปในทวารหนักและค่อยๆเคลื่อนเข้าไปในทวารหนัก เครื่องมือนี้มีกล้องขนาดเล็กเชื่อมต่อกับจุดสิ้นสุด หลอดที่มีอากาศจะถูกวางไว้ในลำไส้ใหญ่เพื่อเปิดพื้นที่และช่วยให้แพทย์ดูดีขึ้น (อากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อให้รอยพับของมันราบเรียบ) อากาศอาจทำให้เกิดการกระตุ้นอุจจาระหรือก๊าซ การดูดผ่านท่อสามารถใช้ในการกำจัดของเหลวหรืออุจจาระออกจากไส้ตรงและลำไส้ใหญ่

ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำมาใช้ด้วยเครื่องมือตรวจชิ้นเนื้อเล็ก ๆ แหนบเล็ก ๆ ถูกแทรกเข้าไปในบริเวณไส้ตรง ติ่งสามารถลบออกได้โดยไฟฟ้าโดยตรงในระหว่างการตรวจ - ซึ่งเป็นประโยชน์โดยเฉพาะของ retromanoscopy ภาพทวารหนักและลำไส้ใหญ่เข้าสู่หน้าจอที่แพทย์สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในอวัยวะเหล่านี้

Rectoromanoscopy สามารถใช้ในการรักษาปัญหาของทวารหนักหรือทวารหนัก

วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะบอกวิธีเตรียมความพร้อมสำหรับขั้นตอน การเตรียมการรวมถึงการใช้ก่อนหน้าของ enemas เพื่อทำความสะอาดลำไส้ จะใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนที่จะดำเนินการ sigmoidoscopy

ในตอนเช้าก่อนขั้นตอนจะได้รับอนุญาตให้กินอาหารเช้าแบบเบา ๆ

[11]

คุณจะรู้สึกอย่างไร

ในระหว่างขั้นตอนคุณสามารถรู้สึก

• อึดอัดเล็กน้อยเมื่อท่อหรือนิ้วมืออยู่ในไส้ตรง
• คุณต้องการใช้ห้องน้ำ
• อาจมีอาการของอาการท้องอืดหรือเป็นตะคริวที่เกิดจากอากาศหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ด้วย sigmoscope แต่สิ่งนี้ไม่เจ็บ

หลังจากขั้นตอนดังกล่าวอากาศที่ถูกฉีดเข้าไปในลำไส้ของคุณสามารถสูบฉีดออกมาได้ เด็ก ๆ จะต้องไม่ผ่านขั้นตอนเหล่านี้

เหตุใดจึงทำการ retromanoscopy

ขั้นตอนนี้อาจช่วยวินิจฉัยสาเหตุ

• อาการปวดท้อง
• ท้องเสียท้องผูกและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในลำไส้
• เลือดมูกหนองหรือในอุจจาระ
• ลดน้ำหนัก

ขั้นตอนนี้สามารถใช้ในการ

• ยืนยันการทดสอบหรือการส่องสว่างอื่น
• ตรวจสอบไส้ตรงและลำไส้ใหญ่เพื่อหามะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อ
• สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อของการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ผลปกติ

ผลปกติแสดงให้เห็นว่าเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่ sigmoid, เยื่อเมือกของไส้ตรงและทวารหนักที่มีสีพื้นผิวและขนาดปกติ

[12]

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีอาจบ่งบอก

1. รอยแยกที่ก้น
2. ฝีบริเวณทวารหนัก
3. ลำไส้อุดตัน
4. โรคมะเร็ง
5. ติ่ง
6. Diverticulosis (ถุงผิดปกติในเยื่อบุลำไส้)
7. ริดสีดวงทวาร
8. โรคของ Hirschsprung (การอุดตันของลำไส้ใหญ่เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อของลำไส้เป็นสภาพพิการ แต่กำเนิด)
9. โรคลำไส้อักเสบ
10. การอักเสบหรือการติดเชื้อ (proctitis)

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะทำให้ลำไส้ทะลุ (เปิดรู) และมีเลือดออกที่บริเวณตรวจชิ้นเนื้อ (ความเสี่ยงรวมน้อยกว่า 1 ต่อ 1,000)

ชื่อขั้นตอนทางเลือก

Sigmoidoscopy ยืดหยุ่น proctoscopy; sigmoidoscopy; sigmoidoscopy ยาก, sigmoscopy

[13], [14], [15], [16], [17]

