วิธีการตรวจมาเลเรีย

การวินิจฉัยโรคมาลาเรียโดยปรสิตวิทยานั้นอาศัยการตรวจหาเชื้อก่อโรคในรูปแบบที่ไม่อาศัยเพศและอาศัยเพศในระหว่างการตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งทำได้เฉพาะในช่วงที่เชื้อก่อโรคเจริญเติบโตในเม็ดเลือดแดงเท่านั้น เพื่อตรวจหาพลาสโมเดียและกำหนดชนิดของเชื้อ จะใช้การเตรียมเลือดที่เตรียมโดยวิธี "สเมียร์บาง" และ "หยดหนา" ซึ่งย้อมตามแนวทางของ Romanovsky-Giemsa ทั้งสองวิธีนี้มีข้อดีและข้อเสีย แต่ก็มีความเสริมซึ่งกันและกัน

การตรวจพบพลาสโมเดียระยะใดก็ตาม (แม้จะเป็นปรสิตเพียง 1 ตัว) ที่กำลังพัฒนาในเม็ดเลือดแดง (โทรโฟโซอิต - ตัวอ่อนและตัวเต็มวัย ชิซอนต์ - ตัวอ่อนและตัวเต็มวัย รวมทั้งเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้และเพศเมีย) จากการสเมียร์เลือดหรือหยดเลือดที่หนาเป็นหลักฐานเดียวที่ยืนยันได้ว่าบ่งชี้ถึงมาเลเรีย ควรทราบว่าปริมาณเลือดที่ตรวจพบในหยดเลือดที่หนาจะมากกว่าปริมาณเลือดที่ตรวจพบในหยดเลือดที่บาง 20-40 เท่า ดังนั้นจึงสามารถให้คำตอบเชิงบวกได้แม้จะตรวจสเมียร์แล้วก็ตาม และให้คำตอบเชิงลบได้ก็ต่อเมื่อตรวจหยดเลือดที่หนาด้วยเลนส์จุ่มเป็นเวลาอย่างน้อย 5 นาที โดยมองในมุมมองอย่างน้อย 100 ฟิลด์ (มาตรฐานของ WHO)

ความไวของวิธีฟิล์มหนาทำให้สามารถตรวจพบปรสิตได้ประมาณ 8 ตัวในเลือด 1 µl เมื่อตรวจในมุมมอง 100-150 ฟิลด์ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อตรวจพบโครงสร้างเดี่ยวที่คล้ายกับโทรโฟโซอิตรูปวงแหวนในฟิล์มหนา เนื่องจากการปรากฏตัวของปรสิตในระยะนี้สามารถจำลองได้ด้วยสิ่งแปลกปลอมต่างๆ หากในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมาเลเรียและไม่สามารถตรวจพบพลาสโมเดียได้จากการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียว บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายครั้ง (ในมาเลเรียเขตร้อน ควรตรวจเลือดทุก 6 ชั่วโมงตลอดช่วงการโจมตี)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]