วิธีการดำเนินการ neurosonography

Ultrasonography กะโหลกมาตรฐานดำเนินการผ่านที่มีขนาดใหญ่ (หลัง) กระหม่อมที่การสอบสวนล้ำสำหรับการถ่ายภาพในหน้าผาก (หัวใจ) และเครื่องบินทั parasagittal เมื่อจัดเซ็นเซอร์อย่างเคร่งครัดเย็บหลอดเลือดถูกจัดทำขึ้นในส่วนเครื่องบินข้ามหน้าผากเพิ่มเติมหัน 90 องศาส่วนการส่งออกเซ็นเซอร์ในระนาบทัลและ parasagittal โดยการเปลี่ยนการเอียงของเซ็นเซอร์ไปข้างหน้าถอยหลังซ้ายขวาหลายส่วนจะได้รับเพื่อประเมินโครงสร้างของซีกโลกตะวันตกขวาและซ้าย เครื่องบิน Axial (การศึกษาผ่านกระดูกขมับ) ใช้ในกรณีที่หายากที่จำเป็นสำหรับการประเมินผลรายละเอียดเพิ่มเติมของการก่อพยาธิเพิ่มเติมในเนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันก็มักจะใช้เป็นทางเลือกสแกน transcranial ในเด็กหลังจากปิดกระหม่อม (หลัง 9-12 เดือน) ตัวอักษรเพิ่มเติม (ด้านหลังด้านข้าง) ใช้ในกรณีที่แยกได้เนื่องจากพวกเขาจะปิดโดยปกติในทารกที่มีสุขภาพสมบูรณ์เต็มรูปแบบ โครงสร้างวุฒิการศึกษาหลังโพรงในร่างกายผ่าน Magnum foramen อาจจะเป็นเรื่องยากเพราะความรุนแรงของสภาพของทารกแรกเกิด

เมื่อ nejrosonografii ดำเนินการประเมินคุณภาพของการก่อ likvorosoderzhaschih (ระบบโพรงสมองสมองถัง subarachnoid พื้นที่พาร์ทิชันโปร่งใสโพรงและ Verga); โครงสร้าง per venentricular; หลอดเลือดสมองขนาดใหญ่และ plexuses choroidal; เนินการมองเห็นและนิวเคลียสฐาน โครงสร้างของลำต้นและการก่อตัวของกะโหลกศีรษะหลัง (cerebellum), กระดูกของกะโหลกศีรษะ

เพื่อให้ได้ภาพของพวกเขาชุดของชิ้นส่วนอัลตราโซนิกที่ใช้ในเครื่องบินหน้าผากและ sagittally - parasagittal

