จะฟื้นฟูและรักษาจุลินทรีย์ในสเมียร์อย่างไร?

จุลินทรีย์ในสเมียร์ไม่ใช่โรค ดังนั้นจึงไม่ใช่จุลินทรีย์ที่ต้องได้รับการรักษา แต่เป็นความเบี่ยงเบนในองค์ประกอบ การเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของส่วนประกอบที่มีอยู่ และผลที่ตามมา เนื่องจากส่วนที่เป็นประโยชน์และไม่ดีต่อสุขภาพหลักของสภาพแวดล้อมภายในช่องคลอด ท่อปัสสาวะ ช่องปาก คือ แบคทีเรีย คำถามที่ว่าจะรักษาจุลินทรีย์ในสเมียร์อย่างไรจึงดูไม่สำคัญ เพราะพวกเราส่วนใหญ่รู้ว่ามียาปฏิชีวนะสำหรับโรคนี้ ดูเหมือนว่าการไปที่ร้านขายยาเพื่อขอใช้ยาปฏิชีวนะจะแก้ปัญหาได้ แต่คำถามไม่ได้อยู่ที่เรื่องนี้ แต่อยู่ที่ว่าจะพิจารณายาที่มีประสิทธิภาพและขนาดยาที่จำเป็นได้อย่างไร นอกจากนี้ ไม่ใช่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ในเชื้อราไม่ทำหน้าที่ใต้ดินในร่างกายพร้อมกับแบคทีเรีย ซึ่งการรักษาจะดำเนินการด้วยยาที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ก่อนที่คุณจะเริ่มทำการรักษาจุลินทรีย์ด้วยการตรวจสเมียร์ คุณต้องหาสาเหตุให้ได้ก่อนว่าทุกอย่างแย่ขนาดนั้นเลยหรือ มีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถเข้าใจและอธิบายผลการทดสอบได้ จากนั้นแพทย์จะเสนอการศึกษาเพิ่มเติมหรืออาศัยผลที่ได้และกำหนดวิธีการรักษาเฉพาะ ซึ่งโดยปกติแล้วควรประกอบด้วยสองประเด็น:

• การทำลายจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่ก่อโรคหรือแพร่พันธุ์มากเกินไป
• การฟื้นฟูสภาพแวดล้อมภายในร่างกายให้ปกติ โดยเฉพาะลำไส้และช่องคลอด
• การฟื้นฟูและบำรุงรักษาภูมิคุ้มกันโดยทั่วไปและเฉพาะส่วน

การปฏิบัติตามเพียงหนึ่งหรือสองประเด็นเหล่านี้จะไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ดีและยั่งยืน ยกเว้นว่าเราจะกำลังพูดถึงภาวะ dysbiosis ซึ่งมักจะจำกัดอยู่แค่การจ่ายยาที่ทำให้จุลินทรีย์กลับสู่ปกติเท่านั้น

หากเราพูดถึงการติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งการรักษาไม่สามารถทำได้โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ สิ่งสำคัญมากคือต้องไม่เพียงแต่ตรวจทางจุลชีววิทยาในสเมียร์เท่านั้น แต่ยังต้องพิจารณาประเภทของการติดเชื้อ ตลอดจนความไวต่อยาปฏิชีวนะด้วย (การวิเคราะห์ที่นิยมมากที่สุดในเรื่องนี้คือ วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลิเมอเรส หรือการวิเคราะห์ PCR)

เมื่อไม่นานมานี้ แบคทีเรียหลายสายพันธุ์ที่เรารู้จักได้ปรากฏตัวขึ้น ซึ่งไม่ตอบสนองต่อสารต้านจุลชีพหรือพัฒนาระบบป้องกันของตัวเองเพื่อต่อต้านสารต้านจุลชีพ ดังนั้นการรักษาที่กำหนดแบบสุ่มโดยไม่คำนึงถึงสายพันธุ์เฉพาะของเชื้อก่อโรคอาจเป็นเพียงการคาดเดาเท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว แม้แต่ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัมที่ถูกกำหนดโดยทั่วไปก็ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อทำลายแบคทีเรียทุกประเภทและทุกสายพันธุ์ ยังไม่มียารักษาโรคสากลดังกล่าว และแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างยาขึ้นได้ เนื่องจากมีสายพันธุ์กลายพันธุ์ใหม่ๆ ปรากฏขึ้นอยู่เป็นประจำ

