วิธีการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร

เมื่อแพทย์ตรวจคนไข้ จะเห็นริดสีดวงทวาร (ก้อนเนื้อ) ด้วยตาเปล่า อาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วหรือใหญ่เท่าลูกเชอร์รี่ อาจเป็นก้อนเนื้อก้อนเดียวหรือเป็นพวงก็ได้ แต่ริดสีดวงทวารอาจไม่ใช่ก้อนภายนอกเท่านั้น แต่อาจเป็นก้อนภายในได้ด้วย จะวินิจฉัยริดสีดวงทวารอย่างไรหากไม่เห็นก้อนเนื้อ?

[ 1 ], [ 2 ]

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร?

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคริดสีดวงทวารจะเริ่มสังเกตเห็นเมื่อมีอาการรุนแรงขึ้น เช่น มีเลือดออกจากทวารหนัก หรือเริ่มมีความกังวล เมื่อสังเกตเห็นว่ามีเลือดไหลออกมาขณะเช็ดตัวหลังถ่ายอุจจาระ

อาการปวดทวารหนักอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นเมื่อริดสีดวงทวารภายนอกแสดงอาการออกมาเป็นลิ่มเลือด หรือเมื่อริดสีดวงภายในยื่นออกมาจนกลายเป็นเนื้อเน่า

แต่สิ่งที่ควรรู้ก็คือ อาการคันและแสบบริเวณทวารหนักอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ ได้เช่นกัน ไม่ใช่แค่ริดสีดวงทวารเท่านั้น ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยริดสีดวงทวารมากถึง 20% มีอาการริดสีดวงทวารร่วมด้วย

หลังจากตรวจสอบประวัติอาการแล้ว แพทย์อาจสงสัยว่าไม่มีริดสีดวงทวารแต่เป็นโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกัน แม้ว่าแพทย์ควรคลำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุโรคริดสีดวงทวารได้ดีขึ้นก็ตาม การวินิจฉัยโรคสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจทวารหนักและทวารหนักอย่างละเอียด หากจำเป็น แพทย์จะขูดเอาเนื้อเยื่อจากทวารหนักเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อและทำการตัดชิ้นเนื้อจากผิวหนังรอบทวารหนักเพื่อวินิจฉัยโรคผิวหนัง

คำถามของแพทย์

เพื่อให้วินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารได้อย่างถูกต้อง แพทย์อาจเริ่มต้นด้วยการถามคำถามชุดหนึ่ง ซึ่งคำถามเหล่านี้ ได้แก่:

1. คุณมีอาการอะไรบ้าง?
2. คนไข้มีอาการท้องผูก หรือท้องเสียหรือไม่?
3. คุณกำลังทานยาอะไรอยู่หรือเปล่า?
4. ได้รับบาดเจ็บใด ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?
5. พฤติกรรมทางเพศ?

การตรวจร่างกายถือเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการไปพบแพทย์เมื่อต้องวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร ในระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของโรคริดสีดวงทวาร และจะทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อระบุสาเหตุทั่วไปของเลือดออกทางทวารหนักด้วย

หากแพทย์ของคุณยังไม่แน่ใจว่าเป็นริดสีดวงทวารหรืออาการอื่น ๆ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจทวารหนัก ตรวจลำไส้ใหญ่ หรือการส่องกล้องตรวจทวารหนัก การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในทวารหนักและทวารหนักได้โดยตรง

[ 3 ], [ 4 ]

วิธีการคลำ

แพทย์ใช้วิธีนี้ในการวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับสภาพของทวารหนัก วิธีการคลำเป็นวิธีที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารและโรคทางทวารหนักอื่นๆ การวิจัยโดยใช้วิธีการคลำช่วยให้แพทย์สามารถแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับสุขภาพของลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องมือราคาแพง นอกจากวิธีการคลำแล้ว ยังมีวิธีการอีกหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวาร วิธีแรกคือวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การส่องกล้องตรวจภายใน การส่องกล้องตรวจทวารหนัก และการส่องกล้องตรวจทวารหนัก