Anoscopy

นี่คือวิธีการตรวจสอบคลองทวารหนักทวารหนักและส่วนล่างของไส้ตรง มันใช้อุปกรณ์พิเศษ - anoscope ด้วยคุณสามารถติดตามสถานะของไส้ตรงและช่องทวารหนักในระยะ 10 ถึง 12 เซนติเมตรเริ่มต้นจากทวารหนักไปยังส่วนลึก

[18], [19], [20], [21], [22]

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการในสำนักงานของแพทย์

การวิจัยทางทวารหนักดิจิตอลจะทำครั้งแรก จากนั้นหล่อลื่นเครื่องมือ (anoscope) ด้วยเจลหรือปิโตรเลียมเจลลี่และวางไว้สองสามเซนติเมตรในไส้ตรง คุณจะรู้สึกไม่สบาย

Anoscope มีไฟ LED ในตอนท้ายเพื่อที่แพทย์จะสามารถมองเห็นช่องทวารหนักทั้งหมด หากจำเป็นตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถนำไปตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดีมาก

วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน

คุณสามารถได้รับยาระบาย, enemas หรือเตรียมการก่อนอื่นขั้นตอนงานหลักของคุณคือการล้างลำไส้อย่างสมบูรณ์ ก่อนขั้นตอนคุณควรล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณด้วย

[23], [24],

คุณจะรู้สึกอย่างไรในระหว่างขั้นตอน

จะมีความรู้สึกไม่สบายบางอย่างในระหว่างขั้นตอนและคุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ คุณอาจไม่รู้สึกสบายใจเมื่อคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อ แต่คุณสามารถกลับสู่กิจกรรมปกติได้ทันทีหลังจากขั้นตอน

[25], [26]

ทำไมต้องทำการ anoscopy

มันสามารถใช้ในการระบุโรค

1. รอยแยกที่ก้น
2. ติ่งเนื้อก้น
3. ริดสีดวงทวาร
4. การติดเชื้อ
5. แผลอักเสบ
6. เนื้องอก

ผลปกติ

คลองทวารเป็นเรื่องปกติในขนาดสีและสี ไม่มีเลือดออกติ่งเนื้อริดสีดวงทวารหรือเนื้อเยื่อผิดปกติ

[27], [28]

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหมายถึงอะไร

1. ฝี
2. รอยแตก
3. ริดสีดวงทวาร
4. การติดเชื้อ
5. แผลอักเสบ
6. ติ่ง (ไม่ใช่มะเร็งหรือมะเร็ง)
7. เนื้องอก

ความเสี่ยง

หากการตรวจชิ้นเนื้อยังมีความจำเป็นจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการมีเลือดออกและปวดปานกลาง

[29]

ลำไส้

ตรวจลำไส้ใหญ่ตรวจเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ แพทย์ตรวจสอบมันด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษ - กล้องเอนโดสโคป ประกอบด้วยไฟ LED ที่ดูเหมือนท่ออ่อน พวกเขาถ่ายโอนภาพของลำไส้ใหญ่ไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์

[30], [31], [32], [33]

วิธีการเตรียมลำไส้ใหญ่

แพทย์มักจะให้คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรหรือด้วยปากเปล่าเกี่ยวกับวิธีการเตรียมการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ กระบวนการนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้ ตามกฎแล้วของแข็งทั้งหมดจะต้องถูกลบออกจากทางเดินอาหาร และคุณจำเป็นต้องติดตามอาหารเหลว 1-3 วันก่อนขั้นตอน ผู้ป่วยไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีสีย้อมสีแดงหรือสีม่วง รายการของเหลวประกอบด้วย

• น้ำซุปไขมันต่ำ
• น้ำผลไม้ผสม
• น้ำ
• กาแฟ
• ชา

ในวันที่ลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องใช้ยาระบายหรือสวนทวาร เครื่องดื่มยาระบายเพื่อคลายอุจจาระและเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาระบายมักจะดูดซึมในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือในรูปแบบของผงละลายในน้ำ ทำการล้างด้วย Enemas ด้วยน้ำและบางครั้งก็มีสบู่อ่อน ๆ ใส่เข้าไปในทวารหนักโดยใช้หลอดพิเศษ

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับสถานการณ์ทางการแพทย์ทั้งหมดที่คุณพัก: คุณดื่มยาทานวิตามินหรืออาหารเสริมรวมถึง