1. F-1 ส่วนตัดผ่านหน้าผากหน้าผาก ในนั้นการก่อตัวของกระดูกจะถูกแสดงโดยโครงสร้าง hyperechoic สดใสของหน้าผากตาข่ายและกระดูกขึ้นรูปโคจร รอยแยกระหว่าง interhemispheric ที่มองเห็นได้ชัดเจนและกระบวนการรูปเคียวในรูปแบบโครงสร้าง hyperechoic โครงสร้างกลางการแบ่งสมองออกเป็นซีกโลกตะวันตกด้านขวาและซ้าย รอยแตกด้านข้างทั้งสองด้านกำหนดพื้นที่ของศูนย์ echogenicity กึ่งกึ่งกลางที่สูงขึ้น
2. F-2 ตัดขวางผ่านแตรด้านหน้าของโพรงด้านข้าง ที่ด้านข้างของรอยแยกระหว่าง interhemispheric โครงสร้างบาง anechogenic แตรด้านหน้าของโพรงด้านข้างจะถูกเปิดเผยออกโดยคั่นด้วยโปร่งใสกะบัง การกลืนสมองตั้งอยู่ตรงกลางของเนื้อเยื่อคอสตัปชันซึ่งมองเห็นเป็นแนวนอนตามแนวนอนโดยคั่นด้วยเพดานด้านข้างและโพรงโปร่งใส ด้านบนของหลอดเลือดแดงที่เรียกว่า callosum pulsation ของหลอดเลือดแดงสมองก่อน นิวเคลียสเทลด์มีการเพิ่มขึ้นของ echogenicity และอยู่ภายใต้สมมาตรภายใต้ผนังด้านล่างของโพรงด้านข้าง Hyperechoic โครงสร้างกระดูกจะแสดงด้วยกระดูกเชิงมุมและปีกของกระดูก sphenoid
3. F-3 ส่วนที่ระดับของช่องว่างระหว่างช่อง (ช่องเปิด Monroe) และ III ventricle ในส่วนนี้แตรด้านหน้าของโพรงด้านข้างจะถูกเปิดเผยในรูปแบบของโครงสร้างสมมาตรที่แคบและ anehogenous เมื่อเซ็นเซอร์การเคลื่อนไหวไปมาเชิงเส้นมองเห็นหลุม interventricular anechoic เชื่อมต่อโพรงสมองข้างและ III หลังกำหนดเป็นบางทิ้งแนวตั้งแถบ anechoic ระหว่างฐานดอก ซ้ายและขวาด้านล่างผนังล่างของฮอร์นหน้าของโพรงข้างตรวจพบ ehokompleks caudate นิวเคลียส (caudatus นิวเคลียส) ลดลง - ยาง (putamen) และลูกโลก pallidus (ลูกโลก palidum) ร่องด้านข้างจะถูกมองเห็นในรูปแบบของโครงสร้างด้านข้างที่จัดเรียงตามแนวสมมาตรของรูปแบบ Y รูปซึ่งในการเต้นของหลอดเลือดแดงกลางสมองจะเห็นได้ในเวลาจริง ในร่างกาย corpuscular ตั้งฉากกับช่องว่างระหว่าง interhemispheric, echopositive โครงสร้างของเส้นร่องเอว ในเนื้อเยื่อของสมองซีกขวาและซ้ายของสมองจะเห็นได้ชัดเจนว่าเส้นโค้งที่โค้งงอของฮิบโป ระหว่างพวกเขาหลอดเลือดแดงของวงกลมเส้นเลือดใหญ่ของสมองใหญ่ (วงกลม Willis) โครงสร้างของกระดูกจะแสดงด้วยกระดูกขมับและกระดูกชั่วคราว
4. F-4 ส่วนข้ามผ่านร่างกายของ ventricles ด้านข้าง ในส่วนนี้ร่างกายของผนังด้านข้างจะมองเห็นได้โดยไม่มีข้อ จำกัด ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของรอยแยกระหว่างชั้น คอร์ปัส callosum มีโครงสร้าง hypoechoic ตามแนวกึ่งกลางเหนือที่มีการกำหนดจังหวะของหลอดเลือดแดงสมองก่อนหน้า ที่ด้านล่างของโพรงด้านข้างตั้งอยู่ในแนวระลอกคลื่นสมอง plexuses ในแนวตั้งเห็นภาพต้นกำเนิดของสมองและ ventricle IV ระหว่าง convolutions ของ hippocampus และคำใบ้ของ cerebellum เป็น lower (temporal) horns ของ ventricles ด้านข้างลำแสงที่ไม่สามารถมองเห็นได้ตามปกติ ถัดจากภาพเสี้ยว cucchents ต้นขั้วและฐานนิวเคลียสถูกกำหนด (ยางทรงกลม) ร่องด้านข้างจะมองเห็นเป็นโครงสร้างรูปตัว Y ที่สมมาตรในกระเพาะปัสสาวะกะโหลกกลาง ในกระเพาะปัสสาวะหลังเอ็นเอ็นร้อยหวายและหนูที่เป็น cerebellum แสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้สูงที่ทำให้เกิดการกระตุกของซีรัม เปลือกสมองขนาดใหญ่ที่อยู่ใต้ cerebellum เป็น anechogenous
5. F-5 ส่วนข้ามผ่านรูปสามเหลี่ยมของโพรงด้านข้าง บนด้านข้างโพรง echogram โพรงบางส่วนหรือทั้งหมดเต็มไป hyperechoic สมมาตรหลอดเลือด (horioidnymi) plexuses ซึ่งปกติจะเป็นเนื้อเดียวกันมีความชัดเจนรูปร่างเรียบ มีแถบน้ำไขสันหลังูขนาดเล็กอยู่ในโพรงด้านข้างซึ่งมองเห็นได้รอบ ๆ เส้นประสาท ความสมมาตรที่ยอมรับได้ของ plexus คือ 3-5 มม. รอยแยก hemispheric ตั้งอยู่ตรงกลางในรูปแบบของโครงสร้างเชิงเส้น ในกระเพาะอาหารกะโหลกศีรษะด้านหลังหนอนและเส้นประสาทของ cerebellum จะถูกกำหนด
6. F-6 ส่วนตัดขวางผ่านท้ายทอย มองเห็นภาพด้านข้างและท้ายทอยได้อย่างชัดเจน โครงสร้างเส้นตรงที่ตั้งอยู่ตรงกลางหมายถึงรอยแยกระหว่างชั้นและกระบวนการเคียวของลำตัวเหนียว ในเส้นประสาทของแก้มท้ายทอยของสมองรูปแบบของ gyri และ furrows สามารถมองเห็นได้