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การส่องกล้องตรวจทวารหนัก (หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย)

วิธีนี้จะตรวจทวารหนักและส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid ที่อยู่ติดกัน เยื่อเมือกที่ปกคลุมผนังด้านในของทวารหนักจะมองเห็นได้ยาวถึง 35 ซม. ในระหว่างการตรวจนี้

[ 9 ], [ 10 ]

การส่องกล้องตรวจกล้ามเนื้อหลังทำได้อย่างไร?

คุณจะถูกขอให้นอนตะแคงซ้ายโดยให้เข่าชิดหน้าอก แพทย์ทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์มักจะทำการทดสอบความอดทน แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือซึ่งทาด้วยเจลชาหรือปิโตรเลียมเจลลี่เข้าไปในทวารหนักของคุณอย่างเบามือเพื่อตรวจดูว่ามีการอุดตันหรือไม่ และค่อยๆ ขยาย (ขยาย) ทวารหนักของคุณ นี่เรียกว่าการตรวจทวารหนักด้วยนิ้ว

ขั้นตอนต่อไปคือการสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่า sigmoidoscope เข้าไปทางทวารหนักและค่อยๆ เลื่อนเข้าไปในทวารหนัก เครื่องมือนี้จะมีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ที่ปลายท่อ จากนั้นจึงสอดท่อที่บรรจุอากาศเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อเปิดบริเวณดังกล่าวและช่วยให้แพทย์มองเห็นได้ดีขึ้น (อากาศจะถูกสูบเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อปรับรอยพับให้เรียบ) อากาศอาจกระตุ้นให้เกิดการขับถ่ายหรือผายลม การดูดผ่านท่ออาจใช้เพื่อกำจัดของเหลวหรืออุจจาระออกจากทวารหนักและลำไส้ใหญ่

ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถเก็บได้ด้วยเครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่า การตรวจชิ้นเนื้อ โดยคีมขนาดเล็กจะสอดเข้าไปทางทวารหนัก สามารถนำโพลิปออกได้โดยใช้ไฟฟ้าในการจับตัวเป็นก้อนระหว่างการตรวจ ซึ่งวิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ ภาพของทวารหนักและลำไส้ใหญ่จะถูกส่งไปยังจอภาพซึ่งแพทย์จะสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอวัยวะเหล่านี้ได้

การส่องกล้องตรวจทวารหนักสามารถใช้รักษาปัญหาของทวารหนักหรือทวารหนักได้

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัด

แพทย์หรือพยาบาลจะแจ้งให้คุณทราบถึงวิธีการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัด โดยการเตรียมการได้แก่ การสวนล้างลำไส้ก่อนเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ในตอนเช้าก่อนเข้ารับการรักษา คุณสามารถรับประทานอาหารเช้าแบบเบาๆ ได้

[ 11 ]

คุณจะรู้สึกอย่างไร?

ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจรู้สึก

• จะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อท่อหรือนิ้วมืออยู่ในทวารหนัก
• คุณจะอยากไปเข้าห้องน้ำ
• อาจมีอาการท้องอืดหรือปวดเกร็งซึ่งเกิดจากลมหรือการยืดลำไส้ด้วยกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แต่ก็ไม่เจ็บปวด

หลังจากทำหัตถการแล้ว อากาศที่ใส่เข้าไปอาจถูกกำจัดออกจากลำไส้ เด็กอาจไม่สามารถเข้ารับการหัตถการเหล่านี้ได้

เหตุใดจึงต้องทำการส่องกล้องตรวจกระดูกสันหลัง?