ในส่วนของการติดเชื้อรา ในตอนแรกอาจไม่ต้องตรวจ เพราะอาการของโรคแคนดิดาค่อนข้างเฉพาะเจาะจง เช่น มีคราบขาว มีตกขาวเป็นขุย และมีอาการคัน แต่โรคเชื้อราในแต่ละคนก็อาจมีอาการแตกต่างกันเล็กน้อยเช่นกัน และคราบขาวที่มีหรือไม่มีอาการคันเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อราเท่านั้น ดังนั้น ในกรณีนี้ ควรให้ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยปัญหาดังกล่าว

หากวินิจฉัยโรคได้ในที่สุดแล้ว จะต้องดำเนินการรักษาโดยใช้ยาต้านเชื้อราควบคู่กับมาตรการด้านสุขอนามัย นอกจากนี้ จำเป็นต้องเข้าใจด้วยว่าแม้แต่การติดเชื้อที่ไม่ใช่ STI ก็สามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่ครองมีผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศหรือเยื่อเมือกเสียหาย ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษา เพราะแบคทีเรียหนึ่งหรือสองตัวทำไม่ได้ แต่ "กองทัพ" ของมันทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่ครองไม่สามารถอวดภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงได้

อย่างที่เราเห็น การรักษาจุลินทรีย์ในสเมียร์และแนวทางในการกำหนดยามีความซับซ้อนมากกว่าการทาเข่าที่หักด้วยสีเขียวสดใส ขณะเดียวกัน การติดเชื้อแต่ละประเภทต้องใช้แนวทางในการเลือกใช้ยาที่แตกต่างกัน ไม่ต้องพูดถึงข้อกำหนดในการรักษาจุลินทรีย์ฉวยโอกาสและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่แตกต่างกันอย่างมาก

การรักษาโรคแบคทีเรียในช่องคลอดด้วยสเมียร์และไม่เพียงเท่านั้น

ไม่ต้องบอกก็รู้ว่าโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ในระบบทางเดินหายใจและระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะนั้นสัมพันธ์กับการกระตุ้นของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่อาศัยอยู่บนผิวหนังของร่างกายเรา ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียทรงกลมที่เรียกว่าค็อกคัส และในจำนวนนั้น สเตรปโตค็อกคัสและสแตฟิโลค็อกคัสก็ปรากฏขึ้นเป็นอันดับแรก โดยแต่ละสายพันธุ์ของแบคทีเรียเหล่านี้ทำให้เกิดโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เรารู้จัก ไม่เพียงเท่านั้น แบคทีเรียค็อกคัสยังสามารถตรวจพบได้ในโรคที่เกิดจากเชื้อก่อโรคอื่นๆ ดังนั้นคำถามที่ว่าจะใช้สิ่งใดในการรักษาแบคทีเรียค็อกคัสในสเมียร์หากจำเป็นจึงค่อนข้างมีเหตุผลและเกี่ยวข้อง

บริเวณที่ติดเชื้อในผู้หญิงอาจเป็นบริเวณอวัยวะเพศภายนอกหรือภายในก็ได้ และหากการกำจัดการติดเชื้อจากบริเวณผิวของอวัยวะเพศไม่ใช่เรื่องยาก การรักษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดและแบคทีเรียที่แทรกซึมเข้าไปในบริเวณมดลูกก็จะยากกว่า เพราะขั้นตอนสุขอนามัยทั่วไปและการรักษาผิวด้วยยาฆ่าเชื้อจะไม่ช่วยในกรณีนี้