เพื่อให้ได้พื้นที่ส่วนกลาง (C-1) เซ็นเซอร์ต้องอยู่ในตำแหน่งอย่างเคร่งครัดในระนาบ sagittal มาตราในระนาบ parasagittal (C 2-4) ถูกจัดทำขึ้นโดยการดำเนินการอย่างต่อเนื่องมีความโน้มเอียงที่ 10-15 ° (Cowden ส่วนผ่านการตัด thalamic) 15-20 ° (มาตราผ่านโพรงสมองข้าง) และ 20-30 ° (มาตราผ่าน "เกาะ" ) จากเครื่องบินตกหน้าของการสแกนในสมองซีกขวาและซ้ายของสมอง

1. C-1 ส่วนมัธยฐานเกี่ยวกับการได้ยิน Hyperechoic โครงสร้างกระดูกจะแสดงโดย latticed และกระดูกรูปลิ่มที่หลังกะโหลกกะโหลกศีรษะถูกคั่นด้วยกระดูกท้ายทอย คอร์ปัส callosum ถูกมองเห็นในรูปแบบของโครงสร้างโค้งของ echogenicity ลดลงและประกอบด้วยเข่าลำต้นและลูกกลิ้ง ในขอบด้านบนของมันพร้อมร่องของ corpus callosum, การเต้นของสาขาของหลอดเลือดแดงสมองก่อน - หลอดเลือดแดง percolous - จะถูกกำหนด ข้างต้นเป็น callusum คลังสินค้าคือ gyrus gyrus ด้านล่างเป็นโพรงที่มีฤทธิ์ในการทำลายของโปร่งใสและ Verga ซึ่งสามารถแยกออกจากกันได้ด้วยแถบ hyperechoic บาง ๆ ในกรณีส่วนใหญ่โครงสร้างทางกายวิภาคเหล่านี้จะเห็นได้ชัดเจนในทารกคลอดก่อนกำหนด อวัยวะที่เป็นของเหลว - มีลักษณะเป็นรูปสามเหลี่ยมผืนผ้าหันหน้าไปทางปลายสุดของโพรงส้มต่อมใต้สมอง รูปร่างของมันคือการปรากฏตัวของกระบวนการ infundibular และ supraoptic ถังหลักของสมองสามารถมองเห็นได้: ระหว่าง, สี่เท่า, cerebromedullary ผนังด้านหลังของกระเป๋า hypothalamic ชายแดนบนถัง intercostal ระดับสูงของ echogenicity ของถังนี้เกิดจากความหลากหลายของสาขาของหลอดเลือดแดง basilar และ septum ของ choroid ของสมอง หลังอ่างเก็บน้ำ mezhozhkovoy เป็นขาของสมองของ echogenicity ลดลงในความหนาของที่มีท่อน้ำที่หลังในบรรทัดฐานเป็นจริงไม่สามารถมองเห็นได้ ด้านล่างและด้านก่อนกำหนดพื้นที่ของสะพานแสดงโดยโซนของ echogenicity เพิ่มขึ้น Anechogenous, ventricle IV รูปสามเหลี่ยมอยู่ใต้สะพาน, เอเพ็กซ์จะถูกฉายเป็นหนอนต่ำของ cerebellum ระหว่างพื้นผิวด้านล่างของหนอนทองหางพื้นผิวด้านหลังของ medulla oblongata และพื้นผิวด้านในของกระดูกท้ายทอยเป็น cisterna ขนาดใหญ่ที่ไม่อิ่มอกอก (cigerna magna) ในเนื้อเยื่อสมองเอวสเปอร์และครีบขื่อท้ายทอยของ echogenicity สูงจะมองเห็นได้ การเต้นของลำไส้ตรงกลางด้านหลังและด้านล่างเป็นไปได้ชัดเจน
2. C-2 ตัดผ่าน caudo - thalamic ตัด บน echogram มีร่อง caudo - thalamic ที่แยกหัวของนิวเคลียสออกจากเนินเขาภาพ
3. C-3 ตัดขวางผ่านช่องท้องด้านข้างของสมอง ในการศึกษาชิ้นส่วนที่ไม่มีการรบกวนของช่องด้านข้างจะมองเห็นได้: ก่อนหน้าหลังแตรล่างลำตัวและรูปสามเหลี่ยมล้อมรอบเนินเขาและแกนฐาน ในโพรงของช่องท้องด้านข้างมีเนื้อเยื่อลำไส้เล็กเดียวกันเป็นเนื้อเดียวกันมีรูปร่างเป็นวงรี ในแตรก่อนไม่มี spllex เส้นเลือด ในฮอร์นหลังมักมีข้อสังเกตสำหรับความหนา ("glomus") รอบปริมาตรในพื้นที่ periventricular, เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางใน echogenicity จากทั้งสองฝ่ายมีการระบุไว้
4. C-4 ส่วนข้ามผ่าน "เกาะ" ตัดผ่านพื้นที่ทางกายวิภาคของ "เกาะเล็ก ๆ " ในเส้นผ่าศูนย์กลางของโครงสร้าง hyperechoic ของด้านข้างและรองล่อนจะมองเห็นได้

