วิธีการตรวจอัลตราซาวนด์ถุงน้ำดี

เทคนิคการอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีเป็นวิธีการที่ซับซ้อนมากทั้งสองวิธีเพื่อให้ได้ข้อมูลวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงและเชื่อถือได้มากที่สุด มีคำแนะนำให้ปฏิบัติตามซึ่งช่วยให้สามารถดำเนินการตามขั้นตอนได้อย่างมีประสิทธิภาพ เงื่อนไขแรกคือการเติมถุงน้ำดีซึ่งทำได้โดยการอดอาหารอย่างน้อยสิบสองชั่วโมง การตรวจสอบจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อผู้ป่วยอยู่ด้านหลังมีตัวเลือกเมื่อผู้ป่วยตรวจดูยืนหรืออยู่ทางด้านซ้าย ขึ้นอยู่กับระนาบการสแกนโซนของถุงน้ำดีในสภาวะปกติจะถูกมองเห็นเป็นวัตถุที่มีรูปร่างกลมยาว ผนังของการมองเห็นจะไม่ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ามีโซนของเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตับเข้าสู่บริเวณของลำไส้ของกระเพาะปัสสาวะ ผนังสามารถปรากฏเป็นสัญญาณที่มีความกว้างเฉลี่ยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ใหญ่ตรวจดูเด็กมีภาพที่แตกต่างกันเล็กน้อย หลังถุงน้ำดี (ผนังหลัง) echogram จะแสดงสัญญาณระยะไกลที่เพิ่มขึ้น มีกรณีเมื่อในลูป echo-negative มีบาง darkening นี้เป็นปกติสำหรับโซนของผนังด้านหลัง ปรากฏการณ์นี้ไม่ควรสับสนกับการตกตะกอนค่อนข้างคล้ายคราบเป็น explainable โดย reverberation ของสัญญาณ หากมีข้อสงสัยในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกถามให้หันมาลุกขึ้นยืนในระยะสั้นเปลี่ยนตำแหน่ง สัญญาณเสียงสะท้อนคงที่เป็นดัชนีก้องกังวานถ้ามีสัญญาณอคติ - การตกตะกอน

เทคนิคการตรวจอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีมีค่าพารามิเตอร์ที่ชัดเจนในเกณฑ์มาตรฐานขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย แต่เส้นผ่าศูนย์กลางไม่เกิน 3, 5 ซม., พารามิเตอร์ความยาวไม่ควรเกิน 7.5 ซม. บรรทัดฐานของปริมาณของเด็กจาก 5 ถึง 12 ปีไม่เกิน 200 มล. นอกจากนี้ยังควรคำนึงถึงว่าค่อนข้างยากที่จะแยกความแตกต่างของท่อน้ำดีและทางเดินน้ำดีใน echogram ดังนั้นในการปฏิบัติและการตีความผลลัพธ์ผู้เชี่ยวชาญใช้คำจำกัดความของ "duct bile duct" ท่อนี้ไหลไปในทิศทางคู่ขนานกับลำตัวของหลอดเลือดดำพอร์ทัลทำให้ระลึกถึงโครงสร้างของหลอด บางครั้งระหว่างหลอดเลือดดำพอร์ทัลกับท่อทั่วไปจะเห็นได้ว่าเป็นสาขาที่เป็นเส้นเลือดที่อยู่ในหลอดเลือดแดงของตับ Dotplerography ช่วยในการชี้แจงภาพ โดยปกติท่อทั้งหมดควรมีความกว้างไม่เกิน 8 มิลลิเมตรค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 4.1 ถึง 4.5 มิลลิเมตร ท่อน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับพื้นที่ intrahepatic ไม่ได้รับการมองเห็นโดยปกติถ้าพวกเขากำลังมองเห็นนี้บ่งชี้ว่าการขยายตัวของพวกเขา ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งชี้ถึง cholestasis ที่เป็นไปได้หรืออาการ icteric syndrome ของสาเหตุทางกล ในการปฏิบัติทางคลินิกผู้เชี่ยวชาญในการทำอัลตราซาวนด์ระบุพารามิเตอร์ 5 อย่างซึ่งเป็นไปได้ที่จะแยกแยะความแตกต่างของท่อน้ำดีได้ด้วยสายตา: 

• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติทางกายวิภาค นี่คือความจริงด้านขวาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลในการปรากฏตัวของการก่อตัวเล็ก ๆ ที่กำหนดโดยสัญญาณ เป็นสัญญาณที่เป็นไปได้ปรากฏการณ์ที่บ่งชี้ว่าท่อน้ำดี intrahepatic อาจขยาย (ขยาย); 
• เรือแตกต่างจากความสม่ำเสมอของพวกเขาในทางตรงกันข้ามกับพวกเขาผนังของท่อพองจะไม่โดดเด่นด้วยความสม่ำเสมอของพวกเขา ทิศทางของพวกเขาเป็นตัวแปรที่มีลูเมนคงที่; 
• การก่อตัวของสารประกอบ fusions ในรูปของดาวฤกษ์จากท่อน้ำดี 
• การขาดสัญญาณ echogenic จากผนังการไหล (ผนังของหลอดเลือดดำคอสะท้อนสัญญาณ); 
• ท่อน้ำดีขยายตัวค่อยๆเริ่มจากรอบนอกซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะเฉพาะสำหรับหลอดเลือด

เทคนิคการอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบในตำแหน่งที่สะดวกสำหรับเขาและสะดวกในการวินิจฉัยสำหรับกระบวนการสำรวจ ตามปกติแล้วผู้ป่วยจะนอนพักอยู่บนหลังของเขาและกลั้นหายใจเมื่อสูดดม ถ้าถุงน้ำดีอยู่ในสภาวะปกติจะมองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่รวมโครงสร้างที่ผิดปกติ การจัดทั่วไปคือด้านขวาของส่วนบนของช่องท้อง ขนาดลำตัว 5-6 ซม. และ 8-9.5 ซม. ขวางพารามิเตอร์ไม่ควรเกิน 3.5 ซม. ผนังคือมองเห็นเป็นเนื้อเดียวกันบางพอ (ในสาย) echogenicity ปานกลาง รูปทรงของอวัยวะสามารถมองเห็นได้ทั้งภายนอกและภายใน ควรคำนึงถึงความหนาแน่นของผนังอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุซึ่งมักจะเพิ่มขึ้น นี่คือสาเหตุที่ทำให้ลีบกล้ามเนื้อลดลงการสึกหรอของเยื่อเมือกและการพัฒนาเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน sclerotherapy ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุเป็นภาพโดยอัลตราซาวด์เป็นความหนาแน่นเพิ่มขึ้น

ระยะเริ่มแรกของการศึกษาคือการประเมินการทำงานของถุงน้ำดีซึ่งจะมีการวัดขนาดและปริมาตรของถุงน้ำดี ความสามารถในการขับขี่โดยประมาณและความสามารถในการอพยพขณะที่ควรติดตามความเป็นวัฏจักร

เทคนิคของอัลตราซาวนด์ของถุงน้ำดีอาจรวมถึงวิธีการมาตรฐานทั้งสองเพื่อชี้แจงสถานการณ์ที่เร่งด่วนเช่นโรค cholelithiasis (cholelithiasis) ดังนั้นเวลาที่ใช้ในการวิจัยกับคำจำกัดความของหน้าที่ของอวัยวะ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการวินิจฉัยประเภทนี้โดยไม่คำนึงถึงวิธีการนั้นถือได้ว่าเป็นหนึ่งในความน่าเชื่อถือประสิทธิภาพและความปลอดภัยที่สมบูรณ์แบบที่สุด

[1], [2], [3], [4], [5]