ขั้นตอนนี้อาจช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุได้

• อาการปวดท้อง
• อาการท้องเสีย ท้องผูก และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในลำไส้
• เลือด เมือก หนอง หรือในอุจจาระ
• ลดน้ำหนัก

ขั้นตอนนี้สามารถนำมาใช้เพื่อ

• ยืนยันผลการทดสอบหรือการเอ็กซเรย์อีกครั้ง
• ตรวจทวารหนักและลำไส้ใหญ่เพื่อหาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อ
• สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ผลปกติ

ผลปกติแสดงให้เห็นว่าเยื่อบุลำไส้ใหญ่ส่วน sigmoid เยื่อบุช่องทวารหนัก และทวารหนักมีสี เนื้อสัมผัส และขนาดปกติ

[ 12 ]

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีอาจบ่งบอกถึง

1. รอยแยกบริเวณทวารหนัก
2. ฝีหนองในช่องทวารหนัก
3. ลำไส้อุดตัน
4. มะเร็ง
5. โพลิป
6. โรคไดเวอร์ติคูโลซิส (ถุงผิดปกติในเยื่อบุลำไส้)
7. ริดสีดวงทวาร
8. โรคเฮิร์ชสปริง (การอุดตันของลำไส้ใหญ่เนื่องจากการเคลื่อนไหวผิดปกติของกล้ามเนื้อลำไส้ - เป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด)
9. โรคลำไส้อักเสบ
10. การอักเสบหรือการติดเชื้อ (ต่อมลูกหมากอักเสบ)

ความเสี่ยง

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดลำไส้ทะลุ (รูแตก) และมีเลือดออกที่บริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ความเสี่ยงโดยรวมน้อยกว่า 1 ใน 1,000)

ชื่ออื่น ๆ ของขั้นตอน

การส่องกล้องทวารหนักแบบยืดหยุ่น การส่องกล้องทวารหนัก การส่องกล้องทวารหนัก การส่องกล้องทวารหนักแบบแข็ง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การส่องกล้องตรวจทวารหนัก

วิธีนี้ใช้การตรวจทวารหนัก ทวารหนัก และส่วนล่างของทวารหนัก โดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า anoscope ซึ่งสามารถตรวจดูสภาพของทวารหนักและทวารหนักได้ในระยะห่าง 10-12 เซนติเมตร โดยเริ่มจากทวารหนักเข้าไปด้านใน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ขั้นตอนดำเนินการเป็นอย่างไร?

ขั้นตอนนี้โดยปกติจะดำเนินการที่สำนักงานของแพทย์

การตรวจทางทวารหนักจะทำก่อน จากนั้นจึงทาเครื่องมือ (anoscope) ด้วยเจลหรือวาสลีน แล้วสอดเข้าไปในทวารหนักประมาณไม่กี่เซนติเมตร คุณจะรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

กล้องตรวจทวารหนักมีไฟ LED ที่ปลายกล้องเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นทวารหนักได้ทั้งหมด หากจำเป็น แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อได้ ซึ่งถือเป็นข้อดีอย่างยิ่งของขั้นตอนนี้

การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัด

คุณอาจได้รับยาระบาย การสวนล้างลำไส้ หรือการเตรียมตัวอื่นๆ ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แต่เป้าหมายหลักของคุณคือการขับถ่ายให้หมด คุณควรขับถ่ายปัสสาวะให้หมดก่อนเข้ารับการผ่าตัดด้วย

[ 23 ], [ 24 ]

คุณจะรู้สึกอย่างไรในระหว่างขั้นตอนการรักษา?

คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด และรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระ คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวอย่างสมบูรณ์ขณะทำการตรวจชิ้นเนื้อ อย่างไรก็ตาม คุณควรกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันทีหลังทำหัตถการ

[ 25 ], [ 26 ]

เหตุใดจึงต้องทำการส่องกล้องตรวจทวารหนัก?

