วิธีการรักษาโรคจิตเภทในผู้ชาย

การรักษาโรคจิตเภทในผู้ชายไม่ต่างจากการรักษาของผู้หญิง เพียงแต่ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะป่วยรุนแรงขึ้น และด้วยเหตุนี้ จึงจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคจิตในปริมาณที่สูงขึ้น ไม่ว่าในกรณีใด ๆ การบำบัดหลักด้วยยารักษาโรคจิตจะใช้การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ลักษณะของการแสดงอาการที่มีประสิทธิผลและรูปแบบของโรค ใช้วิธีการอื่น เช่น อินซูลินโคม่าและการบำบัดด้วยไฟฟ้า [1]

ในช่วงเวลาเฉียบพลัน การรักษาด้วยยาที่ใช้งานหลังจากบรรลุผลการรักษาแล้ว ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาโดยกำหนดขนาดยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเพื่อป้องกันการกำเริบและเพิ่มช่วงการรักษาเสถียรภาพ [2]

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรค - โรคจิตเภทที่เป็นมะเร็งต่อเนื่องในเด็กและเยาวชนได้รับการรักษาด้วยการใช้ยารักษาโรคจิตที่มีประสิทธิภาพซึ่งอาจทำให้อาการ catatonic, hebephrenic, หวาดระแวงและผสมเป็นโมฆะ ในกรณีเช่นนี้ ยาแก้ประสาทในขนาดสูงถูกกำหนด เกินมาตรฐานสองหรือห้าเท่า สิ่งนี้มีส่วนทำให้อาการทางจิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

อะมินาซีนยังคงเป็นยาที่เลือกได้ กำหนดไว้ที่ 0.6-0.8 กรัมต่อวัน ยังใช้ Azaleptin (ในปริมาณรายวัน 0.3-0.4 กรัม), Propazine (0.35 กรัม), Tizercin 0.2-0.3 กรัม), Haloperidol หรือ Mazheptil (0.03-0.04 g), Trisedil (0. 01-0.015g) การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและความไวต่อยาในผู้ป่วย

การกระทำของยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกนั้นขึ้นอยู่กับอิทธิพลของระบบโดปามีน เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถรับมือกับอาการประสาทหลอนประสาทหลอนได้อย่างมีประสิทธิภาพ ขจัดความหวาดระแวงและความคลั่งไคล้ หยุดความปั่นป่วนในจิตใจ และความสงบกระตุ้นเชิงรุก

อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงในส่วนของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด นอกจากจะทำให้เกิดอาการที่ค่อนข้าง "ไม่เป็นอันตราย" เช่น ปากแห้ง อิจฉาริษยา ท้องร่วง คลื่นไส้ ง่วงนอน ผื่นแพ้ กระทบต่อหัวใจ ทำให้เกิดความผิดปกติของ dysuric และการอักเสบของตับ และอาจทำให้เกิดภูมิแพ้ตามหลักการ เหมือนกับคนอื่นๆ ยาเสพติด ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตบำบัดยังทำให้เกิดอาการทางประสาทที่เกี่ยวข้องกับผลต่อสมอง ซึ่งอาการหลักคือไฮเปอร์หรือไฮโปคินีเซีย เพิ่มเติมคือ วิตกกังวล กระสับกระส่าย อาการชัก และความผิดปกติอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ความผิดปกติทางจิตเปลี่ยนไปเป็น อื่น. [3]

ในการแก้ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่มักเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ไข (antiparkinsonian): ยาแก้อักเสบจากส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ Cyclodol ในปริมาณ 0.012-0.014 กรัมต่อวัน แอนติโคลิเนอร์จิกส่วนกลาง Akineton; นูโทรปิกส์

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตในระยะยาวเป็นสิ่งเสพติดซึ่งลดประสิทธิภาพลง หากต้องการให้การรักษาเข้มข้นขึ้น ให้ใช้เทคนิคต่างๆ ตัวอย่างเช่น การหยุดชะงักของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตอย่างกะทันหันตามด้วยการเริ่มการรักษาใหม่

การตอบสนองในเชิงบวกต่อการกระทำของ neuroleptics ช่วยเพิ่มการใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ในโรงพยาบาลสัปดาห์ละสองครั้งผู้ป่วยจะได้รับการฉีด Decaris (0.15 กรัมต่อครั้ง) สามารถกำหนด Dimephosphone ได้ 3 ครั้งต่อวันในอัตรา 0.03 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักของผู้ป่วย