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่ฉวยโอกาสคือการใช้ยาเหน็บช่องคลอดและยาเหน็บร่วมกับยาปฏิชีวนะ ในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจเลือกใช้ยาเหน็บทางทวารหนักเนื่องจากอยู่ใกล้กับทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์ของเพศหญิง สูตินรีแพทย์มียาหลายชนิดสำหรับบริเวณนี้ไว้คอยให้บริการ เช่น Polizhans, Terzhinan, Metronidazole, Clindacin, Clarithromycin, Fluomizin, Trichopolum, Sintomycin, Klion-D, Hexicon (ยาเหน็บที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อกว้างสเปกตรัม) เป็นต้น

รายชื่อยาค่อนข้างยาวและไม่มีประโยชน์ที่จะแสดงรายการทั้งหมด เพราะเมื่อแพทย์สั่งยา แพทย์จะเน้นไม่เพียงแต่การออกฤทธิ์ของยาต้านจุลชีพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะของการติดเชื้อ ลักษณะของร่างกายผู้ป่วย และสภาพของผู้ป่วยด้วย ดังนั้นใบสั่งยาทั้งหมดจึงขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล เพื่อนและโฆษณาในสื่อไม่ใช่ที่ปรึกษาที่ดีที่สุดในเรื่องนี้ เพราะการติดเชื้อต้องได้รับการรักษา ไม่ใช่การรักษาแบบที่มักเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยตนเอง

เนื่องจากจุลินทรีย์ในช่องคลอดในสเมียร์สำหรับโรคของบริเวณอวัยวะเพศมักพบได้น้อยมากในที่เดียว (โดยปกติแล้วเราจะพูดถึงจุลินทรีย์ผสม รวมทั้งการติดเชื้อรา) ยารักษาโรคทางนรีเวชส่วนใหญ่จึงรวมกัน กล่าวคือ ยาเหล่านี้ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่และยาต้านเชื้อรา นี่เป็นประเด็นสำคัญมาก เพราะเราทราบอยู่แล้วว่ายาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวสามารถทำลายแบคทีเรียได้ แต่ไม่สามารถรับมือกับเชื้อราได้ ยาที่รวมกัน ได้แก่ Terzhinan, Polizhans, Neo-Penotral, Klion-D, Gynomax และอื่นๆ อีกมากมาย

โดยทั่วไป การใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่จะช่วยฆ่านกสองตัวด้วยหินก้อนเดียวได้ นั่นคือ ทำลายการติดเชื้อและบรรเทาอาการอักเสบ แต่หากกระบวนการอักเสบรุนแรง ควรกำหนดให้ใช้ยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ (เทอร์จิแนนชนิดเดียวกันนี้ นอกเหนือไปจากยาปฏิชีวนะแรง 2 ชนิด คือ นีโอไมซินและเทอร์นิดาโซล ซึ่งมีส่วนประกอบของไนสแตตินซึ่งเป็นสารต้านเชื้อราและกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เพรดนิโซโลน) หากอาการอักเสบไม่ทุเลาลง แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะแบบระบบร่วมกับยาที่เกี่ยวข้องในแต่ละกรณีเพิ่มเติม

ยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ที่ใช้ในสูตินรีเวชมีขอบเขตการออกฤทธิ์ที่กว้าง จึงใช้รักษาการติดเชื้อแบบผสม ได้แก่ การติดเชื้อค็อกคัส การติดเชื้อแบบแท่ง การติดเชื้อค็อกคัส เชื้อรา และแม้แต่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงปรสิตทริโคโมนาส แต่การแพร่หลายของจุลินทรีย์รูปแบบใดรูปแบบหนึ่งทำให้แพทย์ต้องเลือกรูปแบบการรักษาที่เหมาะสม และบางครั้งอาจต้องใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน

หากเราพูดถึงการกระตุ้นการติดเชื้อราเท่านั้น และตัวบ่งชี้อื่นๆ ของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและก่อโรคยังคงปกติ ก็ไม่มีประโยชน์ที่จะจ่ายยาที่มียาปฏิชีวนะ ซึ่งสามารถทำลายแล็กโทบาซิลลัสที่มีประโยชน์ร่วมกับเชื้อก่อโรคได้เช่นกัน ในกรณีนี้ ควรใช้ยาต้านเชื้อราที่เรียบง่าย เช่น พิมาฟูซิน โคลไตรมาโซล ฟลูโคนาโซล ฟลูโคสแตต ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบช่องคลอดและยาเม็ดด้วย

บทบาทสำคัญมากในการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอดคือขั้นตอนทางการแพทย์และสุขอนามัย ไม่เพียงแค่รักษาความสะอาดของอวัยวะเพศภายนอกเท่านั้น การทำความสะอาดช่องคลอดก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งทำได้สะดวกที่สุดโดยการสวนล้างช่องคลอด ขั้นตอนนี้ช่วยขจัดจุลินทรีย์ที่ตายไปแล้วจากช่องคลอดจากฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะและยาฆ่าเชื้อรา และลดจำนวนจุลินทรีย์ที่ยังมีชีวิตอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณใช้ไม่เพียงแต่ยาพื้นบ้านต้านการอักเสบ (การแช่คาโมมายล์ เซนต์จอห์นเวิร์ต ดาวเรือง ยาร์โรว์ ฯลฯ) และสารละลายโซดา แต่ยังรวมถึงยาฆ่าเชื้อจากร้านขายยา (คลอร์เฮกซิดีน มิรามิสติน คลอโรฟิลลิปต์ สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนๆ ฯลฯ) เพื่อจุดประสงค์นี้

ต้องคำนึงถึงอะไรบ้างเพื่อกำหนดจุดแรกของการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่การทำลายจุลินทรีย์ก่อโรค แต่แค่นี้ยังไม่พอ การทำลายศัตรูพืชทำให้ยาที่มีฤทธิ์แรงลดจำนวนแล็กโทบาซิลลัสที่มีประโยชน์ลงอย่างมาก และหากปริมาณของแล็กโทบาซิลลัสไม่กลับสู่ระดับที่ต้องการ 95% ผลการรักษาก็จะอยู่ได้ไม่นาน ไม่ใช่เรื่องไร้เหตุผลที่คนทั่วไปบอกว่าสถานที่ศักดิ์สิทธิ์ไม่มีวันว่างเปล่า และในไม่ช้าสถานที่ของแล็กโทบาซิลลัสก็จะถูกครอบครองโดยจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างแข็งขันอีกครั้ง

หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา สูตินรีแพทย์จะทำการตรวจสเมียร์ซ้ำเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษา หากผู้ป่วยไม่ได้ดำเนินการใดๆ เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในช่องคลอด อาจไม่สบายใจเลย

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ แม้แต่ในระหว่างการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งมักใช้เวลา 5-7 วัน หรือทันทีหลังจากนั้น คุณจำเป็นต้องดูแลฟื้นฟูจุลินทรีย์โดยการใส่แลคโตบาซิลลัสเข้าไปในช่องคลอดในรูปแบบของการเตรียมช่องคลอด และสร้างเงื่อนไขให้จุลินทรีย์ทำงานและสืบพันธุ์ตามปกติ

มียาต่างๆ สำหรับการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอด: "Atsilak", "Laktozhinal", "Biosporin Femina", "Gynoflor", "Laktonorm", "Vaginorm", "Vagilak" และอื่น ๆ แต่หากผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบระบบ ก็มีแนวโน้มสูงว่าจำเป็นต้องฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้โดยรับประทานยาที่เหมาะสม ("Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Laktovit", "Narine" เป็นต้น)

เมื่อพิจารณาถึงวิธีการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในสเมียร์ เราต้องไม่ลืมว่าการติดเชื้อใดๆ ก็ตามล้วนส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แม้แต่แล็กโทบาซิลลัสจำนวนเพียงพอก็ไม่สามารถรับมือกับจุลินทรีย์ที่ก่อโรคได้เสมอไป หากแล็กโทบาซิลลัสสามารถรักษาจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสให้อยู่ในขีดจำกัดได้ ก็จำเป็นต้องร่วมมือกันทั้งภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ (แล็กโทบาซิลลัส) และภูมิคุ้มกันทั่วไปเพื่อต่อสู้กับเชื้อโรค

ดังนั้น เราจึงมาถึงความจำเป็นในการรักษาการติดเชื้อทางนรีเวชประการที่สาม นั่นคือ การฟื้นฟูการป้องกันของร่างกายผ่านสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืชและจากสารสังเคราะห์ และโปรไบโอติกส์ในระบบ ซึ่งจะช่วยดูแลภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ในขณะที่การเตรียมช่องคลอดเพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์จะช่วยสร้างภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะในผู้ชายนั้น แนวทางการรักษาอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการติดเชื้อ หากเราพูดถึงโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศหรือโรคติดเชื้อที่อวัยวะเพศ ซึ่งส่งผลต่อส่วนที่เปิดออกของระบบอวัยวะเพศชาย (ส่วนหัวและหนังหุ้มปลายของท่อปัสสาวะ) การใช้ยาเฉพาะที่ (ยาฆ่าเชื้อและครีม/เจลผสมยาปฏิชีวนะ) จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบระบบจะถูกกำหนดให้ใช้สำหรับอาการอักเสบรุนแรงที่ไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษาเฉพาะที่แล้ว

ในกรณีของการติดเชื้อในท่อปัสสาวะ การเข้าถึงบริเวณที่ท่อปัสสาวะเคลื่อนตัวจะจำกัด ดังนั้นการให้ยาปฏิชีวนะภายในจึงเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีส่วนใหญ่ แต่การรักษายังไม่สิ้นสุดเพียงเท่านี้ นอกจากนี้ เพื่อขจัดเชื้อโรคออกจากบริเวณที่อักเสบ จะใช้การล้างท่อปัสสาวะด้วยยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่ โดยจะมีการใช้สารพิเศษติดมาด้วย

ประเด็นเกี่ยวกับการฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในอวัยวะเพศของผู้ชายนั้นไม่เกี่ยวข้องด้วยเหตุผลที่ชัดเจน แต่ก็ยังคุ้มค่าที่จะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ และในกรณีนี้ไม่มีการใช้ยาสำหรับผู้ชายหรือผู้หญิงโดยเฉพาะ

การติดเชื้อทางหู คอ จมูก จะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา ซึ่งจะต้องกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคของหู คอ จมูก โดยพิจารณาจากตำแหน่งของรอยโรค เชื้อก่อโรค เช่น จุลินทรีย์ที่ตรวจพบในสเมียร์ และลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย ข้อเท็จจริงยังคงอยู่ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนการติดเชื้อราจะต้องรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา ยาฆ่าเชื้อสามารถใช้ได้ในทุกกรณีในการกลั้วคอหรือล้างคอ ล้างจมูกและหู รักษาบาดแผลบนผิวหนังและเยื่อเมือก

การรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

หากพบว่าเชื้อฉวยโอกาสที่แพร่ระบาดในสเมียร์เป็นผลจากภูมิคุ้มกันทั่วไปและ/หรือภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ลดลง โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) มักเกิดจากการสัมผัสทางเพศโดยไม่เลือกปฏิบัติ ผู้บริสุทธิ์ (ภรรยา สามี คนรัก) ที่แม้จะสัมผัสทางเพศกับคู่ครองเพียงคนเดียวแต่ได้รับเชื้อจากคู่ครองที่ไม่ซื่อสัตย์ก็อาจได้รับผลกระทบได้เช่นกัน