• แอสไพริน
• ยารักษาโรคข้ออักเสบ
• ทินเนอร์เลือด
• ยารักษาโรคเบาหวาน
• วิตามินที่มีธาตุเหล็ก

ไม่อนุญาตให้ขับขี่ภายใน 24 ชั่วโมงหลังการส่องกล้อง ก่อนกำหนดผู้ป่วยควรวางแผนเดินทางกลับบ้านไม่ได้อยู่ที่พวงมาลัย แต่อยู่ที่ที่นั่งผู้โดยสาร

[34], [35], [36]

ลำไส้ใหญ่ในระหว่างการตรวจ

ในระหว่างการส่องกล้องผู้ป่วยนอนตะแคงซ้าย ในกรณีส่วนใหญ่ยาระงับประสาทอ่อนและอาจเป็นยาแก้ปวดช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอีกขั้นตอนได้ง่ายขึ้น อาจจำเป็นต้องวางยาสลบในบางกรณี แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ตรวจสอบการทำงานที่สำคัญและพยายามทำให้ตำแหน่งของผู้ป่วยสะดวกสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้

แพทย์แทรกเข้าไปในทวารหนักเป็นหลอดไฟที่มีความยืดหยุ่นยาวเรียกว่า colonoscope และค่อย ๆ ส่งมันผ่านทางทวารหนักไปยังลำไส้ใหญ่ ปริมาตรของอากาศเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ผ่านท่อเพื่อให้แพทย์เห็นสภาพของลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้น กล้องขนาดเล็กที่ติดตั้งอยู่บนอุปกรณ์จะส่งภาพวิดีโอจากด้านในของลำไส้ใหญ่ไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของเยื่อบุลำไส้อย่างระมัดระวัง แพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวเป็นระยะเพื่อให้สามารถปรับหน้าจอเพื่อการรับชมที่ดีขึ้น

หลังจากหลอดถึงลำไส้เล็กจะถูกลบออกอย่างช้าๆและเยื่อเมือกของลำไส้ใหญ่จะถูกศึกษาอย่างรอบคอบอีกครั้ง เป็นภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่มีเลือดออกและเจาะลำไส้ใหญ่ได้ แต่นี่เป็นของหายาก

การกำจัดโปลิปและการตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์สามารถกำจัดการเจริญเติบโตที่เรียกว่าติ่งในระหว่างการส่องกล้องและจากนั้นทดสอบพวกเขาในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของโรคมะเร็ง โพลิปมักพบได้บ่อยในผู้ใหญ่และมักไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามเนื้องอกส่วนใหญ่ของมะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มต้นจากการเป็นติ่งดังนั้นการกำจัดติ่งในระยะแรกจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคมะเร็ง

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจแพทย์อาจใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อผิดปกติ ขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้แพทย์สามารถดูเนื้อเยื่อเหล่านี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในภายหลังและตรวจสอบสัญญาณของการเจ็บป่วย

แพทย์จะเอาติ่งเนื้อและใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็กชิ้นน้อยด้วยเครื่องมือ หากมีเลือดออกเกิดขึ้นแพทย์จะหยุดด้วยเครื่องตรวจไฟฟ้าหรือยาพิเศษ การกำจัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและการรักษาเพื่อหยุดเลือดมักจะไม่เจ็บปวด

[37], [38], [39]

การกู้คืนหลังลำไส้

ลำไส้ใหญ่มักใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที อาจมีอาการกระตุกหรือบวมในระหว่างชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ ต้องใช้เวลาในการจัดการกับอาการเหล่านี้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในคลินิกเป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ในวันถัดไป ต้องอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงที่หายากเหล่านี้ควรไปพบแพทย์หากมีอาการเกิดขึ้น

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• ไข้
• อุจจาระเปื้อนเลือด
• เวียนหัว
• ความอ่อนแอ

ควรทำการส่องกล้องด้วยอายุเท่าไหร่

ลำไส้ใหญ่ปกติเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มแรกของโรคมะเร็งควรเริ่มต้นที่อายุ 50 ปีและสำหรับคนส่วนใหญ่ก่อนหน้านี้หากพวกเขามีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของโรคลำไส้อักเสบหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ แพทย์อาจแนะนำผู้ป่วยว่าควรทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่บ่อยแค่ไหน

[40]