สามารถนำไปใช้ตรวจวินิจฉัยโรคได้

1. รอยแยกบริเวณทวารหนัก
2. โพลิปทวารหนัก
3. ริดสีดวงทวาร
4. การติดเชื้อ
5. การอักเสบ
6. เนื้องอก

ผลปกติ

ทวารหนักมีขนาด สี และโทนสีปกติ ไม่มีเลือดออก ติ่งเนื้อ ริดสีดวงทวาร หรือเนื้อเยื่อผิดปกติ

[ 27 ], [ 28 ]

ผลลัพธ์ที่ไม่ดีหมายถึงอะไร

1. ฝี
2. รอยแตกร้าว
3. ริดสีดวงทวาร
4. การติดเชื้อ
5. การอักเสบ
6. โพลิป (ไม่ใช่เนื้อร้ายหรือเนื้องอกร้าย)
7. เนื้องอก

ความเสี่ยง

หากจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ อาจมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกเล็กน้อย และมีอาการเจ็บปวดปานกลาง

[ 29 ]

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์จะตรวจเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ โดยแพทย์จะตรวจโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป ซึ่งประกอบไปด้วยหลอดไฟ LED ที่มีลักษณะเหมือนท่ออ่อน โดยหลอดไฟ LED จะส่งภาพลำไส้ใหญ่ไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การเตรียมตัวก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

แพทย์มักจะให้คำแนะนำเป็นลายลักษณ์อักษรหรือวาจาเกี่ยวกับการเตรียมตัวสำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ กระบวนการนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้ โดยทั่วไป ควรนำของแข็งทั้งหมดออกจากทางเดินอาหาร และควรรับประทานอาหารเหลวเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนเข้ารับการส่องกล้อง ผู้ป่วยไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีสีแดงหรือม่วง ของเหลว ได้แก่

• น้ำซุปไร้ไขมัน
• น้ำผลไม้รวม
• น้ำ
• กาแฟ
• ชา

อาจต้องใช้ยาระบายหรือสวนล้างลำไส้ก่อนวันส่องกล้องลำไส้ใหญ่ 1 วัน ยาระบายจะทำให้ถ่ายเหลวและขับถ่ายได้ดีขึ้น ยาระบายมักรับประทานเป็นเม็ดหรือผงละลายน้ำ การสวนล้างลำไส้ทำได้โดยการล้างด้วยน้ำและบางครั้งอาจใช้สบู่เหลว และสอดเข้าไปในทวารหนักโดยใช้ท่อพิเศษ

ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการป่วยทั้งหมดที่กำลังประสบอยู่ ไม่ว่าคุณจะรับประทานยา วิตามินหรืออาหารเสริม รวมถึง

• แอสไพริน
• ยาแก้โรคข้ออักเสบ
• ยาละลายเลือด
• ยาเบาหวาน
• วิตามินที่มีธาตุเหล็ก

ห้ามขับรถภายใน 24 ชั่วโมงหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ก่อนเข้ารับการตรวจ ผู้ป่วยควรวางแผนเดินทางกลับบ้านในฐานะผู้โดยสารแทนการขับรถเอง

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

ลำไส้ใหญ่เมื่อตรวจ

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ผู้ป่วยจะนอนตะแคงซ้าย ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายตัวมากขึ้นระหว่างการส่องกล้อง และอาจใช้ยาแก้ปวดร่วมด้วย ในกรณีพิเศษ อาจต้องใช้ยาสลบเฉพาะที่ แพทย์และเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะตรวจวัดสัญญาณชีพและพยายามทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวที่สุด

แพทย์จะสอดท่อยาวที่ยืดหยุ่นได้และมีไฟส่องสว่างที่เรียกว่ากล้องตรวจลำไส้ใหญ่เข้าไปในทวารหนัก แล้วค่อยๆ สอดท่อดังกล่าวผ่านทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงเป่าลมเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านท่อขนาดเล็กเพื่อให้แพทย์มองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจนขึ้น กล้องขนาดเล็กที่ติดตั้งบนอุปกรณ์จะส่งภาพวิดีโอของภายในลำไส้ใหญ่ไปยังหน้าจอคอมพิวเตอร์ ทำให้แพทย์สามารถตรวจสอบเยื่อบุลำไส้ใหญ่ได้อย่างใกล้ชิด แพทย์อาจขอให้คนไข้ขยับตัวเป็นระยะๆ เพื่อปรับหน้าจอให้มองเห็นได้ดีขึ้น