นอกจากยารักษาโรคจิตแล้ว ยังใช้การบำบัดด้วยอินซูลินด้วยอาการโคม่า - หยดอินซูลินก่อนเริ่มมีอาการโคม่าอินซูลิน หลักสูตรการรักษามีตั้งแต่ 25 ถึง 30 ขั้นตอน [4]

โรคจิตเภทเด็กและเยาวชนธรรมดาได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกที่มีผลกระตุ้นจิต Triftazin กำหนดในปริมาณรายวัน 0.02-0.025 กรัม, Etaperazin (ไม่เกิน 0.03 กรัม), Mazheptil (ไม่เกิน 0.015 กรัม) และอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังใช้ยารักษาโรคจิตผิดปรกติซึ่งถือว่ามีอันตรายน้อยกว่าในแง่ของภาวะแทรกซ้อนจากการกระทำของพวกเขา: Risperidone ในปริมาณรายวันสูงถึง 0.004 กรัม; [5]Olanzapine (มากถึง 0.015 กรัม); Seroquel (สูงถึง 0.9g) ยารุ่นใหม่ทำหน้าที่ไม่เพียง แต่ในระบบ dopaminergic ของสมอง แต่ยังรวมถึงระบบ serotonergic ซึ่งช่วยลดโอกาสในการพัฒนากลุ่มอาการ neuroleptic ได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ผลข้างเคียง เช่น โรคอ้วน โรคเบาหวาน และโรคหลอดเลือดสมอง พัฒนาขึ้นหลังจากรับประทานยารักษาโรคจิตแบบผิดปกติบ่อยกว่าแบบคลาสสิก [6].  [7].. [8]

ยารักษาโรคจิตทั่วไปยังได้รับการคัดเลือกสำหรับการรักษาโรคจิตเภทแบบหวาดระแวงอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นอาการสำคัญคืออาการหลงผิดและภาพหลอน โรคจิตเภทที่มีความเด่นขององค์ประกอบประสาทหลอนถูกกำหนด Etaperzine ในปริมาณรายวัน 0.06 g ถึง 0.09 g, Triftazin - ประมาณ 0.04-0.05 g ต่อ Haloperidol (0.02-0.03 g) ประสาทหลอน - Etaperazine ปริมาณที่ต่ำกว่า (0.035 -0.04 g ) หรือ Triftazin (0.03-0.035 ก.) ควรใช้ Azaleptin จากยารักษาโรคจิตที่ผิดปรกติ มีการกำหนดในปริมาณรายวันสูงถึง 0.3 กรัม โดยทั่วไปแล้วยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลเช่นเดียวกับโดส จำเป็นต้องทำให้เกิดผลการรักษาที่น่าพอใจและเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงให้มากที่สุดซึ่งแพทย์จำเป็นต้องติดต่อกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง [9]

ในระยะหลังของโรคจิตเภทหวาดระแวง เมื่อร่างกายของผู้ป่วยไม่ตอบสนองอย่างถูกต้องต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตแบบคลาสสิกอีกต่อไป รูปแบบการฉีดจะถูกนำมาใช้ เช่น ยาที่ออกฤทธิ์นาน Fluphenazine (Moditen-Depot) ทำการฉีดเข้ากล้ามหนึ่งครั้ง (0.025-0.075 กรัม) ในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน (โดยสังเกตเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับอัตราการปลดปล่อยของสารออกฤทธิ์) ยานี้มีผลทางจิตเวชที่รุนแรงเกินการกระทำของ Aminazine (มาตรฐาน) และมีโอกาสเกิดโรค neuroleptic และภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายต่ำกว่า นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษารูปแบบของโรคจิตเภทที่เป็นมะเร็งในเด็กและเยาวชนได้สำเร็จ

โรคจิตเภทที่หวาดระแวงยังตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาฉีดด้วย Clopixol ซึ่งเป็นหนึ่งในโรคประสาทที่ค่อนข้างใหม่ ฉีดเข้ากล้ามเนื้อลึกในขนาด 0.1 กรัมต่อวัน มันมีประสิทธิภาพทั้งในการเปิดตัวของการโจมตีแบบหวาดระแวงและในการรักษาอาการกำเริบ Olanzapine ยังใช้ ยาเหล่านี้นอกจากจะหยุดอาการที่มีประสิทธิผลแล้ว ยังบรรเทาอาการทางลบอีกด้วย