ลำไส้ใหญ่เสมือนคืออะไร

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นกระบวนการที่ใช้ในการค้นหาสัญญาณของการเจริญเติบโตก่อนมะเร็งที่เรียกว่าติ่งเช่นเดียวกับโรคมะเร็งและโรคลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการส่องกล้องเสมือนและแบบดั้งเดิมคือการใช้วิธีการทางรังสีวิทยาที่ทันสมัยในการตรวจ - CT และ MRI ภาพของลำไส้ใหญ่นั้นทำโดยใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) น้อยกว่าปกติ คอมพิวเตอร์รวมรูปภาพเข้าด้วยกันเพื่อสร้างมุมมองภาพเคลื่อนไหวสามมิติภายในลำไส้ใหญ่

การเตรียมลำไส้

การเตรียมลำไส้สำหรับลำไส้ใหญ่เสมือนนั้นเกือบจะเหมือนกับการเตรียมลำไส้สำหรับลำไส้ใหญ่ธรรมดา ตามกฎแล้วของแข็งทั้งหมดจะต้องถูกลบออกจากระบบทางเดินอาหาร (GIT) และผู้ป่วยจะต้องอยู่ในอาหารเหลว 1 ถึง 3 วันก่อนขั้นตอน

ยาระบายถ่ายในคืนก่อนที่ลำไส้ใหญ่เสมือน ยาระบายใช้เพื่อคลายอุจจาระและเพิ่มจำนวนและปริมาณของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาระบายมักจะให้แก่ผู้ป่วยในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือในรูปแบบของผงละลายในน้ำ

หลังจากเตรียมลำไส้ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะเป็นของเหลวที่เรียกว่าตัวแทนความคมชัด มันแสดงให้เห็นภาพที่สดใสของการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ใหญ่ที่ CT ตัวแทนความคมชัดช่วยให้แพทย์ระบุการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อ

[41], [42]

ลำไส้ใหญ่เสมือนดำเนินการอย่างไร

การตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงดำเนินการที่แผนกรังสีวิทยาที่โรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ที่ซึ่งเครื่องสแกน CT หรือ MRI สแกนเนอร์ตั้งอยู่ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและไม่ต้องใช้ยาสลบ

กระบวนการลำไส้ใหญ่เสมือนเป็นอย่างไร

ผู้ป่วยนอนหงายหน้าอยู่บนโต๊ะ หลอดบาง ๆ จะถูกแทรกผ่านทางทวารหนักและเข้าไปในทวารหนัก นอกจากนี้เพื่อการรับชมลำไส้ใหญ่ที่ดีขึ้นอากาศจะถูกสูบก็จะทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายตัว เมื่อทำการ MRI ตัวแทนความคมชัดจะถูกนำมาใช้แบบทางตรงหลังจากที่ลำไส้ใหญ่ขยาย

ภาพจะเคลื่อนที่ผ่านเครื่องสแกน CT หรือ MRI เพื่อสร้างภาพตัดขวางของลำไส้ใหญ่

ในหลาย ๆ จุดในระหว่างขั้นตอนการแพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยกลั้นหายใจเพื่อรักษาภาพลักษณ์ให้คงที่ ขั้นตอนจะทำซ้ำ แต่คราวนี้ผู้ป่วยจะนอนคว่ำหน้า

หลังจากขั้นตอนภาพตัดขวางที่ถ่ายด้วย CT หรือ MRI จะถูกประมวลผลเพื่อสร้างภาพสามมิติของภาพที่สร้างจากคอมพิวเตอร์ของลำไส้ใหญ่ นักรังสีวิทยาประเมินผลลัพธ์เพื่อระบุความผิดปกติ หากพบความผิดปกติสามารถทำการส่องกล้องในวันเดียวกันหรือในเวลาต่อมา

[43], [44]

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีความแตกต่างจากลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมอย่างไร

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนและแบบดั้งเดิมคือสิ่งที่แพทย์เห็นภายในลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมใช้หลอดยืดหยุ่นที่มีความยาวและมีน้ำหนักเบาเรียกว่ากล้องตรวจลำไส้ใหญ่เพื่อดูทุกอย่างภายในลำไส้ใหญ่ในขณะที่ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงใช้ CT หรือ MRI