เมื่อท่อไปถึงลำไส้เล็กแล้ว ค่อย ๆ เอาออกและตรวจสอบเยื่อบุลำไส้ใหญ่ด้วยความระมัดระวังอีกครั้ง เลือดออกและลำไส้ใหญ่ทะลุอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้อง แต่พบได้น้อย

การตัดโพลิปและการตรวจชิ้นเนื้อ

แพทย์ของคุณสามารถตัดเนื้องอกที่เรียกว่าโพลิปออกได้ระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงนำไปทดสอบในห้องแล็ปเพื่อดูว่ามีสัญญาณของมะเร็งหรือไม่ โพลิปพบได้บ่อยในผู้ใหญ่และโดยทั่วไปไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่มักเริ่มต้นจากโพลิป ดังนั้นการตัดโพลิปออกในระยะเริ่มต้นจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็ง

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ผิดปกติด้วย ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจเนื้อเยื่อเหล่านี้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในภายหลังและตรวจหาสัญญาณของโรค

แพทย์จะทำการตัดติ่งเนื้อออกและใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ หากมีเลือดออก แพทย์จะหยุดเลือดออกด้วยเครื่องตรวจไฟฟ้าหรือยาพิเศษ การตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบออกและรักษาเลือดออกมักจะไม่เจ็บปวด

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

การฟื้นตัวหลังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่โดยทั่วไปใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที อาจเกิดตะคริวหรือท้องอืดได้ภายใน 1 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้เวลาพอสมควรจึงจะหายจากอาการเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยอาจต้องอยู่ในคลินิก 1 ถึง 2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ในวันถัดไป ควรอ่านคำแนะนำของแพทย์หลายๆ ข้ออย่างละเอียดและปฏิบัติตาม ผู้ป่วยที่ประสบกับผลข้างเคียงที่พบได้น้อยเหล่านี้ควรติดต่อแพทย์หากพบอาการเหล่านี้

• อาการปวดท้องรุนแรง
• ไข้
• อุจจาระเป็นเลือด
• อาการเวียนหัว
• ความอ่อนแอ

คุณควรส่องกล้องลำไส้เมื่ออายุเท่าไร?

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณมะเร็งในระยะเริ่มต้นควรเริ่มตั้งแต่อายุ 50 ปี และควรเริ่มเร็วกว่านั้นสำหรับคนส่วนใหญ่หากมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ แพทย์สามารถแนะนำผู้ป่วยได้ว่าควรส่องกล้องลำไส้ใหญ่บ่อยเพียงใด

[ 40 ]

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงคืออะไร?

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงเป็นขั้นตอนที่ใช้ค้นหาสัญญาณของการเจริญเติบโตก่อนเป็นมะเร็งที่เรียกว่าโพลิป รวมถึงมะเร็งและโรคอื่นๆ ของลำไส้ใหญ่ ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบดั้งเดิมคือการใช้เทคนิคการตรวจทางรังสีวิทยาสมัยใหม่ ได้แก่ CT และ MRI ภาพของลำไส้ใหญ่จะทำโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) หรือที่ไม่ค่อยใช้กันคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) คอมพิวเตอร์จะรวมภาพเหล่านี้เข้าด้วยกันเพื่อสร้างภาพสามมิติแบบเคลื่อนไหวของภายในลำไส้ใหญ่