บางครั้งมีการใช้สารกันประสาทร่วมกันเพื่อทำให้สภาวะคงที่และก่อให้เกิดการให้อภัยเป็นระยะเวลานาน เช่น Klopiksol-depot และ Piportil L4

ในการรักษาโรคจิตเภทที่มีลักษณะคล้ายขนสัตว์ เป้าหมายคือการหยุดการโจมตีแบบเฉียบพลันของโรคจิตเภททางอารมณ์ ในการทำเช่นนี้พวกเขาหันไปใช้การบำบัดด้วยอินซูลิน - โคมาโตส (ด้วยอาการของโรค) หรือรวมกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการกำเริบ): การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตด้วยการใช้ Leponex (0.3 กรัมต่อวัน), Propazine (0.35 กรัม), Tizercin (0.2 g) ร่วมกับการรับประทานยากล่อมประสาท - Amitriptyline คลาสสิก tricyclic ในปริมาณสูงสุด 0.3 กรัมต่อวัน, Anafranil (สูงถึง 0.3 กรัม) หรือ Ludiomil (มากถึง 0.2 กรัม) การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับโครงสร้างของผลกระทบ ด้วยความเด่นขององค์ประกอบคลั่งไคล้ยารักษาโรคจิตจะถูกรวมเข้ากับการเตรียมลิเธียม

โรคจิตเภท (โรคจิตเภทที่เฉื่อยชา) มักจะต้องใช้ยาระงับประสาทในปริมาณที่ต่ำกว่า ทั้งแบบปกติและแบบผิดปกติ ร่วมกับยากล่อมประสาท ขอแนะนำให้รวมไว้ในระบบการรักษา การเตรียมไบโอติก ซึ่งช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมอง เพิ่มความต้านทานความเครียดและประสิทธิภาพ ไกลซีนหรือไบโอทรีดินในปริมาณสูงสุด 0.8 กรัมต่อวัน ในรูปแบบที่ค่อยเป็นค่อยไปของโรคจิตเภท การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมอาจช่วยได้ในบางกรณีแม้จะไม่มีการใช้ยารักษาโรคจิตก็ตาม

โภชนาการสำหรับโรคจิตเภทในผู้ชาย

โดยหลักการแล้วโรคจิตเภทสามารถกินอาหารอะไรก็ได้โรคนี้ไม่ได้บังคับให้ต้องรับประทานอาหารใด ๆ อย่างไรก็ตาม มีความเห็นว่ารูปแบบการกินบางอย่างสามารถนำไปสู่อาการจิตเภทได้ ความคิดเห็นนี้มีร่วมกันโดยแพทย์หลายคน โดยทั่วไป โภชนาการสำหรับโรคจิตเภทควรจะสมบูรณ์ หลากหลาย ดีต่อสุขภาพและอร่อย คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด บางประการ

เป็นที่น่าสงสัยว่าโรคจิตเภทที่แท้จริงสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการแก้ไขทางโภชนาการเท่านั้น แต่ควรมีประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัยในทุกกรณี

ในโรคจิตเภท กระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในสมองเปลี่ยนแปลง และมีอาหารที่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญอาหาร ดังนั้นหากคุณยึดมั่นในหลักการทางโภชนาการบางอย่างมันจะไม่เลวร้ายไปกว่านี้อย่างแน่นอน

อาหารต้านโรคจิตเภทแนะนำว่าไม่ควรกินอาหารที่มีเคซีนและกลูเตน เคซีนจำนวนมากที่สุดพบได้ในนม แพะ และวัว โดยมากพบในชีสและผลิตภัณฑ์นมอื่นๆ นี่เป็นโปรตีนที่ย่อยง่ายซึ่งจำเป็นสำหรับมนุษย์ในการสร้างกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อกระดูก อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพ้แลคโตสเมื่ออายุมากขึ้น ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะกระตุ้นไม่เพียงแต่ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการโจมตีของโรคจิตเภทด้วย ผู้ป่วยที่มีเคซีนมากเกินไปอาจบ่นว่าตาพร่ามัว เวียนหัว เขามักจะมีความวิตกกังวลและความผิดปกติ dysphoric โรคจิตเภทไม่ควรละทิ้งผลิตภัณฑ์นมอย่างสมบูรณ์ แต่ควรใช้ในรูปแบบหมัก (kefir, นมอบหมัก, นมเปรี้ยว, โยเกิร์ตธรรมชาติ) และไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันการใช้ชีส (คอทเทจชีส) คือ จำกัด 30 กรัมเสิร์ฟสามครั้งต่อสัปดาห์