ลักษณะของสมองของเด็กทารกคลอดก่อนกำหนดคือการมองเห็นช่องของโพรงโปร่งใสและโพรงของVergé นอกจากนี้ในทารกแรกเกิดที่เกิดในสัปดาห์ที่ 26-28 ของการตั้งครรภ์ช่องว่างใต้วงกว้างกว้างจะมองเห็น ก่อนวัยอันควร - 26-30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ - ด้านข้าง (Sylvius) ร่องแสดง echogenicity เพิ่มขึ้นคล้ายกับรูปร่างของรูปสามเหลี่ยมหรือซับซ้อน "ธง" ที่ค่าใช้จ่ายของโครงสร้างของสมองด้อยพัฒนาที่แยกหน้าผากและกลีบขมับที่ ก่อนวัยอันควรที่จะ 34-36 สัปดาห์อายุครรภ์ในภูมิภาค periventricular กำหนดโซนสมมาตรเพิ่มขึ้น echogenicity (รัศมี periventricular) ซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติของการส่งเลือดไปยังพื้นที่ที่กำหนด เพราะอัตราที่แตกต่างกันของการเจริญเติบโตของสมองและมีกระเป๋าหน้าท้องของระบบขนาดญาติของโพรงข้างในทารกคลอดก่อนกำหนดเป็นทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่กว่าของทารกแรกเกิดครบผู้ใหญ่

ในเด็กหลังจากเดือนแรกของชีวิตลักษณะทางกายภาพของโครงสร้างทางกายวิภาคของสมองปกติขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ที่แรกเกิดขึ้น ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 3-6 เดือนในเครื่องหลอดเลือดหัวใจตีบมักพบเห็นรอยแยกระหว่างกระดูกสันหลังส่วน "split" interhemispheric ขนาดของถังขนาดใหญ่หลังอายุการใช้งาน 1 เดือนไม่ควรเกิน 3-5 มิลลิเมตร ถ้าขนาดของถังเก็บน้ำตั้งแต่วันเกิดยังคงเกินกว่า 5 มิลลิเมตรหรือเพิ่มขึ้นควรทำ MRI เพื่อไม่ให้พยาธิวิทยาของกระเพาะกะโหลกศีรษะหลังและเหนือสิ่งอื่นใด hypoplasia ของ cerebellum

เมื่อวัด ventricles ของสมอง (ventriculometry) เสถียรภาพมากที่สุดคือขนาดของแตรด้านหน้า (1-2 มม. ในเชิงลึก) และร่างกาย (ลึกไม่เกิน 4 มม.) ของ ventricle ด้านข้าง แตรด้านหน้าจะวัดในระนาบโคโรนารีในส่วนต่างๆผ่านแตรด้านหน้า, interifentricular orifices การวัดของร่างกายจะกระทำโดยการตัดผ่านโพรงสมองด้านข้าง ventricle III วัดในระนาบหลอดเลือดหัวใจในการตัดผ่านช่องว่าง interventricular และ 2-4 (2.0 ± 0.45) มม. การประเมินขนาดของช่องท้องในช่องท้องเป็นเรื่องยากให้ความสำคัญกับรูปร่างโครงสร้างและความเป็นแหล่งกำเนิดของเซลล์ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในความผิดปกติในการพัฒนาสมอง