การเตรียมลำไส้

การเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงนั้นแทบจะเหมือนกับการเตรียมลำไส้สำหรับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติ โดยทั่วไป จะต้องนำของแข็งทั้งหมดออกจากทางเดินอาหาร และผู้ป่วยจะต้องรับประทานอาหารเหลวเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันก่อนเข้ารับการตรวจ

ยาระบายจะต้องรับประทานในคืนก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ยาระบายจะใช้เพื่อทำให้อุจจาระเหลวขึ้นและเพิ่มจำนวนและปริมาณของการขับถ่าย ยาระบายมักจะให้ผู้ป่วยรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือผงละลายในน้ำ

หลังจากเตรียมลำไส้เสร็จแล้ว ผู้ป่วยที่เข้ารับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะดื่มของเหลวที่เรียกว่าสารทึบแสง ซึ่งจะแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงในลำไส้ใหญ่ที่สแกนด้วย CT ได้อย่างชัดเจน สารทึบแสงช่วยให้แพทย์สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อได้

[ 41 ], [ 42 ]

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงทำอย่างไร?

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงจะดำเนินการในแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ โดยจะติดตั้งเครื่องสแกน CT หรือ MRI ไว้ทุกแห่ง ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 10 นาที และไม่ต้องใช้ยาสลบ

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงทำงานอย่างไร?

ผู้ป่วยนอนหงายบนโต๊ะ สอดท่อเล็กๆ เข้าไปทางทวารหนักแล้วสอดเข้าไปในทวารหนัก จากนั้นจะสูบอากาศเข้าไปเพื่อให้มองเห็นลำไส้ใหญ่ได้ดีขึ้น ซึ่งจะทำให้ลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่ขึ้น เมื่อทำการตรวจ MRI จะใช้สารทึบแสงทางทวารหนักหลังจากลำไส้ใหญ่ขยายใหญ่แล้ว

ภาพจะเคลื่อนผ่านเครื่องสแกน CT หรือ MRI เพื่อสร้างภาพตัดขวางของลำไส้ใหญ่ของคุณเป็นชุด

แพทย์อาจขอให้คนไข้กลั้นหายใจเพื่อให้ภาพคงที่ในช่วงต่างๆ ของขั้นตอนการรักษา โดยจะทำซ้ำขั้นตอนนี้ แต่คราวนี้คนไข้จะต้องนอนคว่ำหน้า

หลังจากทำหัตถการแล้ว ภาพตัดขวางจาก CT หรือ MRI จะถูกประมวลผลเพื่อสร้างภาพสามมิติของลำไส้ใหญ่ที่สร้างด้วยคอมพิวเตอร์ นักรังสีวิทยาจะประเมินผลเพื่อดูความผิดปกติ หากพบความผิดปกติ สามารถทำการตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องได้ในวันเดียวกันหรือในเวลาต่อมา

[ 43 ], [ 44 ]

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงแตกต่างจากการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติอย่างไร?

ความแตกต่างหลักระหว่างการส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติคือสิ่งที่แพทย์มองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติใช้ท่อที่ยาว มีแสงสว่าง และยืดหยุ่นได้ เรียกว่าโคโลโนสโคป เพื่อดูทุกอย่างภายในลำไส้ใหญ่ ในขณะที่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงใช้การสแกน CT หรือ MRI

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงมีประโยชน์อะไรบ้าง?

1. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงมีข้อดีเหนือขั้นตอนอื่นๆ หลายประการ ดังนี้:
2. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงไม่จำเป็นต้องสอดกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เข้าไปตลอดทั้งลำไส้ใหญ่ แต่จะใช้ท่อเล็กๆ สอดเข้าไปทางทวารหนักและทวารหนักเพื่อขยายทวารหนักด้วยอากาศ
3. ไม่ต้องพักฟื้นหรือใช้ยาแก้ปวด ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติหรือกลับบ้านได้หลังทำโดยไม่ต้องให้คนอื่นช่วยเหลือ
4. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงให้ภาพที่ชัดเจนและมีรายละเอียดมากกว่าการเอ็กซเรย์ด้วยแบริอุมแบบธรรมดา
5. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงใช้เวลาน้อยกว่าการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติ
6. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงจะช่วยให้แพทย์มองเห็นภายในลำไส้ใหญ่ของคุณซึ่งแคบลงเนื่องจากการอักเสบหรือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติ

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงมีข้อเสียอะไรบ้าง?