โรคจิตเภทและผู้ที่มีแนวโน้มเป็นโรคนี้ควรติดตามการบริโภคของหวาน กล่าวคือ อาหารที่มีน้ำตาลสูง และควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เป็นปกติ อย่ากำจัดขนมให้หมดและอย่ากินมากเกินไป ตัวอย่างเช่นควรนำเครื่องดื่มอัดลมที่มีน้ำตาลออกจากอาหารโดยสมบูรณ์สามารถจ่ายน้ำผลไม้ที่ซื้อในกล่องกระดาษแข็งได้เค้กขนมอบขนมก็ไม่ได้อยู่ในอาหารเพื่อสุขภาพ คุณไม่สามารถกินน้ำผึ้งและแยมในช้อนโต๊ะ ผลไม้ และผลเบอร์รี่ที่มีปริมาณน้ำตาลสูงเป็นกิโลกรัม ในพื้นที่ของเรา - เหล่านี้คือองุ่น, เชอร์รี่, แอปเปิ้ลหวาน, แปลกใหม่ - มะเดื่อ, ลิ้นจี่, มะม่วง, สับปะรด ในเวลาเดียวกันจะเป็นการดีกว่าถ้าแทนที่น้ำตาลด้วยน้ำผึ้งผลไม้แห้งผลเบอร์รี่เล็กน้อย คุณไม่จำเป็นต้องเลิกกินของหวานเลย แค่ควบคุมการบริโภคของมัน

กลูเตนมีอยู่ในซีเรียล เหล่านี้เป็นซีเรียลและขนมอบทุกชนิด หากคุณแยกอาหารที่มีกลูเตนออกจากอาหาร แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น อาการกำเริบหายด้วยอาการที่รุนแรงขึ้น และการหายจากโรคเร็วขึ้น

การเปลี่ยนอาหารควรทำในทิศทางของการบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนมากขึ้น ซึ่งเกี่ยวข้องกับการต่ออายุของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมด รวมทั้งเซลล์ประสาทในสมอง เหล่านี้คือน้ำมันพืช: ทานตะวัน, ข้าวโพด, มะกอก, ลินซีด, เรพซีด, อาหารทะเลและหอย, น้ำมันปลาและปลา, ถั่ว, เมล็ดแฟลกซ์, ฟักทอง, งา, ซีเรียลงอก, ผักใบเขียว มีผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมากมาย

กรดไขมันอิ่มตัวมีอยู่ในเนื้อสัตว์ เครื่องใน เนย อาหารเหล่านี้สามารถและควรบริโภค แต่อย่ากินมากเกินไป ตัวอย่างเช่น เนื้อแดงไม่ติดมัน - สัปดาห์ละครั้งพร้อมเครื่องเคียงกับผัก (แต่ไม่ใช่มันฝรั่ง) เนย - ประมาณห้ากรัมต่อวัน

อาหารที่มีคุณสมบัติยากล่อมประสาท - ปลา (ปลาแซลมอน), สาหร่าย, อัลมอนด์, เนื้อไก่งวงและกระต่าย, กล้วย, บลูเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่จะช่วยให้อารมณ์ดีขึ้นและลดความวิตกกังวล

อาหารควรมีวิตามิน, กรดแอสคอร์บิก (หัวหอม, ผักสด, ผลเบอร์รี่และผลไม้), วิตามินบี (ไข่, เนื้อสัตว์, ตับ, พืชตระกูลถั่ว, ผักใบเขียว, ปลา, มันฝรั่ง, มะเขือเทศ), วิตามินอี (น้ำมันพืช, มะกอก, เมล็ดพืช, ถั่ว, แอปริคอตแห้ง)

นอกจากนี้ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ คุณต้องใช้ผลิตภัณฑ์ออร์แกนิกจากธรรมชาติ อาหารควรมีผักและผลไม้มากขึ้นสดในฤดูหนาว - แช่แข็งสด แนะนำให้ใช้ขนมปังโฮลเกรนหรือข้าวไรย์ในปริมาณที่จำกัด ไม่มีแอลกอฮอล์ กาแฟ และชาเข้มข้น เช่นเดียวกับไส้กรอก เนื้อรมควัน และผักดอง จากซีเรียลเลือกข้าวโอ๊ตบัควีทและลูกเดือย ขอแนะนำให้ใช้รำข้าวและเมล็ดข้าวสาลีงอก ทุกวันมีถั่วและเมล็ดพืชตั้งแต่ 20 ถึง 50 กรัม