เทคนิคการสแกน

ใช้เซ็นเซอร์ 7.5 เมกะเฮิรตซ์ถ้ามี: ถ้า - คุณสามารถใช้เซนเซอร์ 5 MHz

ส่วน Sagittal: วางเซ็นเซอร์ไว้ตรงกลางด้านบนของฟอนต์เนล่อนด้านหน้าพร้อมกับระนาบสแกนไปตามแกนยาวของศีรษะ เอียงเซนเซอร์ไปทางขวาเพื่อให้เห็นภาพของช่องท้องด้านขวาและ - ซ้ายเพื่อให้เห็นภาพช่องซ้าย

ส่วนหน้า: หมุนเซ็นเซอร์ 90 °เพื่อให้ระนาบสแกนอยู่ในแนวขวางเอียงเซ็นเซอร์ไปข้างหน้าและย้อนกลับ

Axial slice: วางเซ็นเซอร์ไว้เหนือหูโดยตรงและเอียงเครื่องบินสแกนลงไปที่ห้องเก็บกะโหลกศีรษะและลงไปที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ทำซ้ำการศึกษาในอีกด้านหนึ่ง

กายวิภาคศาสตร์กลางปกติ

ใน 80% ของทารกแรกเกิดโครงสร้างที่ประกอบด้วยของเหลวในโพรงของผนังกั้นแบบโปร่งใสจะสร้างโครงสร้างมัธยฐาน ด้านล่างของช่องจะมีการพิจารณาช่องสามเหลี่ยมของช่องที่มีของเหลวในช่องที่สามและโครงสร้างโดยรอบจะเป็นเนื้อเยื่อสมองตามปกติของระบบ echogenicity ที่ต่างกัน

ส่วน Sagittal

ส่วนเอียงด้านข้างของสมองต้องมองเห็นโพรงในข้างในรูปของ "U" ที่หดกลับ เป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นภาพโครงสร้างของฐานดอกและนิวเคลียสหางต้นล่างโพรงจากบริเวณนี้ส่วนใหญ่ของสมองมักมีอาการตกเลือด

โดยการเอียงเซนเซอร์คุณจะได้ภาพของระบบกระเป๋าหน้าท้องทั้งหมด

ช่องว่างของหลอดเลือด Echogenic สามารถมองเห็นภายในจากห้องด้นและแตรชั่วคราว 

ส่วนหน้า

มีความจำเป็นที่จะต้องดำเนินการหลายส่วนในแต่ละมุมมองแต่ละด้านสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพื่อสร้างภาพของระบบประสาทส่วนกลางและโครงสร้างที่อยู่ติดกันของสมอง ใช้มุมสแกนที่เหมาะสมที่สุดเพื่อตรวจสอบแต่ละพื้นที่ที่เฉพาะเจาะจงของสมอง

ส่วนแกน

ประการแรกการตัดที่ต่ำที่สุดจำเป็นต้องได้รับภาพของขาของสมองในรูปแบบของโครงสร้างที่คล้ายกับรูปร่างของหัวใจเช่นเดียวกับภาพของโครงสร้างที่เร้าใจ - เรือของวงเวียนวิลลิส

ส่วนต่อไปนี้จะให้ภาพที่สูงขึ้นเล็กน้อยจากฐานดอกและโครงสร้างที่อยู่ตรงกลางของเสี้ยวสมอง

ชิ้นส่วนสูงสุด (ด้านบน) จะให้ภาพของผนังด้านข้างโพรง ในส่วนเหล่านี้โพรงและสมองซีกขวาของสมองสามารถวัดได้

อัตราส่วนของเส้นผ่าศูนย์กลางของ ventricle กับเส้นผ่าศูนย์กลางของซีกโลกไม่ควรมากกว่า 1: 3 หากอัตราส่วนนี้สูงขึ้นอาจเกิดอาการน้ำดีขึ้น