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงมีข้อเสียหลายประการ

1. เช่นเดียวกันกับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงก็ต้องเตรียมลำไส้และใส่ท่อเข้าไปในทวารหนักเพื่อขยายลำไส้ใหญ่ด้วยอากาศหรือของเหลว
2. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงช่วยให้แพทย์ไม่สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเอาติ่งเนื้อออกได้
3. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงไม่สามารถตรวจพบเนื้องอกก่อนมะเร็งที่มีขนาดเล็กกว่า 10 มิลลิเมตรได้
4. การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเสมือนจริงเป็นเทคโนโลยีใหม่และยังไม่แพร่หลายเท่ากับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติ

การส่องกล้องตรวจน้ำ

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจเอกซเรย์ ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องทำการส่องกล้องตรวจอุจจาระ ซึ่งก็คือการตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบ รูปร่าง ปริมาณ สี การมีสิ่งแปลกปลอม เศษเมือก และเศษอาหารที่ยังไม่ย่อย นอกจากนี้ ยังตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดที่ซ่อนอยู่ ซึ่งสามารถระบุได้จากสีของอุจจาระ เช่น ขุ่นมัวหรือมีสิ่งเจือปนสีแดง

การทดสอบนี้ทำเพื่อตรวจหาเลือดออกในลำไส้ทุกส่วน และนอกเหนือจากวิธีนี้แล้ว แพทย์มักจะแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

ฉันควรไปพบแพทย์ท่านไหน?

นี่อาจจะเป็น:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนัก
• ศัลยแพทย์
• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยา
• แพทย์ระบบทางเดินอาหาร

คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมก่อนไปพบแพทย์และต้องพร้อมที่จะตอบคำถามของแพทย์ทุกข้อ แพทย์เท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่าคุณเป็นโรคริดสีดวงทวารหรือโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันหรือไม่

มันเป็นริดสีดวงทวารหรือโรคอื่นกันแน่?

ริดสีดวงทวารเป็นสาเหตุของเลือดออกจากทวารหนักและทวารหนักที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม มีโรคหลายชนิดที่ส่งผลต่อทวารหนักหรือทวารหนักซึ่งมีอาการคล้ายกัน ต่อไปนี้คือโรคบางส่วน

• รอยแยกทวารหนัก
• รูทวารหนัก
• ฝีรอบทวารหนัก
• อาการระคายเคืองและคันที่เกิดจากความชื้นมากเกินไป เบาหวาน หรือตับวาย
• การติดเชื้อของไซนัสพิโลนิดัล

ในผู้สูงอายุ สาเหตุที่สำคัญที่สุดของเลือดออกทางทวารหนักคือมะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ดังนั้น หากเลือดออกนานเกินกว่าสองสามวัน คุณควรไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยปัญหาและแนะนำการรักษาได้

[ 49 ]

การตรวจเพิ่มเติม

อาจกำหนดให้สตรีรับประทานยาเพื่อตัดโรคอื่นๆ ออกไป

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดจากสูตินรีแพทย์เพื่อแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางสูตินรีเวช การตรวจผู้หญิงอาจรวมถึงการตรวจดังต่อไปนี้:

• ท้อง
• หน้าอก
• บริเวณเป้า
• ทวารหนัก
• ช่องคลอด

นี่จะช่วยขจัดความเสี่ยงของการวินิจฉัยผิดพลาดในโรคของอวัยวะสืบพันธุ์รวมทั้งเนื้องอก

[ 50 ]