ประโยชน์ของการส่องกล้องเสมือนจริง

1. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับขั้นตอนอื่น ๆ :
2. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงไม่จำเป็นต้องมีการรวมไว้ในกล้องส่องลำไส้ใหญ่ตลอดความยาวของลำไส้ใหญ่ แต่จะมีท่อบาง ๆ สอดผ่านทวารหนักและไส้ตรงขยายออกด้วยอากาศ
3. ไม่จำเป็นต้องใช้เวลาในการกู้คืนเช่นยาแก้ปวด ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติหรือกลับบ้านหลังจากทำหัตถการโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากบุคคลอื่น
4. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงให้ภาพที่มีรายละเอียดชัดเจนกว่า X-rays ทั่วไปโดยใช้สวนแบเรียม
5. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงใช้เวลาน้อยกว่าลำไส้ใหญ่ปกติ
6. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะช่วยให้แพทย์เห็นทุกอย่างภายในลำไส้ใหญ่ซึ่งแคบลงเนื่องจากการอักเสบหรือการปรากฏตัวของเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ

อะไรคือข้อเสียของการส่องกล้องเสมือนจริง?

ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีข้อเสียหลายประการ

1. เช่นเดียวกับ colonoscopy ทั่วไป colonoscopy เสมือนจริงต้องมีการเตรียมลำไส้และการแนะนำของหลอดเข้าไปในไส้ตรงเพื่อขยายลำไส้ใหญ่ด้วยอากาศหรือของเหลว
2. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงไม่อนุญาตให้แพทย์ทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเอาติ่งเนื้อออก
3. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงไม่สามารถตรวจจับติ่ง precancerous น้อยกว่า 10 มิลลิเมตร
4. ลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นเทคโนโลยีใหม่และไม่สามารถใช้ได้อย่างกว้างขวางเช่นเดียวกับลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิม

Irrigoscopy

Irrigoscopy เป็นการตรวจ X-ray ของลำไส้ใหญ่ ก่อนหน้านี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการ koproskopiya นั่นคือการวิเคราะห์อุจจาระ การวิเคราะห์องค์ประกอบรูปร่างปริมาณสีการมีอยู่ของสิ่งแปลกปลอมตกค้างของเมือกและอาหารที่ยังไม่ได้ย่อย การวิเคราะห์อีกครั้งของอุจจาระสำหรับเลือดไสยสีของอุจจาระอาจบ่งบอกถึงสิ่งนี้ - tar หรือด้วยการรวมของสีแดง

การวิเคราะห์นี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าไม่มีเลือดออกในลำไส้หรือไม่ - ในทุกส่วน และนอกเหนือจากวิธีนี้แพทย์มักจะแนะนำให้บริจาคโลหิตเพื่อการวิเคราะห์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโลหิตจางหรือไม่

[45], [46], [47], [48]

แพทย์คนไหนที่จะติดต่อ?

มันอาจจะเป็น:

• proctologist
• ศัลยแพทย์
• เนื้องอก
• ระบบทางเดินอาหาร

ในการเยี่ยมชมคลินิกคุณต้องเตรียมตัวและพร้อมที่จะตอบคำถามทุกข้อของแพทย์ มีเพียงเขาเท่านั้นที่จะสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณเป็นโรคริดสีดวงทวารหรือเป็นโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน

มันเป็นริดสีดวงทวารหรือโรคอื่น ๆ จริง ๆ?

ริดสีดวงทวารเป็นแหล่งที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนักและทวารหนัก อย่างไรก็ตามมีหลายเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อทวารหนักหรือทวารหนักและมีอาการคล้ายกัน นี่คือบางส่วนของพวกเขา

• รอยแยกทางทวารหนัก
• ทวารทวาร
• ฝีทางทวารหนัก
• การระคายเคืองและอาการคันที่เกิดจากความชื้นมากเกินไปเบาหวานหรือตับวาย
• การติดเชื้อก้นกบ

ในผู้สูงอายุมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุที่สำคัญที่สุดของการมีเลือดออกทางทวารหนัก ดังนั้นหากเลือดออกไม่เกินสองสามวันมันสำคัญมากที่คุณจะไปพบแพทย์ เขาสามารถวินิจฉัยปัญหาของคุณและแนะนำการรักษา

[49],

การสอบเพิ่มเติม

พวกเขาสามารถกำหนดให้ผู้หญิงแยกแยะเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ได้

ตัวอย่างเช่นผู้หญิงควรมีการตรวจสอบอย่างละเอียดโดยนรีแพทย์เพื่อแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางนรีเวช การตรวจสอบของผู้หญิงอาจรวมถึงการตรวจสอบ:

• ชีวิต
• เต้านม
• perineum
• ทวารหนัก
• ช่องคลอด

สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดในโรคที่อวัยวะเพศรวมถึงเนื้องอก

[50]