ควรกล่าวว่าภูมิคุ้มกันไม่ใช่ปัจจัยชี้ขาดในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากการติดเชื้อประเภทนี้สามารถอยู่รอดได้ในสภาวะที่ยากลำบาก และในขณะเดียวกันก็ส่งผลเสียต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน การอยู่รอดของสปีชีส์นี้ยังได้รับการอำนวยความสะดวกจากการติดเชื้อที่มีอัตราแพร่ระบาดสูง ซึ่งสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ง่ายและแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่ง จากข้อเท็จจริงประการหลังนี้ จำเป็นต้องเข้าใจว่าการขอความช่วยเหลือจากผู้ป่วยรายหนึ่งควรมาพร้อมกับการตรวจและการรักษาคู่นอนทั้งหมดของผู้ป่วย ตลอดจนการรักษาป้องกันสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อในครัวเรือน

แพทย์มักจะพิจารณาจากลักษณะของเชื้อก่อโรคเมื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เพราะจากการทดลองพิสูจน์แล้วว่ายาปฏิชีวนะทุกชนิดไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่ากันในการรักษาโรคหนองใน ทริโคโมนาส คลามีเดีย และซิฟิลิส ซึ่งเชื้อก่อโรคคือเทรโปนีมาสีซีด (สามารถตรวจพบได้โดยการตรวจจากรอยขูดบนผิวผื่นเฉพาะจุด) โดยจะตรวจพบเชื้อคลามีเดีย โกโนค็อกคัส และทริโคโมนาสในการตรวจสเมียร์เป็นประจำและวิเคราะห์เชื้อก่อโรคเพื่อต่อสู้กับโรคต่างๆ ที่ใช้ในการรักษา

ดังนั้น ยาที่ใช้ในการรักษาหนองในจึงได้แก่ เซฟาโลสปอริน (เซฟไตรแอกโซน) และฟลูออโรควิโนโลน (ซิโปรฟลอกซาซิน ออฟลอกซาซิน) ยาสเปกติโนไมซิน เซโฟแทกซิม เซรูร็อกซิม โลเมฟลอกซาซิน และนอร์ฟลอกซาซิน สามารถใช้เป็นยาทางเลือกได้ แต่ประสิทธิผลของการรักษาอาจต่ำกว่าเล็กน้อย ซึ่งไม่เป็นที่ต้องการอย่างยิ่ง

ในการรักษาหนองในเทียมที่อวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ จะใช้ยาในกลุ่มแมโครไลด์ ได้แก่ อะซิโธรมัยซิน และยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน ได้แก่ ดอกซีไซคลิน โดยสามารถใช้เอริโทรมัยซิน ออฟลอกซาซิน โรซิโธรมัยซิน และสไปรามัยซินแทนได้

เมโทรนิดาโซลมักใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อทริโคโมนาส ยาทางเลือกที่ควรจ่ายหากเมโทรนิดาโซลไม่ได้ผลคือตัวแทนของกลุ่มเดียวกัน (อนุพันธ์อิมิดาโซล): ทินิดาโซลและออร์นิดาโซล

ในกรณีนี้ อาจมีการกำหนดแผนการรักษาต่างๆ ตั้งแต่การให้ยาปฏิชีวนะขนาดสูงครั้งเดียวสำหรับรักษาโรคหนองในและโรคติดเชื้อทริโคโมนาส ไปจนถึงการรักษา 7 วัน (สำหรับโรคหนองในเทียมและโรคติดเชื้อทริโคโมนาส) แผนการรักษาและขนาดยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค ลักษณะเฉพาะของร่างกายผู้ป่วย และสภาพร่างกายของผู้ป่วย นอกจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ยังรวมถึงการฟื้นฟูจุลินทรีย์ในช่องคลอดสำหรับผู้หญิงและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันสำหรับผู้ป่วยทั้งสองเพศ

ขอเตือนคุณอีกครั้งว่าการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นั้นต้องมีการตรวจและรักษา (หากจำเป็น) คู่รักของผู้ป่วยทุกคน ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางเพศระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อและแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

การรักษาการติดเชื้อผิดปกติและภาวะเม็ดเลือดขาวสูง

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าสิ่งที่บรรจุอยู่ในสเมียร์อาจมีจุลินทรีย์ที่หลายคนไม่ค่อยรู้จักหรือแม้กระทั่งไม่สงสัยว่ามีอยู่ ซึ่งอาจน่ากลัวกว่าการพูดถึงเชื้อสเตรปโตค็อกคัส สแตฟ และการติดเชื้อทั่วไปอื่นๆ เสียอีก จริงๆ แล้ว ทุกอย่างไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นและสามารถรักษาได้

หากจุลินทรีย์ในสเมียร์มีเชื้อเลปโททริกซ์หรือโรคเรื้อน ความจำเป็นในการรักษาจะพิจารณาจากการอักเสบเป็นหลัก หากไม่มีการอักเสบ แพทย์จะแนะนำให้รับประทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเท่านั้น ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดและแพร่กระจายของการติดเชื้อได้ ขณะเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับส่วนประกอบอื่นๆ ของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย เช่น การติดเชื้อร่วมด้วย (โดยปกติคือโรคแคนดิดาหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์)

การรักษาระดับเม็ดเลือดขาวสูงโดยใช้การทาบนเชื้อจุลินทรีย์ที่มีการติดเชื้ออยู่แล้ว ซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะของกระบวนการอักเสบ เกี่ยวข้องกับการกำหนด:

• ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน แมโครไลด์ อะมิโนไกลโคไซด์ (เฉพาะที่และ/หรือในระบบ)
• ยาต้านเชื้อรา (หรือยาผสม) เพื่อป้องกันการติดเชื้อราในช่องคลอดอันเป็นผลจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและสารปรับภูมิคุ้มกัน
• หมายถึงวิธีการฟื้นฟูจุลินทรีย์ให้กลับมาเป็นปกติ

นั่นคือการรักษาไม่ต่างจากการรักษาการติดเชื้ออื่น ๆ ในขณะเดียวกันการรักษาโรคเลปโตไทรโคซิสไม่ก่อให้เกิดปัญหาพิเศษใด ๆ และมีแนวโน้มที่ดีหากโรคไม่ลุกลาม

โรคแอคติโนไมซีสที่เกิดจากแอคติโนไมซีตนั้นแตกต่างจากโรคเลปโตไทรโคซิสตรงที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการวินิจฉัยโรค เนื่องจากมักพบแบคทีเรียที่ผิดปกติเหล่านี้ในสเมียร์ (โดยเฉพาะจากจมูกและลำคอ) โดยไม่ก่อให้เกิดอาการของโรค และในการรักษา เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคได้ขั้นสุดท้าย แพทย์จะต้องสั่งการตรวจเพิ่มเติม (การขูด การเจาะ การเพาะเชื้อหนอง เป็นต้น) ซึ่งต้องใช้เวลานานกว่า 1 วัน แม้ว่าแอคติโนไมซีตแต่ละตัวจะสามารถสร้างกลุ่มแบคทีเรียได้ทั้งหมดในเวลา 2-3 วันก็ตาม

การรักษาโรคนี้ต้องใช้วิธีการพิเศษด้วย สิ่งสำคัญที่สุดในการรักษาโรคนี้คือการเพิ่มการป้องกันของร่างกายด้วยการฉีดยาพิเศษ (แอคติโนไลเซต) เข้ากล้ามเนื้อ กระตุ้นการจับกิน และผลิตแอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับแอคติโนไมซีตด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียว ดังนั้นจึงกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อทำลายการติดเชื้อร่วมเป็นหลัก หากจำเป็น จะต้องผ่าตัดเปิดรูรั่ว

อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคแอคติโนไมโคซิสคือ การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ และหากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจทำให้เสียชีวิตได้